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文档简介
1、要职业不要职业病第一章职业卫生职业卫生基本概念是研究人类从事各种职业劳动过程职业劳动过程中的卫生问题,它以职工的健康在职业活动过程中免受有免受有害因素侵害害因素侵害为目的,其中包括劳动环境对劳动者健康的影响以及防止职业性危害的对策。职业病危害因素职业危害概述定义:在生产工作过程及其环境中产生或存在的对职工的健康、安全和作业能力产生有害作用并导致疾病的因素,称为职业危害因素职业危害因素。按其来源分类:I.生产工艺过程生产工艺过程中产生的危害因素II.劳动过程中劳动过程中的危害因素III. 生产环境中生产环境中的危害因素I.生产工艺过程中产生的危害因素有:化学因素a)有毒物质:如铅、苯、汞、氯、一
2、氧化碳等;b)生产性粉尘:如矽尘、煤尘、有机粉尘等;物理因素a)异常气象条件:如高温、高湿、低温;b)异常气压:如高气压、低气压;c)噪声、振动d)非电离辐射:如可见光、紫外线、红外线、激光等;e)电离辐射:如X射线、射线等。化学因素a)如附着于皮毛上的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌等。 II. 劳动过程中的危害因素有:a) 劳动组织和制度不合理,劳动作息制度不合理,延长职工作业时间等;b) 精神(心理)紧张;c) 劳动强度过大或生产定额不当,如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等;d) 个别器官或系统过度紧张,如视力紧张等。III. 生产环境中的危害因素有:a) 自然环境中的因素,如炎热季节的太阳辐
3、射;b) 厂房建筑或布局不合理,如有毒工段与无毒工段安排在一个车间;c) 缺少必要的防护设施; d) 采光照明不合理。职业病防治法规定 :职业病职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病尘肺病(矽肺、煤工尘肺、石棉肺等)放射性疾病(外照射急性放射病)职业性中毒(各种急性、慢性职业性化学中毒)物理因素所致职业病(减压病、高原病等)职业性皮肤病(接触性、光敏性皮炎等)职业病生物因素所致职业病(森林脑炎、布氏杆菌病)职业性眼病(职业性白内障、电光性眼炎)职业性耳鼻喉口腔疾病(噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病)职业
4、性肿瘤(石棉致肺癌、间皮瘤、苯白血病)其他职业病(化学灼伤、职业性哮喘)关于职业病我们需要了解什么问题?影响职业病发生的因素职业病具有的特性界定法定职业病的基本条件 生产过程和作业环境1 个体的特性差异2 有害因素的本身的性质3 有害因素作用于人体的量4 13 影响职业病发生的因素 危害因素的隐匿性1 发病过程的累积性2容易与一般疾病混淆的混同性3职业病具有的特性接触职业危害因素,两者之间构成因果关系列入国家职业病名单劳动者与用人单位形成劳动关系 在职业活动中产生界定法定职业病的基本条件第二章我国职业病发病现状尘肺 71%慢性中毒9%急性中毒11%其它职业病9% 我国职业病发病的特点职业病危害
5、人数多人数多,患病数量大数量大;职业病危害分布行业广,中小企业分布行业广,中小企业危害严重;职业病危害流动性大、危害转移严重转移严重;一些职业性病损尚未纳入法律保护未纳入法律保护范畴。案例一、张海超开胸验肺2007年10月,张海超X胸片显示双肺有阴影;此后经多家医院检查,诊断其患有尘肺病09年1月,北京多家医院确诊其有尘肺病。(医院非国家法定职业病诊断机构,所以无用医院非国家法定职业病诊断机构,所以无用)09年5月,郑州职业病防治所的诊断结果却为郑州职业病防治所的诊断结果却为“无尘肺无尘肺0+0+期(医学观察)合并肺结核。期(医学观察)合并肺结核。09年6月,张海超主动在郑州大学第一附属医院,
6、爬上手术台开胸验肺,为自己证明。09年7月,郑州振东耐磨材料有限公司否认公司有责任;随后卫生部督导组介入。于2009年7月27日,确诊张海超为三期尘肺病。他们来自湖南省张家界市桑植县,曾在深圳大大小小各个工地,从事风钻爆破的建筑工种,却没有包括劳动合同在内的任何劳动证明没有包括劳动合同在内的任何劳动证明。时至今日,当他们的肺部出现不同程度的病症而要求做尘肺病鉴定要求做尘肺病鉴定并索赔时,遭到了拒绝并索赔时,遭到了拒绝。为此,他们奔走上访数月。与他们有着同样命运的共149人,被称为深圳 “尘肺门”事件。案例一、深圳“尘肺门”事件第三章1、尘肺病的预防和控制1)引起职业病(轻者会患呼吸道炎症、皮肤
7、病,重者会患尘肺病)如:全身中毒性、局部刺激性、变态反应性、致癌性、尘肺。2)某些粉尘(如煤尘等)在一定条件下可以爆炸。3)污染工作场所降低工作场所能见度,增加工伤事故的发生。粉尘的危害主要表现在对人体健康和安全生产两大方面。表现在:粉尘的危害粉尘的控制措施组织管理措施(加强组织管理是做好防尘工作的关键)1)加强领导:“三同时”;制度健全等。2)加强防尘教育和维护管理:防尘设施由专人管理,定期维修。3)工程防护:技术革新、湿法防尘、密闭尘源、通风除尘等。卫生保健措施1)个体防护:佩戴防尘护具,专人专用,正确使用和维护。2)上岗前、在岗期间及离职前职业健康体检。 粉尘的防治措施1. 减尘2. 降
8、尘3. 通风 除尘4. 个体 防护革:技术革新水:湿式作业密:密闭尘源风:通风除尘护:加强个人防护管:加强粉尘及尘肺病人的管理教:加强宣传教育查:对作业环境进行监测 预防尘肺“8字”策略:矿尘防治措施第一是口罩要能有效的阻止粉尘进入呼吸道第二是适合性第三是佩戴舒适如何选用防尘口罩(面罩):防尘半面罩使用前使用后戴防尘口罩用于防毒()戴纱布口罩用于防尘()戴防毒面罩用于防尘()使用防护口罩常见的错误:2、噪声的危害及防护短时间内接触强噪声,出现耳不适、耳鸣,听力暂时保护性降低10-15dB,脱离噪声环境数分钟后可恢复,这一生理过程称为听觉适应。持续暴露与强噪声环境或多次接受脉冲噪声,是听力下降1
9、5-25dB,并在脱离噪声环境后数小时甚至数十小时才恢复至原有听力水平,称听觉疲劳。长期处于超过听力保护标准的环境中(85-90dB),听觉疲劳难以恢复,持续累积作用的结果,听阈不可恢复的病理性改变过程称为听力损失。此时患者主观无耳聋感觉,交谈和社交活动能够正常进行。由于长期接触噪声而发生的感音性听觉损伤。随着损伤程度加重,高频听力下降明显,同时语言频率的听力也受到影响,语言交谈能力出现障碍。噪声的危害:降噪措施降噪声的方法:隔声控制声源隔离护耳器2、个体防护1、控制噪声源正确使用和选择个人防护用品!在强噪声环境中工作的人员,要合理选择和利用个人防护器材,如耳塞、耳罩等。 正确使用防护耳塞:用单手拇指、食指和中指来回转动整体压搓耳塞,越细越好。将耳塞塞入耳道并置于合适的位置将耳塞塞入且尚未完全膨胀时,用食指摁住耳塞底部10秒,至耳塞膨胀贴紧耳道内壁,防止弹出。当心中毒当心腐蚀
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