糖尿病饮食指导

1、糖尿病饮食指导糖尿病饮食指导崔荣华糖尿病： 是一组有多种原因引起的胰岛素是一组有多种原因引起的胰岛素分分 泌缺陷或作用缺陷而导致以慢性血葡泌缺陷或作用缺陷而导致以慢性血葡（即血糖）水平增高为特征的（即血糖）水平增高为特征的 代谢疾病群。代谢疾病群。本病除碳水化合物，尚有蛋白质、脂肪代本病除碳水化合物，尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱。临床上出现多饮，多尿，多食，谢紊乱。临床上出现多饮，多尿，多食，消瘦等表现，久病可引起多系统消瘦等表现，久病可引起多系统 损害，损害，导致眼、肾、神经、心脏、导致眼、肾、神经、心脏、 血管等组织血管等组织的慢性的慢性 进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。进行性病变，引起功能缺

2、陷及衰竭。糖尿病为什么要控制饮食？糖尿病为什么要控制饮食？ 提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康状况，提高生活质量 减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平 预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症 帮助您达到并维持合理体重营养控制的原则营养控制的原则 合理控制总热量摄入 平衡膳食，各种营养物质摄入均衡 制定饮食计划，承重饮食，定时定量进餐 少量多餐，每日36餐总热量计算三步法总热量计算三步法 每天需要的热量=理想体重*热量级别 计算自己的理想体重=身高(cm)-105 根据自己的活动量选择自己的热量级别看看您应该选择哪个级别？看看您应该选择哪个级别？体型体型卧床卧床(千千

3、卡卡|公斤体公斤体重）重）轻体力轻体力(千卡千卡|公斤公斤体重）体重）中体力中体力(千卡千卡|公斤公斤体重）体重）重体力重体力(千卡千卡|公斤公斤体重）体重）肥胖肥胖|超超重重1520253035正常正常152025303540消瘦消瘦202535404550食物应该怎样吃食物应该怎样吃？ 每天少吃的食物；脂肪油类和糖 需适量吃的食物：豆奶类如腐竹大豆，豆浆，牛奶脱脂牛奶等，肉蛋类如素火腿猪肉，鸡蛋，鸭蛋，鱼虾，水发海参等 应多吃的食物：蔬菜类如绿叶菜，冬瓜，西红柿，黄瓜，胡萝卜。山药，毛豆等。水果类如苹果香蕉，葡萄，梨等 每天吃的量最多的食物：水果类如苹果，香蕉，葡萄，梨等如何合理搭配三大营

4、养素？如何合理搭配三大营养素？ 在一天中三种主要的营养物质的摄入比例 蛋白质1525% 脂肪小于30% 碳水化合物5560%碳水化合物碳水化合物人体的主要供能物质人体的主要供能物质 1克碳水化合物可产生4千卡热量 碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。 碳水化合物来源 1. 谷类：面食，大米和五谷杂粮 2. 糖类：葡萄糖，白砂糖，水果 糖等 3. 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 4 .部分蔬菜：豆类、淀粉类脂肪脂肪高热量的主要来源高热量的主要来源 1克脂肪可产生9千卡热量 若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险

5、蛋白质蛋白质需要每日摄入充足的食物需要每日摄入充足的食物 1克蛋白质可产生4千卡热量 蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要的作用 每日蛋白质摄入量=体重（公斤）*0.81.2g 优质蛋白质应占1|3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂肪饮品等 肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量在0.8g|KG体重以下，并以优质动物蛋白为主多摄入膳食纤维多摄入膳食纤维 膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体消化吸收的那部分物质，从化学结构上看，也属于碳水化合物的一种。 1.在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度 2.控制餐后血糖的升高，改变葡萄糖耐量制定饮食计划制定饮食计划计算总热量确定主副食

6、品合理安排餐次糖尿病患者饮食误区糖尿病患者饮食误区及注意事项及注意事项糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量 糖尿病饮食是平衡膳食 若采用饥饿办法可使自身的物质被消耗，体重下降，引起代谢紊乱，导致营养失衡，不利于糖尿病的控制，反而加重病情。饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？ 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 少量多餐，将正餐的主食匀出1|4的量作为加餐 多选用粗杂代替精细粮，可

7、有更强的饱腹感 将口味变清淡，也会降低食欲糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭 糖尿病饮食要求各种营养素之间保持一定的比例。 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。 若碳水化合物不按照60%70%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。 因此糖尿病患者的主食量一般不宜少于150200克糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜糖尿病饮食并不意味着要多吃素菜少吃肉少吃肉 由于肉食食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。 缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。 每天100150

8、克瘦肉是必要的。糖尿病患者如何吃水果？ 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质 患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量 餐后血糖小于10MMol|L，可加水果 每天一个水果（200g），分两次吃 水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高 监测血糖饮食治疗误区（一）饮食治疗误区（一） 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃得越少对病情控制越有利 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需要控制摄入 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系 少吃一顿就不用再吃药 采用胰岛素治疗后饮食就不用再控制了饮食治疗的误区（二）饮食治疗的误区（二） 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制 吃馒头比吃米饭升血糖更高 不吃糖，但可以多吃蜂蜜糖尿病患者外出应注意的问题糖尿病患者外出应注意的问题 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋合理安排餐次合理安排餐次原则：在总量不变的前提下，要 做到少量多