支气管哮喘病人的护理ppt课件

1、l 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。慢性炎症导致气道高的气道慢性炎症性疾病。慢性炎症导致气道高反响性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反响性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等病症反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等病症，常在夜间和或清晨发作和加重，多数病，常在夜间和或清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。人可自行缓解或治疗后缓解。 l一病因一病因l多数以为是多基因遗传有关的疾病，同多数以为是多基因遗传有关的疾病，同时受遗传要素和环境要素的双重影响。时受遗传要素和环境要素的双重影响。l1、

2、遗传要素、遗传要素l2、环境要素、环境要素l1吸入性变应原吸入性变应原l2感染感染l3食物食物l4药物：如普萘洛尔心得安、阿药物：如普萘洛尔心得安、阿司匹林等司匹林等l5其他其他环境要素环境要素遗传易感个体遗传易感个体炎细胞、细胞因子以炎细胞、细胞因子以及炎症介质相互作用及炎症介质相互作用气道炎症气道炎症气道高反响性气道高反响性环境激发因子环境激发因子病症性哮喘病症性哮喘神经调理失衡神经调理失衡上皮细胞及气道平滑肌上皮细胞及气道平滑肌构造功能异常构造功能异常哮喘急性发作时病情的程度程度临床表现临床表现血气分析血氧饱和度支气管舒张剂轻度对日常生活影响不大，可平卧，说话对日常生活影响不大，可平卧，

3、说话延续成句，步行、上楼时有气短。脉延续成句，步行、上楼时有气短。脉率率100次次/分，可有焦虑分，可有焦虑根本正常根本正常95%能被控制中度日常生活受限，稍活动便喘息，喜坐日常生活受限，稍活动便喘息，喜坐位，讲话时断时续，有焦虑和焦躁，位，讲话时断时续，有焦虑和焦躁，哮鸣音响亮而弥漫。脉率哮鸣音响亮而弥漫。脉率100120次次/分，有焦虑和焦躁。分，有焦虑和焦躁。PaO260-80mmHg PaCO245mmHg 91%95%仅有部分缓解重度喘息继续发作，日常生活受限，休憩喘息继续发作，日常生活受限，休憩时亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常时亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常有焦虑和焦躁。脉率有焦虑

4、和焦躁。脉率120次次/分，常分，常有焦虑和焦躁。有焦虑和焦躁。PaO245mmHg 90%无效危重病人不能讲话，出现认识妨碍，呼吸病人不能讲话，出现认识妨碍，呼吸时，哮鸣音明显减弱或消逝，胸腹部时，哮鸣音明显减弱或消逝，胸腹部矛盾运动。脉率矛盾运动。脉率120次次/分或变慢和分或变慢和不规那么。不规那么。PaO245mmHg90%无效处置要点处置要点 护理诊护理诊断断 一普通护理一普通护理 1.环境与体位环境与体位 脱离过敏原脱离过敏原 提供安静、温馨、清洁的环境提供安静、温馨、清洁的环境 根据病情提供温馨的体位根据病情提供温馨的体位护理评价护理评价 察看病症察看病症 监测血气分析和肺功能监

5、测血气分析和肺功能 加强对急性期病人的监护加强对急性期病人的监护病情察病情察看看 用药护理用药护理 糖皮质激素糖皮质激素正确掌握药物吸入方法正确掌握药物吸入方法吸入药物后立刻用清水充分漱口吸入药物后立刻用清水充分漱口口服用药宜在饭后服用口服用药宜在饭后服用严厉按医嘱用药，不得自行减量或停严厉按医嘱用药，不得自行减量或停药药察看药物不良反响：肥胖、糖尿病、察看药物不良反响：肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等高血压、骨质疏松、消化性溃疡等 氨茶碱氨茶碱稀释后缓慢静脉注射，注射时间稀释后缓慢静脉注射，注射时间10min 缓控释片必需整片吞服，不能嚼服缓控释片必需整片吞服，不能嚼服 发热、妊

6、娠、小儿或老年有心、肝、肾功发热、妊娠、小儿或老年有心、肝、肾功能妨碍及甲状腺功能亢进者慎用能妨碍及甲状腺功能亢进者慎用与西咪替丁甲氰米胍、喹诺酮类、大与西咪替丁甲氰米胍、喹诺酮类、大环内酯类药物合用应减少用量环内酯类药物合用应减少用量 其他药物其他药物色苷酸钠及尼多酸钠色苷酸钠及尼多酸钠 用药后咽喉不适、胸闷、偶见皮疹。用药后咽喉不适、胸闷、偶见皮疹。 不能忽然停药，以防哮喘复发。不能忽然停药，以防哮喘复发。 孕妇慎用。孕妇慎用。 酮替芬酮替芬 用药期间不宜驾驶车辆或高空作业。用药期间不宜驾驶车辆或高空作业。 慎用引起哮喘的药物，如阿司匹林。慎用引起哮喘的药物，如阿司匹林。 2.指点运用吸入器：是治疗胜利的关键指点运用吸入器：是治疗胜利的关键1定量雾化吸入器定量雾化吸入器MDI 开盖，摇匀开盖，摇匀深呼气深呼气双