车险实务培训教案

1、车险实务培训教案車險可分為車險可分為 強制汽、機車責任險強制汽、機車責任險 任意加重險任意加重險 車體損失險車體損失險( (甲、乙、丙式甲、乙、丙式) ) 竊盜損失險竊盜損失險 第三人責任險第三人責任險 乘客責任險乘客責任險 超額責任險超額責任險強強 制制 汽汽 、機車、機車 責責 任任 保保 險險 政府為了讓汽、機車交通事故中受有體政府為了讓汽、機車交通事故中受有體傷、殘廢或死亡之受害人或其家屬能傷、殘廢或死亡之受害人或其家屬能夠迅速獲得基本保障夠迅速獲得基本保障 。給付項目給付項目每一個人體傷醫療二十萬元每一個人體傷醫療二十萬元 殘廢給付從四萬元到一百五十萬元共十五等級一百七十八殘廢給付從

2、四萬元到一百五十萬元共十五等級一百七十八項項 死亡給付一百五十萬元死亡給付一百五十萬元 強制險強制險理賠範圍理賠範圍：醫療醫療、死亡死亡、殘廢殘廢 傷害醫療給付傷害醫療給付：最高20萬（以健保給付為標準說明說明： 1.急救費用2.醫療費用3.護送費用4.看護費用醫療 門診往返交通費、膳食費130/天（住院補助） 看護費用1000X30天上限（醫師認定需要者）、 病房費（上限）1200/每天強制險強制險理賠範圍理賠範圍：死亡死亡、殘廢殘廢 死亡死亡：（定額每人150萬） 含醫療最高170萬(醫療20萬+死亡死亡150萬) 殘廢：依勞保等級區分為15級178項 兩項以上以高者再升等原有殘廢再加重者

3、 ( 須扣除原等級與新等級之給付差額 )駕駛人不賠駕駛人不賠汽、機車交通事故若僅涉及單一車輛汽、機車交通事故若僅涉及單一車輛 （如撞路樹橋墩電線桿（如撞路樹橋墩電線桿不涉及不涉及 其他車輛）時本法僅對駕駛人以外其他車輛）時本法僅對駕駛人以外 之受害者給予賠付。之受害者給予賠付。 機車駕駛人傷害險機車駕駛人傷害險 機車交通事故若僅涉及單一車輛機車交通事故若僅涉及單一車輛 （如撞路樹橋墩電線桿（如撞路樹橋墩電線桿不涉不涉 及其他車輛）時本法僅對駕駛及其他車輛）時本法僅對駕駛 人給予賠付。人給予賠付。 強制險強制險理賠申請請求對象理賠申請請求對象 理賠申請採交叉申請交叉申請為原則：請求人以向對方投保

4、之保險公司請求給付為理賠原則。 甲車受害人 乙車受害人 乘客受害人 車外受害人 強制險強制險理賠文件理賠文件 保險公司：理賠申請書理賠申請書、領款收據、同意調查病歷聲明書 被保險人：保險證、行、駕照影本、填寫申請書 請求人：身份證明、診斷書正本、醫療收醫療收據可用副本據可用副本（死亡則須證明書及除戶證明書） 警方：交通事故證明書交通事故證明書；當事人向處理警方申請強制險特別補償基金強制險特別補償基金 1.原則上對方未投保，肇事逃逸，未經被保險人同意使用，其他 2.94.3.1因為新制實施,故請有特殊案例請向理賠人員詢問強制險強制險問題與討論：問題與討論： 若受害人請求下列給付強制可否理賠若受害

5、人請求下列給付強制可否理賠?後續療養費用後續療養費用?不能工作損失不能工作損失?喪葬費用喪葬費用?精神慰藉金精神慰藉金? 受害人的修車費受害人的修車費、財物損失財物損失?(車禍所產生的責任) 1.政府的強制險責任 2.行政責任(警察罰單、) 3.民事責任(任意險、車體險、) 4.刑事責任(過失傷害、過失殺人、)賠別人系列賠別人系列(民事民事)一、任意第三人責任險一、任意第三人責任險l成立要件被保險人因：成立要件被保險人因：l(1)所有、使用或管理投保汽車。所有、使用或管理投保汽車。l(2)發生意外事故。l(3)致致(車外車外)第三人第三人遭受身體傷亡殘廢或財物損失遭受身體傷亡殘廢或財物損失l(

6、4)依法應負賠償責任依法應負賠償責任(沒法律責任就不必賠）沒法律責任就不必賠）l(5)且受賠償請求時且受賠償請求時 上述條件成立，保險公司對被保險人負賠償之責任意第三人責任險任意第三人責任險承保範圍：分下列三項承保範圍：分下列三項 .財損責任險：財損責任險：被保險汽車發生意外事故，致第三第三人人財物財物受有受有損害依法應負賠償責任而受賠償請求時，本公司對被保險人負賠償之責。（例：車子、（例：車子、路邊攤、店家招牌、高速公路護欄等）路邊攤、店家招牌、高速公路護欄等）1.運費2.修護費用修護費用3.補償費用4.其他依法可請求賠償者訴訟費用：訴訟費用：對承保範圍內應負之賠償責任所為之抗辯或訴訟，事先

7、經保險公司同意者，其支出之費用同意支付之，不受保險金額限制。任意第三人責任險任意第三人責任險承保範圍：分下列三項承保範圍：分下列三項 第三人責任險承保額度和項目第三人責任險承保額度和項目 每每傷害傷害 1,500,000 每之傷害 3,000,000 每 300,000任意第三人責任險任意第三人責任險被保險人的定義被保險人的定義l定義：含列名被保險人及附加被保險人 列名被保險人：列名被保險人：保單所載明之被保險人包括個人個人或團體團體(法法人人)原則上通常為行照所載之車主原則上通常為行照所載之車主 附加被保險人附加被保險人：列名被保險人為 (1)個人個人：配偶配偶及其同居家屬其同居家屬：實務可

8、擴及到四等血親及三等姻親 (2)團體團體：僱用之駕駛人僱用之駕駛人及業務使用業務使用之人 (3)經列名被保險人許可使用或管理保車之人許可使用或管理保車之人 代位求償：代位求償：相關定義與規定同車損險任意第三人責任險任意第三人責任險(可附加酗酒險可附加酗酒險) 傷害責任險傷害責任險 被保險汽車發生意外事故，致第三人死亡或受有體被保險汽車發生意外事故，致第三人死亡或受有體傷，依法應負賠償責任而受賠償請求時。傷，依法應負賠償責任而受賠償請求時。 超過強制汽車責任保險之部份賠償未投保強制汽車責任險超過強制汽車責任保險之部份賠償未投保強制汽車責任險, ,保保 險人可追償時，本公司之賠償責任仍比照強制汽車

9、責任保險所險人可追償時，本公司之賠償責任仍比照強制汽車責任保險所 規定之保險金額扣除之，但經書面約定批改加保者不在此限。規定之保險金額扣除之，但經書面約定批改加保者不在此限。財損責任險財損責任險 被保險汽車發生意外事故，致第三人財物受有損害，被保險汽車發生意外事故，致第三人財物受有損害，依法應負賠償責任而受賠償請求時。依法應負賠償責任而受賠償請求時。酗酒駕車責責任險酗酒駕車責責任險 .在被保險人加繳保險費後，保險公司對因受酒類或藥物影酒類或藥物影響響之人駕駛被保險汽車發生意外事故，致(車外車外)第三人體第三人體傷、殘廢或死亡或其財物受損傷、殘廢或死亡或其財物受損，被保險人依法應負賠償而受賠償請

10、求時，保險公司依第三人責任險有關條款規定，於超過強制汽車責任保險金額以上部份對被保險負超過強制汽車責任保險金額以上部份對被保險負賠償之責。賠償之責。 保障範圍酒測值保障範圍酒測值0.55以下以下,並且沒有犯公共危險罪並且沒有犯公共危險罪 0.25以上就算酒駕以上就算酒駕,沒保酗酒險就不賠沒保酗酒險就不賠(強制強制,任意任意)任意第三人責任險任意第三人責任險(附加乘客責任險附加乘客責任險) 承保被保險人因所有、使用或管理承保被保險人因所有、使用或管理被保險汽車發生意外事故，致乘坐或被保險汽車發生意外事故，致乘坐或上下被保險汽車之人死亡或受有體傷上下被保險汽車之人死亡或受有體傷時，本公司依照汽車第

11、三人責任險有時，本公司依照汽車第三人責任險有關條款約定負賠償之責。關條款約定負賠償之責。修訂修訂) 第三人責任險第三人責任險(附加全方位道路救援附加全方位道路救援) 被保險汽車發生故障或意外事故而致被保險汽車發生故障或意外事故而致無法行駛時無法行駛時, ,拖吊救援拖吊救援( (含全載與拖載含全載與拖載) )至被保險人指定或可以修復該車之處至被保險人指定或可以修復該車之處所所需之救援費用。所所需之救援費用。投保汽車任意保險後以附加險方式投保汽車任意保險後以附加險方式承保承保, ,不接受中途加批。不接受中途加批。超額責任險超額責任險(可附加酗酒險可附加酗酒險) 僅賠付超過原保單有承保之第三僅賠付超

12、過原保單有承保之第三人意外責任險或乘客責任險限額人意外責任險或乘客責任險限額部分，保險期間累積賠償或最高部分，保險期間累積賠償或最高賠償限額以投保金額為限。賠償限額以投保金額為限。駕駛人本身體傷、死殘、財損除外不保駕駛人本身體傷、死殘、財損除外不保 甲式甲式車體損失險車體損失險(可另外附可另外附加颱風地震洪水險加颱風地震洪水險)碰撞傾覆碰撞傾覆爆炸爆炸火災火災閃電雷擊閃電雷擊拋擲物或墜落物拋擲物或墜落物第三人非善意行為第三人非善意行為不屬於不保事項中之任何其他原因不屬於不保事項中之任何其他原因( (不明損失不明損失) ) 須有自負額須有自負額 3000/5000/7000 3000/5000/

13、7000 乙式乙式車體損失險車體損失險(可另外附可另外附加颱風地震洪水險加颱風地震洪水險)碰撞傾覆碰撞傾覆爆炸爆炸火災火災閃電雷擊閃電雷擊拋擲物或墜落物拋擲物或墜落物可選擇自負額：可選擇自負額：3000/5000/70003000/5000/7000或無自負額或無自負額丙式丙式(車碰車車碰車)車體損失險車體損失險 被保險汽車與車輛發生碰撞、擦撞所被保險汽車與車輛發生碰撞、擦撞所致之毀損或滅失致之毀損或滅失 須確認事故之對方車輛須確認事故之對方車輛 須報警處理須報警處理無自負額無自負額被保險人之定義被保險人之定義自然人自然人- -本人、配偶、同居家屬、本人、配偶、同居家屬、 四等血親、四等血親、

14、 三等姻親、列名被保三等姻親、列名被保 險人險人法法 人人- -公司所有員工皆含在內公司所有員工皆含在內 車體損失險車體損失險(限定駕駛人限額碰撞損失險限定駕駛人限額碰撞損失險) 被保險汽車與車輛發生碰撞、擦撞所致被保險汽車與車輛發生碰撞、擦撞所致之毀損或滅失之毀損或滅失 須確認事故之對方車輛須確認事故之對方車輛 須報警處理須報警處理 國產車保額國產車保額$2萬萬,進口車保額進口車保額$5萬萬 國產車保費國產車保費$1,770進口車保費進口車保費$2,820 無自負額無自負額被保險人之定義被保險人之定義限自然人限自然人實際駕駛人年齡實際駕駛人年齡23-7023-70歲為限歲為限限一名駕駛人限一

15、名駕駛人 案例案例一一李四投保甲式車損附帶颱風、洪李四投保甲式車損附帶颱風、洪 水險水險, ,某日車子停在地下室，因某日車子停在地下室，因 為地下室抽水馬達出問題，導致為地下室抽水馬達出問題，導致 水塔故障，造成地下室積水，連水塔故障，造成地下室積水，連 帶使著汽帶使著汽車浸水毀損車浸水毀損，保險公司，保險公司 是否理賠？是否理賠？結果結果依據車體損失保險甲式條款第一依據車體損失保險甲式條款第一條承保範圍第七款條承保範圍第七款- -不屬本保險契不屬本保險契約特別載明為不保事項之任何其他約特別載明為不保事項之任何其他原因原因, ,且第三條不保及追償事項中且第三條不保及追償事項中未特別詳細註明未特

16、別詳細註明, ,故保險公司應予故保險公司應予理賠。理賠。竊盜險竊盜險(可另外附加零件、配件被竊損失險可另外附加零件、配件被竊損失險)被保險汽車因遭受偷竊、搶奪、被保險汽車因遭受偷竊、搶奪、強盜所致之毀損滅失，本公司強盜所致之毀損滅失，本公司對被保險人負賠償之責。對被保險人負賠償之責。零件配件被竊損失險保額調為實收保險費之六倍零件配件被竊損失險保額調為實收保險費之六倍修訂修訂) 公共意外責任險簡介公共意外責任險簡介責 任 保 險責任保險含二大類:一般責任保險:例公共意外責任險;產品責任險;高爾夫球員責任險等.專門職業責任保險:例會計師責任險;律師責任險; 等責 任 保 險責任保險功能:1.保護肇

17、事者2.保障受害者3.保障社會安定1.公共意外責任保險承保範圍&不保事項2.強制投保公共意外責任險一覽表3.公共意外事件Why 公共意外責任險？4.因南山而友邦團險敲門磚公共意外責任保險承保範圍公共意外責任保險承保範圍承保範圍：承保範圍：一被保險人因在 保險期間內發生保險期間內發生 下列意外事故所致第三人體傷、死亡或第三人財物損害，依法應負賠償責任，而受賠償請求時，本公司對被保險人負賠償之責：.被保險人或其受僱人因經營業務之行為在本保險單載明之營業處所內發生之意外事故。.被保險人營業處所之建築物、通道、機器或其他工作物所發生之意外事故公共意外責任保險承保範圍基本保額: 每一人身體傷亡

18、200萬 每一意外事故傷亡 1,000萬 每一意外事故財損 200萬保險期間內最高賠償金額 2,400萬 每一意外事故自負額 $2,500-公共意外責任保險特別不保事項公共意外責任保險特別不保事項.被保險人或其受僱人或其代理人因售出或供應之商品或貨物所發生之賠償責任。(產品責任產品責任).被保險人在經營業務時，因工作而發生之震動或支撐設施薄弱或移動，致第三人之建築物土地或其他財物遭受毀損滅失之賠償責任(營繕承包人責任)。.被保險人之家屬或在執行職務之受僱人發生體傷，死亡或其財物受有損害之賠償責任。(僱主責任僱主責任).被保險人因所有、使用或管理電梯（包括電扶梯、升降機）所致第三人體傷、死亡或第

19、三人財物毀損滅失之賠償責任。 (電梯責任電梯責任).被保險人為住宅大樓管理單位時，於住戶或承租戶住、居所室內發生意外事故所致體傷、死亡或財物受有損失。(住宅公共住宅公共v.s.管委會公共管委會公共)要保對象:1.八大行業例:KTV;卡啦OK;舞廳;酒吧;酒家;三溫暖;特種咖啡茶室;理容夜總會等.2.公共場所:學校機關;補習班;安親班;餐廳;等公共場合.3.公司工廠4.各類研討會;晚會;演唱會;園遊會;各種活動等那些行業被強制要求投保公共意外險?高雄市旅館、電影院、錄影節目帶播映業視聽歌唱業酒家、酒吧(廊)特種咖啡茶室浴室(三溫暖)資訊休閒服務業餐廳、歌廳、保齡球館、遊樂場、撞球場、理髮理容業(

20、三百平方公尺)百貨批發、零售之營利場所(五百平方公尺)上述行業儘供參考,實際仍應以各縣市之自治條例或相關法規之規範為基準良心事業-保險業-商火與公共意外篇在為事業打拼的同時，厄運的突然降臨就像上天開的一在為事業打拼的同時，厄運的突然降臨就像上天開的一場玩笑！若是客戶無法承擔場玩笑！若是客戶無法承擔3,43,4千萬的一場玩笑，就讓千萬的一場玩笑，就讓友邦來做大夥的依靠！友邦來做大夥的依靠！良心事業-保險業-公共意外責任篇公共意外事件-汐止東方科學園區大火汐止東方科學園區大火九十年五月十二日，棟三樓吉祥如意多媒體國際股份有限公司內燃點的延命燈，突遭非人為外力打翻而引發大火，導致大火燃燒四十二小時，

21、大火直接燒毀東科大樓棟三、四樓，及再延燒、棟十六樓至廿六樓，共計七十餘家廠戶。中油煉油廠氣爆大火 2人受傷 爆炸威力強大 民宅玻璃震碎 工安意外頻傳 居民強烈不滿 台視台視 (2008-01-06 20:30) 中油高雄煉油廠昨天深夜再度傳出氣爆的重大意外，因為廠區里的分離槽管線爆炸，2名中油員工當場受傷，當地民宅玻璃也被強大的氣爆威力震碎。而這是一年當中，中油的第3起工安意外，讓附近居民群起抗議，還一度揚言要包圍工廠。中油廠房冒出熊熊大火，現場濃煙不斷往上竄，瓦斯味四處飄，消防水柱強力灌救強大的爆炸威力，把民眾全都嚇壞，五百公尺外的後昌路一帶，如同天崩地五百公尺外的後昌路一帶，如同天崩地裂，

22、民宅玻璃都被震碎裂，民宅玻璃都被震碎 。公共意外事件中油高雄煉油廠氣爆財產保險避免資產的減少責任保險避免負債的增加教學機構專業責任保險教學機構專業責任保險 完整的解決方案完整的解決方案! ! 教學機構專業責任保險教學機構專業責任保險& &學校公共意外責任保險學校公共意外責任保險1.1. 專業責任專業責任2.2. 侵害智慧財產權侵害智慧財產權3.3. 不當內容不當內容4.4. 誹謗行為誹謗行為 5.5. 抗辯費用抗辯費用 1.1. 附屬服務之連帶責任附屬服務之連帶責任2.2. 特別輔導責任特別輔導責任3.3. 危機管理費用危機管理費用(8(8小時小時) )4.4. 損失防免費用損

23、失防免費用( (保額保額5050萬元萬元/ /無自負額無自負額) )5.5. 出庭費用出庭費用( (保額保額100100萬元萬元/ /無自負額無自負額) )6.6. 文書滅失及重置費用文書滅失及重置費用( (保額保額250250萬元萬元/ /自負自負 額額2.52.5萬萬) ) 違反公平交易法之行為。違反公平交易法之行為。 身體傷害身體傷害 / / 財物損害。財物損害。 契約責任契約責任 / / 履約責任。履約責任。 收費評估之錯誤。收費評估之錯誤。 聘僱聘僱 / / 岐視行為。岐視行為。 無清償能力。無清償能力。 基礎設施之故障。基礎設施之故障。 策略聯盟。策略聯盟。 公共意外責任。公共意外

24、責任。 違法行為。違法行為。 專利權專利權 / / 營業秘密。營業秘密。 污染。污染。 生效前之賠償請求及危險事故。生效前之賠償請求及危險事故。 交易債務。交易債務。 美加地區。美加地區。 戰爭戰爭 / / 恐怖行動。恐怖行動。1.1. 本保險單之承保對象為何本保險單之承保對象為何? ?是否包括特是否包括特教老師教老師? ?行政人員？校工、護士？實習行政人員？校工、護士？實習老師？代課老師？老師？代課老師？A: 以上人員都在我們的承保範圍。我們的承保對象包括學校、教師法規範之教師、校長、主任、輔導人員、有僱傭契約的職員。2.在校外發生的事故例如交通導護、校外在校外發生的事故例如交通導護、校外教

25、學、帶隊比賽是否也承保教學、帶隊比賽是否也承保? ?A:只要是在保單承保事項的責任，不管在校內或校外均會承保。老師如果在校外執行職務上有監督管理過失，因而引起賠償請求或造成學生的身體傷害、財物損失，均在承保範圍內。3. 除外不保的違法行為是指什麼除外不保的違法行為是指什麼? ?體罰保不保體罰保不保? ?A: 指被保險人的犯罪、故意、不誠實或詐欺行為。體罰是違背教育基本法的，為明知違法的故意行為；不過若老師僅在教學上依教師法盡到輔導及管教義務，卻因為過失使學生受到傷害而引起賠償請求，依然會在我們的承保範圍內。4. 4. 一定要等到判決確定才有理賠給付嗎一定要等到判決確定才有理賠給付嗎? ?A:

26、A: 經由法院判決之賠償責任固為本保險給付經由法院判決之賠償責任固為本保險給付之主要依據，惟本保險所承保之事項，並之主要依據，惟本保險所承保之事項，並非均須經法院訴訟之程序，本公司亦得依非均須經法院訴訟之程序，本公司亦得依當事人之和解結果給付保險金。當事人之和解結果給付保險金。 A: A: 我們的承保範圍最完整，提供教育附我們的承保範圍最完整，提供教育附 屬服務之連帶責任屬服務之連帶責任( (醫療照顧、圖書館醫療照顧、圖書館 服務、課後活動、餐飲服務、警衛服服務、課後活動、餐飲服務、警衛服 務及維修服務務及維修服務) ) 特別輔導責任特別輔導責任( (課後輔導、特殊教育課後輔導、特殊教育) )

27、並沒有並沒有 拒保拒保! ! 精神傷害所生的賠償責任也在承保範圍內。精神傷害所生的賠償責任也在承保範圍內。某學校未依特殊教育法規定某學校未依特殊教育法規定, ,設立無障礙設施設立無障礙設施, ,如直達地如直達地下室的電梯下室的電梯, ,或給予個別化體育教學或給予個別化體育教學, ,使某患有成骨不全使某患有成骨不全症候群（即俗稱玻璃娃娃）之學生在校內跌倒致死症候群（即俗稱玻璃娃娃）之學生在校內跌倒致死, ,傷痛不已的父母不滿學校之處理態度憤而提出告訴傷痛不已的父母不滿學校之處理態度憤而提出告訴, ,高高等法院判決學校敗訴，應賠償三百三十八萬餘元。等法院判決學校敗訴，應賠償三百三十八萬餘元。(1)特別輔導責任特別輔導責任(2)因提供教育服務時未盡善良管理人注意義務所造成的身體傷因提供教育服務時未盡善良管理人注意義務所造成的身體傷害或死亡害或死亡(教學機構專業責任保險和公共意