肾图的临床应用实用教案

1、肾图仪第1页/共20页第一页，共20页。肾肾 图图一、一、 原理原理 131I 131IOIH OIH 静脉注射静脉注射随血液流随血液流至肾脏至肾脏肾小管上皮细胞摄取肾小管上皮细胞摄取分泌到肾分泌到肾小管腔内小管腔内经肾盂经肾盂(shny)(shny)输尿管输尿管膀胱膀胱排出体外，记录两肾区时间放射排出体外，记录两肾区时间放射性曲线为性曲线为“肾图肾图”二、二、 方法方法 静脉注射静脉注射131I131IOIH 5OIH 510 Ci,10 Ci,描描记记 15min 15min第2页/共20页第二页，共20页。临床(ln chun)适应症1、了解(lioji)上尿路通常情况2、了解(lioj

2、i)分肾功能3、移植肾监护4、肾A狭窄的筛查第3页/共20页第三页，共20页。正正 常常 肾肾 图图abcivTb半排时间(shjin)（峰时）a段：示踪剂出现段血流灌注有关b段：示踪剂聚集段有效血浆流量、肾小管功能(gngnng)有关c段：示踪剂排泄段尿路通常情况、肾脏功能(gngnng)有关RI =（b-a）2+（b-c15）2/b2100%MCR = （b-a）/atb100%第4页/共20页第四页，共20页。 持 续 上 升 型多见于急性上尿路梗阻；出现在双侧者，多见急性肾功衰竭(shuiji)少尿期，或继发于下尿路梗阻所致的双侧上尿路引流不畅。 第5页/共20页第五页，共20页。高

3、水 平 延 长 线 型多见于上尿路梗阻伴明显肾盂(shny)积水 第6页/共20页第六页，共20页。抛 物 线 型 主要见于脱水、肾缺血、肾功受损、上尿路引流(ynli)不畅伴轻、中度肾盂积水。 第7页/共20页第七页，共20页。 低 水 平 递 降 型见于肾功能(gngnng)极差或无功能(gngnng)，或肾缺如。 第8页/共20页第八页，共20页。低 水 平 延 长 线 型 见于肾功能严重(ynzhng)受损也可见于慢性上尿路严重(ynzhng)梗阻。 第9页/共20页第九页，共20页。 单 侧 持 续 上 升 型第10页/共20页第十页，共20页。阶梯(jit)下降型时间(shjin)

4、放射性计数(j sh)RL第11页/共20页第十一页，共20页。小肾图时间(shjin)放射性计数(j sh)RL第12页/共20页第十二页，共20页。移植(yzh)肾监护时间(shjin)放射性计数(j sh)K1B1K2 B2第13页/共20页第十三页，共20页。利尿肾图注射速尿利尿肾图注射速尿(0.5mg/kg)后，后，C段下降明显段下降明显(mngxin)非非机械性梗阻机械性梗阻第14页/共20页第十四页，共20页。利尿肾图注射速尿后，未见利尿肾图注射速尿后，未见C段明显段明显(mngxin)下降机械性梗阻下降机械性梗阻第15页/共20页第十五页，共20页。 移植(yzh)肾监护第16页/共20页第十六页，共20页。单侧肾动脉狭窄(xizhi)第17页/共20页第十七页，共20页。小 结肾图的特点 简便的分肾功能检查(jinch) 没有特异性 先看图后看数第18页/共20页第十八页，共2