概念与分期学习教案

1、会计学1概念概念(ginin)与分期与分期第一页，共46页。第1页/共46页第二页，共46页。第2页/共46页第三页，共46页。月，有或无肾损害的其他表现K/DOKI（KidneyDiseaseOutcomeQualityInitiative）：American Journal of Kidney Diseases,February2002第3页/共46页第四页，共46页。期描述GFR(ml/min/1.73m2)1伴正常或GFR的肾损伤902伴轻度GFR的肾损伤60-893中度GFR30-594严重GFR15-295肾衰竭15(或透析)慢性肾病定义(dngy)为肾损伤或GFR60ml/min

2、/1.73m2，3个月。肾损伤定义(dngy)为病理学异常或存在损伤标记，包括血或尿检验或成像研究异常。K/DOKI（KidneyDiseaseOutcomeQualityInitiative）：American Journal of Kidney Diseases,February2002第4页/共46页第五页，共46页。第5页/共46页第六页，共46页。生问题”这一理念已经被广泛接受n有益于建立CKD的公共健康模型，建立不同分期的防治计划，尤其是早期识别和防治第6页/共46页第七页，共46页。CKD第7页/共46页第八页，共46页。n第8页/共46页第九页，共46页。第9页/共46页第十页

3、，共46页。第10页/共46页第十一页，共46页。 5期期 154期期 1529 3期期 3059 2期期 6089 1期期 90 ESRD（终末期肾病（终末期肾病(shn bn)）第11页/共46页第十二页，共46页。第12页/共46页第十三页，共46页。第13页/共46页第十四页，共46页。第14页/共46页第十五页，共46页。第15页/共46页第十六页，共46页。第16页/共46页第十七页，共46页。第17页/共46页第十八页，共46页。第18页/共46页第十九页，共46页。第19页/共46页第二十页，共46页。第20页/共46页第二十一页，共46页。第21页/共46页第二十二页，共46

4、页。第22页/共46页第二十三页，共46页。n37%超过70岁，60%以上超过60岁，n女性(nxng)与男性之比为1.75：1第23页/共46页第二十四页，共46页。第24页/共46页第二十五页，共46页。第25页/共46页第二十六页，共46页。第26页/共46页第二十七页，共46页。第27页/共46页第二十八页，共46页。CKD分期(fn q)对ESRD的预测忽略了蛋白尿的价值 JASN 20:1069-1077,2009第28页/共46页第二十九页，共46页。第29页/共46页第三十页，共46页。（ESRD）的风险高，则表明该分期系统在预后(yhu)判断方面存在严重的缺陷。第30页/共4

5、6页第三十一页，共46页。第31页/共46页第三十二页，共46页。第32页/共46页第三十三页，共46页。第33页/共46页第三十四页，共46页。第34页/共46页第三十五页，共46页。第35页/共46页第三十六页，共46页。第36页/共46页第三十七页，共46页。Circulation. 2007;116:85-97分级GFR,mL/minper1.73m2CV风险（比值比，单变量）190取决于蛋白尿水平260891.5330592441529410515或需透析1050ESRD需肾移植201000根据根据(gnj)CKD分级的分级的CV风险风险与无与无CKD人群相比，不同年龄人群相比，不同年龄(ninlng)研究人群风险升高结果为：年龄研究人群风险升高结果为：年龄(ninlng)越小，相对风险越高。微量白蛋白尿增加越小，相对风险越高。微量白蛋白尿增加CV风险风险24倍。倍。肾功能与心血管疾病肾功能与心血管疾病(jbng)危险比率危险比率的关联的关联第37页/共46页第三十八页，共46页。第38页/共46页第三十九页，共46页。第39页/共46页第四十页，共46页。第40页/共46页第四十一页，共46页。第41页/共46页第四十二页，共46页。第42页/共46页第四十三页，共46页。白蛋白尿白蛋白尿GFR3001正常或增加902轻度60-903a轻-中度45