现代造血理论学习教案

1、现代现代(xindi)造血理论造血理论第一页，共68页。第1页/共68页第二页，共68页。卵黄囊造血期卵黄囊造血期 、肝造血期、肝造血期 、骨髓造血期骨髓造血期第2页/共68页第三页，共68页。血岛外周的细胞逐渐变长，分血岛外周的细胞逐渐变长，分化为血管内皮细胞化为血管内皮细胞第3页/共68页第四页，共68页。取代其造血功能。取代其造血功能。第4页/共68页第五页，共68页。被骨髓造血替代被骨髓造血替代(tdi)。此外脾、胸腺、淋巴结等也参此外脾、胸腺、淋巴结等也参与造血。与造血。第5页/共68页第六页，共68页。上升期，上升期，1530周为旺盛期，周为旺盛期，24周以后为减退时期，至出周以后

2、为减退时期，至出生前停止。生前停止。故肝造血为第二代造血。故肝造血为第二代造血。第6页/共68页第七页，共68页。胞，但时间很短，在胚胎胞，但时间很短，在胚胎4个月个月以后，成为终生制造淋巴细胞和以后，成为终生制造淋巴细胞和浆细胞的器官。浆细胞的器官。第7页/共68页第八页，共68页。胚胎期的骨髓主要生成红细胞、胚胎期的骨髓主要生成红细胞、粒细胞和巨核细胞，也生成淋巴粒细胞和巨核细胞，也生成淋巴细胞和单核细胞。细胞和单核细胞。第8页/共68页第九页，共68页。第9页/共68页第十页，共68页。脾和淋巴结为终生制造淋巴细脾和淋巴结为终生制造淋巴细胞的器官。胞的器官。第10页/共68页第十一页，共

3、68页。出现脂肪细胞，随年龄增长，长出现脂肪细胞，随年龄增长，长骨远端的红骨髓逐渐被脂肪组织骨远端的红骨髓逐渐被脂肪组织(zzh)代替转化为黄骨髓。代替转化为黄骨髓。第11页/共68页第十二页，共68页。成人成人(chng rn)的红骨髓和黄的红骨髓和黄骨髓约各占骨髓约各占50%，但黄骨髓仍，但黄骨髓仍有造血潜能，当机体需要时又有造血潜能，当机体需要时又转变为红骨髓而参与造血。转变为红骨髓而参与造血。第12页/共68页第十三页，共68页。脾、肠粘膜相关淋巴组织等，脾、肠粘膜相关淋巴组织等，是淋巴细胞聚集和免疫应答发是淋巴细胞聚集和免疫应答发生的场所。生的场所。第13页/共68页第十四页，共68

4、页。胞。青春期后，胸腺逐渐退化，胞。青春期后，胸腺逐渐退化，被脂肪组织取代。被脂肪组织取代。第14页/共68页第十五页，共68页。淋巴结中央部分为髓质，髓质淋巴结中央部分为髓质，髓质区的区的B细胞、浆细胞及巨噬细细胞、浆细胞及巨噬细胞集结构成髓索胞集结构成髓索第15页/共68页第十六页，共68页。种功能种功能(gngnng)，是，是T、B细胞分化成熟的主要场所之一。细胞分化成熟的主要场所之一。第16页/共68页第十七页，共68页。应器官肿大），称为髓外造血。应器官肿大），称为髓外造血。第17页/共68页第十八页，共68页。第18页/共68页第十九页，共68页。的支架，还可通过细胞的支架，还可通

5、过细胞(xbo)之间的相互作用和释放的细胞之间的相互作用和释放的细胞(xbo)因子影响造血活动。因子影响造血活动。第19页/共68页第二十页，共68页。静脉窦与集合窦（统称为骨髓血静脉窦与集合窦（统称为骨髓血窦）是骨髓血管系统的核心结构。窦）是骨髓血管系统的核心结构。第20页/共68页第二十一页，共68页。(xngchng)临时通道。临时通道。第21页/共68页第二十二页，共68页。胞的释放、组织内的酸碱度、氧胞的释放、组织内的酸碱度、氧和二氧化碳分压等影响造血细胞和二氧化碳分压等影响造血细胞的增殖和分化。的增殖和分化。第22页/共68页第二十三页，共68页。第23页/共68页第二十四页，共6

6、8页。调节调节(tioji)造血功能造血功能第24页/共68页第二十五页，共68页。第25页/共68页第二十六页，共68页。成熟起重要的调控作用。成熟起重要的调控作用。第26页/共68页第二十七页，共68页。Go on. 第27页/共68页第二十八页，共68页。第28页/共68页第二十九页，共68页。有丝分裂是造血细胞有丝分裂是造血细胞(xbo)的的主要增殖方式。主要增殖方式。第29页/共68页第三十页，共68页。第30页/共68页第三十一页，共68页。功能上产生了新的特征，分化功能上产生了新的特征，分化过程是不可逆的。过程是不可逆的。第31页/共68页第三十二页，共68页。第32页/共68页

7、第三十三页，共68页。第33页/共68页第三十四页，共68页。骨髓涂片中从形态学上可以辨认骨髓涂片中从形态学上可以辨认各系各阶段的血细胞。各系各阶段的血细胞。第34页/共68页第三十五页，共68页。造血造血(zo xu)干细胞阶段干细胞阶段造血组细胞造血组细胞(xbo)阶段阶段原始原始(yunsh)及幼稚细胞阶段及幼稚细胞阶段成熟细胞成熟细胞第35页/共68页第三十六页，共68页。干细胞、血管干细胞和间质干干细胞、血管干细胞和间质干细胞。细胞。第36页/共68页第三十七页，共68页。第37页/共68页第三十八页，共68页。细胞和淋巴干细胞。细胞和淋巴干细胞。第38页/共68页第三十九页，共68

8、页。造血干细胞基本的生物学特征之造血干细胞基本的生物学特征之一。一。第39页/共68页第四十页，共68页。、(xbo)及自然杀伤细胞及自然杀伤细胞(xbo)等的祖细胞等的祖细胞(xbo)。分化是不可逆的，造血干细胞分化是不可逆的，造血干细胞(xbo)一旦定向分化为某种祖一旦定向分化为某种祖细胞细胞(xbo)，就不可能再变成，就不可能再变成其他的祖细胞其他的祖细胞(xbo)。第40页/共68页第四十一页，共68页。还没有建立体外直接测定造血干还没有建立体外直接测定造血干细胞的方法。细胞的方法。第41页/共68页第四十二页，共68页。细胞增殖分化细胞增殖分化(fnhu)而来，即而来，即脾集落形成单

9、位（脾集落形成单位（CFU-S）；）；如将脾结节细胞静脉注射给受体如将脾结节细胞静脉注射给受体小鼠，该小鼠也能存活。证实了小鼠，该小鼠也能存活。证实了骨髓或血液中存在血液细胞的祖骨髓或血液中存在血液细胞的祖先细胞。先细胞。第42页/共68页第四十三页，共68页。培养，培养，原始细胞集落形成细胞（原始细胞集落形成细胞（CFU-Blast )培养，长期培养起始细培养，长期培养起始细胞（胞（LTC-IC )检测等。检测等。第43页/共68页第四十四页，共68页。证明了证明了CD34+CD38细胞的性细胞的性能接近于造血干细胞，同时能接近于造血干细胞，同时(tngsh)也证明了造血干细胞也证明了造血干

10、细胞具有多向分化的能力，还有实具有多向分化的能力，还有实验表明，造血干细胞具有向淋验表明，造血干细胞具有向淋巴细胞分化的能力。巴细胞分化的能力。第44页/共68页第四十五页，共68页。明确造血干细胞的表面标记不明确造血干细胞的表面标记不但具有重要理论价值，也有助但具有重要理论价值，也有助于分离纯化高质量的造血干细于分离纯化高质量的造血干细胞供临床应用。胞供临床应用。第45页/共68页第四十六页，共68页。能力的过渡性、增殖性的细胞能力的过渡性、增殖性的细胞群，过去群，过去(guq)称为定向干细称为定向干细胞。胞。第46页/共68页第四十七页，共68页。第47页/共68页第四十八页，共68页。产

11、生红细胞的祖细胞称为：产生红细胞的祖细胞称为： 红细胞爆式集落形成红细胞爆式集落形成(xngchng)单位（单位（BFU-E)（早期）（早期） 和红细胞集落形成和红细胞集落形成(xngchng)单位单位(CFU-E)BFU-E 第48页/共68页第四十九页，共68页。CFU-GM第49页/共68页第五十页，共68页。CFU-Meg第50页/共68页第五十一页，共68页。第51页/共68页第五十二页，共68页。第52页/共68页第五十三页，共68页。4.其他，如重症联合免疫缺陷其他，如重症联合免疫缺陷症、自身症、自身(zshn)免疫性疾病、免疫性疾病、基因治疗等。基因治疗等。第53页/共68页第

12、五十四页，共68页。第54页/共68页第五十五页，共68页。2.粒细胞集落刺激因子粒细胞集落刺激因子(G-CSF)除促进粒系祖细胞形成集落除促进粒系祖细胞形成集落外，外，G-CSF可诱导某些白血病可诱导某些白血病细胞株分化成熟，激活中性粒细细胞株分化成熟，激活中性粒细胞的吞噬功能，诱导早期造血干胞的吞噬功能，诱导早期造血干祖细胞从场期进人细胞周期。祖细胞从场期进人细胞周期。第55页/共68页第五十六页，共68页。第56页/共68页第五十七页，共68页。（临床免疫学检验。（临床免疫学检验。第57页/共68页第五十八页，共68页。诱导处于静止期的造血干祖诱导处于静止期的造血干祖细胞进人细胞周期，促进其扩细胞进人细胞周期，促进其扩增。增。第58页/共68页第五十九页，共68页。第59页/共68页第六十页，共68页。(zngzh)分化。第60页/共6