呼吸道病毒和肠道病毒

1、关于呼吸道病毒和肠道病毒现在学习的是第一页，共26页一、流感病毒 流行性感冒（流感）五、风疹病毒：风疹四、腮腺炎病毒：腮腺炎二、麻疹病毒：麻疹三、副流感病毒 普通感冒、支气管炎、肺炎等现在学习的是第二页，共26页一、流感的流行情况19181919年近2000多万人死于流感 中国死亡数百万人 美国士兵死于流感的人数多于战死人数1999年12月30日 广州日报 彻底杜绝禽流感，鸡场市场大清洗 全港一百三十万只鸡杀无赦现在学习的是第三页，共26页2000年1月7日 广州日报 香港诊所挤满流感病人 香港处于高度戒备状态2000年1月10日 广州日报 美国每年因流感引起并发症而死亡 人数约有2万人 意大

2、利杀鸟200万2000年1月12日 广州日报 流感狂潮波及欧美中东 数百万人卧病在床 医生坐诊走廊餐厅现在学习的是第四页，共26页2000年1月11日 广州日报 全球流感过1000万人2002年2月4日 广州日报 四年内禽流感第三次袭击香港 香港两天杀了11万只鸡现在学习的是第五页，共26页二、病毒学特性 1. 形态与结构：球形、椭圆形外层：包膜 由脂蛋白组成 上有刺突: 神经氨酸酶NA 血凝素HA 中层：基质蛋白（M蛋白）内层：核心：RNA、NP、RNA多聚酶现在学习的是第六页，共26页流感病毒电镜照片流感病毒电镜照片 现在学习的是第七页，共26页神经氨酸酶（NA）血凝素（HA）M蛋白RNA

3、核蛋白（NP）RNA多聚酶脂质双层核糖核蛋白现在学习的是第八页，共26页流感病毒的分型流感病毒NP M甲 型HANA原甲型 H1N1亚甲型 H1N1亚洲甲型 H2N2亚洲甲型香港 变种 H3N2 新甲1型 H1N1 H5N1 H9N2乙型丙型 现在学习的是第九页，共26页三、 致病性与免疫性流感病毒呼吸道粘膜：充血 水肿上皮细胞变性坏死脱落鼻塞流涕咽痛咳嗽毒性产物血流发热(38.5)发冷头痛乏力肌肉酸痛细菌性继发感染：肺炎，死亡率高现在学习的是第十页，共26页1. 传染源: 患者、隐性感染者、动物四、防治原则 1、预防为主3、治疗：无特效药 减毒活疫苗 鼻腔喷雾 灭菌疫苗皮下注射；亚单位疫苗

4、2、接种流感疫苗4. 免疫性: 12年，干扰素、中和抗体3. 所致疾病: 流行性感冒（流感）2. 传播途径: 呼吸道现在学习的是第十一页，共26页流 感 与 普 通 感 冒 区 别 鼻塞 流涕 症 咽痛 咳嗽 发热 发冷 状 头痛 乏力 肌肉酸痛死亡 继发细菌性肺 死亡率很低 率 炎，死亡率高轻 咳嗽 流涕咽痛 低热35天自愈 痊愈 发病率低病 毒 流感病毒 多种病毒、细菌等途 径 呼吸道粘膜 鼻腔、咽喉部流 感 普 通 感 冒现在学习的是第十二页，共26页一.病毒学特性：RNA病毒，有包膜二.致病性与免疫性4.免疫性：牢固免疫力3.所致疾病: 麻疹2.传播途径: 呼吸道、间接接触1.传染源:

5、 患者现在学习的是第十三页，共26页麻疹病毒的致病性上皮 血细 流胞麻疹病毒飞沫呼吸道眼结膜发热、咳嗽流泪、流涕眼结膜充血口腔粘膜 灰白色斑 外绕红晕（Koplik斑）淋巴组织网状内皮血流全身红色斑丘疹继发感染：中耳炎、支气管炎、肺炎等慢病毒感染：亚急性硬化性全脑炎（SSPE） 现在学习的是第十四页，共26页柯氏斑柯氏斑现在学习的是第十五页，共26页现在学习的是第十六页，共26页三.防治原则 1、人工自动免疫：麻疹活疫苗 2、人工被动免疫：免疫球蛋白现在学习的是第十七页，共26页1、形态：球形、有包膜病毒所致疾病: 流行性腮腺炎传播途径: 呼吸道传染源: 患者2、致病性现在学习的是第十八页，共

6、26页现在学习的是第十九页，共26页所致疾病: 胎儿先天性风疹综合症传播途径: 母婴传播所致疾病: 风疹传播途径: 呼吸道2.致病性1. 形态：球形、有包膜、RNA型现在学习的是第二十页，共26页1. 脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎3. 埃可病毒 无菌性脑膜炎等2. 柯萨奇病毒 疱疹性咽喉炎 心肌炎等现在学习的是第二十一页，共26页脊髓灰质炎病毒 粪-口 接触 飞沫脊髓灰质炎病毒 致病机理 肌肉麻痹 暂时性 松弛性 轻 重小肠集合 淋巴结肠系膜 淋巴结咽扁桃体血流单核巨噬细胞隐性感染轻症感染 中 枢神经系统死亡延髓麻痹头痛发热恶心等脊髓灰质炎 (小儿麻痹)血流肠道现在学习的是第二十二页，共26页传播：粪-口途径侵犯脊髓前角运动神经细胞90%：隐性感染5%：顿挫感染1%-2%：非麻痹型脊髓灰质炎 无菌性脑膜炎0.1%-2%：麻痹型脊髓灰质炎 脊髓灰质炎（