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文档简介

1、新乡医学院集中采购项目验收申请书项目名称： 项目类别： 货物 工程 服务采购编号： 项目单位： 联 系 人： 联系电话： 接收日期： 年 月 日 编号：国有资产与实验室管理处二二一年制相关要求：一、 请使用A4或A3（需调整排版格式）纸双面打印后装订，可机打（意见、签名需手填）。要求内容准确、表述清晰，可加行、加页或附页。二、 封面的“接收日期”和“编号”由国有资产与实验室管理处填写；三、 “项目概况”需对项目的建设原因、内容、地点及预期效果（此项做为验收评判的重要依据）进行表述。四、 “履约完成情况”需如实填写，如有不符之处需提供详细情况说明及相关审批手续（参照新乡医学院合同管理办法执行）。

2、1.“合同约定的各项内容”应包含：项目的完成时间、货物（材料）的品牌、型号、规格、数量、参数等，施工的技术要求等各项合同约定内容；2.“履约完成相关资料”应包含：货物的说明书、合格证、图纸、保修卡、装箱单、功能测试报告等，贵重仪器设备需附新乡医学院贵重仪器设备验收书；工程的完整技术档案和施工管理资料，主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告，勘察、设计、施工、监理等单位分别签署的质量合格文件，施工单位签署的工程保修书等；3.“项目单位对中标单位服务满意度”指履约完成后，项目单位对中标单位的服务质量、沟通效果及响应效率等方面的综合评分（1-10分，5分及以下为不合格，2分及以下为严重失格）。

3、五、 “初步验收情况”中下划线上填写内容，按照顺序规范为：“已/未”、“有/无”、“满足/不满足”、“予以/不予”；要求“技术人员”需为项目相关技术领域内，高级职称以上或具备较强专业能力的人员（可邀请校外在职人员）；“资产管理员”需为学校正式职工。六、 各“负责人”需填写“意见”并签名，方视为有效，否则不予受理。七、 提交申请需附如下材料：集中采购申请表、中标通知书、合同、详细清单（如提供复印件，需于首页加盖项目单位公章，整份骑缝加盖公章）。项目概况是否涉及消防是否涉及建筑物功能改变、加间/加层、结构改变、外挂设备或新建等中标单位项目负责人联系电话设计单位（如无请删除本行）项目负责人联系电话单位（如无请删除本行）项目负责人联系电话合同金额人民币 元（大写：）签订日期完成日期履约完成情况是否按照合同约定的各项内容履约完成是否存在项目变更、减少、增加等情况按照国家和学校规定，需履行的审批手续是否齐全履约完成相关资料是否齐全是否正常运行，并完成技术培训项目单位对中标单位服务满意度初步验收情况我单位已组织相关技术人员和资产管理员，按照合同约定的各项内容对该项目进行了初步验收工作，一致认为：中标单位 履约完成， 质量问题， 使用要求，

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