怎样做四个层面心电图与三个层面向量图ppt课件

1、 很多书本对可疑非典型性右束支阻滞或高侧壁心很多书本对可疑非典型性右束支阻滞或高侧壁心肌梗死时需求记录上肌梗死时需求记录上1、2肋间肋间V1-V3导联或导联或V1-V6导联导联心电图，常规心电图，常规V1V2导联呈导联呈QS波时需求记录下一肋间波时需求记录下一肋间的的V1-V6导联心电图。在操作中作者发现很多常规导导联心电图。在操作中作者发现很多常规导联联V1V2无终末无终末R波的，上波的，上1、2肋间肋间V1-V3导联出现终导联出现终末末R波，因此进展了三个层面向量图研讨。波，因此进展了三个层面向量图研讨。 作者经过研讨发现不同层面向量图在很多目的上有明显差作者经过研讨发现不同层面向量图在很

2、多目的上有明显差别，对于解释这种不同层面心电图的差别有意义，因此在别，对于解释这种不同层面心电图的差别有意义，因此在2019年立案年立案“用不同层面前胸心电图与心电向量图分析胸导联终末用不同层面前胸心电图与心电向量图分析胸导联终末R的研讨的研讨 这个课题，论文发表在这个课题，论文发表在 中华中华 医学研讨杂志医学研讨杂志2019：27：586588上，标题是：上，标题是：“用不同层面的胸部心电图用不同层面的胸部心电图与心电向量图分析波的研讨。我的课件与心电向量图分析波的研讨。我的课件“室上嵴图形、早室上嵴图形、早复征、复征、Brugada波与大波与大J波等波等VCG诊断就是这个研讨的成果诊断就

3、是这个研讨的成果之一，我的看法能否正确，能否得到同行的认可，我看还需求之一，我的看法能否正确，能否得到同行的认可，我看还需求更多的研讨，特寄希望有条件研讨的各位同仁。更多的研讨，特寄希望有条件研讨的各位同仁。 目前发现不同层面心电图表现的差别除目前发现不同层面心电图表现的差别除V1V2的终末的终末R外，外，PtfV1值、值、QRS波形状、电压，波形状、电压，T波均有所不同。有作者波均有所不同。有作者做了几十例室上嵴图形的向量图，得出结论是做了几十例室上嵴图形的向量图，得出结论是60%向量图正向量图正常，就是不认识这种差别的结果。常，就是不认识这种差别的结果。 因此，普及不同层面心电因此，普及不

4、同层面心电图与向量图，对于一些特殊心电图诊断有着非常重要的意义图与向量图，对于一些特殊心电图诊断有着非常重要的意义。 图图1 4个层面向量图电极放置表示图个层面向量图电极放置表示图 什么情况下要做四个层面胸导联心电图与什么情况下要做四个层面胸导联心电图与三个层面向量图？我以为凡右胸胸导联三个层面向量图？我以为凡右胸胸导联ST段凹段凹面抬高或可疑终末面抬高或可疑终末R波性质不好确定或可疑波性质不好确定或可疑Brugada波、单独波、单独V1异常异常qR波、波、PtfV1值异常等值异常等，有必要加做上，有必要加做上1、2肋间层面心电图，甚至下肋间层面心电图，甚至下1肋间心电图。做向量图时也应该加做

5、上肋间心电图。做向量图时也应该加做上1、2肋肋间层面向量图，这样才干正确反映出异常心电间层面向量图，这样才干正确反映出异常心电图的实践向量图特征。如何加做胸导联上图的实践向量图特征。如何加做胸导联上1、2肋间与下肋间与下1肋间心电图及三个层面个向量图？下肋间心电图及三个层面个向量图？下面经过实例图片加以阐明。面经过实例图片加以阐明。 安康人体检胸导联安康人体检胸导联4个层面个层面42导联心电图与三个层面向量图导联心电图与三个层面向量图 早期复极综合征早期复极综合征图图2 -1 男男44岁岁-安康人体检常规心电图安康人体检常规心电图图图2 -2 男男44岁岁-安康人体检上安康人体检上1、2肋间层

6、面心电图肋间层面心电图图图2 -3 男男44岁岁-安康人体检下安康人体检下1肋间及胸导联常规心电图肋间及胸导联常规心电图图图2 -4 男男44岁岁-安康人体检安康人体检4个肋间层面个肋间层面V3R-V5R心电图心电图图图2 -5 男男44岁岁-安康人体检安康人体检 心电任务站心电任务站12导联心电导联心电图图图图2 -6 男男44岁岁-安康人体检安康人体检4个肋间层面心电图综合图个肋间层面心电图综合图图图3 三个层面向量图三个层面向量图胸部电极放置表示图：胸部电极放置表示图： 黑色圆点是常规黑色圆点是常规Frank导联电极放置位置；导联电极放置位置； 红色圆点是上红色圆点是上1肋间肋间层面向量

7、图胸部电极放层面向量图胸部电极放置位置；置位置； 绿色圆点是上绿色圆点是上2肋间肋间层面向量图胸部电极放层面向量图胸部电极放置位置。置位置。 上下层面向量图电上下层面向量图电极之间相差一个肋间。极之间相差一个肋间。F电极与电极与H电极均按照电极均按照Frank导联放置原处。导联放置原处。图图2 -7 男男44岁岁-安康人体检常规安康人体检常规Frank导联正交心电图导联正交心电图 图图2 -8 男男44岁岁-安康人体安康人体检常规检常规Frank导联向量图导联向量图图图2 -9 男男44岁岁-安康人体安康人体检常规检常规Frank导联向量图导联向量图放大图放大图 图图2 -10 男男44岁岁-

8、安康人体检上安康人体检上1肋间正交心电图肋间正交心电图图图2 -11 男男44岁岁-安康人体安康人体 检上检上1肋间向量图肋间向量图图图2 -12 男男44岁岁-安康人体安康人体检上检上1肋间向量图放大图肋间向量图放大图 图图2 -13 男男44岁岁-安康人体检上安康人体检上2肋间正交心电图肋间正交心电图图图2 -14 男男44岁岁-安康人体安康人体 检上检上2肋间向量图肋间向量图图图2 -15 男男44岁岁-安康人体安康人体 检上检上2肋间向量图放大图肋间向量图放大图图图2 -16 男男44岁岁-安康人体检三个层面向量图综合图安康人体检三个层面向量图综合图图图2 -17 男男44岁岁-安康人

9、体检三个层面心电图与向量图综合图安康人体检三个层面心电图与向量图综合图安康人体检安康人体检36导联心电图导联心电图 与三个层面向量图与三个层面向量图 Brugada波波图图4 -1 男男56岁岁-安康人体检常规心电图安康人体检常规心电图-Brugada波波图图4 -2 男男56岁岁-安康人体检安康人体检-Brugada波上波上1、2肋间心电图肋间心电图图图4 -3 男男56岁岁-安康人体检安康人体检-Brugada波波 V3R-V5R及下及下1肋间肋间V1-V3心电图心电图图图4 -4 男男56岁岁-安康人体检安康人体检 心电任务站心电任务站 常规常规12导联心电图导联心电图 图图4 -5 男

10、男56岁岁-安康人体检安康人体检-Brugada波波 常规常规Frank导联正交心电图叠加图导联正交心电图叠加图图图4 -6 男男56岁岁-安康人体检安康人体检 常规常规Frank导联向量图导联向量图图图4 -7 男男56岁岁-安康人常规安康人常规 Frank导联向量图放大图导联向量图放大图图图4 -8 男男56岁岁-安康人体检安康人体检-Brugada波波 上上1肋间正交心电图叠加图肋间正交心电图叠加图图图4 -9 男男56岁岁-安康人常规体安康人常规体检检-Brugada波上波上1肋间向量图肋间向量图图图4 -10 男男56岁岁-安康人常安康人常规体检规体检-Brugada波上波上1肋间肋

11、间向量图放大图向量图放大图 图图4 -11 男男56岁岁-安康人常规体检安康人常规体检-Brugada波波 上上2肋间正交心电图叠加图肋间正交心电图叠加图图图4 -12 男男56岁岁-安康人体检安康人体检-Brugada波上波上2肋间向量图肋间向量图图图4 -13 男男56岁岁-安康人体安康人体检检-Brugada波上波上2肋间向量肋间向量图放大图图放大图安康人体检安康人体检36导联心电图导联心电图 与三个层面向量图与三个层面向量图 室上嵴图形室上嵴图形图图5-1 男男50岁岁-安康人体检安康人体检-室上嵴图形常规心电图室上嵴图形常规心电图 图图5-2 男男50岁岁-安康人体检上安康人体检上1

12、、2肋间肋间V1-V6导联心电图导联心电图图图5-3 男男50岁岁-安康人体检安康人体检V3R-V5R及下及下1肋间肋间V1-V3导联心电图导联心电图 图图5-4 男男50岁岁-安康人体检安康人体检 -室上嵴图形室上嵴图形 心电任务站常规心电任务站常规12导联心电图导联心电图图图5-5 男男50岁岁-安康人体检安康人体检 - 室上嵴图形室上嵴图形 常规常规Frank导联向量图导联向量图图图5-6 男男50岁岁-安康人体检安康人体检 - 室上嵴图形室上嵴图形 常规常规Frank导联向量放大图导联向量放大图图图5-7 男男50岁岁-安康人体检安康人体检 -室上嵴图形室上嵴图形 上上1肋间层面向量图

13、肋间层面向量图图图5-8 男男50岁岁-安康人体检安康人体检 -室上嵴图形室上嵴图形 上上1肋间层面向量图放大图肋间层面向量图放大图图图5-9 男男50岁岁-安康人体检安康人体检 -室上嵴图形室上嵴图形 上上2肋间层面向量图肋间层面向量图图图5-8 男男50岁岁-安康人体检安康人体检 -室上嵴图形室上嵴图形 上上2肋间层面向量图放大图肋间层面向量图放大图安康人体检安康人体检36导联心电图导联心电图 与三个层面向量图与三个层面向量图 I型完全性右束支阻滞型完全性右束支阻滞图图6-1 男男52岁岁-安康人体检安康人体检-完全右常规心电图完全右常规心电图图图6-2 男男52岁岁-安康人体检安康人体检

14、-完全右上完全右上1、2肋间肋间V1-V6心电图心电图 图图6-3 男男52岁岁-安康人体检安康人体检-完全右三个层面完全右三个层面V3R-V5R 及下及下1肋间肋间V1-V3导联心电图导联心电图图图6-4 男男52岁岁-安康人体检安康人体检-完全右常规完全右常规Frank导联正交心电图叠加图导联正交心电图叠加图图图6-5 男男52岁岁-安康人体检安康人体检 -完全右完全右 常规常规Frank导联向量图导联向量图图图6-6 男男52岁岁-安康人体检安康人体检 -完全右完全右 常规常规Frank导联向量图放大图导联向量图放大图图图6-7 男男52岁岁-安康人体检安康人体检-完全右上完全右上1肋间

15、正交心电图叠加图肋间正交心电图叠加图图图6-8 男男52岁岁-安康人体检安康人体检 -完全右完全右 上上1肋间层面向量图肋间层面向量图图图6-9 男男52岁岁-安康人体检安康人体检 -完全右完全右 上上1肋间层面向量图放大图肋间层面向量图放大图图图6-10 男男52岁岁-安康人体检安康人体检-完全右上完全右上2肋间层面正交心电图叠加图肋间层面正交心电图叠加图图图6-11 男男52岁岁-安康人体检安康人体检 -完全右完全右 上上2肋间层面向量图肋间层面向量图图图6-12 男男52岁岁-安康人体检安康人体检 -完全右完全右 上上2肋间层面向量图放大图肋间层面向量图放大图安康人体检安康人体检36导联

16、心电图导联心电图 与三个层面向量图与三个层面向量图 III型完全性右束支阻滞型完全性右束支阻滞图图7-1 男男47岁岁-安康人体检安康人体检-完全右常规心电图完全右常规心电图图图7-2 男男47岁岁-安康人体检安康人体检-完全右上完全右上1、2肋间肋间V1-V6导联导联图图7-3 男男47岁岁-安康人体检安康人体检-V3R-V5R及下及下1肋间肋间V1-V3导联心电图导联心电图图图7-4 男男47岁岁-安康人体检安康人体检-常规常规Frank导联正交心电图导联正交心电图图图7-5 男男47岁岁-安康人体检安康人体检 -完全右完全右 常规导联向量图常规导联向量图图图7-6 男男47岁岁-安康人体检安康人体检 -完全右完全右 常规导联向量图放大图常规导联向量图放大图图图7-7 男男47岁岁-安康人体检安康人体检-完全右上完全右上1肋间层面正交心电图肋间层面正交心电图图图7-8 男男47岁岁-安康人体检安康人体检 -完全右完全右