10临床阅片案例分析题

1、第十章临床阅片案例分析题一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。（16题共用题干）女，68岁，突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体：患者面色苍白，全身冷汗，意识不清楚P:150/90mmHg。1第题最符合临床表现的疾病有哪些A、脑血管性病变（出血或梗死）、脑肿瘤C、脑膜炎D、脑脓肿E、脑囊虫病伴感染F、脑结核标准答案：A您的答案：2第题首先应做的检查是A、CTMRIC、ECTDMRAETCDFDSA标准答案：A您的答案：3第题还应做哪些实验室检查A、血常规检查、尿常规检查C、脑脊液检查D、心

2、电图检查E、囊虫补体结合试验F、血沉标准答案:ABCD您的答案:4第题患者所做检查图像如下，应诊断何种疾病硬膜外血肿A、蛛网膜下腔出血C、硬膜下血肿D、脑室积血E、多发性硬化F、脑挫裂伤标准答案：AD您的答案：5第题诊断依据是实质内小片状高密度影境界清楚C、侧裂池、环池、哪些A、剧烈头痛4小时,P150790mmHg侧脑室及脑沟内铸型高密度影D、MRI对急性期脑内出血较CT诊断价值高E、双侧侧脑室略增大F、脑内多发低密度灶标准答案：AC您的答案：6第题为了进一步明确病变发生的原因，还应做哪项检查A、MRABDSACTCDDCT增强扫描E、X线平片准答案:AB您的答案:（712题共用题干）女，7

3、0岁，昏迷，大小便失禁12小时。查体：血压200/110mmHg,心率约120次/分，体温37C。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动，肌力增高,abinski征阳性。既往高血压病史。7第题应该首先做何种检查A、X线片、ECTCDSADMRIE、CTF、US标准答案:E您的答案：8第题患者检查图像如下，应考虑何种疾病A、脑膜炎B、星形细胞瘤C、脑出血D、脑动静脉畸形E、脑木1死F、脑脓肿标准答案：E您的答案：9第题诊断依据是哪些A、昏迷，大小便失禁12小时B、CT显示右侧大脑额、颗叶大片状均匀低密度灶C、既往高血压病史D、右侧侧脑室受压E、大脑镰钙化F、左侧基底节区低密度灶标准答案:CD您的答案:10

4、第题大面积脑梗死的典型表现包括A、梗死区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时累及灰质和白质;、梗死发生6小时后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，外囊与岛叶皮层界限模糊C、梗死区脑沟变浅D、624小时部分病灶出现低密度E、大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变F、增强后病变明显强化标准答案：ABCDE您的答案：11第题常见的脑梗死影像学分型包括A、腔隙性脑梗死B、缺血性脑梗死C、出血性脑梗死D、分水岭梗死E、颅内静脉及静月窦血栓形成F、脑软化灶标准答案：ABCDE您的答案：12第题大面积脑梗死应该与下列哪些疾病鉴别A、胶质瘤瘤周水肿、脑挫伤C、炎症水肿D、低级别胶质细胞瘤E、脑裂

5、畸形标准答案：ABCD您的答案：（1317题共用题干）女性，15岁，经常头痛，加重1周，无任何阳性体征。13第题患者行MRI检查图像如下，首先考虑何种疾病A、毛细胞星形细胞瘤B、皮样囊肿C、蛛网膜囊肿D、表皮样囊肿E、包虫病F、脑裂畸形标准答案：C您的答案：14第题诊断依据是哪些A、与脑脊液信号类似B、囊性占位性病变C、周围有明显水肿D、MR增强扫描病变无强化E、病灶可以强化F、边界清楚标准答案:ABDF您的答案:15第题蛛网膜囊肿最常见好发于下面哪个部位A、颗窝B、小脑旁间隙C、环池或鞍上池D、四叠体池E、桥小脑角F、大脑纵裂处标准答案：A您的答案：16第题应该与哪些疾病鉴别A、表皮样囊肿、

6、颅颊裂囊肿C、毛细胞星形细胞瘤D、皮样囊肿E、肠源t囊肿F、脑梗死标准答案：ACD您的答案：17第题MRI与CT相比,MRI显示本病的优势为A、CT显示本病内的密度较MRI优越当本病发生囊内出血时Timg=/QImg/jpg_1-519-523/1.gifWI和Timg=/QImg/jpg_1-519-523/2.gifWI常为高信号C、当伴有感染时囊内蛋白质含量较高，Timg=/QImg/jpg_1-519-523/2.gifWI和Timg=/QImg/jpg_1-519-523/2.gifWI信号高于脑脊液D、MRI对于显示囊肿及邻近脑实质的受压移位较CT优越E、典型者Timg=/QImg

7、/jpg_1-519-523/1.gifWI呈低信号，Timg=/QImg/jpg_1-519-523/2.gifWI呈高信号标准答案:CDE您的答案:（1822题共用题干）男，51岁，发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块一个月余。查体示右颈部多发质硬包块。18第题患者已行颈部CT扫描,主要图像如下，结合CT表现，最可能的诊断为A、腺样体肥大鼻息肉C、鼻咽癌D、鼻咽部纤维血管瘤E、上颌窦癌F、鼻腔癌标准答案：C您的答案:19第题患者已行颈部CT扫描，主要图像如下，结合CT表现，最可能的诊断为A、腺样体肥大鼻息肉C、鼻咽癌D、鼻咽部纤维血管瘤E、上颌窦癌F、鼻腔癌标准答案：C您的答案：20第题

8、上题诊断依据是哪些A、中年男性鼻塞、耳鸣、听力减退C、鼻咽右侧壁软组织肿块D、咽隐窝消失E、右侧颈部淋巴结肿大F、右侧上颌窦受侵标准答案:CDE纸的答案:21第题鼻咽癌的发病因素包括以下哪种A、种族因素、家族因素CEB病毒感染D、饮食E、环境F、细菌感染标准答案:CE您的答案：22第题鉴别鼻咽癌复发，应行以下哪种检查A、X线平片、CTC、MRID、USE、ECT标准答案:C您的答案：（2326题共用题干）患者，男，50岁,进行性鼻塞及流脓血涕半年多，左侧面颊部隐痛不适一个月。CT检查图像如下:23第题本病最可能诊断为A、上颌窦癌鼻息肉C、真菌感染D、黏液囊肿E、慢性上颌窦炎症F、黏膜下囊肿标准

9、答案：A您的答案:24第题本病诊断依据为A、男性，50岁B、鼻塞、脓血涕C、窦腔软组织肿块D、窦壁破坏E、病灶内钙化F、无骨质破坏标准答案:CD您的答案:25第题本病最好发于A、蝶窦；、上颌窦C、前组筛窦D、后组筛窦E、额窦F、直窦标准答案:C、鳞状细胞癌D、未分化癌E、您的答案:26第题鼻窦癌的最常见病理类型为A、泡状细胞癌F、肉瘤标准答案：C您的答案：（2731题共用题干）患者，女，51岁，鼻塞、涕中少量血丝伴头昏、耳鸣2个月。行鼻窦CT平扫如下图：27第题本病最可能诊断为A上颌窦癌上颌窦真菌感染C、急性上颌窦炎D、上颌窦黏膜下囊肿E、上颌窦黏液囊肿F、鼻息肉标准答案:您的答案:28第题本

10、病最常发生于A、上颌窦蝶窦C、前组筛窦D、后组筛窦E、额窦F、直窦标准答案：A您的答案：29第题诊断该病的依据为A、窦壁骨质破坏窦腔内软组织密度影C、上颌窦单侧发病D、软组织内钙化E、窦腔扩大F、窦旁软组织浸润标准答案:CD您的答案:30第题对本病钙化的显示较为敏感的检查方法是A、X线平片CTC、超声D、MRIE、DSAFECTW准答案:您的答案：31第题鼻真菌病最常见的致病菌为A、醉母菌白色念珠菌C、双相菌D、曲菌E、毛霉菌F、放线菌标准答案：D您的答案：（3238题共用题干）患者，男。63岁。既往体健。咳嗽、咳痰1月余。胸片如图。32第题胸片诊断为A、正常胸片B、支气管肺炎C大叶性肺炎D、

11、肺不张E、气胸F、支气管扩张标准答案：A您的答案：33第题未经特殊治疗，1周后，此患者症状无减轻,仍咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫样，不带血丝，晨起时重，无发热。再摄胸片显示无明显异常。此患者应选何种方法进一步检查A、X线体层成像；、胸部CT平扫C、胸部MRID、肺核素灌注扫描E、全身核素扫描F、X线胸片标准答案：B您的答案：34第题A、正常胸部CT片；、右下肺门占位C、右下肺不张D、右下肺动脉栓塞E、右下肺炎性病变F、双肺门淋巴结肿大标准答案：B您的答案：35第题若要进一步了解肺门病变的性质，可采取的影像检查方法为A、胸部MR扫描B、经皮肺穿刺活检C、B超检查D、X线胸片E、DSA检查F、胸部CT

12、增强扫描标准答案：AF您的答案：36第题A、弥漫性肝癌B、局灶性结节增生C重度脂肪肝D、肝转移瘤E、多发肝脓肿F肝硬化再生结节标准答案：D您的答案：37第题A、咳嗽、咳痰；、右眼视物不清C、右上月支无力D、声嘶E、吞咽困难F、呼吸抑制标准答案:您的答案:38第题为获取病灶的病理信息，需下列哪项检查A、纤维支气管镜检查脱落细胞检查C、血沉D、血常规E、肿瘤标记物检查F、经皮肺穿刺活检标准答案:AB您的答案:（3941题共用题干）患者，男，50岁，咳嗽两月余,无发热，CT扫描如图。能的是A、肺结节病39第题下列诊断最可、肺结核C、肺上沟瘤D、胸壁结核E、肺转移癌F、大叶性肺炎标准答案：C您的答案：

13、40第题下列临床症状中，此患者可出现哪些症状A、右眼球内陷、右瞳孔缩小C、左偏身麻木、运动隙碍D、吞咽困难E、右上月疼痛F、呼吸抑制标准答案:ABE您的答案:41第题在临床决定手术或放化疗计划前，应完善的影像辅助检查还包括A、纤维支气管镜检查、腹部B超检查C、胸部MR检查D、核素全身骨扫描E、头MR扫描F、肝肾功能生化检查标准答案：ABD懿的答案:（4246题共用题干）患者，男，78岁，咳嗽、咳白色泡沫痰两月余，近1周晨起时发现痰中带血3次。有吸烟史50年，日均一包（20支）。42第题患者首先应作何种检查A、X线胸片B、胸部CTG胸部MRD、肺核素灌注扫描E、全身核素扫描F、食管领餐检查标准答案：A您的答案：43第题A、支气管充气征B、轨道征C、胸膜凹陷征D、倒S征E、印戒征F、黏液支气管征标准答案：D您的答案：44第题最可能的诊断为A、大叶t肺炎B、慢性支气管炎C、支气管扩张并感染D、支气管肺炎E、右肺中央型肺癌并右上叶肺不张F、中量胸腔积液标准答案：E