乳腺癌改良根治术学习教案

1、会计学1乳腺癌改良乳腺癌改良(giling)根治术根治术第一页，共13页。适应症适应症1术前准备术前准备2手术步骤及手术配合手术步骤及手术配合3第1页/共12页第二页，共13页。第2页/共12页第三页，共13页。术前患者做好乳腺癌改良根治术心术前患者做好乳腺癌改良根治术心理准备，预防性使用抗生素理准备，预防性使用抗生素腹包、衣服、布、电刀笔、吸引器、无菌灯柄、腹包、衣服、布、电刀笔、吸引器、无菌灯柄、1#4#7￥丝线、￥丝线、20#刀片、电刀擦、腹包针、腹腔引流管、负压引流盒、弹力绷带刀片、电刀擦、腹包针、腹腔引流管、负压引流盒、弹力绷带第3页/共12页第四页，共13页。1、体位、体位2、麻醉

2、、麻醉3、手术切口、手术切口仰卧位，患侧上肢用搁手板职称并外展仰卧位，患侧上肢用搁手板职称并外展90，肩下用小软枕垫高，肩下用小软枕垫高30充分暴露充分暴露(bol)腋窝、头部稍偏向键侧，手术床稍偏向键侧腋窝、头部稍偏向键侧，手术床稍偏向键侧气管插管气管插管全身全身(qun shn)麻醉麻醉弧形或弧形或放射状切口放射状切口第4页/共12页第五页，共13页。4、手术野皮肤消毒、手术野皮肤消毒5、切开皮肤及以下、切开皮肤及以下6、分离皮瓣、分离皮瓣使用使用(shyng)1%活力碘消毒皮肤活力碘消毒皮肤3次，消毒范围：上至锁骨上部，下至髂嵴，两侧至腋中线次，消毒范围：上至锁骨上部，下至髂嵴，两侧至腋

3、中线用刀片切开皮肤用刀片切开皮肤(p f)，电凝止血或者，电凝止血或者4#丝线结扎，长湿垫拭血丝线结扎，长湿垫拭血用组织钳夹住切口皮瓣，高频电刀或超声刀逐层分离皮瓣，暴露肿块用组织钳夹住切口皮瓣，高频电刀或超声刀逐层分离皮瓣，暴露肿块第5页/共12页第六页，共13页。7、切除肿块、切除肿块8、创面止血、创面止血9、缝合乳腺组织、缝合乳腺组织距离病变距离病变0.51cm处做梭形切口至胸大肌筋膜处做梭形切口至胸大肌筋膜(jn m)前切除肿块，用组织钳夹持肿块，用超声刀或电刀沿肿块两侧切除前切除肿块，用组织钳夹持肿块，用超声刀或电刀沿肿块两侧切除用蚊式钳钳夹，用蚊式钳钳夹，4#丝线结扎或电凝止血，更

4、换干净止血垫压迫止血。清点丝线结扎或电凝止血，更换干净止血垫压迫止血。清点(qngdin)器械敷料器械敷料用用617针，针，4#丝线间断缝合丝线间断缝合第6页/共12页第七页，共13页。10、缝合皮下组织、缝合皮下组织11、缝合皮肤、缝合皮肤12、覆盖伤口、覆盖伤口用组织钳夹持用组织钳夹持1%活力碘棉球消毒切口皮肤，用活力碘棉球消毒切口皮肤，用617针，针，4#丝线间断丝线间断(jindun)缝合，再次清点物品数目缝合，再次清点物品数目缝合缝合(fngh)皮肤皮肤用用1%活力碘棉球消毒皮肤，纱布覆盖切口，绷带加压包扎活力碘棉球消毒皮肤，纱布覆盖切口，绷带加压包扎第7页/共12页第八页，共13页。第8页/共12页第九页，共13页。第9页/共12页第十页，共13页。第10页/共12页第十一页，共13页。第11页/共12页第十二页，共13页。NoImage内容(nirng)总结会计学。1、非浸润性乳癌或期浸润性乳癌。仰卧位，患侧上肢用搁手板职称并外展90，肩下用小软枕垫高30充分暴露(bol)腋窝、头部稍偏向键侧，手术床稍偏向键侧。用刀片切开皮肤，电凝止血或者4#丝线结扎，长湿垫拭血。用组织钳夹住切口皮瓣，高频电刀或超声刀逐层分离皮瓣，暴露(bol)肿块。距离病变0.