儿科护理学乙必做习题集

1、儿科护理学（乙）习题集（高升专用）儿科基础知识1 何谓生长发育生长是指随小儿年龄的增加身体和器官、系统的长大是表示机体在量方面的增加发育是指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟表示质方面的变化。2 生长发育的一般规律生长发育的连续性和阶段性 各器官系统发育的不平衡性 生长发育的顺序性 生长发育的个体差异性3生长发育中各器官、系统发育遵循一定规律_神经系统_领先,_淋巴系统先快后回缩_先快后回缩_生殖系统发育最晚_发育最迟。4影响生长发育进程的二个最基本因素是什么? 内在因素外在环境5影响生长发育的内在因素包括了_遗传_,_性别_和_神经内分泌因素_6影响生长发育的外在环境中除了营养因素和孕母情况

2、外,还包括_生活环境_,_疾病影响_和_教育_三方面的影响7目前常用的体重计算公式有哪三个？1-6个月体重Kg=出生体重+月龄×0.7Kg 7-12个月体重Kg=6Kg+月龄×0.25Kg 2岁-青春期体重Kg=年龄×2Kg+7或8Kg8足月新生儿第一个月体重可增加_1-15Kg_生后三个月的体重约为出生时的_ 2倍_倍,足岁时体重约为出生时的_3_倍92岁至青春前期的身高计算公式是_身高cm=年龄×7+70cm10身高包括了哪三部分?它们的生长速度有什么特点头、躯干、下肢三部分第一年头部增长最快躯干次之青春期身高的增长以下肢为主 1111WHO提出的身

3、体质量指数(BMI)指的是什么? 身体质量指数BMI=体重Kg÷身高M12头围反映_的发育程度,出生时正常新生儿头围平均为_足岁时应达到_13胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及_的发育程度,出生时较头围小_足岁时头胸围_14前囟测量的方法、大小和关闭时间测量前囟对边中点连线长度出生时约1.5-2 cm, 1-1.5岁闭合 1515前囟门变化的临床意义前囟早闭或过小见于小头畸形迟闭或过大见于佝偻病、先天性“甲低”前囟饱满常提示颅内压过高而凹陷则多见于中、重度脱水患儿16乳牙共_个,自_月开始萌出,_出齐17儿童体格生长评价内容和方法内容发育水平、生长速度、匀称程度 祥见P14 方法均值

4、离差法、百分位数法和其它法祥见P1418小儿出生时已具备的非条件反射有哪些？它们在何时应消失？19出生时已存在，且永不消失的反射有哪些？20何时是视力、听力发育的敏感期21语言发育可分为_和_阶段22生后_月婴儿体内的储存铁已基本耗尽,如不补充易发生_-,_是最早可添加的含铁食品。23婴儿期的保健合理喂养4个月纯母乳4个月后开始添加辅食8-10个月大时选择春秋二季断奶 户外活动需要 口腔保健 良好习惯的训练。以上内容祥见课件 预防接种祥见书P36 定期健康检查和生长发育监测 防止意外祥见书P30-3124国家规定婴儿期应完成的基础免疫有哪些？按出生后时间顺序为乙肝疫苗初生、一个月、六个月龄卡介

5、苗脊髓灰质炎疫苗第2、3、4个月时各服一次百白破混合菌苗第3、4、5个月时各接种一次麻疹减毒活疫苗第七章：新生儿25何谓低出生体重儿、极低出生体重儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿低出生体重儿指出生1小时内体重不足2500克的新生儿。其中体重不足1500克者又称极低体重儿。 小于胎龄儿SGA指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的新生儿我国习惯将胎龄已足月而体重在2500克以下的新生儿称足月小样儿是小于胎龄儿中最常见的一种。 大于胎龄儿LGA指出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿。多见于过期产儿或糖尿病母亲所生的新生儿。26新生儿出生后由于各种原因可使体重下降，_天降到最低点,

6、但一般不能超过_,_天后恢复到原有体重27新生儿常见的几种特殊生理状态生理性黄疸新生儿生理性体重下降乳腺肿大假月经马牙和螳螂嘴新生儿红斑及粟粒疹 28早产儿呼吸中枢发育不成熟呼吸不规则常发生呼吸暂停肺发育也不成熟表面活性物质少易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的易发生吸入性肺炎。以上这些问题均可使早产儿发生缺氧和呼吸衰竭28早产儿呼吸系统的特点呼吸暂停是指呼吸停止达15-20秒或虽不到15秒但伴有心率减速、慢<100次并出现发绀29何谓呼吸暂停？出现呼吸暂停时可先给予弹足底、托背等剌激无效者采用氨茶碱负荷量肌肉注射或静脉滴注有缺氧表现者给予低浓度、低流量间歇吸氧使经皮血氧饱和度在90%左右3

7、0呼吸暂停的处理31为防止氧中毒，给早产儿氧疗时氧分压应维持在_为适宜32早产儿体温调节的特点早产儿体温调节功能差缺少棕色脂肪基础代谢低、产热少。而体表面积相对大皮下脂肪少易散热。因此体温随环境温度的变化而变化故应特别注意保暖和随时调整环境温度最好根据胎龄和日龄给予最适宜的环境温度即中性环境温度33新生儿呼吸窘迫综合征是由于缺乏_所致,临床上以_,_,_,_和_为特征。34PS具有_的能力,可防止_稳定_的作用。35NRDS的临床表现生后4-6小时即出现进行性呼吸困难呼吸急促>60次/分伴呼气呻吟吸气三凹鼻扇、发绀、肌张力低下呼吸暂停甚至于呼吸衰竭等。肺部听诊呼吸音减弱可闻及湿罗音胸骨左

8、缘第二肋间可听到收缩期杂音严重者出现心力衰竭。祥见书P10836NRDS时血气分析可出现何种变化血气分析PaCO2增高 PaO2降低 pH值减低 剩余碱减少37NRDS的治疗措施纠正缺氧 纠正酸中毒和水、电解质紊乱使用肺表面活性物质和抗生素38NRDS的护理维持有效呼吸 遵医嘱用药 保证营养供给 预防感染 祥见书P10939NRDS时氧疗及辅助呼吸的具体使用根据病情及血气分析结果选择适当的吸氧方式使氧分压PaO2维持在50-70mmHg(6.7-9.3kPa)为宜。 具体方法轻者选用头罩、鼻导管或口面罩湿化加温给氧。重者应采用持续正压呼吸CPAP给氧危重无好转者应及时气管插管使用呼吸机间歇正压

9、通气IPPV和呼气末正压呼吸PEEP40氧中毒所致的后果是_和_41新生儿胆红素代谢的特点胆红素生成相对较多 肝功能不成熟 肝细胞摄取胆红素、形成结合胆红素能力差肝脏排泄胆红素能力也差 肝肠循环特殊增加胆红素重吸收42新生儿生理性黄疸的特点43新生儿病理性黄疸的特点黄疸出现时间过早 生后24小时 程度重血清胆红素浓度>12.9 mg/dl早产儿超过15mg/dl 进展快每天上升超过5mg/dl 黄疸持续时间长消退迟或退而复始。足月儿超过2周早产儿超过4周 血清结合胆红素超过1.5mg/d44新生儿病理性黄疸的常见病有哪些？感染性有新生儿TORCH感染如新生儿肝炎综合症新生儿巨细胞感染乙肝

10、病毒、风疹病毒等新生儿败血症 非感染性 有新生儿溶血症母乳性黄疸新生儿先天性胆道闭锁遗传性疾病或药物引起45何谓胆红素脑病？它发生的原因、诱因是什么？胆红素脑病是病理性黄疸最严重的并发症一般发生在生后2-7天早产儿多见。它的发生主要原因是体内未结合胆红素量过多通过不成熟的血脑屏障进入脑内使神经系统受损引发人体一系列症状死亡率和致残率很高。诱因有窒息、缺氧、酸中毒、感染血清白蛋白过低血脑屏障功能不成熟等46胆红素脑病的典型临床表现典型临床表现有警告期痉挛期恢复期和后遗症期祥见书P11647哪些药物可引起新生儿黄疸水溶性维生素K3 K4 新生霉素磺胺类咖啡因类药物48兰光疗法可使未结合胆红素经光氧

11、化分解为_易从_和_排出体外。49酶诱导剂是指什么，它的作用有哪些？指的是苯巴比妥和尼可刹米它可促使Y蛋白的生成和诱导肝脏酶的生成并提高活性使未结合胆红素转化。第八章：消化系统疾病50腹泻的病情分型和病程分型病情分型 轻型腹泻和重型腹泻 病程分型 急性腹泻 迁延性腹泻 慢性腹泻51重型腹泻的临床表现多为肠道内感染所致除严重的胃肠道症状外还伴有明显的脱水、电解质、酸碱紊乱和全身中毒症状。52轮状病毒肠炎的临床特点好发于秋、冬季又称秋季腹泻年龄多见于6个月至2岁婴幼儿起病急初始有发热和上感症状呕吐、大便次数增多10余次或几十次、量多、黄色或淡黄色、水样或蛋花汤样无腥臭很快出现脱水、酸中毒和电解质紊

12、乱。大便镜检偶有少量白细胞。本病虽有自限性但因易引起脱水、酸中毒和电解质紊乱不能坐等其自逾应及早纠正脱水和酸中毒。53重型腹泻伴呕吐严重者可暂禁食_但不禁水。54重型腹泻病儿往往是_和_时才出现低钾。55口服补盐液只适用于_和_者,常用_56静脉补液的适应症和方法57腹泻病儿的第一天补液量应包括_,_和_。58小儿常用的几种混合液的组成成份比、张力和适用对象59重度脱水有周围循环衰竭时应_可用_溶液,按_Kg,于_快速输入。602：1等张含钠液由_和_组成,适用于_。61小儿低血钾的临床表现62钾补充的要求63微生态疗法指的是什么？它的作用指选用双岐杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌等组成的二联或三联

13、制剂如妈咪爱、乐托儿、培菲康有助于恢复肠道正常菌群生态平衡抑制病原菌定植、侵袭。64肠黏膜保护剂是什么？它的作用？是指蒙脱石粉思密达具有保护黏膜、吸附并清除病原体和毒素作用。65对重型腹泻患儿应注意哪方面的病情观察？监测体温 观察脱水程度的变化 观察酸中毒表现 观察电解质紊乱表现 观察大便 变化祥见书P132第九章：呼吸系统疾病66叙述两种特殊类型的上呼吸道感染67“上感”常可并发哪些疾病68非典型性肺炎指的是哪些疾病69肺炎的发病机制70是何种原因（素）诱发肺炎患儿发生心力衰竭？71重症肺炎时循环系统易出现哪些合并症72重症肺炎伴发心力衰竭力时的临床表现73呼吸道合胞病毒肺炎的临床表现74呼

14、吸道合胞病毒肺炎临床有_和_两种类型。75重症肺炎有哪些并发症76金黄色葡萄球菌肺炎最易引发_和_的并发症。77支原体肺炎的临床特点无明显年龄和季节特点常有发热热型不定、热程1-3周剌激性干咳最为突出咳出黏稠痰甚至于痰中带血。肺部体征不明显少数可听到干、湿罗音。胸部X线为单侧病变大多数在肺下野呈不规则云雾状阴影有时呈大片状阴影。病灶可呈游走性。大部份病儿血清冷凝集试验阳性。78重症肺炎患儿的护理措施79重症肺炎患儿出现心力衰竭时的针对性护理措施80如何保持重症肺炎患儿的呼吸道通畅舒适的体位半卧位或头高位小婴儿可竖抱或半坡位 指导有效咳嗽 胸部物理疗法翻身、拍背体位引流 及时清除口、鼻分泌物痰液

15、黏稠者可用超声雾化吸入后再吸痰 遵医嘱给予祛痰、平喘药 补充水分和营养少量多餐进食和喝水81非典型性肺炎是指由_,_,_及病毒等引起的肺炎.2000年发生在我国的_也是一种传染性非典型性肺炎。第十章：循环系统疾病82“先心”的发病与_和_有关。83预防“先心”病的关键时期是_。84如何预防先天性心脏病的发生85先天性心脏病的分类和分类的依据是什么86左向右分流型“先心”包括哪几种87左向右分流型先心病的共同的临床表现体循环缺血表现生长发育迟缓消瘦易疲劳、乏力活动后气促多汗 肺循环充血表现易反复呼吸道感染、肺炎时咳嗽、气急、青紫明显易发生心衰88左向右分流型先心病有哪些并发症89何谓艾森曼格综合

16、征左向右分流的先心病因长期血液自左向右分流使左心房和左心室的负荷加重肺循环血量增加随着病情的发展或分流量大时可产生肺动脉高压此时左向右分流减少最后出现双向分流或反向分流。当肺动脉高压显著血液产生自右向左分流时临床出现持久青紫即称艾森曼格综合征。90法洛四联症由哪四种畸形？其中何种畸形最重要？91法洛四联症的临床表现临床严重程度与肺动脉狭窄程度成正比。常有以下症状 青紫活动后气急和青紫加重 蹲踞现象92“蹲踞“的临床意义93法洛四联症患儿缺氧发作的原因和缺氧发作时的处理某些原因使在肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然发生该处肌肉痉挛引起一时性肺动脉梗阻使脑缺氧加重所致。处理发作轻者可马上将小儿置于膝胸卧

17、位人工蹲跽吸氧即可缓解重者需立即叫到医生并准备吗啡皮下注射、吸氧、开通静脉作好纠酸准备与医生共同抢救。普萘洛尔心得安口服可预防发作94法洛四联症患儿常见的并发症95青紫型先心病（法四）为什么要供给充足的液体96小儿充血性心力衰竭的原因有哪些？97婴儿心力衰竭的临床特点和诊断标准婴幼儿心衰主要表现为皮肤苍白或发灰、气促、烦躁多汗、哭声低弱、喂养困难、心动过速和肝脏肿大。诊断标准可见书P1598洋地黄制剂通过何种作用治疗心衰99洋地黄的毒性反应100洋地黄治疗心衰的疗效标准第十一章：泌尿系统疾病101急性肾小球肾炎的临床表现102急性肾小球肾炎严重病例在起病_内可出现_,_和_。103急性肾小球肾

18、炎病例的血、尿检查变化。104急性肾小球肾炎病儿休息的重要性105急性肾小球肾炎病儿饮食管理的要求106原发性肾病综合征病理生理的四大特点107单纯性肾病与肾炎性肾病的区别108肾病综合征常见的并发症有哪些？它们各自发生的原因是什么109肾病综合征血、尿检查有哪些变化110肾病综合征患儿休息的要求111肾病综合征患儿饮食的要求水肿严重和有高血压时应卧床休息但也要经常变换体位以防血栓形成。一般患儿应定时轻微活动。病情缓解36个月后可恢复上学避免体育活动。112肾病综合征患儿如何预防感染113肾病综合征药物治疗时的护理114肾病综合征患儿易出现的电解质紊乱有_,_和_。第十三章：小儿神经系统疾病115癫痫全身性发作的临床表现116癫痫简单部分性发作的临床表现117婴儿痉挛症的发作特点118何谓癫痫持续状态119癫痫持续状态的药物治疗120癫痫发作时的护理121抗癫痫药物需坚持服药至末次发作后的_年,再经_的逐渐减量过程后方可停药。第十七章：感染性疾病122麻疹的流行病特点123_是唯一的传染源,患者在潜伏期末_至出疹后_均有传染性。124对麻疹患儿应采取_隔离,期限为_有并发症者应延长至_。125典型麻疹的临床表现126麻疹黏膜斑（柯氏斑）指的是什么127麻疹有哪些并发