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1、会计学1功能性食管疾病功能性食管疾病第1页/共19页第1页/共19页 第2页/共19页内镜下无食管炎表现的烧心无食管反流无食管反流表现表现食管胃酸暴露时食管胃酸暴露时间异常间异常食管反流食管反流表现表现食管胃酸暴露时食管胃酸暴露时间正常间正常ENRD ENRD 相关烧相关烧心心PPIPPI治疗治疗有效有效PPIPPI治疗治疗无效无效功能性食管功能性食管疾病疾病第2页/共19页 第3页/共19页第3页/共19页 第4页/共19页 表 现 为 胸 骨后灼烧感，但又缺乏GERD证据，同时符合其它功能性烧心的诊断标准第4页/共19页 第5页/共19页 调查发现，西方人群中有烧心调查发现，西方人群中有烧

2、心症状的高达症状的高达20204040。 在用内镜和动态在用内镜和动态pHpH监测确诊监测确诊GERDGERD患者研究中发现功能性烧心占患者研究中发现功能性烧心占该研究对象该研究对象10%.10%.Martinez SD, Malagon IB, Garewal HS, Cui H, FassMartinez SD, Malagon IB, Garewal HS, Cui H, Fass R. R. Non-erosive Non-erosive reflux disease (NERD)acid reflux and symptom reflux disease (NERD)acid ref

3、lux and symptom patterns. patterns. Aliment Pharmacol TherAliment Pharmacol Ther 2003;17:537545. 2003;17:537545. 第5页/共19页 第6页/共19页第6页/共19页 第7页/共19页 疼痛往往局限于胸骨中线疼痛往往局限于胸骨中线，具有内脏痛性质为特征，多，具有内脏痛性质为特征，多来源于食管，而不能用其它原来源于食管，而不能用其它原因解释。因解释。第7页/共19页 第8页/共19页n因因胸痛行冠脉造影的患者中胸痛行冠脉造影的患者中15-30%15-30%显示显示 正常正常. .n不明原因的胸痛不明原因的胸痛4545岁以上组岁以上组的发病率是的发病率是 15-3415-34岁组的岁组的2 2倍倍n男女发病率无明显差异男女发病率无明显差异. .第8页/共19页 第9页/共19页第9页/共19页 第10页/共19页第10页/共19页第11页/共19页第11页/共19页第12页/共19页第12页/共19页第13页/共19页第13页/共19页第14页/共19页第14页/共19页第15页/共19页第15页/共19页第16页/

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