激光医学基础

1、WavelengthAmplitude(Intensity) 高频率高频率hhhhx-rayscosmic raysMicrowavesTV and radiowavesh e-e-e-e-激激 光光 介介 质质水水黑色素黑色素血色素血色素氧合血红素氧合血红素 热致水平热致水平 热致温度热致温度 持续时间持续时间 临床表现临床表现 热热 敷敷 3840 长时间长时间 温热感觉温热感觉 热致红斑热致红斑 4344 长时间长时间 微血管充血扩张见红斑反应微血管充血扩张见红斑反应 热致水疱热致水疱 4748 数秒数秒 炎性渗出物潴留皮内炎性渗出物潴留皮内,表真皮分离表真皮分离 热致凝固热致凝固 55

2、60 约约10秒秒 受照处皮肤组织凝固坏死受照处皮肤组织凝固坏死 热致沸腾热致沸腾 100以上以上 数秒数秒 皮肤组织中的组织液沸腾皮肤组织中的组织液沸腾 热致炭化热致炭化 300400 瞬间瞬间 可见呈棕黑色干性坏死组织可见呈棕黑色干性坏死组织, 伴有水蒸气白烟伴有水蒸气白烟 热致燃烧热致燃烧 530以上以上 瞬间瞬间 可见火光可见火光,伴有水蒸气白烟伴有水蒸气白烟 热致汽化热致汽化 5730 瞬间瞬间 皮肤由固体立即变成气体皮肤由固体立即变成气体, 并以极并以极 高的速度射出高的速度射出, 留下一个凹陷留下一个凹陷, t tt tt ttP t根据激光功率密度的不同根据激光功率密度的不同:

3、1.切割术切割术组织中水汽化导致的体积扩大压力增加组织中水汽化导致的体积扩大压力增加,以及组以及组 织固有的张力而被分开而形成切口织固有的张力而被分开而形成切口.2.气化术气化术组织中水分在瞬间被蒸发组织中水分在瞬间被蒸发,干燥干燥,凝固了的组织也凝固了的组织也 随即燃烧而一并被蒸发去除随即燃烧而一并被蒸发去除.3.碳化术碳化术以焦点以外一定大小的光斑以焦点以外一定大小的光斑,在一定的时间内连在一定的时间内连 续的照射组织续的照射组织,使受照组织发生干性坏死和炭化使受照组织发生干性坏死和炭化, 外观呈综黑色外观呈综黑色.4.凝固术凝固术以焦点以外相应大小的光斑以焦点以外相应大小的光斑,把功率降

4、低至适当把功率降低至适当 水平水平,连续的照射组织连续的照射组织,使受照组织在保持上皮使受照组织在保持上皮 完整完整,不产生缺损和碳化的基础上沙出现热凝固不产生缺损和碳化的基础上沙出现热凝固 坏死坏死.外观由灰白色渐变为灰褐色。外观由灰白色渐变为灰褐色。5.激光组织间热疗法激光组织间热疗法让激光通过插入组织内的光纤维对让激光通过插入组织内的光纤维对 组织进行加热，使组织内温度升至组织进行加热，使组织内温度升至 60C以上，并持续照射一定时间，以上，并持续照射一定时间， 使该组织凝固坏死。已应用于治疗使该组织凝固坏死。已应用于治疗 肿瘤。肿瘤。6.光热敷光热敷利用功率密度约为利用功率密度约为15

5、0-800mW/cm2的低强度激的低强度激 光对病灶局部产生一种温热的感觉，犹如热敷。光对病灶局部产生一种温热的感觉，犹如热敷。 产生条件：产生条件： 光子给予生物大分子的能量光子给予生物大分子的能量断开其弱键所需的能量断开其弱键所需的能量全过程：全过程： 生物分子吸收相应能量的光子生物分子吸收相应能量的光子 外层价电子被激发跃迁至电子激发态外层价电子被激发跃迁至电子激发态 在其驰豫返回基态时释放出的能量消耗在某一化学在其驰豫返回基态时释放出的能量消耗在某一化学 键的断裂和新键的形成上键的断裂和新键的形成上 生成稳定的最终产物生成稳定的最终产物 原理：原理： 光敏剂进入靶组织光敏剂进入靶组织受

6、到接近光敏剂发射光谱峰值波长的光照射受到接近光敏剂发射光谱峰值波长的光照射光敏剂被激发光敏剂被激发光敏剂把能量转移给靶组织中的分子氧光敏剂把能量转移给靶组织中的分子氧靶组织中的分子氧被激发为强氧化剂（单态氧）靶组织中的分子氧被激发为强氧化剂（单态氧）单态氧使靶组织的生物膜产生过氧化损伤单态氧使靶组织的生物膜产生过氧化损伤靶组织破坏靶组织破坏HPD（血卟啉衍生物）（血卟啉衍生物）DHE（双血卟啉酯）（双血卟啉酯）酞花菁染料酞花菁染料脱镁叶绿环类脱镁叶绿环类癌光啉（癌光啉（PSD-007）光敏素光敏素 mTHPC（间四羟基氯苯酚）（间四羟基氯苯酚）卟啉合成物的母体卟啉合成物的母体ALA（5氨基氨基

7、-酮戊酸）酮戊酸）进入靶组织方式：进入靶组织方式： 静脉给药静脉给药 动脉给药动脉给药 组织内注射组织内注射 局部敷贴局部敷贴 产生条件：产生条件： 低光功率密度（低强度）低光功率密度（低强度） 较长曝光时间较长曝光时间典型应用典型应用： 光动力疗法（光动力疗法（PDT） 低强度激光血管内照射低强度激光血管内照射 激光局部照射激光局部照射x-rayscosmic rays电视和收电视和收音机策波音机策波190 - 390488 - 514532577-63075569410642940106002100+-光子嫩肤光子嫩肤 光子脱毛光子脱毛光子嫩肤光子嫩肤/ /脱毛仪脱毛仪 特定强光子输出 强光源 聚光腔 （专利技术） 滤波器（专利技术） 强脉冲光能转化为热量，影响皮肤表面深部强脉冲光能转化为热量，影响皮肤表面深部的胶原纤维和弹力纤维，使之重新排列，并恢复的胶原纤维和弹力纤维，使之重新排列，并恢复弹性，从而达到消除皱纹，缩小毛孔的治疗效果弹性，从而达到消除皱纹，缩小毛孔的治疗效果 良性血管性病变良性血管性病变 毛细血管扩张毛细血管扩张 （酒渣鼻、面部红血丝、面部潮红）（酒渣鼻、面部红血丝、面部潮红） 皮肤异色症皮