肾血管平滑肌脂肪瘤病例实用教案

1、第1页/共27页第一页，共27页。第2页/共27页第二页，共27页。第3页/共27页第三页，共27页。（左肾肿瘤）（上皮样？）血管(xugun)平滑肌脂肪瘤，肿瘤大小322cm。第4页/共27页第四页，共27页。男，29岁，右腰部(yo b)疼痛3天。2013-12-20 CT0450664第5页/共27页第五页，共27页。(右肾肿物)血管平滑肌脂肪瘤，灶区为上皮样血管平滑肌脂肪瘤，伴坏死，偶见核分裂，肿瘤侵犯(qnfn)周围肾组织。IHC： Actin、MelanA、HMB45(+),S100 、TFE3 部分（+），Ki67(+,10%).第6页/共27页第六页，共27页。女，52岁，腰痛

2、1月余2013-06-26 CT0425126第7页/共27页第七页，共27页。第8页/共27页第八页，共27页。（左肾肿物(zhn w)）血管平滑肌脂肪瘤。第9页/共27页第九页，共27页。女，34岁，体检发现(fxin)左肾肿瘤2天2013-11-20 CT0446390第10页/共27页第十页，共27页。(左肾肿瘤)血管平滑肌脂肪(zhfng)瘤，累及肾被膜，未累及肾周脂肪(zhfng)。肾脏基底切缘净。第11页/共27页第十一页，共27页。男，68y，体检(tjin)发现右肾占位（右肾）血管平滑肌脂肪瘤，细胞生长活跃(huyu)。 免疫组化结果：SMA（3），Calponin（3），M

3、elanA灶区（），CK，EMA，HMB45，S100，CD34：（）； Ki-67（，1）。第12页/共27页第十二页，共27页。左肾下极错构瘤第13页/共27页第十三页，共27页。女，30岁，体检(tjin)发现右肾占位2天。2013-09-03 CT0435536第14页/共27页第十四页，共27页。女，58岁，体检(tjin)发现右肾占位1年余2013-06-03 CT0305537A（右肾）血管(xugun)平滑肌脂肪瘤。第15页/共27页第十五页，共27页。皮质(pzh)掀起征第16页/共27页第十六页，共27页。劈裂(p li)征第17页/共27页第十七页，共27页。女，39Y，

4、反复(fnf)右腰部疼痛2年，加剧1周。2012-07-17 CT0372985第18页/共27页第十八页，共27页。（右肾）上皮样血管平滑肌脂肪瘤（肿瘤大小974.4cm），局灶侵及肾实质(shzh)，并紧邻肾被膜。 肾门输尿管断端及动、静脉断端均未见肿瘤组织。 IHC：HMB45、MelanA、SMA（）、desmin弱（）、CD34血管（）、S100局灶（）、CK、EMA（）、P53（、40）、Ki-67LI1。第19页/共27页第十九页，共27页。女，54y，右侧(yu c)腰痛10天，2011-05-19 CT0313418A第20页/共27页第二十页，共27页。男，23y，B超发现

5、(fxin)右肾占位2010-11-26 CT0292213A第21页/共27页第二十一页，共27页。（右肾肿物）血管(xugun)平滑肌脂肪瘤。LN：肾周LN（0/1）未见转移瘤。免疫组化：Melan-A（），SMA（），Vimentin（），HMB45：（f），CD10、EMA：（）；Ki-67（，2）。第22页/共27页第二十二页，共27页。女，51岁，CT发现(fxin)右肾占位2009-08-14 CT0242232第23页/共27页第二十三页，共27页。冻后及冻余石蜡报告：（右肾）上皮样血管平滑肌脂肪瘤伴出血(ch xi)坏死、囊性变，灶区细胞异型性较大，但核分裂难找，请定期随访。输尿管及肾血管断端净，免疫组化：HMB45、Melan-A、CD68：（+）；Vimentin、Actin、CD117灶区（+）；CD10、WT-1、CK8、CK广、EMA、CK19、CK7：（）。第24页/共27页第二十四页，共27页。女，27y，体检(tjin)发现双肾占位5天2012-09-01 CT0378272A第25页/共27页第二十五页，共27页。（右肾）多发性血管平滑肌脂肪瘤（肿瘤(zhngli)有5枚，直径1.5cm至5cm）。 IHC：SMA、MelanA（）； Vimentin、HMB45、CD68、S100：散在个别（）