普外科习题二

1、普外科试题二1.低钾血症时静脉补钾的速度应限制在： ( B ) A.0.500.75g/h B.0.751.50g/h C.1.501.75g/h D.1.752.50g/h2.低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过： ( C ) A.20 mmolL B.30 mmolL C.40 mmolL D.50 mmolL3.代谢性酸中毒具有特征性的表现是： ( B ) A.呼吸浅而慢 B.呼吸深而快，伴有酮味 C.腱反射减弱或消失 D.心率加快，血压降低4.在代谢性酸中毒的治疗和护理中，错误的做法是： ( C ) A.密切观察呼吸频率和深度的变化 B.仔细记录24小时出入液量及体重的改变 C.应快速、足

2、量补碱 D.注意神志改变5.下列哪项不是休克抑制期的临床表现： ( A ) A.各精神兴奋 B.血压下降 C.脉搏细速 D.尿量减少6.麻醉前应用抗胆碱能药物的主要作用是： ( B ) A.减少麻醉药的不良反应，消除不利的神经反射 B.抑制唾液腺、呼吸道腺体的分泌 C.镇静，缓解焦虑 D.提高痛阈，增强麻醉镇痛效果7.能增强麻醉效果、减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是： ( D ) A.催眠药 B.安定镇静药 C.抗胆碱药 D.镇痛药8.全身麻醉是指病人的： ( D ) A.意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强 B.意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱 C.意识消失，痛觉消失，肌肉

3、松弛，反射活动增强 D.意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱9.造成蛛网膜下隙阻滞麻醉后尿潴留的原因中，除外哪项： ( D ) A.不习惯床上排尿 B.下腹部或会阴部手术后伤口疼痛 C.骶神经阻滞后恢复较慢 D.禁食10.预防切口感染最关键的措施是： ( C ) A.改善病人的营养状况 B.定期更换切口敷料 C.严格执行无菌操作 D.足量使用抗生素11.手术前呼吸道准备戒烟时间应选择： ( C ) A.3日以上 B.1周以上 C.2周以上 D.3周以上12.下列哪项不是手术日晨护理的内容： ( B ) A.测量生命体征 B.进行药物过敏试验 C.遵医嘱术前用药 D.取下假牙、发夹、首饰等

4、，并妥善保管13.在下列术后出血的原因中，除外哪项： ( D ) A.凝血机制障碍 B.术中止血不完善 C.术后结扎线脱落 D.未施行加压包扎14.男性，30岁.上腹部外伤史.2h后面色苍白,脉细弱120次/min，血压7050mmHg.意识清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（.C） A.胃破裂 B.腹壁血肿 C.肝脾破裂 D.小肠破裂 E.胆囊破裂 15.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（.E） A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.有无移动性浊音 E.腹腔穿刺液性状 16.对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的病人应（ .D） A.全力抢救休克 B.

5、立即手术 C.休克改善后再行手术 D.抢救休克同时手术 E.手术止血后治疗休克 17.男,30岁.5天前被汽車撞伤左上腹,當時腹痛伴局部压痛.今日上厕所時突然昏倒，面色苍白，脉细速.可能是（ .E） A.肝破裂 B.肠穿孔 C.胆囊 D.肾破裂 E.脾破裂18.上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压853kPa，P140次min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑（.C） A.胃破裂 B.十二指肠破裂 C.肝、脾破裂 D.严重腹壁軟组织挫伤 E.腹膜后血肿 19.下列关于丹毒的叙述，错误的是： ( D ) A.好发于面部和四肢 B.可引起皮肤及淋巴结的炎症 C.感染加重可导致

6、全身脓毒血症 D.常有组织坏死或局部化脓破溃20.破伤风发生强直性痉挛累及肌群的先后顺序是： ( B ) A.表情肌咬肌颈项肌背腹肌四肢肌 B.咬肌表情肌颈项肌背腹肌四肢肌 C.咬肌颈项肌表情肌四肢肌背腹肌 D.颈项肌表情肌咬肌背腹肌四肢肌21.关于破伤风病人的护理，错误的一项是： ( A ) A.为减少刺激，不需专人护理 B.严密观察生命体征的变化 C.加强呼吸道管理 D.观察局部伤口情况22.关于一期愈合和二期愈合的描述，错误的一项是： (D ) A.一期愈合称原发愈合 B.二期愈合主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合 C.一期愈合和二期愈合均是创伤后的修复过程 D.二期愈合愈后功能良好

7、23.在为烧伤病人实施补液的原则中，错误的一项是： ( C ) A.先晶后胶 B.先快后慢 C.先糖后盐 D.见尿补钾24.某成年男性患者左上臂、左前臂与右足烧伤，其烧伤面积应估计为： ( D ) A.8.5 B.9 C.9.5 D. 1025.烧伤达真皮深层，但皮肤附件残留，形成水疱，水肿明显，判断为： (C ) A.I度烧伤 B.浅度烧伤 C.深度烧伤 D.度烧伤26.烧伤病人第一个24h补液量的安排是： ( A ) A.补液量的1/2应在前8h内输入，余1/2量后16h输入 B.补液量的1/2应在前16h内输入，余1/2量后8h输入 C.补液量的2/3应在前8h内输入，余1/3量后16h

8、输入 D.补液量的1/3应在前8h内输入，余2/3量后16h输入27.成人体重65 kg，度烧伤面积20，第一个24 h补液量应为： ( .C ) A.2950ml B.3450ml C.3950ml D.4450ml28.烧伤病人感染创面的处理，错误的一项是： ( D ) A.湿敷 B.局部浸泡 C.全身浸泡 D.完全暴露29.缺水病人的观察内容不包括： ( C ) A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.尿的改变30.全麻恢复期病人的护理措施不包括： ( D ) A.保持呼吸道通畅 B.密切观察生命体征的变化 C.观察引流管引流物的性状 D.加强功能锻炼 E.注意保暖31.术后发生血栓

9、性静脉炎的主要原因不包括： ( D ) A.病人卧床过久，活动减少 B.血液凝固性增加 C.反复输注刺激性较强的药物 D.全身营养状况差 E.血管反复穿刺置管32.为减少实施肠内营养的病人发生胃肠道不适，采取的措施不包括： ( C ) A.控制营养液输注的量和速度 B.控制营养液的浓度和渗透压 C.营养液应提前配制 D.调节营养液的温度 E.伴同用药，需研碎稀释后注入33.肠外营养与静脉穿刺置管有关的主要并发症不包括： ( D ) A.气胸 B.血栓性静脉炎 C.血管损伤 D.非酮性高渗性高血糖性昏迷 E.导管移位34.利于创伤愈合的因素有： ( A ) A.局部制动 B.营养不良 C.血液循

10、环障碍 D.感染 E.不良的心理状态 35.下列哪项不是外科急腹症的临床表现： ( D ) A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.腹膜刺激征 D.腹泻36.急性胃扩张病人的呕吐物一般为： ( B ) A.宿食，不含胆汁 B.咖啡色或草绿色 C.褐色混浊物 D.粪水样37.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是： ( B ) A.腹腔穿刺 B.直肠指检 C.X线 D.大便检查38.腹部手术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为： ( C ) A.术后48小时 B.术后72小时 C.肛门有排气 D.术后4647小时39.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：( B ) A.

11、少食多餐 B.低脂肪饮食 C.控制甜食 D.餐后平卧1020分钟40.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是： ( D ) A.平卧位 B.头低足高位 C.端坐卧位 D.低半卧位41.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充： ( C ) A.维生素C B.维生素D C.维生素K D.维生素A42.直肠癌最常见的症状是： ( C ) A.里急后重 B.腹痛 C.血便 D.尿频43.直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法是： ( D ) A.B超 B.大便潜血实验 C.直肠指检 D.直肠镜取活组织检查44.急性阑尾炎最典型的体征是： ( C ) A.转移性右下腹痛 B.恶心、呕吐 C.右下腹固定压痛 D.肠

12、鸣音减弱或消失45.关于脾破裂以下哪项是不正确的 CA.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自身输血E.白细胞计数多升高46.关于腹内脏器的解剖特点，下列何项是错误的 BA.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C.膀胱充盈易于损伤D.肠粘连时肠袢固定，易于损伤E.胰腺位深单独损伤机会较少47.腹膜反折以上的直肠损伤应 BA.一律行肠修补术B.肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术C.破裂口作肠道造瘘术D.肠切除肠吻合术E.以上都不是48.闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查 EA.血常规和红细胞压积B.超声波检查

13、C. X线腹部透视或平片D.腹腔动脉造影E.腹腔穿刺或灌洗检查49.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的 EA.全身情况恶化B.血压有下降趋势C. X线检查发现膈下有游离气体D.出现肠鸣音消失及腹胀E.腹部透视发现胃泡明显扩大50. X线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤 DA.胃破裂B.脾破裂C.结肠肝曲破裂D.肝破裂E.十二指肠破裂51.腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断 DA.空腔脏器损伤B.实质性脏器损伤C.肠系膜血肿D.腹壁挫伤及血肿E.后腹壁血肿52.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则 EA.快速补充液体B.给予大

14、量镇静药物C.主要以输血补足血容量D.应用大量抗生素控制感染E.积极治疗休克的同时手术探查止血53.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序 DA.胃、空肠、回肠B.空肠、胃、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃E.空肠、回肠、胃54.脾破裂时有下列X线所见，但应除外 CA.胃向右前方移位B.胃大弯有受压现象C.出现气液平面D.胃与横结肠间距离增宽E.左膈升高，结肠脾区下降55.胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求 DA.不放任何引流B.放置卷烟引流C.放置“T”管2周D.放置“T”管2月E.卷烟引流加置“T”管2周56.急性腹膜炎发生严重休克的原因为 DA.大量毒素的吸收

15、B.大量液体丧失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血液容量减少E.急性呼吸衰竭57.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为 BA.肠套叠B.绞窄性肠梗阻C.急性胰腺炎D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.胆囊穿孔58.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为 EA.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.绿脓杆菌E.混合感染59.胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的抗病反应中下列哪项是正确的 EA.腹腔充血水肿B.腹膜失去固有光泽C.产生大量清晰的浆液性渗出液D.渗出液中含有大量中性粒细胞E.以上都对60.继发性腹膜炎的腹痛特点 CA.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛，

16、原发部位最著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关61.大多数肠套叠见于 BA.乳婴B. 2周岁以内C. 24周岁D.学龄儿童E.成年62.28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。 CA.乙状结肠癌B.直肠壶腹癌C.降结肠癌D.溃疡性结肠炎E.右半结肠结核63. 28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为 DA.急性

17、小肠低位机械性不完全性肠梗阻B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻C.急性结肠不完全性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.急性小肠完全机械性梗阻64.引起阑尾炎最常见的致病菌为 BA.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.链球菌E.真菌65.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指 EA.炎症限于阑尾粘膜下层B.炎症限于阑尾粘膜层C.炎症限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾腔内积脓66.单纯性阑尾炎的腹痛性质 BA.隐痛或刀割痛B.隐痛或钝痛C.钝痛或剧痛D.胀痛或跳痛E.钝痛或钻痛67.下肢静脉曲张最常见的并发症 DA.趾端坏死B.曲张静脉破裂出血C.患肢浮肿D.小腿溃疡E.曲张静脉炎症68.下肢静脉曲

18、张病人深静脉功能试验阳性应采取 EA.弹性绷带包扎B.大隐静脉高位结扎术C.大隐静脉高位结扎加静脉整段、分段剥脱切除术D.局部注射硬化溶液E.以上都不对69.女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是C        A 慢性胃体胃炎 B 慢性胃窦炎  C 功能性消化不良 D 早期胃癌 E十二指肠球炎       70.男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能A  &

19、#160;     A 进行性疼痛，消瘦，贫血  B 食欲不振  C 反酸不明显  D 嗳气  E 上腹部压痛       71.男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来 疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为D        A 胃溃疡并萎缩性胃炎    B 慢性浅表性胃体炎    

20、   C 慢性浅表性胃窦炎        D 胃溃疡并浅表性胃炎        E 胃溃疡     72.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选 D       A 继续药物治疗  B 反复查便隐血试验  C 钡餐检查  D 胃镜检查  &#

21、160;E 手术治疗       73.男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是C        A 胃溃疡活动        B 十二指肠球溃疡活动        C 胃溃疡癌变        D 慢性胃体炎    

22、   E 慢性胃窦炎 74.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是 B       A 消化性溃疡复发  B 消化性溃疡癌变  C 药物抗药，不敏感       D 复合溃疡        E 多发溃疡      75.女性，42岁，

23、间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查:腹平软，剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球变形。此患者最可能是D        A 十二指肠球炎        B 慢性胃炎        C 十二指肠球后溃疡        D 十二指肠球溃疡        E 非溃疡性消化不良   

24、  76.下列哪项不是外科急腹症的临床表现： ( D ) A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.腹膜刺激征 D.腹泻77.急性胃扩张病人的呕吐物一般为： ( B ) A.宿食，不含胆汁 B.咖啡色或草绿色 C.褐色混浊物 D.粪水样78.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是： ( B ) A.腹腔穿刺 B.直肠指检 C.X线 D.大便检查79.腹部手术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为： ( C ) A.术后48小时 B.术后72小时 C.肛门有排气 D.术后4647小时80.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：( B ) A.少食多餐 B.

25、低脂肪饮食 C.控制甜食 D.餐后平卧1020分钟81.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是： ( D ) A.平卧位 B.头低足高位 C.端坐卧位 D.低半卧位82止血带止血应每隔1h放松(A ) A.12min B.34min C.56min D.78min E.10min 83.容易引起急性肾衰的损伤是(A ) A.严重挤压伤 B.广泛擦伤 C.严重撕裂伤 D.多处刺伤 E.冻伤 84.伤口清创的最佳时机(C ) A.伤后12h内 B.伤后1224h内 C.伤后68h内 D.伤后10h内 E.伤后18h内 85.缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线(B ) A.伤口缝线有反应 B.伤口红肿、化脓 C.伤口疼痛 D.体温升高 E.以上都不是 86.损伤