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内镜室医院感染风险评估表内镜室医院感染风险评估表G风险性评估风险发生的可能性发生的严重性预防控制措施准备风险事件41积分高中X高中低低差好般321321123I建筑布局合理241515内镜质量监控265消毒药械及一次使用医疗用品管理规范14内镜室环境保洁与维护1404b241515无菌技术操作符合规范151041213114中心静脉插管15泌尿道插管14医疗废物管理15职业防护14耐药菌定值或感染病人诊疗隔离措施24风险优先级年龄（高龄75岁或新生儿等）诊疗设施、设备配备齐全胃镜、肠镜分区、分时段进行操作医师、清洗消毒人员具有相关资质治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗）疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）器械清洗消毒流程胃、肠镜检查时间无痛胃、肠镜手卫生1评价积分降低危险因素的措施采取措施负责人员、部门1、降低医院感染发生率建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育； 重视实际工作中的易忽视的环节，定期监测插入性操作及侵袭性检查重视医院环境保护，对于科室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测院感科护理部医务科内镜室负责人2、提咼手卫生依从性 成立手卫生管理小组，成员由各科室负责人、护士长组成;宣传手卫生相关知识、制度、措施； 每月进

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