胰腺疾病患者的护理试题及答案

1、胰腺疾病患者的护理试题及答案、A1型题1.胰腺疾病和胆管疾病互相关联的解剖学基础是A.胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口B.胰腺炎或胰腺癌肿时可压迫胆总管D.均受肝胆汁分泌的影响C.胰腺和肝外胆管相毗邻，关系密切E.胆总管与副胰管汇合形成十二指肠乳头A.梗阻因素B.暴饮暴食3 .结石嵌顿于Vater壶腹部时可引起A.十二指肠急性炎症D.胆源性胰腺炎4 .暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是A.肠扭转D.急性胰腺炎5 .与急性胰腺炎发病无关的是A.胆道疾病B.胰管梗阻6 .引起急性胰腺炎的主要病理机制为A.组织细胞破坏D.消化酶生成过多2.在我国，引起急性胰腺炎的最常见原因是C.创伤因素D.高

2、脂血症E,感染因素B.胆总管狭窄C.胆总管壶腹部扩张E.消化道大出血B.胆石症C.急性坏疽性阑尾炎E.粘连性肠梗阻C.酗酒D.暴饮暴食E.上消化道出血B.消化酶缺乏C.胰腺的自我消化E.细胞自溶7.胰腺癌常好发于A.胰体、尾部B.胰颈、体部C.全胰腺D.胰头部E.胰尾8.应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是A.B超B.MRIC.血清钙测定D.血气分析E.血、尿淀粉酶测定9 .急性胰腺炎时，血淀粉酶A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高10 .预防急性胰腺炎有重要意义的措施是A.注意饮食卫生B.经常应用抗生素预防感染C.防治胆道疾病D.经常服用消化酶类药物E.控制糖尿病1

3、1.急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压时间为A.2dB.35d12 .急性胰腺炎病人禁食的目的是A,控制饮食D.减少胰液分泌13 .急性胰腺炎的治疗过程中应禁用C.23周B.避免胃扩张E.解除胰管痉挛A.抗胆碱能药物B.吗啡C.生长抑素D.4周E.1个月C.减少胃液分泌D.钙剂E.胃肠减压14 .胰腺癌有明显黄疸病人术前需补充的维生素是A.维生素AB,维生素CC.维生素BD,维生素DE,维生素K15 .下列哪项不符合急性水肿性胰腺炎的临床表现A.腹痛B.恶心、呕吐C.腹膜炎体征D.高度腹胀E,血、尿淀粉酶升高16 .急性水肿性胰腺炎的临床表现中，下列哪一项不易发生A.腹痛B.恶心、呕吐C

4、.休克D.腹胀E.腹膜炎体征17 .急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时，应考虑为A.水肿性胰腺炎B.胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂C.出血坏死性胰腺炎D.胰腺炎合并腹腔感染E,出血性胰腺炎18 .重症胰腺炎病人可出现血糖D.升高E.时高时低D.肩部E.臀部D.给予钙盐E.胃肠减压C.食欲不振A.降低B.明显降低C.正常19 .重症胰腺炎时Gre-Tumer征常见于病人A.胸部B.腰部C.脐周20 .急性胰腺炎时，慎用A.抗胆碱能药物B.吗啡止痛C.补充血容量A.上腹痛及上腹饱胀不适B.黄疸21 .胰腺癌最常见的首发症状是D.消化不良E,乏力、消瘦、A2型题22 .患者，男性，41岁，

5、在ERCP佥查后出现腹部持续疼痛，血清淀粉酶栓查超过正常值，应考虑A.急性胆管炎B.急性胃炎C.急性肠炎D.急性胰腺炎E.急性胆管梗阻23 .患者，女性.43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6h。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.尿液淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E.血清谷丙转氨酶24 .男性患者，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500索氏单位。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是A.胃肠减压B.流食C.应用吗啡止痛D.禁用生长抑素类药

6、物E.禁用抑肽酶25 .患者，男性，47岁。因急腹痛2d,诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L.主要症状表现为A.腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部B.腹胀痛伴呕吐.腹泻C.间歇性心窝部剧痛伴暖气D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E.进食后上腹胀痛并反酸.暧气26 .患者，女性，61岁，胰腺癌术后第l天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是A.鼓励患者忍受疼痛B.立即给予止痛药C.给予止痛指导D.继续观察E.分散患者注意力27 .患者，男性，42岁，因上腹饱胀不适，皮肤.巩膜轻度黄疸就渗。8超显示胰腺有25。X2.

7、5em肿块。初步诊断胰头癌。关于胰头癌的临床特点，哪项正确A.黄疸B.肝大C.胆囊肿大D.上腹部隐痛E.厌食.消瘦.乏力三、A3型题（2829题共用题干）患者，男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。28 .根据现有资料，该患者最可能的诊断是A.溃疡穿孔B.上消化道出血C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.原发性肝癌29 .为进一步确诊，首选的检查是A.急诊内镜检查B.B超检查C.血清淀粉酶测定D.cT检查E.x线腹部平片四、A4型题（3031题共用题干）张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼

8、痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。30 .对该患者的首先处理是A禁食.胃肠减压B.补钾C.准备手术D.平卧位E.应用抗生素31 .如果患者诊断为水肿性胰腺炎，患者丕亘篮出现的症状是A.腹痛B.腹胀C.休克D.呕吐E.发热（3234题共用病例）病人，男性，60岁。发作上腹隐痛，进行性黄疸2个月，伴乏力、纳差、厌油腻，体重减轻8kgo体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm,边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。32 .该病的典型症状是A,消瘦乏力D.腹痛，腹部不适33 .治疗方法应选择A.抗感染、

9、输液治疗C.中药利胆加激素治疗E.收入院行手术治疗34 .关于术后的描述不正确的是A.禁食期间，静脉补充营养C.注意观察休克征象E.每36个月复查一次B.肝脾肿大C.进行性黄疸E.消化不良、厌食、恶心、腹泻B.全胃肠外营养支持治疗D.门诊行肝活检加肝内胆管引流B.监测血糖D.胆痿多发生于术后早期12d内（3538题共用病例）病人，男性，42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6h来诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。BP75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18.4X10/L,血清淀粉酶600U/L。35 .初步诊断为A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻

10、E.重症胆管炎36 .给予该病人禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻腹胀B.减轻恶心、呕吐C.引流胃液D.减少胃酸分泌E.减轻腹胀、减少胃液和胰腺分泌37 .此病人可能发生的最常见的并发症是A.肝功能衰竭B.急性呼吸窘迫综合征C.心功能不全D.脑水肿E.消化道溃疡38 .若病人术后作腹腔双套管灌洗引流，常用的冲洗液为A.抗生素B.生理盐水C.硼酸水D.生理盐水加抗菌药E.生理盐水加硼酸水（39、40题共用病例）病人，男性，40岁，与朋友聚餐饮酒后6h出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查：T:38C,P90次/min,BP105/75mmHg,上腹部有

11、压痛,临床诊断为急性胰腺炎。39 .该病人发病的主要原因是E.胰腺外伤E.山蔑苦碱呕吐出胆汁。查体：上腹部压A.胆道疾病B.高钙血症C.高脂血症D.暴饮暴食40 .医生开出下列药物，其中能有效抑制胰腺分泌的是A.西咪替丁B,阿托品C.生长抑素D.甲硝睫（4143题共用病例）41 .对该病人首选的处理措施为A.禁食胃肠减压D.屈膝侧卧位42 .该措施的目的是A,减少疼痛D.减少胰液分泌某男，41岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心,痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。B,适当补钙补钾C.外科手术准备E.应用抗生素B.减少感染C.减少呕吐E.减少胃黏膜的刺激43

12、.治疗后，病人腹痛、呕吐基本缓解，应给予的饮食为A.高脂高糖B.高脂低糖C.低脂高糖D.高脂低蛋白E.低脂低糖参考答案1A、2A、3D、4D、5E、6C、7D、8E、9A、10C、11C、12D、13B、14E、15D、16C、17C、18D、19B、20B、21A、22D23B24A25A26C27A28D29C30A31C32C、33E、34D、35B、36E、37B、38D39D、40C.41A、42D、43E第二十二章外科急腹症患者的护理一、A1型题1 .急性阑尾炎出现明确的麦氏点疼痛属于A.内脏性疼痛B,躯体性疼痛C.牵涉性疼痛D,弥散性疼痛E,迟钝性疼痛2 .内脏性疼痛的特点叙述中

13、不正确的是A.由内脏神经感觉纤维传人引起B.对刺、害U、灼等刺激不敏感C.对较强的张力及缺血、炎症等刺激不敏感D.疼痛定位不准确E.痛感弥散3 .急腹症的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病变刺激所致，其疼痛类型是A.内脏性疼痛B,躯体性疼痛C.膨胀性疼痛D.痉挛性疼痛E.缺血性疼痛4 .对诊断尚未明确的急腹症病人，不可以采取的措施是A.禁食、胃肠减压B.用阿托品解痉C.给病人灌肠D.及时补液E.抽血查血常规5 .给一急腹症病人检查后发现有肝浊音界缩小，X线片见膈下游离气体，判断该病人为A.炎症性病变B.穿孔性病变C.出血性病变D.梗阻性病变E.绞窄性病变6 .给急腹症病人行直肠指检时病人主诉右侧触痛应

14、考虑A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化道出血E,肠管绞窄7 .外科急腹症绞窄性病变的特征性表现是A.黏液血便B.刀割样剧痛C.腹膜刺激征D.休克E.腹腔出血8 .下列急腹症病人必须做胃肠减压的是A.急性肠梗阻B.老年急腹症病人C.急腹症伴糖尿病D.急腹症伴腹膜刺激征E.急腹症伴移动性浊音9 .给急腹症病人行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化道出血E.肠管绞窄10 .判断急腹症病因及其病情变化的简易有效的方法A.腹腔穿刺B.腹腔灌洗C.X线、B超D.直肠指检E.腹腔镜11 .腹内实质性脏器破裂出血时，如腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔

15、积血为A.300ml以上B.400ml以上C.500ml以上D.600ml以上E.1000ml以上12 .炎性急腹症疼痛的特点是A.腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B.起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性C.腹痛较轻，呈持续性D.起病急，呈持续性阵发性加重E.起病急，呈阵发性腹部绞痛13 .急腹症最重要的局部体征是A.肠鸣音减弱B.腹膜刺激征C.腹式呼吸运动减弱D.腹壁肌肉紧张E.腹痛有移动性浊音14 .急腹症手术探查指征不包括A.怀疑消化道穿孔B.怀疑腹腔内进行性出血C.怀疑肠坏死D.腹膜刺激征明显者E.腹痛反复发作4h以上15 .外科急腹症病人未明确诊断前应禁用A.阿托品B.安眠药C.索米痛片

16、D.哌替咤E.镇静药16 .下列属于外科急腹症特点的是A.先发热或先呕吐，后才腹痛B.先有腹痛，后出现发热等伴随症状C.无明显腹肌紧张D.有停经史，月经不规则E.腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻17 .血性或咖啡色呕吐物提示A.腹膜炎致肠麻痹B.幽门梗阻C.高位肠梗阻D.低位肠梗阻E.肠绞窄18 .麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是A.阵发性绞痛B.持续性胀痛C.刀割样锐痛D.持续性痛，阵发性加剧E.间歇性剧痛19 .下列叙述属于内科急腹症的特点是A.先发热或先呕吐后才腹痛，或呕吐腹痛同时发生B.先有腹痛，后出现发热等伴随症状C.可出现腹膜刺激征D.有停经史，月经不规则E.腹痛或压痛部位较固定，程度

17、重20 .急腹症伴有大出血休克体征者应给予A.半卧位B.平卧位C.去枕仰卧位D.头低脚高位E.坐位21 .肛门停止排气排便提示A.肠梗阻B.结肠癌C.肠麻痹D.腹膜炎E.肠套叠22 .病人，男性，65岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐2h,体温不高。查体：痛苦面容，腹平软，肌紧张不明显，无明显压痛，以下处理不正确的是A.安置半卧位D.静脉补充液体23.粪臭样呕吐物提示A.腹膜炎致肠麻痹D.低位肠梗阻B.腹痛加重时给止痛药E.观察病情变化B.幽门梗阻E.肠绞窄24.机械性肠梗阻时肠鸣音的特征表现是A.亢进B.气过水音C.金属高调音二、A2型题C.叮嘱禁饮食C.高位肠梗阻D.减弱E.消失25 .男性，32

18、岁，突发性上腹剧痛4h,伴有恶心呕吐，吐出蛔虫l条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠呜音消失，血淀粉酶250索氏单位。初步诊为A.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎B.胆道蛔虫病C.急性绞窄性肠梗阻D.急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎E.急性出血性胰腺炎26 .患者，男性，52岁，毕H式胃大部切除术后6d,右上腹突发剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑A.胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.吻合髓近侧空肠梗阻E.吻合口远侧空肠段梗阻27 .男性患者，35岁，门静脉高压征患者，行脾切除术后5d,出现腹痛.腹胀血便，体温38.2C,应首先考虑A肠系膜静脉血栓形成B.

19、盆腔脓肿C.腹膜炎D.阑尾炎E.肠间脓肿28 .女性，9岁，有肾病史，1周前有上呼吸道感染史，经对症治疗后鼻塞流梯症状有所好转，但有咳嗽，昨起体温升高到395C,伴恶心.呕吐，腹痛呈持续性。体检：神志清，两肺呼吸音粗，金腹膨隆压痛，伴轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数升高，中性粒细胞0.90。考虑最可能的诊断为A.肺炎B.肠道蛔虫症C.原发性腹膜炎D.肠系膜淋巴结炎E.急性机械性肠梗阻29 .患者，女一K-,60岁，体重51k9,因慢性胆石症发作，呕吐多次。日前生命体征稳定，尚无明显缺水征象，以下哪项护理诊断比较确切A.体液不足B.组织灌注流量改变C.有体液不足的危险D.心排血量减少E

20、,组织耗氧量增加30 .患者，男性，22岁，参加同学生日聚会后突发上腹部疼痛，查体右下腹有压痛，该患者可能诊断为A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性胃溃疡穿D.急性胆囊炎E.急性腹膜炎31 .某患者因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏损伤的主要体征是A.腹式呼吸减弱B.腹膜刺激征C.移动性浊音可疑D.肠鸣音减弱E.肝浊音界缩小32 .患者，男性，16岁。腹部跌伤，腹痛8ho体检：一般情况好，血压16/12kPa,脉搏100/min,腹平坦，局部腹壁肿胀，有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则A.腹壁局部涂外用药B.人院急诊行剖腹探查C.给予度冷丁镇痛

21、D.禁食，输液并留院观察E.应用抗生素33 .男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BPll0/80mmH9Pl00/rain,痛苦面容，全腹压痛.反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，一肠鸣音消失，血Hb919/dl,WBC70X109/L,尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是A.腹部CTB.腹部立位X线片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.生化检查A4型题（3436题共用题干）男性，30岁，工人，餐后1h突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3h后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmH

22、g）腹平，全腹压痛.反跳痛.肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠呜音微弱。34 .患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑何诊断A.胆囊穿孔B.乙状结肠穿孔C.肝破裂D.结肠肝曲肿瘤破裂E.胃十二指肠溃疡穿孔35 .腹痛原因是A.细菌性腹膜炎B.化学性腹膜炎C.肠道梗阻D.消化性溃疡E.肠麻痹36 .首先治疗方案为A.镇静，止痛B.支持治疗C.穿刺引流D.胃肠减压，补液观察E.即行剖腹探查术（3739题共用题干）张小姐，撞伤腹部4h,患者面色苍白，四肢厥冷，血压75/53mmH9脉率140/min,全腹轻度压痛.反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。37 .应考虑A.胃破裂B.肝脾破裂C.十二指肠破裂D.严重腹壁软组织挫伤E.腹膜后血肿38 .以下处理哪项是错误的A.给氧B.避免活动C.给予流质或半流质饮食D.注意腹部症状和体征的变化E.观察生命体征39 .在观察期间应禁用A.青霉素B.甲硝吵C.吗啡D.多巴胺E.酚磺乙胺（止血敏）（4043题共用题干）男性，