临床检验基础习题集

1、第一章 血液标本采集和血涂片检查一、 选择题（一）、A1型题（标准型）1. 静脉采血法的采血部位首选：A. 肘部静脉B. 手背静脉C. 内踝静脉D. 股静脉E. 颈静脉2. WHO推荐成人皮肤采血部位为：A. 无名指指端内侧B. 中指和无名指指端内侧C. 中指指端内侧D. 耳垂E. 大拇趾3. 血细胞分析中最常用的染色法为：A. 吉姆萨染色B. 瑞氏染色C. HE染色D. 罗氏染色E. PAS染色4. 溶解瑞氏染料的有机溶剂是：A. 丙酮B. 无水乙醇C. 甲醇D. 二甲苯E. 乙二醇（二）、A1型题（否定型）1. 血清中不含有下列那种成分：A. 球蛋白B. 白蛋白C. 纤维蛋白原D. 无机盐

2、E. 激素2. 静脉采血标本溶血的原因不包括以下那种情况：A. 容器不洁B. 抽血过快C. 与水接触D. 剧烈震荡E. 有组织液混入3. 下列那一种抗凝剂不能与血液中的钙离子结合：A. EDTA-K2B. 草酸钠C. 草酸铵D. 肝素E. 枸橼酸钠（三）、B1型体（配伍题）问题13A. EDTA-K2B. 肝素C. 枸橼酸钠D. 双草酸钠E. 草酸胺1. 适用于全血细胞分析用的抗凝剂为：2. 红细胞沉降率测定所用的抗凝剂为：3. 用于凝血功能测定用的抗凝剂为：二、 判断题1. 耳垂采血的测定结果与手指采血、静脉采血的测定结果一致。三、 名词解释1. 抗凝和抗凝剂四、 论述题1. 试述瑞氏染色法

3、的原理及PH值对其的影响？参考答案一、 选择题（一）、A1型题（标准型）1.A 2.A 3.B 4.C （二）、A1型题（否定型）1.C 2.E 3.D（三）、B1型题（配伍型）1.A 2.C 3.C二、 判断题1. 三、 名词解释1. 所谓抗凝，是用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性以阻止血液凝固。这种能够阻止血液凝固的物质，称为抗凝剂或抗凝物质。四、 论述题1. 瑞氏染色法的原理：瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料美兰组成的复合染料。瑞氏染料溶于甲醇后，解离为带正电的美兰和带负电的伊红。由于各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力不同，因此染色后呈现不同的色彩。如血红蛋

4、白和嗜酸颗粒为碱性可与酸性染料伊红结合染成红色。细胞核蛋白和淋巴细胞胞浆为酸性，与碱性染料美兰或天青结合染成紫蓝色或蓝色。中性颗粒呈等电状态，与伊红和美兰均可结合染成紫红色。此染色过程既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。PH值的影响：细胞各种成分均为蛋白质组成，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液PH值而定。在偏酸性环境中正电荷增多，易与伊红结合，染色偏红。在偏碱性环境中负电荷增多，易与美兰或天青结合，染色偏蓝。（王敏）第二章 血液一般检验一、 选择题（一）、A1型题（标准型）1. 红细胞从骨髓释放入血后的平均寿命约为：A. 50天B. 80天C. 100天D. 120天E. 150天2

5、. 血液的pH值是：A. 6.807.00B. 7.357.45C. 7.007.25D. 6.007.00E. 5.506.503. 以N表示五个中方格内红细胞总数，则红细胞显微镜计数法的计算式应为：A. N510104200B. N510105200 C. N25/510106200D. N5/2510106200 E. N25101062004. 正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是：A. HbAB. HbA2C. HbFD. SHbE. HbH5. 血红蛋白测定的参考方法：A. 沙利法B. 氰化高铁血红蛋白法C. 叠氮高铁血红蛋白法D. 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法E. 碱羟血红蛋白

6、测定法6. 国内推荐哪种方法作为血红蛋白测定的次选方法：A. 沙利法B. 血气分析法C. 叠氮高铁血红蛋白法D. 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法E. 碱羟血红蛋白测定法 7. 血红蛋白测定法中基本淘汰的是：A. 沙利法B. 血气分析法C. 叠氮高铁血红蛋白法D. 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法E. 碱羟血红蛋白测定法8. HiCN法测定血红蛋白所用波长：A. 500nmB. 530nmC. 540nmD. 560nmE. 570nm9. 血液分析仪和血红蛋白测定仪多采用哪一波长测定血红蛋白：A. 500nmB. 540nmC. 560nmD. 575nmE. 600nm10. 测定Hb时，静脉血比

7、毛细管血的结果：A. 低1015%B. 高1015%C. 基本相符D. 低510%E. 高510%11. 下列何种物质被认为是最强烈有力的促红细胞缗钱状聚集的物质：A. 胆固醇B. 纤维蛋白原C. -球蛋白D. -球蛋白E. -球蛋白12. 血涂片中成熟红细胞常呈缗钱状排列的疾病是：A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿B. 多发性骨髓瘤C. 遗传性球形红细胞增多症D. 慢性粒细胞白血病E. 再生障碍性贫血13. 外周血出现多色性红细胞增多，表明骨髓造血功能：A. 正常B. 活跃C. 低下D. 重度低下E. 以上均不是14. 双形性贫血最常见于：A. 溶血性贫血B. 急性失血C. 巨幼细胞贫血D. 铁粒

8、幼细胞性贫血E. 珠蛋白生成障碍性贫血15. 高渗溶液中红细胞的形态为：A. 影红细胞B. 口形细胞C. 锯齿状红细胞D. 球形细胞E. 椭圆形细胞16. 嗜碱性点彩红细胞形成的原因为：A. 脂蛋白变性B. 胞浆内残留的DNA变性C. 胞浆内残留的RNA变性D. 核碎裂或溶解后的残余物E. 纺锤体的残余物17. 铅中毒时，血中哪种细胞明显增加：A. 嗜碱性点彩红细胞B. 有核红细胞C. 泪滴形细胞D. 多色性红细胞E. 镰形细胞18. 成人外周血涂片出现有核红细胞最常见于：A. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 溶血性贫血D. 铅中毒E. 地中海贫血19. 小细胞低色素性红细胞最常见于：A.

9、 缺铁性贫血B. 珠蛋白生成障碍性贫血C. 再生障碍性贫血D. 急性溶血性贫血E. 铁粒幼细胞贫血20. 红细胞数降低的程度比血红蛋白更显著，最可能的诊断是：A. 缺铁性贫血B. 溶血C. 失血D. 再生障碍性贫血E. 巨幼红细胞贫血21. WHO认定血细胞比容测定首选的常规方法为：A. 微量离心法B. 温氏法C. 折射计法D. 粘度法E. 放射性核素法22. ISCH认定血细胞比容测定的参考方法为： A. 放射性核素法B. 温氏法C. 粘度法D. 比重测定法E. 折射计法23. 血细胞比容测定法中趋于淘汰的是：A. 血液分析仪法B. 温氏法C. 粘度法D. 比重测定法E. 折射计法24. 单

10、位fl相当于：A. 10-6LB. 10-9LC. 10-12LD. 10-15LE. 10-18L25. 单位pg相当于：A. 10-6gB. 10-9g C. 10-12g D. 10-15g E. 10-18g26. 某患者MCH为15pg，MCV为70fl，MCHC为214g/L，其可能为：A. 正常B. 正细胞贫血C. 大细胞贫血D. 单纯小细胞贫血E. 小细胞低色素贫血27. 关于红细胞平均值的叙述下列哪项正确：A. 红细胞平均值正常，提示红细胞形态无改变B. 贫血时红细胞平均值可能在正常范围C. MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常D. MCV大于正常，MCH大于

11、正常，其MCHC必大于正常E. MCV、MCH、MCHC三者之间无联系28. 红细胞为4.61012/L，Hct为0.40，Hb为130g/L，MCV为：A. 35.38flB. 28.26fl C. 87flD. 115flE. 325fl29. 正常成人红细胞体积分布宽度参考值范围：A. 12.015.0%B. 11.013.0%C. 11.614.6%D. 10.613.6%E. 12.515.6%30. RDW常用下列哪项表示：A. 标准误B. 变异系数C. 均数D. 误差E. 偏差31. RDW增大表明红细胞：A. 体积增大B. 体积减小C. 体积大小不均一D. 形态异常E. 以上都

12、不是32. 显微镜计数法成人网织红细胞绝对值的参考范围：A. (2575)109/LB. (2070)109/LC. (200250)109/LD. (100150)109/LE. (1025)109/L33. Miller窥盘小方格内计数的红细胞总数是500个，大方格内（含小方格面积）计数的网织红细胞总数是180个，网织红细胞是：A. 0.02B. 0.04C. 0.05D. 0.06E. 0.0734. 下列疾病中网织红细胞升高最显著的是：A. 巨幼红细胞贫血B. 急性苯中毒C. 反复输血D. 急性溶血E. 地中海贫血35. 贫血伴轻度黄疸，网织红细胞计数0.07，最可能的诊断是：A. 再

13、生障碍性贫血B. 地中海贫血C. 脾功能亢进D. 急性白血病E. 溶血性贫血36. 目前血沉测定首选的方法： A. 库氏法B. 温氏法C. 潘氏法D. 赖氏法E. 魏氏法37. 血沉测定时，血液与抗凝剂的比例：A. 4:1B. 5:1C. 3:2D. 2:1E. 3:138. 关于血沉的叙述，下列哪项是正确的： A. 红细胞越大越薄，血沉加快B. 心绞痛，血沉加快C. 红细胞增多症，血沉加快D. 免疫球蛋白增高，血沉减慢E. 高胆固醇血症，血沉减慢39. 计数池四角4个大方格内的白细胞数分别为37、39、40、41，则白细胞数为：A. 3.9109/LB. 5.7109/LC. 6.8109/

14、LD. 8.7109/LE. 7.8109/L40. 白细胞形态检查中描述正确的是：A. 吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好，胞质和中性粒细胞着色较差B. 仪器法和手工法能提供白细胞形态改变的直接信息C. 正常血涂片常见到浆细胞和退化变性的白细胞D. 瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色E. 毒性指数=有中毒颗粒的中性粒细胞数/所计数的白细胞数41. 关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是：A. 淋巴细胞多位于涂片的边缘B. 嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部C. 幼稚细胞多位于涂片的体部D. 中性粒细胞多位于涂片的头部E. 单核细胞多位于涂片的尾部和两侧42. 白细胞分类计数时应选择血涂片哪一部

15、位进行有序的镜检：A. 头部B. 体部C. 尾部D. 边缘E. 体尾交界43. 白细胞计数稀释液常用：A. Hayem液B. 稀乙酸溶液C. 丙酮-伊红稀释液D. 生理盐水E. 1%甲醛的生理盐水44. 中性粒细胞升高的疾病常见于：A. 流感B. 伤寒C. 系统性红斑狼疮D. 心肌梗塞E. 疟疾45. 正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是：A. 杆状核B. 二叶C. 三叶D. 四叶E. 五叶46. 疾病进行期突然出现中性粒细胞核象右移，常表示：A. 预后不良B. 预后良好C. 机体抵抗力好D. 骨髓造血功能旺盛E. 有严重感染47. 退行性核左移提示：A. 机体的反应性强B. 骨髓造血功

16、能旺盛C. 骨髓造血功能减低D. 感染程度较轻E. 预后良好48. 中性粒细胞胞核与胞质发育不平衡的表现：A. 中毒颗粒B. 空泡C. Dhle小体D. 棒状小体E. 染色质小体49. 中性粒细胞出现空泡，提示：A. 细胞衰老B. 细胞发生吞噬现象C. 细胞核与胞质发育不平衡D. 细胞分裂E. 细胞融合50. 白细胞11109/L，淋巴细胞0.10，异型淋巴细胞0.15，最可能的诊断为：A. 传染性单核细胞增多症B. 上呼吸道感染C. 急性淋巴细胞白血病D. 慢性淋巴细胞白血病E. 扁桃体炎51. 放射线损伤引起白细胞中哪类细胞的形态和数量改变最为明显：A. 中性粒细胞B. 嗜酸性粒细胞C.

17、嗜碱性粒细胞D. 单核细胞E. 淋巴细胞52. 长期应用肾上腺皮质激素，会导致：A. 中性粒细胞减低B. 嗜酸性粒细胞减低C. 红细胞减低D. 淋巴细胞升高E. 以上都不是53. 火焰状浆细胞形成原因：A. 核蛋白体凝集物溶解B. 内质网充满球蛋白C. 脂肪变性D. 粘蛋白凝集物E. 内质网分泌球蛋白受阻54. 在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比：A. 细胞的移动速度B. 细胞的数量C. 细胞的体积D. 细胞的比密E. 以上均不是55. 电阻抗型血液分析仪依据哪项对白细胞进行分类：A. 白细胞的移动速度B. 白细胞自身的体积C. 白细胞的比密D. 加入溶血素后白细胞的体积E. 白细胞

18、胞浆内颗粒的大小56. 血细胞过氧化物酶活性最高者为：A. 中性粒细胞B. 嗜酸性粒细胞C. 嗜碱性粒细胞D. 淋巴细胞E. 单核细胞57. 正常红细胞直方图主峰的分布区域：A. 50125flB. 50200flC. 36360flD. 3595flE. 125200fl58. 正常红细胞直方图中，大红细胞和网织红细胞分布于：A. 50125flB. 50200flC. 36360flD. 3595flE. 125200fl59. 血小板直方图右侧呈脱尾状，MCV低于正常，最有可能的是：A. 红细胞碎片B. 血小板聚集 C. 小红细胞干扰D. 大血小板增多E. 小血小板增多60. 血小板减低

19、，MPV增高，提示：A. 骨髓受抑制B. 骨髓病变C. 骨髓造血功能衰竭D. 血小板分布异常E. 骨髓正常，但外周血血小板破坏过多（二）、A1型题（否定型）1. 哪项不是衰老红细胞所具有的特征：A. 细胞内酶活性降低B. 变形性降低C. 脆性增加D. 易被脾“阻滞”E. 红细胞膜表面所带负电荷增多，细胞间排斥效应增强2. 不能促进红细胞生成的是：A. 雌激素B. 肾上腺素C. 红细胞生成素D. 糖皮质激素E. 雄激素3. 有关改良牛鲍氏计数板的描述错误的是：A. 通过H型沟槽分割为两个相同的计数池B. 每个池分为9个大方格C. 盖玻片与计数池之间距离为0.01mmD. 每个大方格的面积为1mm

20、2E. 中央大方格又用双线分为25个中方格4. 氰化高铁血红蛋白测定法不能将哪种血红蛋白转化为HiCN：A. HbO2B. HbredC. SHbD. HbCOE. 以上都不是5. 下列有关Hb的叙述不正确的是：A. 影响Hb合成的激素为红细胞生成素和雌激素B. Hb是一种含色素辅基的结合蛋白质C. 组成Hb的多肽链分为和两大类D. 铁原子只有处于亚铁状态才能与O2结合E. Hb分布靠近红细胞膜处最高，越往细胞中央越少6. 有关血红蛋白测定哪项不正确： A. 多参数血细胞分析仪要经过HiCN标准液校正后才能进行Hb测定B. 十二烷基硫酸钠测定法是次选方法，能有效转化SHbC. 十二烷基硫酸钠测

21、定法不能用吸光度A值直接计算Hb浓度D. 叠氮高铁血红蛋白试剂有公害问题E. HiCN法需定期检查K值7. 正常人外周血涂片中不可能见到：A. 裂红细胞B. 新月形红细胞C. 泪滴形细胞D. 口形细胞E. 椭圆形细胞8. 关于有核红细胞错误的说法是：A. 幼稚细胞B. 1周之内婴幼儿的血涂片中可见少量C. 脾切除后，少量有核红细胞进入外周血D. 红细胞破坏后，外周血出现有核红细胞，说明骨髓增生减低E. 最常见于各种溶血性贫血9. 红细胞中不能找到哪种病原体：A. 间日疟环状体B. 三日疟环状体C. 恶性疟环状体D. 三日疟裂殖体E. 恶性疟裂殖体10. 对血细胞比容叙述错误的是：A. 血液分析

22、仪中Hct红细胞计数红细胞平均体积B. 贫血时Hct减低C. 抗凝血自然沉降后红细胞在全血中所占体积的比值D. 临床可以根据Hct决定是否输液E. 手工法作为仪器的参考方法11. 对红细胞平均指数描述不正确的是：A. 高脂血症或白细胞增多症使MCH假性增高B. 仪器法3个平均指数都是间接算出C. 各类患者红细胞平均指数相当稳定D. 可应用于血液分析仪的质量控制E. 作为贫血的形态学分类依据12. 对巨幼细胞性贫血的描述哪项错误：A. 最常见于叶酸及VitB12缺乏B. 易见豪焦小体、卡波氏环C. MCV、RDW增高D. 分叶过多的中性粒细胞有助于诊断E. 低色素性红细胞多见13. 再生障碍性贫

23、血血细胞改变不正确的是：A. 红细胞、白细胞和血小板均减低B. 网织红细胞减少C. RDW增大D. 退行性核左移E. 正细胞贫血14. 下列哪项在瑞氏染色血片中不可能见到：A. 异型淋巴细胞B. 点彩红细胞C. 幼稚细胞D. 网织红细胞E. 以上都不是15. 下述有关网织红细胞概念，错误的是：A. 属于尚未完全成熟的红细胞B. 胞质内残存嗜碱性物质RNAC. 骨髓中数量比外周血高D. 网状结构越多，表示细胞越幼稚E. 级是指红细胞内几乎被网织物充满16. 网织红细胞测定的临床意义中，不正确的叙述是：A. 观察贫血疗效B. 判断骨髓红细胞造血情况C. 鉴别诊断贫血的初筛指标D. 监测骨髓移植后造

24、血功能恢复状况E. 反映红细胞的功能17. 下列哪种情况红细胞沉降率不会加快：A. 室温25B. 标本溶血C. 血沉管倾斜D. 抗凝剂浓度增加E. 以上都不是18. ESR不加快的疾病是：A. 恶性肿瘤B. 活动性肺结核C. 盆腔炎性包块D. 多发性骨髓瘤E. 真性红细胞增多症19. 血沉测定的意义中，错误的观点是：A. 常规项目，但缺乏特异性B. 判断疾病是否活动的指标C. 动态血沉对了解疾病发展有重要意义D. 能作为健康人群的筛查E. 血沉正常不能排除肿瘤或其他恶性疾病20. 血液检验中，下列哪一项指标的参考值无性别差异：A. 红细胞计数B. 白细胞计数C. 血红蛋白测定D. 血细胞比容E

25、. 血沉21. 有关瑞氏染色的叙述哪项是错误的：A. 染色时间与细胞多少、室温有关B. 可以复染C. 冲洗时应先倒掉染液后再以流水冲洗D. 血片着色偏红时应适当调高缓冲液pH值E. 瑞氏染色和吉氏染色能混合染色22. NCCLS使用的白细胞分类计数参考方法中不包括：A. 人工制备血涂片B. EDTA-K3抗凝的静脉血C. Romanowaky染色液D. 油镜下计数100个白细胞E. “城墙式”移动血涂片23.有关中性粒细胞变化的叙述，错误的是：A. 病毒感染时，总数常正常或轻度降低B. 早晨较高，下午较低C. 运动、疼痛、情绪激动时升高D. 妊娠、分娩升高E. 出生后第69天和45岁两阶段与淋

26、巴细胞数大致相等24. 类白血病反应不具有的特征是：A. 有明确的病因B. 白细胞大多0.03为核象右移C. 白细胞总数升高，杆状核粒细胞0.10，表示有严重感染D. 炎症恢复期可见一过性核象右移E. 核象右移时，常伴有白细胞总数减少26. 中性粒细胞不升高的是：A. 大面积烧伤B. 急性溶血C. 恶性肿瘤D. 胆囊炎E. 电离辐射27. 不引起核左移的疾病：A. 恶性贫血B. 急性化脓性感染C. 急性溶血D. 粒细胞白血病E. 急性中毒28. 不属于中性粒细胞中毒改变的是：A. 大小不均B. 空泡C. 中毒颗粒D. 豪焦小体E. Dhle小体29. 白血病患者外周血涂片中白细胞胞质不出现棒状

27、小体的是：A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性单核细胞白血病C. 急性粒细胞白血病D. 颗粒增多的早幼粒细胞白血病E. 以上都不是30. 淋巴细胞不增高的疾病是：A. 流行性腮腺炎B. 传染性淋巴细胞增多症C. 结核D. 淋巴细胞性白血病E. 严重化脓性感染31. 下列疾病中外周血涂片不易出现浆细胞的是：A. 多发性骨髓瘤B. IgA型骨髓瘤 C. 传染性单核细胞增多症D. 反应性浆细胞增多症E. 胰腺炎32. 嗜酸性粒细胞不升高的疾病：A. 支气管哮喘B. 猩红热C. 伤寒D. 慢性粒细胞白血病E. 血吸虫33. 白细胞稀释液不能破坏的细胞是：A. 网织红细胞B. 有核红细胞C. 正常成熟红细

28、胞D. 小红细胞E. 大红细胞34. 对VCS法检测原理理解错误的是：A. 白细胞形态完全与体内状态相同B. 体积相同，但性质不同的细胞群无法区分C. 利用电阻抗原理测定细胞体积D. 应用电导性技术测量细胞内部结构E. 光散射技术可区分粒细胞类型35. 关于血液分析仪检测血小板的错误观点是：A. 电阻抗型易受大血小板和非血小板颗粒的干扰B. 光散射型血小板计数准确性较高C. 光散射型中血小板的折射系数比红细胞高D. 高角度光散射检测细胞折射指数E. 低角度光散射测量细胞大小36. 三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞： A. 单核细胞B. 中性粒细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 嗜碱性粒细

29、胞E. 幼稚细胞37. 白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常，最不可能的原因是：A. 血小板聚集B. 异型淋巴细胞C. 巨大血小板D. 有核红细胞E. 脂类颗粒38. 血小板不减少的疾病是：A. 慢性粒细胞白血病B. 脾功能亢进C. 再生障碍性贫血D. 急性白血病E. 弥漫性血管内凝血39. 红细胞直方图不出现两个细胞峰的是：A. 铁粒幼细胞性贫血B. 巨幼细胞性贫血治疗初期C. 缺铁性贫血治疗有效D. 轻型珠蛋白生成障碍性贫血E. 以上都不是40. MPV变化的临床意义中不正确的是：A. MPV减低，有出血倾向B. 白血病缓解期MPV增高C. 反应性血小板增多症，MPV减低D. MPV越小，骨

30、髓受抑越严重E. MPV持续低，说明感染未控制（三）、B1型题（配伍题）问题13 A. 瑞氏染色B. 碱性亚甲基蓝染色C. 煌焦油蓝染色D. 墨汁染色E. 抗酸染色1. 白细胞分类：2. 结核杆菌：3. 网织红细胞：问题46A. 4.05.51012/LB. 4.56.01012/LC. 3.55.01012/LD. 6.07.01012/LE. 5.06.01012/L4. 成年男性红细胞计数参考值：5. 成年女性红细胞计数参考值：6. 新生儿红细胞计数参考值：问题79 A. 8092flB. 80100flC. 2734pgD 2731pgE 320360g/L7. 血细胞分析仪MCV参考

31、值：8. 血细胞分析仪MCH参考值：9. 血细胞分析仪MCHC参考值：问题1013 A. 球形红细胞B. 裂红细胞C. 镰形红细胞D. 口形红细胞E. 棘形红细胞10. 自身免疫溶血性贫血易见到：11. 弥漫性血管内凝血易见到：12. 红细胞含HbS易见到：13. -脂蛋白缺乏症易见到：问题1417 A. 红细胞丢失过多B. 红细胞寿命缩短C. 造血原料不足D. 骨髓造血功能减退E. 神经、体液调节异常14. 消化性溃疡：15. 遗传性球形细胞增多症：16. 铁粒幼细胞贫血：17. 蚕豆病：问题1821 A. MCV正常，RDW增高B. MCV增大，RDW正常C. MCV，RDW均正常D. M

32、CV，RDW均增高E. MCV减少，RDW增高18. 铁粒幼细胞贫血：19. 再生障碍性贫血：20. 巨幼细胞性贫血：21. 缺铁性贫血：问题2225 A. 脂蛋白变性B. 脂肪变性C. 胞浆内残留的RNA变性D 核碎裂或溶解后的残余物E 异常溶酶体22. 豪焦小体：23. 卡波氏环：24. Chediask-Higashi畸形：25. 中性粒细胞空泡变性：问题2629 A. 0.500.70B. 0.030.08C. 0.0050.05D. 0.000.01E. 0.010.0526. 成人中性杆状核粒细胞：27. 成人嗜酸性粒细胞：28. 成人嗜碱性粒细胞：29. 成人单核细胞：问题303

33、2 A. Howell-Jollys bodyB. Auer bodyC. Dhle bodyD. Russell bodyE. Cabot ring30. 急性粒细胞白血病：31. 严重感染：32. 多发性骨髓瘤：问题3336 A. PCVB. MPVC. RET#D. HDWrE. MONO%33. 血小板平均体积：34. 血细胞比容：35. 网织红细胞血红蛋白分布宽度：36. 单核细胞百分率：问题3740 CEDBVA 37. 缺铁性贫血：38. 铁粒幼细胞性贫血：39. 巨幼细胞性贫血：40. 轻型-珠蛋白生成障碍性贫血：二、 填空题1. 红细胞计数医学决定水平_，应采取相应治疗措施；

34、_为诊断贫血的界限；_应考虑输血。2. 正常状态，机体有99%Hb的铁原子呈_状态，称还原血红蛋白；1%Hb的铁原子呈_状态，称为_；只有_状态的Hb才能与O2结合，此时称为_。3. 红细胞形态变化主要包括_、_、_和_。4. 网织红细胞成熟指数RMI=_。5. 成人白细胞计数的参考值为_，新生儿为_，6月2岁为_。6. 根据发育阶段将粒细胞群划分为_、_、_、_和_五部分，白细胞计数反映的是_。7. ICSH推荐在白细胞形态检查中使用的两种染料为_和_。8. 白细胞降低主要是中性粒细胞降低，粒细胞减低症是指中性粒细胞绝对值低于_，粒细胞缺乏症则是低于_；中性粒细胞增高是指分叶核粒细胞超过_，

35、绝对值计数超过_；单核细胞增多是指绝对值计数超过_；嗜酸性粒细胞增多是指绝对值计数超过_；嗜碱性粒细胞增多是指绝对值计数超过_。9. 在嗜酸性粒细胞稀释液中，乙醇、丙酮和乙二醇的作用是_，溴甲酚紫、伊红和石棉红的作用是_。10. 异型淋巴细胞分为3型，型又称为_，型为_，型为_。11. 血液分析仪检测原理大致分为_和_法。12. 血液分析仪性能的评价主要包括_、_、_、_和_。三、 判断题1. 网织红细胞计数仪测定网织红细胞，荧光强度越低，网织红细胞越幼稚。2. 某些病理情况下，血红蛋白和红细胞的浓度不一定能正确反映全身红细胞总容量的多少。3. 潘氏法为血沉测定的标准法。4. 血液凝固使红细胞

36、聚集，血沉加快。5. 分析白细胞分类变化的临床意义时，必须计算各类型白细胞的绝对值才有诊断参考价值。6. 电阻抗法血液分析仪依据白细胞体积将其人为地分为三群，不够准确。四、 名词解释1. 嗜碱性点彩红细胞2. RDW3. 棒状小体4. 核右移5. 携带污染率6. EBLM五、 简答题1. 手工显微镜计数红细胞已不常用，但为什么仍不能被淘汰？2. 红细胞形态变化主要包括那些方面3. 简述红细胞平均指数手工法和血液分析仪的检测原理？4. 根据MCV/RDW特征将贫血划分为哪些类型，并分别举例典型的12种疾病？5. 简述RPI的计算公式及其意义？6. 血沉测定的方法学评价？7. 白血病、非白血性白血

37、病及类白血病反应血象改变的特点？8. 白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素？ 9. 淋巴细胞计数的临床意义？ 10. 嗜酸性粒细胞升高的临床意义？ 11. 电阻抗法血液分析仪进行血细胞计数的检测原理？ 12. 试述ICSH推荐的有关血液分析仪性能的评价方案。六、 论述题1. 血红蛋白测定的主要方法及其方法学评价？2. 网织红细胞检测的临床意义？3. 血沉变化的的临床意义？ 4. 如何进行白细胞计数的质量控制和考核？ 5. 中性粒细胞病理变化的临床指导意义？6. 正常白细胞直方图和异常白细胞直方图各峰所代表的含义？参考答案一、 选择题（一）、A1型题（标准型）1.D 2.B 3.C 4.A

38、 5.B 6.D 7.A 8.C 9.B 10.A 11.B 12.B 13.B 14.D 15.C 16.C 17.A 18.C 19.A 20.E 21.A 22.A 23.B 24.D 25.C 26.E 27.B 28.C 29.C 30.B 31.C 32.A 33.B 34.D 35.E 36.E 37.A 38.A 39.E 40.A 41.E 42.E 43.B 44.D 45.C 46.A 47.C 48.C 49.B 50.A 51.E 52.B 53.B 54.C 55.D 56.B 57.A 58.E 59.C 60.E（二）、A1型题（否定型）1.E 2.A 3.C

39、4.C 5.A 6.B 7.B 8.D 9.E 10.C 11.B 12.E 13.C 14.D 15.E 16.E 17.D 18.E 19.D 20.B 21.C 22.D 23.B 24.D 25.A 26.E 27.A 28.D 29.A 30.E 31.E 32.C 33.B 34.B 35.C 36.B 37.B 38.A 39.D 40.C（三）、B1型题（配伍题）1.A 2.E 3.C 4.A 5.C 6.D 7.B 8.C 9.E 10.A 11.B 12.C 13.E 14.A 15.B 16.C 17.B 18.A 19.C 20.D 21.E 22.D 23.A 24.

40、E 25.B 26.E 27.C 28.D 29.B 30.B 31.C 32.D 33.B 34.A 35.D 36.E 37.A 38.B 39.E 40.C二、 填空题1. 高于6.81012/L，低于3.51012/L，低于1.51012/L2. Fe2，Fe3，高铁血红蛋白，Fe2，氧合血红蛋白3. 红细胞大小不一，血红蛋白含量变化，红细胞形态改变，红细胞内出现异常结构4. (MFR+HFR)/LFR1005. (410)109/L，(1520)109/L，(1112)109/L6. 分裂池，成熟池，贮备池，循环池，边缘池，循环池7. 天青B，伊红Y 8. 1.5109/L，0.51

41、09/L，70%，7109/L，0.8109/L，0.5109/L，0.05109/L9. 保护嗜酸性粒细胞而破坏其它细胞，着染嗜酸性粒细胞10. 空泡型/浆细胞型，不规则型/单核细胞型，幼稚型11. 电阻抗，光散射12. 可比性，准确性，总重复性，精密度，线性范围三、 判断题1. 2. 3. 4. 5. 6. 四、 名词解释1. 嗜碱性点彩红细胞，简称点彩红细胞，指在瑞氏染色条件下，成熟红细胞或幼红细胞的胞质内出现形态不一的蓝色点状物，即核糖核酸RNA，属于未完全成熟红细胞，其颗粒大小不一、多少不等。2. 红细胞体积分布宽度（RDW）由血液分析仪根据红细胞体积的直方图导出，反映所测标本中红细

42、胞体积大小的异质程度，常用变异系数（CV）表示。3. 棒状小体：在Wright或Giemsa染色的血涂片中，白细胞胞质中出现呈紫红色细杆状物质，长约16m，1条或数条不定，称为棒状小体。白血病细胞中见到棒状小体就可确诊为急性白血病。但在急性淋巴细胞白血病中则不出现棒状小体。4. 核右移：指中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%则称为核右移，此常伴有白细胞总数减低。可由于造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低或骨髓造血功能减退所致。5. 携带污染率：连续测定1份高值样本3次，结果记录为i1、i2、i3，然后立即测定1份低值样本3次，结果记录为j1、j2、j3；计算携带污染率（%）(j1-j3)/(i3-j3

43、)。6. 循证检验医学(EBLM)：根据循证医学的原则，用当前最好的检测技术和质量控制体系，对临床实验检测结果进行严格的评价，为临床提供患者真实情况的最有价值的实验检测证据，这就是循证检验医学。五、 简答题1. 手工显微镜法是传统的红细胞计数法，不需要特殊设备，但操作复杂、费时，现虽已不常用，但仍作为：血液分析仪的校正；与白细胞减少或血小板严重减少时的对照核实；血小板计数受小红细胞干扰时的校正。2. 主要包括：红细胞大小不一：小红细胞、大红细胞、巨红细胞、红细胞大小不均；血红蛋白含量变化：正常色素性、低色素性、高色素性、多色性、细胞着色不一；红细胞形态改变：球形细胞、椭圆形细胞、靶形细胞、口形

44、细胞、镰形细胞、棘形细胞、新月形红细胞、泪滴形细胞、缗钱状形成、裂红细胞、红细胞形态不整，有核红细胞。红细胞内出现异常结构：嗜碱性点彩红细胞、豪焦小体、卡波环、寄生虫。3. 手工法：对同一抗凝血标本同时计数红细胞、测定血红蛋白和血细胞比容，计算红细胞平均指数：（fl）(pg)（g/L）血液分析仪能直接导出MCV值，再结合仪器直接测定的RBC和Hb，计算出MCH和MCHC（即MCH=Hb/RBC，MCHCHb/RBCMCV）。4.贫血类型MCV/RDW特征常见疾病小细胞均一性MCV减少，RDW正常轻型珠蛋白生成障碍性贫血小细胞不均一性MCV减少，RDW增高缺铁性贫血、-珠蛋白生成障碍性贫血正常体

45、积均一性MCV、RDW均正常再生障碍性贫血、白血病正常体积不均一性MCV正常，RDW增高铁粒幼细胞贫血、骨髓纤维化大细胞均一性MCV增大，RDW正常骨髓增生异常综合症大细胞不均一性MCV、RDW均增高巨幼细胞贫血5. 网织红细胞生成指数(RPI)，代表Ret的生成相当于正常人的多少倍。由于生理和病理的不同情况下，Ret从骨髓释放入外周血变为成熟红细胞所需的时间不同。若红细胞生成加速，未成熟的Ret释放入血增加，此时Ret血中生存期延长，这意味着Ret计数增高将导致对红细胞实际生成速率的过高估计。为了纠正Ret提前释放引起的计算偏差，提出用RPI来反映Ret的生成的相对速率。计算公式：PRI=R

46、et%（被测Hct/正常人Hct）（1/Ret成熟天数）6.手工法包括魏氏法、潘氏法等，魏氏法简便实用，ICSH推荐为血沉测定的标准法；潘氏法与魏氏法测定相关性甚好，采用手指采血，用血量少，尤其适用于儿童，但易混入组织液，目前已很少使用。手工法只能测定血沉某个时刻的最终结果，特异性差，其应用有很大的局限性。血沉仪可动态记录整个血沉过程的变化，描绘出红细胞沉降的曲线，反映了不同疾病或疾病不同阶段，血沉3个沉降阶段所存在的差异，为临床分析血沉测定结果提供了新的手段。其他技术包括微量法和血沉率(ZSR)。ZSR需要有特殊的离心仪器Zetafuge，其优点是测定不受年龄、性别、贫血及试验条件的影响，但

47、该法尚未得到公认。7. 类白血病反应指机体在有明确病因的刺激下，出现白细胞数中度增高（大多100109L），多以中性粒细胞增多为主（分叶核和杆状核粒细胞增多），原始、早幼粒细胞增多少见（100109L，可见各阶段的粒细胞，并伴嗜酸性粒细胞增多。类白血病反应与白血病的进一步鉴别，尚须作骨髓检查、细胞化学染色和染色体检查等。非白血性白血病是指少数急性白血病其白细胞总数不高反而减低，其白细胞可4109L、4岁以上的儿童7.2109L、4岁以下的儿童9109L的一种征象。（1）生理性增多：婴儿出生时淋巴细胞约占35，粒细胞占65，69d后淋巴细胞可达50，至23岁后淋巴细胞比例逐渐减低，粒细胞比例增高

48、，逐渐达正常成人水平。（2）病理性增多：某些病毒或细菌所致的急性传染病，如传染性单核细胞增多症、百日咳等。某些慢性感染，如结核病；肾移植术后；白血病，如急、慢性淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤；再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症为淋巴细胞相对增多，此时白细胞总数是减低的。淋巴细胞减低主要见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素、严重化脓性感染。10. 嗜酸性粒细胞增多指成人外周血嗜酸性粒细胞0.5109/L。寄生虫病是最常见的病因；变态反应性疾病是仅次于寄生虫病的另一主要病因，见于支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应等；皮肤病，如湿疹等；血液病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多

49、发性骨髓瘤、脾切除术后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病；某些恶性肿瘤，如肺癌；某些传染病，如猩红热急性期；其他，如风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症等；高嗜酸性粒细胞综合征。11. 根据血细胞相对非导电的性质，悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒在通过计数小孔时可引起电阻的变化，于是瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。脉冲信号变化的程度取决于非导电性细胞体积的大小，细胞体积越大产生的脉冲振幅越高，记录脉冲的数量就可测定细胞的数量。这些脉冲信号经过放大、阈值调节、甄别、整形、计数及自动控制保护系统，最终可打印出数据报告。12. ICSH推荐的血液分析仪性能的评价方案包括：可比性：指血液分析仪一些血液学测

50、定结果与常规方法所测结果相比较。准确性：是指测定结果与真值一致性的程度。真值是用决定的方法或参考方法才能得到。总重复性：指同一份标本多次测量的结果间接近的程度。精密度：分为批内、批间两种，前者是对同一批样本重复测定结果的评价，后者是对两批或两批以上样本重复测定结果的评价。线性范围：评价血液分析仪的测定值与稀释倍数是否呈比例关系，求出仪器的最佳线性范围。测定值与稀释倍数之间的线性关系范围越宽越理想。六、 论述题1. 氰化高铁血红蛋白测定法（HiCN）为国际标准参考方法。操作简单、显色快且结果稳定可靠，可检测除SHb外的各种血红蛋白。该法强调仪器、比色杯、试剂及操作的标准化，但实际很难达到上述要求。采用HiCN参考液，通过绘制标准曲线求出K值来校正结果，故定期