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文档简介
1、痛风方剂1、芭苓蛇蝎丸【处方】当归、黄茂、白晒参、红藤、桃仁、红花、土茯苓、泽泻、靳蛇、乌梢蛇各60克,全蝎、牡丹皮、海马、白豆蔻、砂仁各40克意四仁100克黄柏50克蝶蚣8条炒白术、生甘草各20克;制成蜜丸,每次2丸每天3次。【功效】益气养血,渗湿清热,活血通络。一【主治】痛风,证属气血亏虚而湿热瘀血胶着。【来源】曾绍林、益气渗湿通络丸治痛风60例临床观察。现代医药卫生,2007;23(15)2、息痛汤土茯苓30克赤芍15克川牛膝15克金钱草15克草薜15克苍术10克汉防已10克威灵仙10克山慈菇12克黄柏9克红花6克发热口干喜冷饮者,加石膏、生地、丹皮;关节肿胀明显者,加虎杖、海藻、两面针
2、关节剧痛难忍者,加蜂房、白芷、穿山甲、皂角刺大便干结难解者,加大黄、瓜篓仁血沉偏高者,加缔苍草、鸡血藤、海桐皮局部形成结节者,加莪术、海藻、琥珀【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服;1周一疗程,用3个疗程【功效】清热利湿、活血泻浊、通痹止痛。【主治】痛风,症属湿热浊瘀痹阻;治疗38例,治愈35;好转3例|【来源】福建中医药1999:邱玉珍,自拟痛风汤治疗痛风性关节炎38例。3、五土五金汤金钱草30克土茯苓20克金银花20克金刚刺20克土牛膝20克土大黄20克海金沙15克土黄连10克土鳖虫10克金莲花10克伴全身发热者,加生石膏30克、知母15克湿重而关节肿甚者,加草薜15克,防已10克关节色深
3、而瘀重显著者,加穿山甲10克、赤芍10克关节灼热明显者,加蒲公英20克、七叶一枝花15克【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服;7天一疗程【功效】清热利湿、凉血解毒、化瘀通络【主治】急性痛风性关节炎,症属湿热蕴毒、阻滞经络;治疗28例,治愈21例,好转6例,无效1例,有效96.4%。【来源】山东中医杂志,2000:刘书诊,五土五金汤治疗急性痛风性关节炎28例4、草薜星膝汤黄柏10克胆南星10克白芥子10克露蜂房10克苍术12克意四仁30克虎杖30克忍冬藤20克革薜20克土茯苓15克川牛膝15克甲珠粉(吞服)5克三七(吞服)5克病程3年以上或肝肾功能差,加黄茂、杜仲、枸杞;肿痛重者加娱蚣、制乳香、
4、制没药关节僵硬变形者,加僵蚕、乌梢蛇、威灵仙、缔苍草;痰热重加川贝、浙贝伴肾结石,加海金沙、金钱草、鸡内金痛风缓解期,加枸杞、杜仲、首乌【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服;30天一疗程【功效】泄浊、豁痰、散瘀【主治】痛风,症属痰浊留滞、闭阻经络;治疗86例,治愈49例,好转33例,有效3例,无效1例,总有效率98.8%【来源】实用中医药杂志,2005:游绍勤,泄浊豁痰散瘀汤治疗痛风性关节炎86例。5、泄浊逐瘀汤土茯苓30g革薜30g意四仁30g威灵仙30g泽兰15g泽泻15g秦芜15g地龙15g桃彳二12g随症加减:蕴遏化热者加缔苍草、虎杖各15g三妙丸痛甚者加全蝎、五灵脂各10g娱蚣2条炒
5、元胡15g漫肿较甚者加僵蚕、陈胆南星各15g白芥子10g热重者加生地寒水石各15g【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。4周一疗程【功效】清热利湿、通络止痛、泄浊化瘀。【主治】痛风,证属湿热内阻、浊瘀结滞;治疗组75例:痊愈13例、好转53例,无效9例,总有效率为87.9%。【来源】孟庆良中西医结合治疗痛风性关节炎105例疗效观察。中医正骨,2006;18(4)14156、益肾化浊饮【处方】黄茜15g山药15g生地15g白术12g枸杞子12g防已12g意四仁30g土茯苓30g车前子30g瞿麦30g扁蓄30g山茱萸10g牛膝10g随证加减:急性期关节红肿热痛者,加知母、黄柏、苍术各10g忍冬藤3
6、0g慢性期关节皮下结石者,加莪术15g鸡血藤30g当归10g伴肾石者,加石韦鸡内金各15g金钱草、海金沙各30g【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。20天一疗程【功效】调脾益肾化湿泄浊通痹和络【主治】痛风,证属脾肾虚弱、痰湿浊毒;共治疗38例,一般治疗3个疗程;治愈12例,有效23例,无效3例。总有效率92%。【来源】黄萌高调脾益肾化湿泄浊法治疗痛风38例。实用中医药杂志,2001;17(5):7、通络祛风方【处方】方一:生地、连翘、山慈菇各12g知母、丹皮、炒白芥子、车前子各10g苍术、金银花、虎杖、土茯苓、独活各15g意四仁30g甘草梢6g,鲜鸭蛋(带皮煎)方二:羚羊角粉6g玳瑁、血竭、
7、淡全蝎、炒僵蚕、炒地龙各12g娱蚣10条壁虎7条熟大黄10g【用法】方一:每日一剂,以绿豆汤加童尿适量煎药,取汁500ml,每日3次,于空腹时先食用鸭蛋然后服用;连服2天,停服一天,再续服用,共服6齐I。方二:诸药共研细粉,装空心胶囊,分成10份;每日一份,每份分3次,于饭后12小时服用;上述为一疗程,连续治疗3个疗程。【功效】滋阴清热、解毒化瘀、祛风除湿、涤痰通络【主治】痛风性关节炎,证属风湿痰热瘀毒互结【效验】治97例,全部经过3个疗程;停药3月回访:显效61例,好转27例,无效9例,总有效率90.7%.【来源】张爱国等。清络祛风汤和五虫祛风散治疗痛风性关节炎97例临床观察。广州中医药大学
8、学报,2007;24(1)22248、痛风速效汤黄柏10克苍术15克意四仁30克牛膝15克土茯苓30克革薜15克山慈菇15克生地15克赤芍15克牡丹皮10克秦死10克威灵仙15克全虫曷10克浙贝母15克僵蚕15克蒲公英30克【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服;2周一疗程【功效】清热利湿、凉血解毒、化痰活血、通络止痛【主治】痛风性关节炎急性发作;治疗40例,治愈29例,好转11例。【心得】治痛风急性发作应从湿热蕴结、瘀热阻滞进行辨证。【来源】中医药导报2005、11:宋锦华,痛风速效汤治疗痛风性关节炎40例疗效观察9、鸡鸭鹿仙汤【处方】黄柏、苍术、防已、木瓜各12g鸭跖草、威灵仙、秦芜、伸筋草
9、、缔苍草各10g杜仲、鹿衔草、牛膝各15g鸡血藤、山楂各20g【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服。|【主治】痛风,证属风湿热邪郁滞脉络【效验】治42例.治愈3例,显效21例,无效6,总有效率85.72%【来源】廖乘建中西医结合治疗急性痛风性关节炎42例疗效观察中国医师杂志1999;1(8):505110、慈茯革汤【处方】山慈菇20g土茯苓、草薜各30g意项仁20g威灵仙、秦芜、牛膝各15克全虫曷3g娱蚣2条甘草5g随症加减:湿热盛加黄柏15g忍冬藤30g瘀血痛重者加乳香、没药各10g痰浊重者加半夏15g白芥子10g肝肾虚者加杜仲、桑寄生各15g【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。一个月为一
10、疗程。【功效】清热解毒、祛风除湿、活血通络【主治】痛风性关节炎,证属风湿浊热阻滞经络【效验】治52例,一个疗程评定疗效:治愈31例、好转16例、无效5例;总有效率90.4%【来源】林永慈茯草四汤治疗痛风性关节炎52例光明中医2007;22(1)11、龙胆芍蝎汤【处方】龙胆草、桅子、黄苓、生地、车前子、泽泻、木通、制乳香、川牛膝、赤芍各10g柴胡、当归、全蝎(研末冲服)生甘草6g丹参15g忍冬藤30g随症加减:发热加剧、血象升高明显者加生石膏30g青蒿12g胃拿较差者或素有胃病者龙胆草减到6克。另加木香10g鸡内金15g【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。7天为一疗程。【功效】清热利湿、活血化
11、瘀、通络解痉【效验】共治100例:显效82例、好转18例,全部有效。服药最短5天,最长9天。【来源】张勇加味龙胆泻肝汤治疗急性痛风关节炎100例。中国中医急症2006;12、四妙三藤饮【处方】苍术黄柏各10g牛膝慧四仁鸡血藤络石藤宽根藤滑石各15g土茯苓30g甘草6g随证加减:红肿较重者加银花15g石膏50g痛甚者加全蝎、地龙各10g娱蚣3条夹瘀者加赤芍丹参各15g三七10g尿酸结石加金钱草30g生鸡内金10g石韦15g【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。15天一疗程【功效】清热除湿祛风通络【主治】痛风性关节炎,证属风湿热邪阻滞经络。【效验】治96例,共治24个疗程;结果:临床治愈52例,显
12、效26例,好转13例;无效5例;总有效率94.8%【来源】王贵四妙三藤饮治疗痛风性关节炎96例。中国民间疗法,2006;14(2)333413、泄浊通络汤【处方】方1:虎杖、忍冬藤、土茯苓各30g牛膝、山慈菇、制大黄、野木瓜、蚕沙、茯苓各15g白术、知母、黄柏、露蜂房、地鳖虫各12g方2:生黄茂、山慈菇、木瓜、土茯苓、鸡血藤、川苜各30g,补骨脂、牛膝、茯苓、野木瓜各15g生白术、杜仲各12g【用法】方一用于急性期,方二用于恢复期;每日一剂,水煎取汁,早晚分服。714天一疗程【功效】方一清热泄浊、活血通络;方二健脾益肾、活血通络【主治】痛风。方一证属湿热结聚、瘀阻经络;方二证属脾肾亏虚、瘀阻经
13、络。【效验】共治34例,治疗23个疗程,临床治愈23例,显效10例,有效1例;有效率100%。【来源】王政。泄浊通络法为主治疗痛风性关节炎25例临床观察上海中医药杂志2000:14、痛风康方鹿角霜、牛膝各15g续断、赤芍、毛冬青、威灵仙、缔苍草、黄柏、土茯苓、苍术、山慈菇各10g【用法】每日一剂,水煎取汁,早晚分服。10天为一疗程。【功效】补肾壮骨、活血化瘀、清热祛湿【主治】急性痛风性关节炎,证属肾气亏虚、湿热痹阻【效验】治疗20例,痊愈6例,显效8例,有效4例,无效2例,总有效率90%【来源】马剑颖痛风康治疗急性痛风性关节炎的临床观察中国中西医结合杂志,2004;24(6)48849015、
14、痛风宁汤【处方】苍术、川牛膝、全虫、制乳香、制没药各10g,黄柏、松节、桃仁、红花、当归、川苜各15g意四仁30g生甘草5g娱蚣2条随症加减:局部肿甚皮肤发亮者加猪苓、泽泻各15g【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次服。【功效】清热除湿、通络止痛【主治】痛风,证属湿热内生、壅阻筋脉【效验】治100例:痊愈80例,显效13例,无效7例,总有效率93%【来源】刘青痛风宁汤治疗痛风性关节炎100例。四川中医,1999;17(9):2216、海桐姑藤汤组成秦芜10g海桐皮10g姜黄10g山慈姑10g威灵仙10g防己10g车前子(包煎)10g海风藤30g忍冬藤30g生甘草3g用法每日一剂,水煎取汁,每日3
15、次。2周为一疗程。功效祛风除湿、通络止痛。主治痛风,证属风湿淤阻。效验治疗组33例,治愈11例,好转22例。方源葛亚文,化湿通络法治疗痛风33例。江西中医药,2002;33(1):37.17、鹿牛茅慧汤【组成】鹿角霜(先煎)、缔苍草、地骨皮、宽筋藤、鸡血藤、白茅根各30克,怀牛膝18克,续断、杜仲各12克,黄茂、生意直:仁各15克,砂仁(后下)6克随症加减:腰膝酸软者,加桑寄生、肉灰蓉各30克,兼有风寒湿邪者,加独活、防风、木瓜各12克;湿热明显,关节红肿热痛,口干口苦者,加黄柏;关节疼痛较甚者,加救必应15克,黑老虎30克;伴有肾结石者,加郁金、枳壳各12克,金钱草30克【用法】每日一剂,水
16、煎取汁,分2次温服;15天为一疗程。【功效】补肾活血,清热除湿【主治】痛风性关节炎,证属肾虚血瘀、兼有湿热【效验】共治35例;结果:痊愈(临床症状全部消失、关节活动自如、血尿酸降至正常)9例;显效(临床症状好转、关节活动灵活、血尿酸较前降低10%以上)24例;无效(症状缓解不明显,血尿酸与治疗前无明显变化)2例【来源】马剑颖,补肾活血清热利湿法治疗痛风性关节炎35例,湖北中医杂志,2002;24(5):404118、血竭四妙丸苍术、黄柏、蜂房各12克意项仁、牛膝、忍冬藤、伸筋草、土茯苓、鸡血藤、草薜各30克,苏木、刘寄奴、山慈菇各15克、血竭(研末冲服)6克车前子20克;疼痛剧烈加制制南星10
17、克青死12克;关节红肿较甚加水牛角石膏30克大便秘结加酒大黄6克,【用法】每日一剂,水煎取汁,分3次温服;10天为一疗程。【功效】清热解毒利湿,活血通络止痛【主治】急性痛风性关节炎,证属湿热蕴毒、热灼血瘀。【效验】治疗24例;结果:痊愈(临床症状全部消失,血尿酸恢复正常,1年以上无复发)9例;显效(临床症状缓解,血尿酸水平下降,1年内偶有复发)13例;无效(症状体征无改变,血尿酸水平高于正常)2例,总有效率91.67%【来源】何刚等,四妙丸加味治急性痛风关节炎24例;中国中医急症,2006;15(1)19、祝氏湿淤痰消汤方剂来源祝明星;祝氏湿淤痰消汤治疗痛风性关节炎86例。中国民间疗法,200
18、7,15(10)药物组成金雀根15克,珍珠草10克缔苍草10克胆南星8克臭梧桐根18克黄精(生用)20克,虎杖15克随证加减急性期症见关节猝然红肿热痛,口渴,小便黄,舌红,苔黄,脉滑数或沉香,加蚕沙15克,苍术10克,牛膝10克;恢复期上述症状均不明显加制首乌15克,杜仲15克,党参10克用法取上药水煎,每日两次,早晚口服,7天为一疗程。功效主治活血化瘀,逐痰通络。临床运用临床治疗86例。痊愈52例,好转28例,未愈6例,总有效率为93.1%。经验心得痛风乃湿浊淤阻,痰浊留滞关节经络/气血不畅所致。方中黄精/苍术/珍珠草健脾渗湿;重用蚕沙/虎杖祛湿热;缔苍草/臭梧桐根散风除湿/舒筋活络;牛膝/金雀根活血化瘀;胆南星害痰;恢复期用杜仲/制首乌/党参旨在滋补肝肾,提升自身免疫,从而达到扶正祛邪的目的。20、清热化痰汤(陈秉中)组成石斛10克生意四仁30克南沙参10克虎杖12克海金沙12克连翘15克车前子10克鬼针草10克白芥子6克知母10克丹皮12克法半夏10克主治痛风性关节炎,证属痰湿蕴热
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