临床营养学必做题,选做题,复习资料,考试必备

1、临床营养学 复习资料一、单项选择题1. 以下不属于脂溶性维生素的是:C 维生素 B2. 下列食物中最好的补钙食品是:B 奶及奶制品4. 下述食物抑制铁吸收的是:D 草酸5. 缺铁性贫血患者的饮食补铁应以哪类食物为主:A 肉类6. 克汀病(呆小病是因为胎儿期和新生儿期缺乏:D 碘7. 以下关于婴儿补钙说法不正确的是:D 大豆制品含钙量较高, 10月后婴儿添加辅食时可适 当选用8. 高血压患者应适当增加摄入:C 钾、钙、镁9. 开始给婴儿添加辅食的适宜时间为:D 46月龄10. 高血压病人,每日盐摄入量 _g,有利于稳定血压。11. 甲状腺机能亢进症患者应控制的食物是:C 海带12. 肝功能严重受

2、损者,为减轻患者的中毒症状,防止肝昏迷,应严格限制 的摄入。 A 蛋白 质13. 对冠心病发病影响最大的营养素是:14. 碳水化合物是由哪些元素组成的一大类化合物:A 碳、氢、氧15. 氮平衡概念是指:D 摄入氮量与排出氮量之差16. 味觉减退或异食癖有可能是因为缺乏:A 锌17. 大豆中蛋白质的含量为 ,是所有植物性食物中蛋白质含量最高的。18. 对老年人膳食的要求 , 下面的叙述哪项是错误的:C 减少蛋白质供给19. 冠心病患者胆固醇的日摄入量应低于 mg ,如合并高脂血症者则日摄入量应低于 mg 。20. 成年男子血浆血红蛋白低于 g/L,成年女子低于 g/L,孕妇低于 g/L,均可诊断

3、为贫血。 C 130 120 11021. 关于肥胖症描述不正确的是:D 应限制蛋白质,保证碳水化合物22. 肝功能衰竭患者应少食:B 猪肉23. 尿毒症患者应少食:A 黄豆1. 在以下食物中饱和脂肪酸含量最低的油脂是 A. 鱼油2.价食物蛋白质营养价值的公式 100表示的是 D. 白质的生物价3. 限制氨基酸是指 D. 氨基酸分较低的必需氨基酸4. 一般食物的含氮量转换为蛋白质含量的系数为:5. 成人摄入混合膳食时,因食物特殊动力作用所消耗的能量约相当于基础代谢的 B. 10%6. 我国成年人膳食中碳水化物提供能量占全日摄入总能量的适宜百分比为7. 下列食物含果胶较多的是 C. 香蕉8. 下

4、列物质中属于多糖的是 A. 糖元9水溶性维生素摄入过多时 B. 可经尿液排出体外10. 夜盲症可能是由于缺乏11. 味觉减退或有异食癖可能是由于缺乏 A. 锌12. 人体必需微量元素包括 C. 铁、铬、钴13. 有利于非血红素铁吸收的是 A. 维生素 C14. 孕妇摄入的营养素中与新生儿先天畸形有关的是 D. 锌、叶酸、维生素 A15. 下列牛乳和母乳比较中正确的陈述是 A. 牛乳的乳糖含量低于母乳16. 为适合婴儿消化系统的特点,避免食品过敏,婴儿首先添加的辅食种类应为17. 为了满足生长发育的需要, 1013岁儿童 D. 钙的摄入量应高于成年人18. 血浆中维生素 E 由下列哪个蛋白质携带

5、至各个组织。 B .前 -脂蛋白19. 鱼类食物中含有较为丰富的无机盐是 B. 钙、碘20. 下列哪类食物为酸性食物 , C. 鸡蛋21. 从一大批物品中抽取一部分,以代表全部的样品,这一过程称为试样的 B. 采集 22. 用有机物破坏法进行样品预处理时,适合于下列哪种营养素的测定。 A. 铁23. 谷类、薯类是我国膳食能量的主要来源,但其主要的缺陷是缺乏 A. 脂肪24. (适用于一般门诊病人的膳食调查方法。 A. 询问法25. 低温作业人员膳食供给应注意增加(C 的比例 。 C. 脂肪26. (C 能促使组织内淤积的尿酸盐溶解、排出 C. 维生素 C27. 急性胰腺炎时应严格限制下列哪个营

6、养素。 B. 脂肪28. 蛋白质营养不良患者首选输入 D. 氨基酸29. 中医食疗中养阴滋补的食物 , 其食物成份中除下列哪项外含量均很丰富。 B. 生物素 30. 下列哪项不是软食的适应症 D. 产妇31.氮平衡概念是指( 摄入氮量与排出氮量之差32.自然界中的蛋白质常见分类原则是( 按营养价值和化学结构分类33.完全素食且不吃豆类者,最容易缺乏的必需氨基酸是(C C . 赖氨酸34.在下列食品中蛋白质消化率最高的是(D D . 豆浆35.实验期内动物平均每摄入 1克蛋白质所增加的体重克数是(A A . 蛋白质功效比值 36.以下四组食物中蛋白质互补作用最好的一组是(A A . 红豆米粥37

7、.在碱性条件下易破坏的维生素是(D D . 硫胺素38.下列食物中钙最好的来源是(A A . 奶及奶制品39.患巨幼红细胞性贫血主要是由于缺乏 (D 叶酸40.下列食物中富含膳食纤维的是(D D . 燕麦41.下列碳水化物中属于单糖的是(C C . 葡萄糖42.下列物质中属于膳食纤维的是(A A .果胶45.开始给婴儿添加辅食的适宜时间应为(B 46. 以下对合理营养的基本要求, 不正确的是 D . 爆炒、 油炸能使食品具有良好的色、 香味, 所以是良好的烹调方法47.成人蛋白质供热能应占全日热能摄入量的(A A . 12%一 15%48.主要的产热营养素是(D D .脂肪、蛋白质49.以下对

8、儿童青少年的膳食营养供给,说法错误的是( 提高动物性食品的比值,注意补 充含铁碘钙食品50.我国营养学会推荐乳母每日膳食中蛋白质,供给量应达到( 90g51.以下不属于营养性疾病的原因是(D D .食物中营养素含量太多52. 不必采取半流质饮食的是(B B .产妇53.对于胃手术后病人的饮食,不正确的是(A A. 应有少流质 软饭,少食多餐 54. 我国居民目前蛋白质的主要食物来源是 (A A. 谷类55. 人体氮的主要来源是 A. 蛋白质56. 构成甘油三脂的基本成分是:B . 脂肪酸57. 人类膳食中的脂类主要是:C . 脂肪58. 膳食中何种物质含量高时所耗能量也高? C. 蛋白质59.

9、 人体能量消耗主要用于 D. 体力劳动60. 不能水解成更简单的糖的碳水化合物是 A. 单糖61. 下列物质中具有抗生酮作用的是 C. 碳水化合物62. 具有抗肠癌作用的主要食物成分是 C. 膳食纤维63. 维生素 A 缺乏的早期症状是 B. 暗适应力下降64. 哪种维生素又称为硫胺素? B. 维生素 B165. 维生素 B1的主要食物来源是 D. 粮谷类66. 赖皮病是因为缺乏 B. 尼克酸67. 坏血病的典型症状是 C. 牙龈肿胀出血68. 下列哪项是人类必需微量元素? A 锌69. 钙的最好的食物来源是; B 奶类70. 下列哪项是铁缺乏的表现? B 心脏扩大71. 谷类蛋白质何种氨基酸

10、含量最低? B. 赖氨酸72. 下列哪中维生素在谷类中最多? C. 硫胺素73. 蔬菜被称为 “ 成碱性食品 ” 是因为 B. 蔬菜的体内代谢产物使血液 PH 偏碱74. 能增加抗坏血酸的大豆制品是 D. 豆芽75. 动物性食物不是下列哪中营养素的主要来源? C. 碳水化合物76. 下列食物蛋白质生物价最高的是 B. 蛋类77. 下列那种矿物质在鱼类中含量极为丰富 D. 锌78. 骨基质和骨盐成比例减少见于 B. 骨质疏松症79. 低色素小细胞贫血见于 B. 铁缺乏80. 单纯型肥胖的主要病因是 C. 饮食因素81. 如何从膳食结构上预防癌症? B. 粗细合理搭配82. 下列升高血胆固醇作用最

11、大的是 A. 饱和脂肪酸83. 达到合理营养的唯一途径是 D. 平衡膳食84. 我国居民的膳食结构是 A. 植物性食物为主 , 动物性食物为辅 ;85. 母乳中含量最稳定的无机盐是 D. 钙87. 营养咨询宜用下列哪种膳食调查方法? D. 询问法88. 下列哪种食物适合胃溃疡病人? D. 藕粉89. 肝硬化病人应控制(的摄入? A. 脂肪90.慢性肾功能衰竭 (B .优质低蛋白质食物92.糖尿病患者的膳食中,可适当增加摄入的营养物质是 ( C .膳食纤维93. 大豆类食品的蛋白质消化率,按顺序排列从高至低为( 。 B. 豆腐 -豆浆 -大豆94. 以下哪条不是中国居民膳食指南的内容( 。 D.

12、 讲究烹调方法1. 下列氨基酸中不属于人体必需氨基酸的是 : C. 甘氨酸2. 克汀病(呆小病是因为饮食中缺乏:D. 碘4. 关于肥胖症描述不正确的是:D. 应限制蛋白质,保证碳水化合物5. 缺铁性贫血患者的饮食补铁应以哪类食物为主:A. 肉类6. 母乳喂养的婴幼儿添加辅食,从第几个月开始最好:C. 46个月7. 高血压患者应适当增加摄入:C. 钾、钙、镁8. 不同食物的食物特殊动力作用不同,下列哪种营养素的食物特殊动力作用最高:B. 蛋白 质9. 潜血试验期 3天内应禁用的食物是 C. 肉类10. 味觉减退或异食癖有可能是因为缺乏:A. 锌二、多项选择题24. 人体所需要的能量主要来源于食物

13、中的产热营养素,包括:A 碳水化合物 B 蛋白质 C 脂肪25. 有关维生素 E 正确的是:A 又名生育酚 C 植物油、坚果类等含量较丰富 D 过量摄入 对机体无益 E 血浆中的浓度随脂类的含量而变化26. 下列选项中关于维生素的描述正确的是:A 除某些维生素可以少量合成外,一般维生素 在体内不能合成 B 不参与机体组成 C 不提供能量 D 机体需要量甚微 E 许多维生素是 辅酶27. 下列疾病应采用低蛋白质膳食的有:C 急性肾炎 D 肝昏迷28. 潜血试验期 3天内应禁用的食物是:C 肉类 E 菠菜29. 下列关于肌酐试验饮食的叙述正确的有:C 避免食用肉类 E 忌饮咖啡30. 下列肾病综合

14、征患者营养护理措施正确的有:A 给予正常量的优质蛋白质 B 充足的热 能 D 限制钠摄入量 E 限制饮水量31. 急性肾功能衰竭时机体容易出现各种矿物质代谢紊乱,如:A 高血钾 B 低血钾 C 低 血钙 D 高血磷 E 稀释性低钠和低氯血症32. 与造血系统疾病关系密切的营养素有:A 铁 B 叶酸 D 维生素 B1233. 下列食物因含碘丰富甲亢患者应限制摄入的有:34. 骨质疏松症与下列哪些营养素关系密切:A 钙 B 磷 C 维生素 D .E 蛋白质35. 痛风的营养治疗主要包括:A 适当能量 B 限制蛋白质和脂肪 C 适量多摄入碱性食物 D 多饮水 E 忌饮酒36. 有助于铁的吸收的营养素

15、有:37. 碳水化合物根据其聚合度分为单糖、双糖和多糖 , 多糖主要包括:A 淀粉 C 糊精 E 糖 原38. 蛋白质主要的生理功能为:A 构成机体组织的重要成分 C 具有多种形式, 如酶, 抗体、 激素等 E 供给能量39. 医院膳食分为:A 基本膳食 B 诊断膳食 C 试验膳食40. 当人体摄入过量的钠时,可以引起:A 血容量增加 B 心脏收缩加强 C 血管平滑肌细 胞反应增强 D 血管对升压物质的敏感性增加引起小动脉痉挛 E 外周血管阻力增高41. 下列急性胃炎患者营养护理措施正确的有:A 必要时可暂时禁食 B 饮食以流质为主 C 如伴有肠炎,则应减少脂肪量 D 病情好转后可给予少渣半流

16、食,继而少渣软饭2. 下列哪些维生素属于水溶性维生素?4. 合理营养的基本要求包括:A. 平衡膳食 B. 安全卫生 C. 合理加工 D. 膳食制度合理5. 中国居民膳食指南中描述饮食习惯的是; C. 饮食要清淡 D. 吃请洁卫生食品 E. 限 酒6. 成年人能量消耗主要用于:A. 维持基础代谢 B. 从事活动 C. 食物特殊动力作用7. 下列哪些是必需氨基酸? A. 赖氨酸 B. 色氨酸 C. 笨丙氨酸 D. 蛋氨酸 E. 亮氨酸9. 全面营养调查的内容包括:A. 膳食调查; B. 生化检查 C. 体格检查 D. 人体测量 10. 下列哪些是必需微量元素? C. 锌 D. 碘 E. 铁11.碳

17、水化合物有以下作用 A. 参与组织构成 B. 节约蛋白质作用 D. 供能12.非必需氨基酸指的是 B. 不一定必须由食物供给 C. 可以由其他氨基酸转化的氨基酸 13.关于牛奶的叙述,哪些是正确的 A .牛奶适于各个年龄的人饮用 B .煮生的牛奶时不 宜先加糖 C .加热牛奶时不要煮沸 D .喝牛奶时不要加巧克力14.人体内水的排除途径主要有 ( A .肾脏排尿 B .皮肤蒸发15.对必需脂肪酸目前肯定的是指 ( A .亚麻酸 B. 亚油酸1. 膳食纤维的作用有 :A. 预防大肠癌 B. 预防便秘 C. 预防肥胖 D. 降低胆固醇 E. 影响 铁、钙的吸收2. 与造血系统疾病关系密切的营养素有

18、:A. 铁 B. 叶酸 D. 维生素 B123. 蛋白质主要的生理功能为:A. 构成机体组织的重要成分 C.具有多种形式,如酶,抗体、 激素等 E. 供给能量4. 有关维生素 E 正确的是:B. 又名生育酚 C. 植物油、坚果类等含维生素 E 较丰富 D. 过 量摄入维生素 E 对机体无益 E. 血浆中维生素 E. 的浓度随脂类的含量而变化5. 人体所需要的能量主要来源于食物中的产热营养素,包括:A. 碳水化合物 B. 蛋白质 C. 脂肪三、判断题1.肾脏疾病患者需要严格控制蛋白质的摄入。 错2. 胆囊炎的急性发作期应首选肠内营养支持。 错3.维生素不能提供热能,其主要生理功能是构成身体组织与

19、参与代谢。 对4.调整我国的膳食结构,首先应从减少粮食摄入量、增加肉类供给量做起。 (错5.合并有食管 -胃底静脉曲张的肝硬化患者应多选择牛奶、豆浆、面条、薯类等细、软、烂、 易消化的食物。 对二 、填空题1. 小肠消化 和 大肠发酵 为碳水化合物的特有吸收方式。2. 单糖在 小肠上部 吸收,吸收速度各有不同,其中最快被吸收的是 半乳糖 和 葡萄糖 。3. 中枢神经系统只能依靠 碳水化合物 提供能量,对胎儿和婴儿来说 , 葡萄糖 是脑细胞唯一 可利用的能量形式。4. 必需脂肪酸体内不能合成,必须由食物供给,包括 亚油酸 和 亚麻酸 。5. 正常婴幼儿出生体重平均为 3kg , 1岁时体重为出生

20、时的 3倍。身高与体重增长相似,年 龄越小,增长越快,至 1岁时身高可达 75cm 左右。6. 人生中生长发育的第一个高峰是 婴幼儿期 ,第二个高峰是 青少年期 。7. 营养调查由 膳食调查 、 人体测量 、 临床体征检查 和 临床生化检测 四部分组成。1.人体必需氨基酸有组氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、苏氨酸和 (蛋氨酸 、 (苯丙 氨酸 、 (色氨酸 、 (缬氨酸 。2. (糖原 是动物体内碳水化合物的储存形式。3. (碳水化合物 是世界上大部分人从膳食中取得能量的最主要、最经济的来源。4.蛋白质白质是由氨基酸组成的高分子含氮化合物,蛋白质的含氮量为 16%,一般用 (凯氏 定氮法 法测

21、定食物中的氮含量。5.一般来说植物性食物蛋白质含量较低, 但(大豆 类食物蛋白质含量较高。6. 如将大米或面粉与大豆混食,可以使两种食物中的氨基酸互相补充,这就是 (蛋白质的 互补 作用,有利于提高蛋白质的利用率。7.脂类是 (脂肪 和 (类脂 的总称。8. 脂肪代谢有四条途径:1立即作为能源 2. 作为能源储存在细胞中 3. 成为细胞本身的结 构成分 4. 合成某些必需的化合物9.维生素对维持机体正常功能非常重要,其中与暗适应相关的是(维生素 A ;与脚气病相 关的是 (维生素 B1 ;与巨幼红细胞性贫血相关的是叶酸和 (维生素 B12 ;与坏血病相关的 是 (维生素 C ;与癞皮病相关的是

22、 (维生素 pp (尼克酸或烟酸 。10.人体皮肤中含有一定量的 (7-脱氢胆固醇 ,在日光或紫外线照射下转变为维生素 D 3. 11.食物中的叶酸要被还原为 (四氢叶酸 才能被小肠吸收。叶酸在体内还有一个重要功能就 是促进 (同型半胱氨酸 合成 (蛋氨酸 ,这一功能具有很多生物学意义。孕早期如缺乏叶酸 可致胎儿 (神经管 畸形。12.尼克酸缺乏症(癞皮病其典型症状是“三 D 症状”,即 (皮炎 、 (腹泻和(痴呆 。 13.预防碘缺乏最好的办法是 (采用强化碘的食盐 。14.我国人民一般习惯将食物分成五大类:谷类及薯类 动物性食物 豆类及其制品 蔬 菜水果类和 纯能量食物。 15.佝偻病以

23、(318 月大的婴幼儿最多见,主要由 (维生素 D 缺乏导致骨质缺钙引起,我国北方地区发病率 (高于 南方 .16.中老年人维生素 _D_摄入不足容易引起骨质疏松症。17.膳食调查方法有 称重法 查帐法 询问法和 化学分析法 四种。18. 膳食调查方法中的询问法可分为饮食 24小时 回顾法 、 饮食史法、 化学分析法 三种方式。 19. BMI(体质指数 = 体重(kg /身高(m 2(公式20. (低嘌呤 膳食适用于痛风病人及无症状高尿酸血症者。21. (潜血试验 膳食主要用于协助了解消化道出血情况。22.肠内营养的并发症主要有 胃肠道并发症、代谢并发症、感染并发症、置管并发症 等。 23.

24、 WHO 针对缺铁性贫血提出了 (改善饮食 、 (强化主食原料和调味品中的铁以及(服用 相应制剂 三条基本策略。24.预防碘缺乏最好的办法是 (采用强化碘的食盐 。25.痛风是长期 (嘌呤 代谢异常,血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。26. 鸡蛋 和 牛奶 是痛风患者补充蛋白质的理想食物 .1.低盐膳食每日用食盐 23g ,无盐是指 禁用食盐及用盐腌制的食品 、低钠是指钠不超过 。2.医院基本膳食为普通 饮食、软食、半流食、全流食 。3.人体需要的营养素主要分为七大类 蛋白质 脂类 碳水化物 维生素 无机盐和微量元 素 水膳 食纤维4.管饲途径常有 鼻饲 胃肠造瘘管饲 空肠造瘘管饲5. 当摄入

25、氮和排出氮相等时,为 (零氮平衡 。如摄入氮多于排出氮,则为 正氮平衡 。 而摄入氮少于排出氮时,为 负氮平衡 。1.医院膳食可以分为 基本膳食 诊断膳食 试验膳食 三大类。2. 碳水化合物 是世界上大部分人从膳食中取得能量的最主要、最经济的来源。3. 鸡蛋 和 牛奶 是痛风患者补充蛋白质的理想食物。4. BMI(体质指数 =(体重(kg /身高(m 25. 尼克酸缺乏症(癞皮病其典型症状是 “ 三 D 症状 ” ,即 皮炎 腹泻 和 痴呆 6. 食物中的叶酸要被还原为 (四氢叶酸 才能被小肠吸收。 叶酸在体内还有一个重要功能就 是促进同 (型半胱氨酸 合成 (蛋氨酸 ,这一功能具有很多生物学

26、意义。孕早期如缺乏叶 酸可致胎儿 (神经管 畸形。7. WHO针对缺铁性贫血提出了 (改善饮食 、 (强化主食原料和调味品中的铁 、以及 (服用 相应制剂 三条基本策略。8. 必需脂肪酸体内不能合成,必须由食物供给,包括 (亚油酸 和 (亚麻酸 。9. 预防碘缺乏最好的办法是 (采用强化碘的食盐 。三、名词解释1. 优质蛋白质:蛋白质中各种必需氨基酸的构成比值称为氨基酸模式,食物蛋白质氨基酸 模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式,这种蛋白质就越容易被人体吸收利用,称为优质蛋白 质,动物蛋白质的必需氨基酸模式与人体氨基酸模式较为接近。2. 蛋白质的互补作用:不同物质所含的必需氨基酸种类和量不同,将不

27、同物质一起食用, 可以使不同食物中的氨基酸互相补充,有利于提高蛋白质的利用率,这就是蛋白质的互补作 用。比如大米和面粉赖氨酸含量较低,而大豆蛋氨酸含量较低,将大米或面粉与大豆混食就 可以使两种食物中的氨基酸互相补充。3. 蛋白质-能量营养不良 :根据发病原因可分为原发性和继发性两种。 原发性是由食物蛋 白质和能量的摄入不能满足机体的生理需要引起,多见于食物缺乏、食物摄入不足或机体需 要量增加;继发性常见于其他疾病并发症。4. 营养调查:运用各种手段准确了解某一人群(或个体各种营养指标的水平,用于判定 其 当前营养状况,称为营养调查。5. 肠外营养支持:又称外科营养,是对胃肠道功能障碍的病人,通

28、过静脉途径输注各种营 养 素,以维持机体新陈代谢的治疗方法。6. 缺铁性贫血:是体内用于合成血红蛋白的贮存铁缺乏,使血红素合成量减少而形成的一 种小细胞低色素性贫血,是临床最常见的贫血。7. 节氮作用:碳水化合物摄入不足时,能量供给不能满足机体需要,膳食蛋白质中有一部 分将会被用来分解供给能量,而不能合成体内所需要的蛋白质物质。摄入充足的碳水化合物 可以节省这一部分蛋白质的消耗,增加氮在体内的储留,这种作用称为碳水化合物对蛋白质 的节约作用或节氮作用。8. 抗生酮作用 :脂肪在体内代谢也需要碳水化合物参与,因为脂肪在体内代谢所产生的乙 酰基必须与草酰乙酸结合进入三羧酸循环才能被彻底氧化, 草酰

29、乙酸是葡萄糖在体内氧化的 中间产物。如果碳水化合物摄入不足,脂肪则不能被完全氧化而产生大量的酮体,充足的碳 水化合物可避免脂肪氧化不完全而产生过量的酮体,这一作用称为抗生酮作用。9. 氮平衡:在一定时间内(24小时摄入与排出(尿、粪、皮肤的氮量基本相等,表示 机体处于氮平衡状态;摄入氮大于排出氮则为正氮平衡;摄入氮小于排出氮则为负氮平衡。 通常以氮平衡来测试人体蛋白质需要量和评价人体蛋白质营养状况。10. 氨基酸模式:蛋白质中各种必需氨基酸的构成比值称为氨基酸模式,食物蛋白质氨基酸 模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式,这种蛋白质就越容易被人体吸收利用,称为优质蛋白 质,动物蛋白质的必需氨基酸模式

30、与人体氨基酸模式较为接近。11. 食物特殊动力作用:是指摄食过程所引起的能量消耗。目前认为是由于机体对食物的消 化吸收、食物中的营养素氧化产能、以及产热营养素在体内进行合成代谢等,需要消耗能量 所致。不同食物所引起的食物特殊动力作用不同。12. 膳食纤维:是指食物中不能被人体消化吸收的物质,它们的成分一般是低聚糖,所以有 的书上将其归入碳水化合物,称为“不可吸收的多糖”或“不能利用的多糖”。13. 膳食结构:膳食结构是指居民消费的食物种类和数量的相对构成。根据膳食中动物及植 物性食物所占的比重,以及能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量作为划分膳食结构的 标准,可将膳食结构分为四种类型:动植物

31、食物平衡的膳食结构、以植物性食物为主的膳食 结构、以动物性食物为主的膳食结构和地中海膳食结构14. 平衡膳食 :也称合理膳食 , 在营养学上是指通过膳食能提供给机体种类齐全、 数量充足、 比例合适的能量和各种营养素,并与机体的需要保持平衡。获得平衡膳食是制定膳食营养素 供给量标准的基本原则,也是研究人类营养学以达到提高全民健康水平的最终目的。15. BMI:身体质量指数即体质指数, BMI=体重 (kg/身高 (m2, 可用于判断人的体型是否 正常或者肥胖、消瘦等。16. 治疗膳食:也称成分调整膳食, 是根据病人不同生理病理情况, 调整膳食的成分和质地, 从而治疗疾病、促进健康。 17. 试验

32、膳食:是指在临床诊断或治疗过程中,短期内暂时调整 病人的膳食内容,以配合和辅助临床诊断或观察疗效的膳食。18.完全肠外营养:肠外营养支持可分为中心静脉营养和周围静脉营养。中心静脉营养也称 为完全肠外营养,即碳水化合物、氨基酸、脂肪、维生素、矿物质和水等所有营养物质均经 静脉输入。1. 碳水化合物 是指具有多羟基醛或多羟基酮结构的一大类化合物,又称为糖类,是人类 膳食中能量的主要组成成分。2. 不能被机体利用的多糖 多糖是由许多单糖分子组成的碳水化合物、按其能否被人体消 化吸收分为二类,其中一类即为不能被机体利用的多糖。如:纤维素,半纤维素,果胶,树 胶和海藻酸盐类。3. 推荐的每日膳食中营养素

33、的供给量 (RDA是在营养生理需要量的基础上, 增加一定数量, 其值大于生理需要量,这是考虑到不同年龄、性别、劳动强度、生理状况及各种食物的生理 利用率及个体差异等因素而制定的。4. 特殊环境的营养 指在特殊环境中从事特种作业人群的营养需要与膳食的供给。5. 完全胃肠外营养 即 TPN ,系通过胃肠外途径提供机体代谢过程所需全部营养素的营养支 持方法。又称静脉营养。1. 蛋白质的互补作用 不同物质所含的必需氨基酸种类和量不同,将不同物质一起食用, 可以使不同食物中的氨基酸互相补充,有利于提高蛋白质的利用率,这就是蛋白质的互补作 用。比如大米和面粉赖氨酸含量较低,而大豆蛋氨酸含量较低,将大米或面

34、粉与大豆混食就 可以使两种食物中的氨基酸互相补充。2. 基础代谢 是指维持人体基本生命活动的能量消耗。即在无任何体力活动及紧张思维活 动,全身肌肉松弛,消化系统处于静止状态情况下,用以维持体温、心跳、呼吸、细胞内外 液中电解质浓度差及蛋白质等大分子物质合成的热量消耗。3. 膳食结构 膳食结构是指居民消费的食物种类和数量的相对构成。根据膳食中动物及植 物性食物所占的比重,以及能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量作为划分膳食结构的 标准,可将膳食结构分为四种类型:动植物食物平衡的膳食结构、以植物性食物为主的膳食 结构、以动物性食物为主的膳食结构和地中海膳食结构。4. 蛋白质-能量营养不良:根据发

35、病原因可分为原发性和继发性两种。原发性是由食物蛋 白质和能量的摄入不能满足机体的生理需要引起,多见于食物缺乏、食物摄入不足或机体需 要量增加;继发性常见于其他疾病并发症。5. 氮平衡 :在一定时间内(24小时摄入与排出(尿、粪、皮肤的氮量基本相等,表示 机体处于氮平衡状态;摄入氮大于排出氮则为正氮平衡;摄入氮小于排出氮则为负氮平衡。 通常以氮平衡来测试人体蛋白质需要量和评价人体蛋白质营养状况四、问答题(一 碳水化合物有哪些营养学意义? 答: 1.供给能量 2. 对维持神经组织功能有重要意义 3. 参与构成机体重要组成物质 4. 调节血 糖、节氮和抗生酮作用(二 蛋白质有哪些营养学意义? 答:

36、1.构成机体组织和重要物质 2. 提供机体氮源 3. 提供 必需氨基酸(三人体的能量主要消耗在哪些方面? 答:1.基础代谢 是指维持人体基本生命活动的 能量消耗。即在无任何体力活动及紧张思维活动,全身肌肉松弛,消化系统处于静止状态情 况下,用以维持体温、心跳、呼吸、细胞内外液中电解质浓度差及蛋白质等大分子物质合成 的热量消耗。 2.物特殊动力作用 是指摄食过程所引起的能量消耗。目前认为是由于机体 对食物的消化吸收、食物中的营养素氧化产能、以及产热营养素在体内进行合成代谢等,需 要消耗能量所致。不同食物所引起的食物特殊动力作用不同。 3.体力活动 体力活动消耗 的能量在人体总能量消耗中占主要部分

37、,不同体力活动所消耗的能量不同,运动量越大的活 动消耗能量越多。(四试描述地中海膳食结构有哪些特点? 答:地中海膳食结构是居住在地中海地区的居 民所特有的。 其特点是膳食富含植物性食物, 食物 的加工程度低,新鲜度高;膳食脂肪 提供的能量占膳食总能量的 25%35%,但饱和脂肪酸仅 占 7%8%;每周食用适量鱼、 禽、少量蛋;每月食用几次红肉。该类型的膳食能量能满足人 体需要,膳食含大量复合碳 水化合物,饱和脂肪酸摄入量低,心血管疾病发生率低。(五试述中国居民平衡膳食宝塔;在日常生活中应怎样结合膳食宝塔建议合理指导饮食。 答:在日常生活中应怎样结合膳食宝塔建议合理指导饮食。 中国居民平衡膳食宝

38、塔共 分五层,包含我们每天应吃的主要食物种类。膳食宝塔各层位 置和面积不同, 这在一定程 度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。 新的膳食宝 塔图增加了水和身体活动 的形象, 强调足量饮水和增加身体活动的重要性; 膳食宝塔建议的 各类食物摄入量都是 指食物可食部分的生重。各类食物的重量不是指某一种具体食物的重 量,而是一类食物的 总量,因此在选择具体食物时,实际重量可以在互换表中查询。 在日常生活中结合膳食宝 塔建议合理指导饮食时要注意:1. 确定适合自己的能量水平:膳食宝塔中建议的每人每日 各类食物适宜摄入量范围适用于一 般健康成人,在实际应用时要根据个人年龄、性别、身 高、体重、劳

39、动强度、季节等情况适 当调整。 2. 根据自己的能量水平确定食物需要:膳 食宝塔建议的每人每日各类食物适宜摄入量范围 适用于一般健康成年人, 按照 7 个能量水 平分别建议了 10 类食物的摄入量,应用时要根据 自身的能量需要进行选择。 3. 食物同 类互换,调配丰富多彩的膳食:应用膳食宝塔可把营养与美味结合起来,按照同 类互换、 多种多样的原则调配一日三餐。 4. 要因地制宜充分利用当地资源:我国幅员辽阔 , 各地的 饮食习惯及物产不尽相同, 只有因 地制宜充分利用当地资源才能有效地应用膳食宝塔。 5. 要养成习惯,长期坚持:膳食对健康的影响是长期的结果。应用于平衡膳食膳食宝塔需 要 自幼养

40、成习惯,并坚持不懈,才能充分体现其对健康的重大促进作用。(六试述高血压患者的营养治疗原则 答: 1.减少或限制钠的摄入 高血压的发病与钠过 多摄入有关。减少或限制烹饪食盐的用量是 预防与治疗高血压的重要方法之一。 应提倡科 学烹饪方法与食用新鲜食品, 改变烹饪时盲目 使用食盐与喜好腌制品等不良饮食习惯。 2. 适当增加钾与钙的摄入 钾与钙的合理摄入有利于高血压的防治。 每日的钾摄入量要保 证, 特别在多尿、 多汗时, 要及时补充复含钾的各类蔬菜水果, 钙的摄入也需合理调节。 3. 控 制能量、避免高碳水化合物、高脂肪过量摄入 群,做好高血压的防治,势必要控制体重。 (七试述消化道溃疡患者的营养

41、治疗原则 答: 1.营养全面合理 有足够的热能,适量的 蛋白质、 脂肪、 碳水化合物、 矿物质和充足的维 超重或肥胖症患者是高血压的高危人 生素。 应做到质好、量少、平衡。 2.少量多餐、定时定量 可根据病情每日进餐 57 次。在急性 活动期,为避免胃窦部的过 分扩张, 每餐进食量不宜过大, 应增加进餐次数, 使胃中经 常保持适量的食物, 以中和胃酸, 有利于溃疡面的愈合。 但对于已经痊愈的患者应鼓励 其逐渐恢复正常的膳食习惯, 可以避免 因为多餐次所带来的食物对胃体的反复刺激而使胃 酸分泌增加的弊端。 3.适当控制一般调味品的使用 食品不宜过酸、过甜和过咸。 多余的 钠可增加胃液分泌, 因此

42、食盐的用量切忌过多,应采用清淡饮食,每日摄入量以 36g 为 宜。 4.细嚼慢咽,养成良好的进餐习惯 食物经口腔充分咀嚼后,能减少对消化道过强的 机械 性刺激,并能增加唾液的分泌,中和胃酸,以利消化。在非急性活动期的消化性溃疡 患者, 应根据本人的膳食习惯和生活状况来选择食物,不必限制太严。 5.选用细软、易 消化、刺激性弱的食品并注意烹调方法的选择 在烹调方法的选择上应以 蒸、煮、汆、烩、 炖、焖为主,各种食物均应切细煮软。待病情好转后再逐步过渡到一般饮 食。避免一切机 械性和化学性刺激,保护胃黏膜。(八试述贫血患者的营养治疗原则 答: 1.适当增加动物性食物的摄入量:肉类、鱼类和 家禽中的

43、铁 40%能被吸收;蛋类、谷类和 其它蔬菜中的铁能被人体吸收的不到 10%,因 此,补铁应摄入以畜肉类、禽肉类、鱼类等动 物性食物为主。 2.增加绿叶蔬菜的摄入:叶酸在新鲜绿叶蔬菜中含量最多。蔬菜中的铁虽然吸收率低,但 由于富含维生素 C ,可使 铁的吸收率增加 23 倍。 3.避免食物干扰因素:食物中的草酸盐和植酸盐、茶叶中的鞣 酸与咖啡、可可中的多酚类 物质会影响铁的吸收,故应避免上述食物与含铁丰富的食物同 食。 4.其它矿物质:铜能促进铁的吸收和利用,补铁的同时应补铜;钙、锌等可影响铁的 吸收, 补铁时应避免与之同时应用。 5.肌肉注射补充维生素 B12 :老年人和胃肠道手 术后的病人,

44、因消化吸收功能较差,很难从 食物中获得足够的维生素 B12,需直接肌肉注 射。(九 肥胖患者日常饮食中适宜选择哪些食物,同时应该限制哪些食物? 答: 1.宜用食物:低血糖指数的谷类食物;各种禽畜类瘦肉、鱼虾类、豆类及其制品、低脂牛奶 等;各类蔬 菜、瓜果均可选择,但应限量。 2. 忌用或少用食物:应严格限制零食、糖果和酒类,特别 应限制低分子糖类食品如蔗糖、麦 芽糖、蜜饯等及富含饱和脂肪酸的食物,如肥肉、猪油、 牛油、动物内脏等。(10 膳食纤维有哪些营养学意义?答:1.预防便秘和大肠疾病 膳食纤维通常直接进入 大肠,刺激和促进肠蠕动。 2.预防癌症 研究表明能降低大肠癌、乳腺癌等,可能与减少

45、 代谢产物和废物对肠道的刺激作用及再吸收时间, 减少初级胆汁酸和次级胆汁酸对肠粘膜的 刺激作用等有关。 3.预防心血管病和胆石症 能降低血浆胆固醇浓度和胆汁中胆汁酸的饱 和度,预防动脉粥样硬化。 4.预防肥胖 因富含膳食的食物只含少量脂肪,并且可以增加 食物的体积,容易产生饱腹感,能延缓糖类吸收,降低血糖,抑制脂肪吸收等。(11简述中国居民膳食指南 2007中一般人群膳食指南的主要内容。 答:中国居民膳 食指南 2007中一般人群膳食指南的主要内容有 10条,即:一、食物多样,谷类为主,粗 细搭配;二、多吃蔬菜水果和薯类;三、每天吃奶类、大豆或其制品;四、常吃适量的鱼、 禽、蛋和瘦肉;五、减少

46、烹调油用量,吃清淡少盐膳食;六、食不过量,天天运动,保持健 康体重;七、三餐分配要合理,零食要适当;八、每天足量饮水,合理选择饮料;九、如饮 酒应限量;十、吃新鲜卫生的食物。(12试述母乳喂养的优点。 答 1.母乳营养丰富,最适合婴儿的生长发育,蛋白质丰富, 且富含免疫球蛋白。 2.成熟乳中蛋白质以乳清蛋白为主,有利于婴儿消化吸收。 3.必需氨 基酸组成及比例适合婴儿利用。 4.母乳中含丰富的乳糖、多不饱和脂肪酸,对婴儿的神经 和脑发育有一定作用。 5.含铁和锌的利用率高于牛乳,钙磷比例合适。 6.维生素除 D 外一 般能满足 6月龄婴儿的需要。 7.含各种生物活性物质,可增强婴儿对疾病的抵抗

47、力。 8.母 乳喂养可促进母婴之间交流感情及母体的产后康复。 9.母乳喂养经济、方便、温度适宜。 (13试述葡萄糖耐量试验膳食? 葡萄糖耐量试验膳食主要用于协助诊断糖尿病。试验前数 日, 病人进正常饮食, 每日进食碳水化合物 250300g 。 试验前一天晚餐后禁食, 忌喝咖啡和 茶。 试验当日清晨空腹采血, 同时留尿标本, 然后取葡萄糖 100g (或 1.75g/kg 溶于 300400ml 水中口服,服后 0.5、 1、 2和 3小时各抽血一次,同时留尿样本,测定血糖和尿糖。(14试述冠心病患者的营养治疗原则 1.控制总能量 宜以低于标准体重的 5%供能,对 超过标准体重者更宜减少总能量摄入。 2.限制脂肪 每天脂肪的摄入量占总能量的 25%-30%,其中动物脂肪应低于 10%。胆固醇的日摄入量应低于 300mg 。 3.适量碳水化合 物和蛋白质 碳水化合物应占总能量的 60%-