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文档简介

1、【调研问卷模板】农户参与农民专业合作社意愿及满意度调 查尊敬的农户：您好！我们正在进行一项有关农户参与农民专业合作社 意愿及满意度的调查，目的是了解农户对农民专业合作社的真实看法 和满意程度，更好地促进农民增收和专业合作社的健康发展。您的每 一个选择对我们都十分宝贵，请您根据自己的实际情况认真填写。感 谢您对本次调研的支持与帮助！祝您生活愉快！1 .您的性别男女2 .您的年龄25-3536-4546-5556-653 .您的文化程度小学及以下初中高中及中专大专及以上4 .您所在专业合作社的名称是什么？您加入合作社己有几年？5 .您所在专业合作社所属行业类型.种植业养殖业农机服务其他6 .您加入

2、专业合作社最想解决的问题是什么？（可多选）资金化肥、农药等资料购买技术指导产品储、运、销规避市场风险劳动力短缺7 .您是否愿意牵头成立农民专业合作社？不愿意愿意，但没成立已成立8 .您认为领头人应具备的基本素质是什么？道德品质高生产规模大生产技术先进资金雄厚9 .您所在专业合作社是由谁牵头成立的？当地政府或职能部门贩销大户专业生产大户龙头企业10 .加入合作社有条件限制吗？无有11 .退出合作社自由吗？自由不自由12 .您所在合作社是否注册了产品品牌？没有有13 .您所在合作社是否有自己的网站？有无14 .加入专业合作社时，您缴纳了什么费用？只交了会费只交了股金交了会费和股金什么都没交15 .

3、您所在专业合作社有哪些组织机构？（可多选）理事会监事会成员（代表）大会财务部网络信息部技术研发部16 .您所在专业合作社理事长的产生方式是？政府或有关部门指派民主选举产生牵头人资金实力强的17 .您所在专业合作社是否有自己的规章制度？有无18 .如果有规章制度，那么在运行过程中是否按规章办事？很少按章程办事基本按章程办事严格执行章程19 .您所在专业合作社成员（代表）大会每年召开几次？少于1次1次2次3次及以上20 .社员（代表）大会议事及决策方式是？民主投票，一人一票按交易额与投资额结合实行一人多票其他21 .您所在专业合作社理事会会议每年召开几次？不到2次2次3次4次及以上22 .加入专业

4、合作社后，您在哪方面得到了帮助？（可多选） 资金支持廉价、优质的化肥农药等生产资料信息服务技术指导产品加工、贮藏、运输、销售23 .您每年能得到专业合作社几次技术指导？1次2次3次4次及以上24 .当产品市场价格低于合同价格时，您所在合作社的做法是? 按合同保护价收购随行就市其他25 .组织内重大问题的决策方式是？理事长决定理事会决定成员（代表）大会决定其他方式26 .您所在专业合作社收益分配方式是？按股分配按交易量（额）分配社员平均分配其他方式27 .您加入合作社以后，家庭收入是否提高？基本没变稍有提高提高很多28 .您觉得加入合作社后，对以下几方面是否满意？（1非常满意，2 满意，3 一般，4不满意，5很不满意，请按满意度划分标准在1、2、 3、4、5中选一项打“十）解决资金问题 降低农资购买费用 得到农业技术指导

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