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文档简介
1、2022版卫生系统招聘(临床专业知识)考试统考题库_导出版一、单选题1.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是A、X线检查两肺野的透亮度增加B、心电图检查呈现低电压C、肺放射核素扫描D、残气容积超肺总量40E、痰细菌学及细胞学检查答案:D2.病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了:()A、水痘病毒B、新型隐球菌C、HSVD、弓形虫答案:C3.16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。最可能的诊断是:()A、风疹B、幼儿急疹C、猩红热D、麻疹E、川崎病答案:D4.成人股骨干骨折,并伴有足背
2、及胫动脉搏动减弱,其首选治疗方法是:A、下肢皮牵引B、下肢骨牵引C、切开复位内固定D、手法复位夹板外固定E、手法复位石膏外固定答案:C5.女,70岁,因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人若行B超检查重点应是;A、胆囊结石的数量B、胆道壁的厚度C、胆管壁的厚度D、肝脏的大小E、胆囊及胆管的大小答案:E6.尿道球部损伤常出现的症状A、终末血尿B、全程血尿C、尿道口滴血D、尿频E、尿痛答案:C7.肠结核引起的腹痛常位于A、剑突下偏左B、剑突下偏右C、左下腹D、右下腹E、脐周答案:D8.男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反
3、射减退,无肌萎缩。血钾测定23mmolL,你认为最可能是下列哪种情况A、慢性甲亢性肌病B、周期性瘫痪C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症答案:B9.男性,55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤,入院检查心率108次/分,血压113/64mmHg,急诊手术清创。此时的最佳输液原则是:A、使用升压剂B、扩容、碱化尿液C、输血D、输血浆代用品E、输葡萄糖答案:B10.双足着地的坠落伤为:A、加速性损伤B、减速性损伤C、挤压伤D、挥鞭样损伤E、颅颈连接处损伤答案:E11.48岁男性,反复双下肢浮肿2年,查血压180/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞(+),血肌酐182mo1L,陔患着属于:A、急
4、性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、无症状性尿异常答案:C12.缩窄性心包炎最好的治疗方法是:()A、抗生素治疗B、利尿药物治疗C、强心药物治疗D、手术治疗答案:D13.神经系统真菌感染最常见的是:()A、毛霉菌B、新型隐球菌C、曲霉菌D、念珠菌答案:B14.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A、溃疡病史B、严重上腹疼痛C、肝浊音区消失D、上腹部疼痛E、腹胀,尿少答案:C15.男性,30岁,患有Graves病3年,昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛,今晨起床时发现双下肢不能动弹,查体见腱反射减退,无肌萎缩,则最可能的原因:A、合并重症肌无力B、甲亢性疾
5、病C、并发周期性瘫痪D、并发急性脊髓炎E、并发周围神经炎答案:C16.男,23岁,高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现在抗休克的同时,为确定骨折部位急需进行哪项检查:A、MRIB、CTC、X线D、B超E、静脉肾盂造影答案:C17.患者,女性性,32岁,反复发热在37.538左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是:A、胸部X线摄片B、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心脏CT答案:C18.下列哪一项不是肾调节机体
6、酸碱平衡的机理A、H+-Na+的交换B、HCO3-的重吸收C、肾素醛固硐系统兴奋,醛固硐的分泌增加D、分泌NH3与H+结合成NH4+排出E、尿的酸化而排出H+答案:C19.女性,55岁,5年来反复晕厥数次。查体:HR44次/分;心电图提示:窦性停搏5秒。最佳的治疗方案是:A、阿托品B、654-2C、异丙肾上腺素D、植入永久心脏起搏器E、植入临时心脏起搏器答案:D20.胰腺癌常好发于:A、胰体、尾部B、全胰腺C、胰尾部D、胰颈、体部E、胰头、颈部答案:E21.抗磷脂综合征最常见的临床表现是:A、动静脉血栓形成B、习惯性流产C、血小板减少D、抗磷脂抗体阳性E、以上均是答案:E22.脊柱结核与脊柱肿
7、瘤X线片的鉴别要点是:()A、椎间隙变窄B、椎体破坏C、椎体后壁破坏答案:A23.心绞痛发生的典型部位是:A、胸骨体上段或中段之后可波及心前区B、胸骨体下段之后C、心尖区D、肩左臂内侧达无名E、横贯前胸答案:A24.患者男,32岁,咳嗽1月余,伴低热、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是A、肺脓肿B、浸润型肺结核C、支气管扩张D、癌性空洞伴感染E、金黄色葡萄球菌肺炎答案:B25.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是:A、心电图B、放射性核素C、二维超声心动图D、冠状动脉造影E、胸片答案:A26.男性,44岁,肝病多年,随访发现肝右叶8cm占位性
8、病变,周边多个卫星灶,肝肾功能正常,首选治疗方案A、全身化学治疗B、肿瘤局部放射治疗C、手术切除D、介入治疗E、肿瘤局部无水酒精注射答案:D27.30岁,女性,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1.515L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是A、席汉病B、颅咽管瘤C、完全性尿崩D、部分性尿崩E、精神性多饮答案:E28.急性白血病易发生感染,主要原因是A、白血病细胞增多?B、继发性营养不良?C、成熟粒细胞缺乏D、长期贫血导致机体抵抗力下降?E、骨髓造血功能衰竭答案:C29
9、.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系A、位于颅神经内侧B、位于颅神经外侧C、位于颅神经上方D、位于颅神经下方E、位于颅神经后方答案:A30.患者女,48岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、狭窄性腱鞘炎C、腱鞘囊肿D、滑囊炎E、创伤性关节炎答案:B解析:狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随着病程延长,出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。故选B。31.7个月的早产儿,生后第2天因吸入性肺炎收住儿科病房,查体:胸骨左缘第2肋间闻及36级收缩期
10、杂音,心脏彩超示有动脉导管未闭和左向右分流,考虑处理方式为A、立即手术根治B、先治疗肺炎,待4岁以后手术治疗C、观察到3个月后如不闭合,可考虑手术治疗D、治疗肺炎并口服吲哚美辛治疗E、监测肺动脉压力以决定手术时机答案:D32.50岁,男性,20年前咳嗽,低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞,曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳,目前右上肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采用哪种治疗方法为好。A、异烟肼、利福平、乙胺丁醇B、卡那霉素、吡嗪酰胺C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺D、肺叶切除术E、异烟肼、氨硫脲答案:D33.男性,20岁。刀刺伤右上臂,伤后出现右手对掌苦难,拇指和示、中指屈曲
11、功能障碍如神经功能恢复不佳,远期右手可能表现的畸形是:A、爪形手畸形B、猿手畸形C、锅铲畸形D、鹅颈畸形E、锤状指畸形答案:B34.肝囊肿的首选检查方法A.B.超A、B、T检查C、磁共振D、血管造影E、诊断性穿刺答案:A35.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇答案:E36.强直性脊柱炎的X线表现,正确的是:A、病变椎间隙变窄B、病变椎体骨质破坏C、骶髂关节间隙变窄D、可见腰大肌脓肿E、胸椎前凸答案:C37.心脏压塞的特征是A、反常呼吸运动B、胸膜腔压力持续升高C、呼吸时纵隔左右扑D、静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低E、胸膜腔引流血量>200
12、ml?h,连续3小时答案:D38.男性,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,一周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500X106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并A、结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、肝肾综合征答案:C39.关于头围,下述哪项是错误的?A、头围与脑的发育密切相关B、头围测量自眉弓上方最突出处经枕后结节绕头1周C、头围增长越快提示脑发育越好D、头围的测量在2岁以内最有价值E、头围小于X-2SD提示脑发育不良答案:C40.婴幼儿斜颈最主要的体征是:()A、头颈偏向一侧,面部一
13、侧大、一侧小B、颈部淋巴结肿大C、患侧扪及颈部胸锁乳突肌肿块D、颈部活动受限E、X线片示颈椎畸形答案:C41.男性,31岁,既往有消化道溃疡病史8年,今晨突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔并腹膜炎。腹膜炎的主要标志是A、压痛和反跳痛B、腹式呼吸减弱或消失C、腹肌紧张D、肠鸣音消失E、明显腹胀答案:A42.下列新型冠状病毒肺炎患者的标本,哪项不可以检测到新型冠状病毒核酸?()A、下呼吸道分泌物B、脑脊液C、血液D、粪便E、痰液答案:B解析:采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便
14、等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。一般脑脊液不能检测到新型冠状病毒核酸。43.关于肝包虫病的论述,正确的是A、多见于少年B、症状明显C、发展迅速D、以非手术治疗为主E、主要并发症为囊肿破裂答案:E44.28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为A、静脉注射毛花苷CB、肌内注射哌替啶C、静脉滴注多巴胺与间羟胺D、持续吸高浓度氧E、心包穿刺减压答案:E45.急性肾衰竭时以下哪个是错的?A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外
15、,因此,ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少,导致钙吸收减少,出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡,因此,补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子答案:C46.重度哮喘的处理不包括A、补液B、给予糖皮质激素C、注射毛花苷C(西地兰)D、吸氧E、静点氨茶碱答案:C47.男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是A、胸膜腔穿刺B、心包腔穿刺C、胸腔镜检查D、心导管检
16、查E、胸腔闭式引流答案:B48.男,69岁,冠心病劳累后心绞痛病史3年,近半年常有活动后气急,偶有夜间阵发性呼吸困难,今晚突感气急不能平卧,伴咳嗽,咳白色泡沫痰,两肺底闻及细湿啰音,心电图示窦性心动过缓,心率54次分,左室肥大劳损并avF导联ST段缺血型压低0.05mv,伴T波倒置,考虑首选治疗药物为:A、洋地黄B、维拉帕米静脉滴注C、硝酸酯类静脉滴注D、受体阻滞剂E、激素答案:C49.男,25岁,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,向背部放射,频繁呕吐,起病后12小时急诊入院。体查:体温378,脉博120次分,血压118kPa(8660mmHg),脐左上方可扪及一局限性包块,局部肌肉稍紧张。实验
17、室检查:WBCl82×109l,N086,L014血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视:可见突出孤立肠袢,大的气液平面。其诊断最可能是:A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性小肠扭转D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫病答案:C50.、肛裂“三联征”是指A、内痔、外痔、肛裂B、肛裂、内痔、前哨痔C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大E、肛裂、外痔、前哨痔答案:D51.8岁男孩,脐周阵发性腹痛伴呕吐3天,起病后有排便排气,无畏寒发热。体查:除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外,无特殊发现。首先考虑的诊断是;A、肠套叠B、肠道先天性畸形并梗阻C、小肠扭转D、蛔虫性肠梗阻E、
18、粘连性肠梗阻答案:D52.女性,18岁,发现尿蛋白(+)(+)、红细胞(+),多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿,无浮肿,无血压增高,肾功能检查正常。其诊断最可能为A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、隐匿性肾炎D、肾病综合征E、急进性肾炎答案:C53.新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南中对发热门诊要求不包括()。A、建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术规范等有关要求B、应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品C、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施D、医务人员应做好三级防护措施E、医务人员进入或离开发热门(急)诊时,要按照有关要求,正确穿脱
19、防护用品答案:D解析:新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南中对发热门诊要求:发热门诊建筑布局和工作流程应当符合医院隔离技术规范等有关要求。留观室或抢救室加强通风;如使用机械通风,应当控制气流方向,由清洁侧流向污染侧。配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品,发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩,戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房,严格按照医务人员穿脱防护用品的流程(见附件)要求,正确穿脱防护用品。医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征,按照诊疗规范进行患者筛
20、查,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按医疗机构消毒技术规范进行终末处理。医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。D项,一级防护:适用于发热门(急)诊与感染性疾病科室的医务人员。三级防护:适用于为实施吸痰、气管插管、气管切开等对病例进行有创操作人员。54.输尿管造口术后最主要的远期并发症是:()A、肾积水B、输尿管开口周围炎C、肾感染D、造口狭窄E、尿瘘答案:B55.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A、易呕吐B、呕吐物量大C、呕吐物内无胆汁D、呕吐物内含大量宿食E、呕吐后症状可暂时缓解答案:D56.下列吸入麻醉药属气体麻醉药是A、氧化亚氮B、恩氟
21、烷(安氟醚)C、异氟烷(异氟醚)D、七氟烷(七氟醚)E、地氟烷(地氟醚)答案:A57.下列对抗核抗体的描述,哪个是错误的?A、是SLE的筛选指标B、是考核SLE的疗效指标C、包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗体等D、高滴度抗dsDNA抗体与肾脏病的活动有关E、以上均错误答案:B58.糖尿病患者需施行大手术,在全身麻醉下,应什么时候开始用胰岛素:A、术前B、术中C、至少术前3天开始D、术前1周E、术前1月答案:C59.男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmoI/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48下列检查哪项可能正常
22、A、简易智力测验B、脑电图C、扑翼样震颤D、颅脑CTE、血氨答案:D60.男,70岁,因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体:神志欠清,大汗,血压60/40mmHg,血糖16.1mmol/L,ECG示左侧壁心肌梗死,有高血压病史,否认糖尿病史,下列血糖增高的处理哪一项正确:A、静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量B、可能应激性高血糖,不用处理C、可皮下注射胰岛素每天3次D、口服二甲双胍E、口服磺脲类降糖药答案:A61.脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是A、上颈段B、下颈段C、上胸段D、下胸段E、腰段答案:A62.患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有A、右侧额极损伤B、左侧额
23、极损伤C、左侧额中回后部损伤D、左枕叶损伤E、右颞叶损伤答案:C63.男,18岁,约半小时前不慎自约3m高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,紫绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,X线检查示右肺萎陷,右胸膜腔大量积气。最可能的诊断是:A、右侧闭合性气胸B、右侧开放性气胸C、右侧张力性气胸D、右侧进行性血胸E、右侧进行性血胸答案:C64.缺铁性贫血治疗最重要的是:A、治疗病因B、输血C、口服铁剂D、肌注铁剂E、进食富含铁的食物答案:A65.属于X线图像的诊断是:A、骨软骨瘤B、骨肉瘤C、骨
24、化性肌炎D、骨结核E、慢性骨髓炎答案:C66.女,45岁,因右上腹隐痛5年就诊,B超示胆囊多发结石,最佳治疗措施为:A、胆囊切除术B、胆囊切开取石术C、胆囊造痪术D、口服鹅脱氧胆酸溶石E、耳压疗法+体外碎石答案:A67.感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的A、可引起栓塞B、以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C、易发生于室缺的左心室心内膜上D、易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出答案:C68.合并有重症肌无力的纵隔肿瘤,是A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊肿D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤答案:A69.女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,
25、醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见05cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。以上诊断的血肿出血来源为A、脑膜中动脉B、脑膜中静脉C、横窦D、乙状窦E、脑表层血管答案:C70.男,13岁,左胫骨结节处疼痛,隆起,压痛(+)膝阻力时疼痛加重,X线示胫骨结节骨骺增大,碎裂,周围软组织肿胀,临床诊断是:A、股四头肌肌腱断B、胫骨结节骨骺感染C、胫骨结节软骨病D、尤文肉瘤答案:C71.下列叙述哪项不正确A、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药B、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱C、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品D、抗胆碱药不
26、影响散热E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应答案:D72.男性,60岁,慢支肺气肿多年,血脂高,剧烈咳嗽后突感左胸剧痛,气急憋气,不能平卧,大汗淋漓,左侧呼吸音比右侧更弱,心音遥远,哪项检查应首选?A、胸部X线检查B、血液气体分析C、心电图检查D、血常规检查E、心脏超声检查答案:A73.女性,32岁,已婚已未育,半年前发现子宫右侧有一鸡蛋大小的囊性肿块,活动,诊断为卵巢囊肿,今因听经2个月,有恶心、食欲减退复诊。查:宫颈着色,子宫为2个月妊娠大小,软,前位右侧可触及拳头大小之囊性肿块,对病人的正确处理是A、继续观察B、作囊肿摘除术C、人流后剖腹囊肿摘除术D、妊娠3月后剖腹囊肿摘除E、足
27、月妊娠后剖宫产囊肿摘除术答案:D74.胃溃疡的好发部位A、胃后壁B、幽门前壁C、胃大弯D、胃小弯E、贲门旁答案:D75.女,10岁。诊断为先天性肌斜颈,不需要与哪项病理相鉴别A、锁骨骨折B、先天颈椎畸形C、颈椎半脱位D、颈鳃源性囊肿E、习惯性斜视答案:D76.男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽时加重。查体时腰部活动受限,并向左倾斜,直腿抬高实验阳性。病程中无发热,盗汗,消瘦症状如果病史2年了,并逐渐加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是:A、理疗B、按摩C、牵引D、用药E、手术答案:E77.由生理盐水120ml,4%碳酸氢钠20ml,10%葡萄糖液130ml配
28、成的混合液体其张力是:A、1/3B、2/3张C、等张D、1/4张E、1/2张答案:B78.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A、发热B、恶心、呕吐C、腹式呼吸减弱D、肠鸣音消失E、突发的剧烈腹痛答案:E79.根据发病年龄肉瘤多见于:A、儿童B、青少年C、青年D、中年以上E、幼儿答案:B80.急性心肌梗塞时,心源性休克的最主要原因是:A、呕吐,多汗造成的低内容量B、室性早搏C、心肌收缩力减弱,心排出量降低D、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E、乳头肌功能不全答案:C81.改善微循环治疗,国内采用超微量肝素,其剂量及用法是:()A、每次612g/kg,每6小时1次,皮下注射B、每次2030g/k
29、g,每8小时1次,皮下注射C、每次<6g/kg,每6小时1次,皮下注射D、每次>30g/kg,每8小时1次,皮下注射E、每次0.5g/kg,每6小时1次,皮下注射答案:A82.首次产前检查应从何时开始:()A、妊娠12周B、早期妊娠C、妊娠16周D、中期妊娠E、妊娠20周答案:B83.稳定性的股骨颈骨折是:A、头下型B、经颈型C、基底型D、内收型E、外展型答案:E84.下列哪种成分不构成肾小球基底膜:A、型胶原B、硫酸类肝素聚糖C、层连蛋白D、涎蛋白E、纤连蛋白答案:D85.男性患者。35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3月余。体查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动。且
30、有胃震水音。临床诊断最可能是()A、急性胃扩张B、+二指肠溃疡疤痕性幽门梗阻C、胃肠炎D、胃溃疡E、慢性胃炎答案:B86.哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗A.去除应激因素A、奥美啦唑?B、前列腺素C、1D、法莫替丁?E、口服稀释的去甲肾上腺素答案:E87.男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。上诉患者最适当的处理是A、胃肠减压,使用抗生素B、补充血容量C、穿刺引流D、急诊手术E、观察4-8小时病情不见好转再手术答案:D88.42岁男性患者,慢性肾炎慢性肾功能不年,7天来尿
31、量明显减少,强心利尿效果不佳,血压190/120mmHg,血肌酐987molL。尿素氮25mmolL,二氧化碳结合力13mmol/L。,给予5碳酸氢钠100ml静滴后,出现呼吸困难,心率达140次分,双肺底部有少许中细湿哆音,此时治疗最好选择哪项:A、改用口服苏打片B、加强利尿C、改用乳酸钠D、紧急血液透析E、给予静脉补钙答案:D89.下面不是胰腺炎临床分期的是:()A、急性反应期B、全身感染期C、重症期D、残余感染期答案:C90.关于破伤风,下列错误的说法是:A、破伤风诊断主要靠临床表现B、需与化脓性脑膜炎、狂犬病、癔病等鉴别C、脑脊液检查可发现典型的革兰氏阳性菌D、伤口厌氧菌培养很难发现该
32、菌答案:C91.治疗急性肺水肿时,下列哪项不妥:A、西地兰B、速尿C、硝普钠D、低流量氧气通过50%的酒精吸入E、氨茶碱答案:D92.肿瘤的生长速度取决于A、脏器B、组织来源C、细胞的分化成熟程度D、机体抵抗力E、以上都不是答案:C93.心肌梗死后24h内避免使用A、洋地黄B、罂粟碱C、速尿D、吗啡E、杜冷丁答案:A94.男性,65岁,上腹痛半年,痉痛无规律,服泰胃美(西咪替丁)无效,3天前黑便一次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法A、上消化道造影B、胃镜C、CTD、B超E、立位X线检查答案:B95.幕上的颅内转移瘤最多见于A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、视丘答案:A96.患
33、者,男性,34岁,劳累后气急1年,近2月来乏力.纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次.分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左.右心缘平直,未见心包钙化影。为进一步确诊,应首先A、心电图B、胸部X线摄片C、超声心动图D、心导管检查E、心血管造影答案:C97.患者男性,42岁。右胸被锐器刺伤,半小时后被送入急诊室。体检:血压90/60mmHg,呼吸困难,肋间隙饱满,气管向左侧移位。进行性血胸的处理原则:A、观察B、抗炎观察C、输血观察D、剖胸探查止血+输血E、暂停引流答案
34、:D98.男性,20岁。腹部背自行车碾过,尚未明确诊断。观察期间错误的处置是:A、禁食水B、注射吗啡镇痛C、反复腹部查体D、绝对卧床休息E、监测血压、脉搏答案:B99.女,60岁,全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到23天大便一次,大便有粘液或带血。体检:贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,其诊断最可能是A、回盲部结核B、粘连性肠梗阻C、溃疡性结肠炎D、降结肠癌E、家族性息肉病答案:D100.男性,30岁,右腕部切割伤2小时就诊,查体:拇指对掌功能障碍,应考虑:A、桡神经损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、桡神经浅支损伤E、拇长屈肌腱断裂答案:B101.对于胃黏膜之肠化
35、和不典型增生,下列哪项错误?A、这类病变可逆B、这类病变最终一般均会发展为胃癌C、一些药物可能帮助其逆转D、对病人要耐心解释,消除其恐癌心理E、对重度不典型增生宜予预防性手术答案:B102.骨折后下肢深静脉血栓形成的高危因素不包括:A、下肢骨折B、高血脂C、下肢制动D、静脉回流缓慢E、血液高凝状态答案:B103.治疗1岁以内先天性髋关节脱位的正确方法是:A、手法复位+蛙式石膏固定B、切开复位或Salter骨盆旋转截骨术C、Chiari骨盆内移截骨术D、带蹬吊带法E、髋臼上方加盖术答案:D104.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下,其中哪一项是最重要的:()A、清除结肠内粪便B、解除腹胀C、
36、减少中毒症状,治疗肠炎D、改善营养状况E、使扩张肠管恢复正常,便于术中决定切除范围答案:E105.原发性肝癌论述中,不对的是A、肝区疼痛多为首发症状B、男性比女性多见C、发病与水土因素有关D、肝硬化时肝切除量不应超过50%E、肝癌切除术后复发不再考虑手术答案:E106.人工喂养儿体重7kg,每日能量需要量正确的是:()A、每日给总热量770kcalB、每日给总热量700kcalC、每日给总热量670kcalD、每日给总热量600kcalE、每日给总热量700kcal,加1个鸡蛋答案:A107.胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大?A、判定有无肋骨骨折,骨折部位和性质B、确定胸膜腔内有无积气
37、和肺萎陷C、确定胸膜腔内有无积血和容量D、判定有无合并损伤及病变E、确定剖胸手术探查的指征答案:E108.缺血再灌注损伤最常见于:()A、心B、脑C、肺D、肾答案:A109.患儿,5岁,跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈位,肘部肿胀明显及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在该患儿需要做以下哪项诊断,能够最简单、准确了解病情:A、肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片B、肱骨全长的X线正侧位C、肱骨下1/3为中心的MRID、肱骨下1/3为中心的CTE、肱骨下1/3正斜位X线检查答案:A110.下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是:()A、心脏病B、糖尿病C、支气管炎D、肺炎E、高血
38、压答案:B111.8岁男性患者,临床诊断为原发性肾病综合征,下列哪种表现出现的可能性最小:A、高度浮肿B、尿蛋白>3.5gdC、血尿D、高脂血症E、血清M蛋白答案:E112.疱疹性咽峡炎是由下列哪一种病原体引起A、单纯疱疹病毒B、白色念珠菌C、柯萨奇病毒D、埃可病毒E、厌氧菌答案:C解析:这是一道记忆题,考核学生对疱疹性咽峡炎病因的认识,错答者多为选A。教科书中很明确写明疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。学生由于记忆不清而顾名思义,错答单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒分为I型及型,可引起小儿口唇的皮肤和黏膜,外阴部出现疱疹,破溃后出现溃疡,严重者可发展为疱疹性脑膜脑炎。单纯疱疹性口炎,其疱疹
39、涉及颊侧黏膜、舌及牙龈,而柯萨奇病毒(属肠道病毒之一)口腔病变主要定位在咽峡及软腭,两者临床鉴别较易。113.女性,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出对该病人治疗时手术切除范围应包括A、右侧肾脏B、右侧肾脏,肾周脂肪囊,肾周筋膜及部分输尿管C、右侧肾脏,右侧全长输尿管D、右肾部分切除术E、右肾肿瘤摘出术答案:B114.肠结核的好发部位为:A、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部答案:E115.女性,34岁,尿频、尿急病史3年余,症状反反复复,时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转,多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞
40、HP,最近患者尿急症状加重,偶有尿失禁出现此患者临床诊断哪种可能性大A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、过度活动膀胱D、间质性膀胱炎E、泌尿系结核答案:C116.男性,36岁,患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断,首选检查是A、胃镜B、尿常规C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、X线钡餐检查答案:C117.男,50.肩病僵硬活动受限,颈部无症状,可能是:A、颈椎病B、胸廓出口综合症C、臂丛神经炎D、肩周炎E、脊髓空洞症答案:D118.右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于A、扩张型心肌病B、肥厚性心肌病C
41、、限制性心肌病D、围生期心肌病E、致心律失常性右室心肌病答案:C119.女性55岁,发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物1.5cm×1.Ocm,质硬,活动度小最可能的诊断是:A、乳腺癌B、乳腺囊性增生病C、乳腺纤维腺病D、乳腺结核E、乳腺炎答案:A120.下列开放性脊髓损伤的处理原则中,哪一项是错误的A、开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊要求B、优先处理脊髓损伤,积极抗休克治疗C、早期全身大剂量应用广谱抗生素D、早期实施清创术E、椎板切除术的目的是椎管内清创答案:A121.患者行乳癌根治术时已发现有转移,应手术后2-3周行放疗,其目的是:A、防止瘤细胞扩散B、抑制乳癌
42、及其转移物生长C、防止局部复发D、提高机体免疫力E、以上都不是答案:C122.25岁,车祸2小时后来院,一般情况可左大腿中上段皮肤裂伤0.5cm,软组织损伤轻,胫腓骨骨折端无外露,出血不多,此时最佳的处理方法是:A、清创术,骨折复位外固定支架固定B、清创术,骨折复位钢板内固定C、清创术,骨折复位髓针内固定D、清创术,夹板固定E、清创术,石膏管型固定答案:D123.6岁患儿,摔倒时手掌着地,致右肘部疼痛12小时。查体:右肘部肿胀明显,呈半屈曲位,肘部向后突出,肘后三角难以扪及,患肢远端血运、感觉正常,桡动脉可触及最可能诊断的是:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、桡骨小头半脱位D、尺
43、骨鹰嘴骨折E、肘关节脱位答案:A124.男,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检体温38.5,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是A、立即行双腔尿管导尿并留置B、立即用金属尿管导尿C、立即行尿道修补D、立即行尿道会师E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗答案:E125.有关心房颤动的描述哪项是错误的:A、心电图上提示R-R间期绝对不等B、预激综合征伴房颤患者禁用洋地黄C、慢性房颤的患者复律困难D、病态窦房结综合征并房颤患者用电复律E、房颤患者有脑栓塞的危险答案:D126.男,26岁,外伤致肱骨中下三分之一骨折,来院检查发现垂腕,垂指畸形。该患那条神经损
44、伤:A、尺神经损伤B、臂丛神经损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、正中神经尺神经同时损伤答案:A127.40岁男性患者,汽车上跌下,左枕着地。出现进行性意识障碍,继以右瞳散大。最可能的诊断是:()A、左枕部硬膜外血肿伴脑疝B、左额颞硬膜下血肿伴脑疝C、右额颞硬膜下血肿伴脑疝D、右额颞硬膜外血肿伴脑疝答案:C128.男性,24岁,因气促1周就诊。查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音()。最可能的诊断是:()A、冠心病B、肝硬化C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性渗出性心包炎答案:D129.男性,48岁,肝硬化病史6年,一天
45、前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适A、用酸性溶液灌肠B、硫酸镁导泻C、甘露醇导泻D、肥皂水导泻E、支链氨基酸静脉输注答案:D130.男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。应用三腔管应注意哪项A、预防吸入性肺炎B、防止气囊滑出堵塞咽喉C、每隔12小时将气囊放空1012分钟D、拔管前应给病人口服液体石蜡E、以上都是答案:E131.在大腿中部扎一橡皮带,下蹲屈膝20次,见下肢曲张浅静脉更明显,应采取A、大隐静脉高位结扎术B、高位结扎+曲张静脉剥脱术C、高位结扎+筋膜下交通支结扎术D、深静脉病变的处理E、5%鱼肝油
46、酸钠注射浅静脉答案:D132.患者,女,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径12cm。首选的治疗方法是A、胆囊切除B、溶石治疗C、体外震波碎石治疗D、抗感染治疗E、排石治疗答案:A解析:对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,应及时行胆囊切除术。对于无症状的胆囊结石,在下列情况下应考虑胆囊切除术:口服胆囊造影胆囊不显影;结石直径超过23cm;合并瓷化胆囊;糖尿病已控制时;有心、肺功能障碍者。溶石治疗适用于年老、有严重心血管疾病等不能耐受手术的患者。体外震波碎石治疗、排石治疗等适用于泌尿系结石。患者无明显感染征兆,不需抗感染治疗。故选A。133.对鉴别肝癌和良性活动性肝病
47、,下列检查最有帮助的是:()A、AFP阳性B、AFP阴性C、肝功能严重损害D、HBV-DNA阳性E、AFP和ALT动态曲线答案:E134.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是A、抑制胃酸B、应用粘膜保护剂C、戒烟D、消灭HpE、注意饮食答案:D135.女,30岁,右肱骨外上课炎伴月,治疗后好转,预防复发的基本原则:A、及时理疗B、持续服用镇痛药两周C、限制握拳伸腕动作D、限制屈腕动作E、注射波尼松龙答案:C136.关于纵隔肿瘤症状,下述哪项是错误的A、其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位,生长速度相关B、大部分患者在体检时偶然发现C、每一类肿瘤都有相应的症状D、一部分患者有胸闷,胸痛症状E、一部分
48、患者有压迫相应器官的症状来源:考试大-临床执业医答案:C137.以下哪项不是急性胃炎的临床表现:A、上腹痛B、恶心、呕吐?C、黄疸D、伴有腹泻E、呕血及黑便答案:C138.以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是A、急性起病,呼吸频数和(或)呼吸窘迫B、胸部X线显示两肺浸润阴影C、低氧血症D、肺动脉楔压18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿E、有急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征高危因素答案:D139.有关感染性休克的叙述,以下哪项不正确:A、病理生理改变复杂B、不易产生心和肾损害C、易产生组织细胞氧利用障碍D、易并发DICE、酸中毒发生早答案:B140.男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有
49、时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。下列各项检查可明确诊断的是A、纤维结肠镜B、CEAC、CTD、B超E、X线钡餐检查答案:A141.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼A.肿瘤小于2C.m,有蒂,单发或为数不多A、肿瘤侵犯膀胱肌层B、多发且基底较宽C、复发且恶性程度增加D、肿瘤边缘距输尿管口不足2E、m答案:A142.16岁女性患者,血尿、尿少伴全身重度浮肿3天,血压15095mmHg尿蛋白(+),红细胞(+),诊断为急性肾炎,医生嘱限盐饮食,那此患者何时可行不限盐饮食:A、浮肿消退,肉眼血尿消失B、尿量正常,浮肿消退C、浮肿消退.血压正常D、血清补体恢复正常E、镜
50、下血尿消失答案:C143.男性,60岁,上腹痛10余年,向腰背部放散,弯腰可减轻,CT检查可见胰腺缩小,尿PABA排出减少,血糖正常,葡萄糖耐量试验异常,可能的诊断是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病答案:E144.男,38岁,乘车时发生车祸,伤及右髋部疼痛,活动受限2小时,查体:右下肢外旋畸形,髋关节活动受限,足趾血运、感觉正常若X线示髋关节脱位,手法复位后应A、髋人字石膏固定B、持续皮牵引C、持续胫骨结节牵引D、持续股骨髁上牵引E、小夹板固定答案:A145.高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是:()A、直肠盲端位于PC线之上B、直肠盲端位于PC线与I
51、线之间C、直肠盲端位于I线之下D、肛门闭锁合并泌尿系统瘘管E、肛门闭锁合并阴道瘘答案:A146.不属于营养评定的重要指标的蛋白是:A、血清清蛋白B、转铁蛋白C、前白蛋白D、脂蛋白答案:D147.在ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是:A、十二指肠乳头B、胆总管C、胰管D、左右肝管及肝总管E、肝内胆管答案:E148.影响吸入麻醉药吸收的因素,下列哪项不正确A、通气效应即有效肺泡通气量B、浓度效应,即吸入药浓度C、心输出量D、血气分配系数,指药物的溶解度E、最低肺胞有效浓度答案:E149.35岁女性患者,突然畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊,已服抗菌药物。尿白细胞l020HP,清洁中段
52、尿培养阴性。其尿培养阴性最不可能的原因是:A、尿液在膀胱停留时间短于6hB、尿液中混入消毒液C、7天内用过抗生素D、尿白细胞增多E、以上都不是答案:D150.小儿生长发育的一般规律中下列哪项不对A、由上到上B、由近到远C、由简单到复杂D、由细到粗E、由低级到高级答案:D151.甲亢危象的主要临床表现是:()A、心率增快,血压增高,脉压增大B、高热,心率增快,呕吐、腹泻,烦躁C、血压增高,心力衰竭,肺水肿D、低血压,低体温,休克E、心率增快,心律失常,心力衰竭答案:B152.女性,43岁,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体:脉搏128次分,血压8045mmHg,首要的处理为A、胃镜检查B、抗休克治疗C、气管插管术D、上消化道造影E、腹部B超答案:B153.RA的早期手和腕的X线检查表现有:A、早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄B、指关节和近端指间关节间隙消失C、关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清D、核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变E、以上均是答案:D154.出生3天的小儿,发现腰骶部有一囊性肿物。查体:肿物表面皮肤
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