正畸治疗的生物机械原(1)ppt课件

1、口腔正畸科口腔正畸科在错位牙、畸形颌骨上施加力在错位牙、畸形颌骨上施加力 / 去除异常肌力去除异常肌力 生物力学生物力学 bio-mechanics颌骨、牙周组织等产生反响，组织改建颌骨、牙周组织等产生反响，组织改建 生物学生物学 biology 牙颌系统新的形状与功能的平衡以及正常发育牙颌系统新的形状与功能的平衡以及正常发育生物力学根底生物力学根底力力 大小，方向，作用点，作用时间大小，方向，作用点，作用时间力矩力矩: 使物体转动时力和力臂的乘积使物体转动时力和力臂的乘积力偶力偶: 大小一样，方向相反相互平行的大小一样，方向相反相互平行的 两个力组成的系统两个力组成的系统生物力学根底生物力学

2、根底阻抗中心阻抗中心(center of resistance): 物体周围约束其运动的阻力的简化中心物体周围约束其运动的阻力的简化中心旋转中心旋转中心(center of rotation): 物体在外力的作用下构成转动时所围绕物体在外力的作用下构成转动时所围绕的点的点 矫治力机械性矫治器功能性矫治器生物力学根底生物力学根底矫治力来源矫治力来源金属弹性丝金属弹性丝各种橡皮圈各种橡皮圈永磁体永磁体肌肉收缩力肌肉收缩力生物力学根底生物力学根底生物力学根底生物力学根底 矫治力分类矫治力分类 来源来源 ：机械力：机械力 肌才干肌才干 磁力磁力 强度强度 ：轻度力：轻度力 中度力中度力 重度力重度力

3、350g 作用部位作用部位 ：颌内力：颌内力 颌间力颌间力 颌外力颌外力 作用时间作用时间 ：间歇力：间歇力 继续力继续力 作用效果作用效果 ：正畸力：正畸力 矫形力矫形力各种矫治力各种矫治力错位牙矫治的生物力学错位牙矫治的生物力学 正畸牙挪动类型正畸牙挪动类型 倾斜挪动倾斜挪动 整体挪动整体挪动 垂直挪动垂直挪动 旋转挪动旋转挪动 控根挪动控根挪动力学观念根本方式力学观念根本方式平动平动转动转动错位牙矫治的生物力学错位牙矫治的生物力学错位牙矫治的生物力学错位牙矫治的生物力学牙挪动的阻抗中心和旋转中心牙挪动的阻抗中心和旋转中心Y=3/5hY=3/5h根分叉往根尖方向根分叉往根尖方向1-2mm1

4、-2mm颌骨矫形生物力学颌骨矫形生物力学上颌骨的矫形上颌骨的矫形 上颌骨的阻抗中心上颌骨的阻抗中心:正中矢状面上，梨状正中矢状面上，梨状孔下缘，孔下缘，56 之间。之间。 上牙弓的阻抗中心：上牙弓的阻抗中心：正中矢状面上，前磨正中矢状面上，前磨牙牙根尖牙牙根尖, 5 处。处。颌骨矫形生物力学颌骨矫形生物力学颌骨矫形生物力学颌骨矫形生物力学上颌骨矫形力上颌骨矫形力大小：每侧大小：每侧5001000g作用时间：每天作用时间：每天1216小时小时颌骨矫形生物力学颌骨矫形生物力学颌骨矫形生物力学颌骨矫形生物力学下颌骨的矫形下颌骨的矫形 向前向前 向后向后正畸矫治的生物学根底正畸矫治的生物学根底n 颌骨

5、的可塑性颌骨的可塑性n 牙骨质的抗压性牙骨质的抗压性n 牙周膜内环境的稳定性牙周膜内环境的稳定性n 对外界要素的积极反响对外界要素的积极反响n 坚持相对恒定坚持相对恒定正畸治疗中的组织反响正畸治疗中的组织反响 牙周组织的反响牙周组织的反响 牙体组织的反响牙体组织的反响 乳牙挪动对恒牙胚的作用乳牙挪动对恒牙胚的作用 腭中缝的变化腭中缝的变化 牙挪动对邻牙的影响牙挪动对邻牙的影响 面部肌肉的变化面部肌肉的变化牙周组织的反响牙周组织的反响牙周膜牙周膜牙周膜增宽，血管扩张，胶原纤维，基质增生。成骨细胞构成牙周膜缩窄，血管受压，胶原纤维，基质降解。破骨细胞构成张力侧：压力侧：张力侧：牙槽骨外表新骨构成压

6、力侧：牙槽骨外表吸收过渡性骨过渡性骨 牙槽嵴高度：牙升高压低都不变。牙槽嵴高度：牙升高压低都不变。直接骨吸收直接骨吸收 direct resorptiondirect resorption间接骨吸收间接骨吸收 indirect resorptionindirect resorption牙周组织的反响牙周组织的反响牙槽骨牙槽骨变化细微，疗效影响小变化细微，疗效影响小压力侧稍隆起压力侧稍隆起张力侧稍牵拉张力侧稍牵拉牙周组织的反响牙周组织的反响牙龈牙龈牙体组织的反响牙体组织的反响牙骨质牙骨质抗压才干强抗压才干强破牙骨质细胞构成破牙骨质细胞构成修复较快修复较快X X线片难以发现线片难以发现牙体组织的反

7、响牙体组织的反响牙根牙根牙体组织的反响牙体组织的反响牙髓牙髓倾斜挪动的组织反响倾斜挪动的组织反响最大压力区和张力区最大压力区和张力区在牙根尖和牙颈部在牙根尖和牙颈部50-75 g倾斜挪动的组织反响倾斜挪动的组织反响倾斜挪动的组织反响倾斜挪动的组织反响整体挪动的组织反响整体挪动的组织反响压力均匀分布在支持压力均匀分布在支持组织构造上组织构造上100-150 g整体挪动的组织反响整体挪动的组织反响垂直挪动的组织反响垂直挪动的组织反响压入挪动组织反响以压入挪动组织反响以吸收为主吸收为主 1525 g拉出挪动组织反响以拉出挪动组织反响以增生为主增生为主 5075g旋转挪动的组织反响旋转挪动的组织反响挪

8、动困难且易复发挪动困难且易复发50-75 g控根挪动的组织反响控根挪动的组织反响根尖区压力最大，有牙根吸收，牙髓坏死危险根尖区压力最大，有牙根吸收，牙髓坏死危险 75-125 g影响组织改建的要素影响组织改建的要素 施力的强度和时间施力的强度和时间 临床适宜的矫治力的表征：临床适宜的矫治力的表征： 无明显自觉疼痛无明显自觉疼痛 无明显叩诊反响无明显叩诊反响 无明显牙齿松动无明显牙齿松动 牙位和颌位挪动明显牙位和颌位挪动明显 X线片显示牙根及牙周组织无明显异常线片显示牙根及牙周组织无明显异常 机体条件：机体条件： 年龄：最正确年龄：最正确 1014岁岁影响组织改建的要素影响组织改建的要素一一 生物力学生物力学1 根本概念：力矩；力偶矩；抗力中心；旋转中心；矫治力分类根本概念：力矩；力偶矩；抗力中心；旋转中心；矫治力分类2 错位牙矫治的生物力学：牙挪动类型；牙挪动的阻抗中心错位牙矫治的生物力学：牙挪动类型；牙挪动的阻抗中心3 颌骨矫形的生物力学：上颌骨的抗力颌骨矫形