关于严重精神障碍患者监护责任人以奖代补实施方案

1、关于严重精神障碍患者监护责任“以奖代补”政策的实施方案为引导监护人承担好严重精神障碍患者的监护责任，进一步加强对严重精神障碍患者的监护，保障严重精神障碍患者合法权益，维护公共安全，促进社会稳定，根据市综治办、市公安局、市财政局、市民政局、市卫计委、市残联关于严重精神障碍患者监护责任“以奖代补”政策的实施意见（ 牡社综办2016 5号 ）文件精神，结合我县实际，现就对严重精神障碍患者监护人落实“以奖代补”政策，提出以下实施意见。1、 指导思想和目标任务深入推进社会治理创新，不断创新、健全和完善特殊人群管理服务机制，依法加强严重精神障碍患者救助救治工作，建立政府、社会、家庭“三位一体”关怀帮扶体系

2、，通过实施“以奖代补”，促进严重精神障碍患者监护人切实履行监护责任，妥善看护好居家患者，确保不因疏于救治管理而导致危害社会案（事）件发生。2、 工作措施（一）明确适用对象。“以奖代补”的对象为严重精神障碍患者的监护人。在一个奖补年度内，监护人监护责任评估合格，且被监护人未发生肇事肇祸行为的，予以发放年度“以奖代补”监护补贴。精神障碍患者的自然人监护人适用以奖代补政策，由工作单位或村（居）委会担任监护人的不适用以奖代补政策。1、本方案所指的被监护人，是指已录入全国重症精神病人信息管理系统的有严重肇事肇祸倾向（或行为记录）危险性评估3级以上，且列入省公安厅重性精神病人信息管理系统，在我县实际居住的

3、本县户籍常驻人口及外来常住流 动人口中的严重精神障碍患者。2、监护人是指与被监护人共同居住，有看护管理能力且实际履行看管照料、看护管理责任的法定监护人；或者是 对监护人无能力落实监护责任或查找不到监护人，而由公安、民政和卫生计生部门会同村（居）委会认定后依法明确的监护人；监护人失去有效监护能力的，应及时变更、落实新的监护人。3、有下列情形之一的不予补贴：（1）被监护人户籍或居住地迁出本县的；（2）被监护人死亡的；（3）监护人丧失履责能力的；（4）被监护人住院治疗或入住康复、养老等福利机构期间不予发放监护补贴。4、有下列情形之一的停发补贴：（ 1）未能履行监护责任或被监护人实施了肇事肇祸案（事）

4、件的，自此情形消除后，监护人次年可重新向居住地村（居）委会申领监护补贴；（ 2）被监护人失踪或下落不明长时间未找到的，自找到的下个月发放监护补贴；（ 3）停发监护补贴的其他情形。（二）监护人责任。监护人主要履行以下监护责任：1、负责被监护人的日常生活照料看管，防止失踪或下落不明；2、遵医嘱监督被监护人按量按时服药；3、发生被监护人居住地迁移、监护人变更等情况及时向村（居）民委员会报告，并依法履行变更手续；4、 引导被监护人逐渐适应社会，参加力所能及的劳动；5、随时监测患者病情变化，发生肇事肇祸行为或发现肇事肇祸倾向时，及时向村（居）民委员会和当地公安派出所报告，并将患者送到定点收治医院（牡丹江

5、南山医院）治疗；6、根据精神专科医疗机构医学建议，履行接出院等相关责任。（三） 审核兑现奖补1、补助标准。奖补标准为每人（ 户 ） 每年1200元，每年度发放一次，监护期间不足一年的，按实际监护月数计发。人数比例划分（见附件1） 。2、 补助方式。补助资金由乡镇（街道） 负责审核发放，财政、审计等部门依据职责对资金管理情况进行监督检查和审计。3、申报审批流程。符合奖补范围的监护人，向现居住地的村（居）委会提出申请，由村（居）委会工作人员填写重症精神障碍患者监护人“以奖代补”审批表 。由当地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和辖区公安派出所审核盖章后，报乡镇（街道）政府审核备案。乡镇（街道）政府向县

6、财政局申请资金，由乡镇（街道）政府拨付辖区村（居）委会，村（居）委会根据监护协议和考核情况于当年年底向监护人兑付奖金。4、资金来源。 “以奖代补”资金纳入县财政预算，足额拨付乡镇（街道）。三、工作职责（一）综治部门：负责组织、指导、督促各部门单位认真落实“以奖代补”政策。定期组织召开会议，了解情况、研究问题、推进工作，及时协调解决政策实施中出现的问题。把此项工作纳入综治年度考核，加大督促检查力度。牵头组织实施对严重精神障碍患者监护人的“以奖代补”工作，制定完善有关奖补细则：负责组织对严重精神障碍患者基础筛查、诊断和评估，建档立卡，摸清底数；定期将危险性评估3级以上患者及时通告综治、公安等相关部

7、门；组织开展对严重精神障碍患者的医学随访管理服务及治疗康复工作；配合日常随访、对被监护人按量服药情况进行认定。（三）公安部门：负责审核被监护人实际居住情况，对被监护人有无肇事肇祸行为进行认定；协助配合卫生计生等相关部门和街道、村（ 居 ） 委会开展严重精神障碍患者的筛查、诊断、评估工作；加强对基层民警的业务培训和指导，牵头对患者在奖补年度内有无肇事肇祸行为进行依法认定；开展对肇事肇祸等严重精神障碍患者的排查管控；对发生疑似精神障碍患者肇事肇祸的，立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断；对于监护人阻碍实施住院治疗或者患者脱离住院治疗的，协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。（

8、四）财政部门：负责将承担的严重精神障碍患者监护人奖补经费纳入同级财政预算。县财政根据各部门最终审定的奖补名单将资金下达各街道。（五）民政部门：负责对“三无”（无劳动能力，无生活来源，无法定赡、抚、扶养义务人）人员中严重精神障碍患者接受流浪救助情况认定。配合做好“三无”患者指定监护人的资格审查与奖补协议签订、资金发放审核等项工作。负责组织开展严重精神障碍患者的社会防治康复工作。对持有精神残疾证的被监护对象参与残联 组织的康复活动情况进行认定。（七）街道及村（ 居 ） 委会： 负责做好实施“以奖代补”政策的具体实施，组织开展政策宣传，公布监护补贴办法及兑现方式。组织会同相关部门开展奖补对象情况认定

9、、监护人确定（指定）、申请审查、协议签订、资金管理、审核发放等工作。村（居）委会要依法合理提出监护人人选，在相关部门指导配合下与精神障碍患者监护人签订监管责任书，督促监护人履行好监护责任。有关单位和个人要依法对精神障碍患者姓名、住址等信息予以保密，不得向无关人员传播扩散。四、组织保障（一）加强组织领导。要按照党委政府负责、综治部门牵头组织协调，卫计、公安、民政等部门共同参与的要求，切实组织开展好对严重精神障碍患者监护人的“以奖代补”工作。各有关部门要高度重视，强力推进，按照方案要求贯彻落实。（二）部门协调联动。综治部门要建立完善组织领导和部门协调机制，充分发挥综合治理优势，及时研究解决重大疑难问题，确保工作顺利推进，取得实效。卫计、公安、民政、 残联、 财政等部门要立足自身职责，充分发挥职能作用，加强协调配合，制定具体工作措施，共同做好工作。（四）严肃查究责任。要严