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文档简介

1、精选ppt肾盂癌的肾盂癌的CT诊断诊断福建医科大学附属第一医院影像科 陈德华2014.08.19精选ppt肾盂癌肾盂癌 肾盂癌是起源于肾盂、肾盏上皮的恶性肿瘤，好发于中老年人，男性多见； 最常见的临床表现是无痛性肉眼血尿。精选ppt肾盂癌病理 大部分为移行细胞癌（90%以上），少部分为鳞状上皮癌，极少部分为腺癌。 移行细胞癌可分为乳头型及非乳头型，乳头型浸润慢，转移晚，而非乳头型较早发生扩散和转移，5年生存率小于10%。精选ppt肾盂癌的分期Rubenstein分期 I期（盂内期） 肿瘤限于肾盂内。 II期（肾内期） 肿瘤侵及肾盂肌层或肾实质，但尚未破肾被膜。 III期（肾周期） 肿瘤穿破包膜

2、，侵及肾周围脂肪。 IV期（远处转移期） 肿瘤有区域淋巴结转移、输尿管、膀胱种植或远处转移。精选ppt肾盂癌Baron分型 I型：肾盂内肿块型。 II型：肿块浸润肾实质型。 III型：肾盂壁增厚型。精选ppt不同类型肾盂癌CT表现 肿块型肿块型：该型肿瘤一般较小，表现为肾盂内软组织肿块，平扫呈等或稍低密度（与肾实质相比），增强扫描多呈轻中度均匀强化，可伴轻度肾积水，肾轮廓正常，肾窦脂肪清晰。精选ppt（右肾）肾盂浸润性乳头状尿路上皮癌，侵及肾盂固有层及输尿管上段精选ppt排泄期能清楚显示病灶的范围精选ppt精选ppt不同类型肾盂癌CT表现 肿块浸润肾实质型：该型肿瘤较大，肾实质受侵犯，周围肾窦

3、脂肪消失，肾外形尚保持或稍外隆，增强扫描肿块呈轻中度不均匀强化。精选ppt（右肾）肾盂浸润性尿路上皮癌伴坏死，侵犯肾盂全层及周围的肾实质，并见脉管内癌栓形成。M-63Y精选ppt精选ppt（左肾）肾盂浸润性乳头状尿路上皮癌（低级别）精选ppt精选ppt不同类型肾盂癌CT表现 肾盂壁增厚型：表现为肾盂壁不规则增厚或扁平状肿块，肿瘤沿肾盂黏膜浸润蔓延至输尿管，可伴有明显肾积水，增强扫描呈轻度强化。精选ppt精选ppt精选ppt右肾+右输尿管：肾大小12*4.5*4.5cm，表面附脂肪囊，易剥离，剥开脂肪囊肾表面凹凸不平，见一处破口，沿肾门对侧切开，肾盂处见大量乳头状新生物，累及肾皮质，可疑突破肾被膜，连接输尿管长22.5cm,最大管径1.7cm，剪开输尿管内壁，壁附大量乳头状新生物，输尿管包膜

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