台中市97学年度第1学期学前教育阶段特殊需求学生监定安置计画

1、壹、依據臺中市 97 學年度第 1學期學前教育階段特殊需求學生鑑定安置計畫97 年 9 月 10 日府教特字第 0970214386 號函公布1特殊教育法第 7、 13條及特殊教育法施行細則第 3 條。國民教育法第 14 條。貳、目的一、協助疑似特殊需求學生確認其特殊教育資格，據以提供相關特教服務。叁、肆、二、維護特殊需求學生受教權益，適性安置，以利發展身心潛能。 辦理單位：臺中市政府 申請對象 就讀本市幼稚園、托兒所或機構 3至 6歲幼童尚未在特教通報網登錄且符合以下條件 之一者：（ 一 ） 持有效期限內之身心障礙手冊。（ 二 ） 經行政院衛生署輔導設置聯合評估中心或提供兒童發展評估之區域級

2、規模以上醫 院兒童發展相關科別所開具之綜合報告書或診斷證明書 （ 註：持診斷證明書者， 另檢附 1年以內心理師評估報告書 ） 。（ 三 ） 持有重大傷病證明，因重大傷病致影響學習。 第二項所稱兒童發展相關科別係包括發展遲緩科、小兒神經科、小兒 （兒童） 心智科、 復健科或精神科；綜合報告書或證明書需註明有發展遲緩或臨界發展遲緩情 形，綜合報告書依有效期限內為有限，發展遲緩診斷證明書以 開立日起算 1 年內為有 效。伍、受理申請地點 臺中市政府教育處特殊教育科 （臺中市中區自由路 2段 53號6樓） 電話： （04）22289-111 轉 1572 傳真： （04）2225-9359陸、工作進度

3、表：詳附件 1柒、安置學校及班別：詳附件 8捌、安置原則：一、以適性、就近、資源不重複為原則。二、依據 97年 2月22日修正之特殊教育設施及人員設置標準第7條，學前教育階段特教班每班以不超過 8 人為原則。三、依據臺中市身心障礙學生就讀普通班安置原則與輔導辦法 ，身心障礙學生就讀 普通班學前特教階段，每班以招收一名為限。 （註：由於身心障礙或發展遲緩學生 之個別情況不同，如：單純肢體障礙或單純語言發展遲緩，與全面發展遲緩或多 障學生的需求程度有很大差異，所以安置學生人數仍由鑑輔會依學生情況協調後 之安置人數為準。）四、經本市特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會審議確認為 臨界發展遲緩 之幼兒，

4、將依家長意願提供巡迴輔導服務，惟是否符合經費補助資格，將以教育部公文為 準。玖、鑑定安置會議當日，請所有學前特教巡迴輔導、學前聽語障巡迴輔導及國小視障巡迴 輔導老師出席，並請准予公假。拾、本計畫奉核定後實施，修正時亦同。編號附件1臺中市97學年度第1學期學前教育階段特殊需求學生鑑定安置工作進度表特教通報網鑑定安置申請日期即日起至9/22()工作內容（一）【園所學生】申請登錄特教通報網辦理項目1.填寫申請表件2.鑑定安置評估3.特教通報網提報鑑定安置4.彙整表件說明填寫下列表件:（1）鑑定安置同意書（附件5）註：請園所提供家長鑑定及安置說明書並向家長說明，家長同意者才須送件。鑑定安置申請表（園所

5、版）（附件2）（1）尚未在特教通報網通報，但已接受社會處巡迴輔導服 務之學生，不須再進行本項評估。（2）請園所依學生障別、巡迴輔導區域自行電話聯繫本市 巡迴輔導教師到園所進行鑑定安置評估，並填寫學前教育階段特殊需求學生鑑定安置評估表（附件6） 0 評估人員聯絡資料如下：文心附幼：視、聽障以外（北屯區、北區）幼兒（電話：22445906#770）南屯附幼：視、聽障以外（南屯區、南區）幼兒（電話：23894238#770）大鵬附幼：視、聽障以外（西屯區）幼兒（電話：22988451）忠信附幼：視、聽障以外（西區、中區、東區）幼兒（電話：23724548#117）忠明附幼：聽、語障手冊，及語言發展遲

6、緩幼兒（電話：23172860）樂業國小：視障幼兒（電話：22121293）（1）至台中市特殊教育通報網（網址:htt p:/61.218.136.51/）輸入疑似特殊需求學生資料，在9/22（ 一）前完成提報鑑定安置操作。提報作業區間：97學年度第1梯次提報類別：依學生持有相關資料點選提報身分：新提報疑似個案系統操作方式請逕至通報網點選研習檔案參考，或逕洽本市特教通報小組，電話：22070695。（2）完成提報鑑定安置操作後，請直接列印提報清冊乙份。 彙整下列表件：（1）特教通報網提報清冊（一園所乙份）（2）空白審查表（請附在學生資料封面，每生一張（3）鑑定安置同意書（每生乙份）（4）鑑定安

7、置申請表（園所版）（每生乙份）障礙證明文件（每生乙份）（6）學前教育階段特殊需求學生鑑定安置評估表 份）接受社會處巡迴輔導服務之學生，請檢附最近 份社會處巡迴輔導服務紀錄影本。（每生乙5X作項目教 通 報 網 鑑 定 安 置 申 請日期工作內容即日起至9/22（）辦理項目說明1.填寫申請表件填寫鑑定安置申請表（機構版）（附件3）2.特教通報網提 報鑑定安置（1）至台中市特殊教育通報網（網址：htt p:/61.218.136.51/）輸入疑似特殊需求學生資料，在9/22（ 一）前完成提報鑑定安置操作。提報作業區間：97學年度第1梯次 提報類別：依學生持有相關資料點選提報身分：新提報疑似個案系統

8、操作方式請逕至通報網點選研習檔案參考，或逕洽本市特教通報小組，電話：22070695。（2）完成提報鑑定安置操作後，請直接列印提報清冊乙 份。3.彙整表件彙整下列表件：（1）特教通報網提報清冊（一機構乙份）（2）空白審查表（請附在學生資料封面，每生一張）（3）鑑定安置申請表（機構版）（每生乙份）障礙證明文件（每生乙份）（5）每生之個別化教育計畫學生基本資料、學生各項 能力現況資料影本乙份（二）【機構學生】申請登錄特教通報網（三）【申請更改特教通報網安置情形】學生已在特教通報網通報，但目前安置情形與欲申請安置不符者 （如 :目 前安置普通班接受特教服務，但想申請學前特幼巡迴輔導或學前特教班） ：

9、 流程如下：辦理項目說明1.填寫申請表件填寫更改安置申請表（附件4）2.特教通報網提 報鑑定安置（1）至台中市特殊教育通報網（網址：htt p:/61.218.136.51/）輸入疑似特殊需求學生資料，在9/22（ 一）前完成提報鑑定安置操作。提報作業區間：97學年度第1梯次提報類別：依學生持有相關資料點選提報身分：同階段轉安置系統操作方式請逕至通報網點選研習檔案參考，或逕洽本市特教通報小組，電話：22070695。（2）完成提報鑑定安置操作後，請列印提報清冊乙份。編 號丄作 項目日期工作內容即日起至9/22（）3.彙整表件彙整下列表件：（1）特教通報網提報清冊（一園所乙份）（2）空白審查表（

10、請附在學生資料封面，每生一張）（3）更改安置申請表（每生乙份）障礙證明文件（每生乙份）特教通報網轉銜表（跨校安置時須檢附，如：從 私立幼稚園申請轉安置到樂業國小學前特教 班；申請巡迴輔導服務者免附轉銜表）送件9/22( )下午17:00 前請園所、機構將申請特教通報網鑑定安置資料逕送至教育處特教科。幼兒經費申請將於97年10月開始作業，請務必協助已取得相關證明文件之 特殊需求幼兒提出登錄特教通報網之申請，以利後續作業。召開 鑑定 安置 會議9月下旬（一）請所有學前特教巡迴輔導老師、學前聽語障巡迴輔導老師、視障巡迴輔導 老師出席說明，並請惠予公假。（二）由本市特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會委員

11、等專家學者進行審查。四公布 鑑定 安置 結果9月下旬函知園所、機構鑑定安置結果。五至特 教通 報網 接收 學生 資料另行通知六提供 特教 服務（一）公私立幼稚園：依鑑定安置結果，由學前特教巡迴輔導教師、或聽語障巡 迴輔導教師、或視障巡迴輔導教師、或學前特教班教師等提供特教服務。（二）公私立托兒所：由教育處將鑑定安置名單轉本府社會處，未來由社會處提 供巡迴輔導服務。（就讀托兒所之持有聽、語障手冊或語言發展遲緩學生，將由忠明附幼學 前聽語障巡迴輔導教師提供巡迴輔導服務。）6附件2（園所學生申請登錄特教通報網）臺中市97學年度第1學期學前教育階段 特殊需求學生鑑定安置審查表學生姓名:提報單位:幼稚園

12、托兒所（以下各園所請勿填寫）台中市特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會委員審查結果鑑定結果智能障礙視覺障礙聽覺障礙語言障礙肢體障礙身體病弱嚴重情緒障礙 學習障礙多重障礙（說明：）自閉症其他顯著障礙（說明：）發展遲緩臨界發展遲緩 疑似發展遲緩建議申請身心障礙手冊非特教學生請補附1年內心理師評估報告或醫院心理衡鑑報告其他（請註明）：教學輔導 建議安置結果一般園所，普通班接受特教服務集中式特教班：樂業忠孝資源班：光復 太平巡迴輔導學前特教巡迴輔導 （忠信南屯文心大鵬）學前聽語障巡迴輔導（忠明附幼）視障巡迴輔導（樂業國小支援）社會處巡迴輔導（轉社會處）社會處機構，普通班接受特教服務其他：鑑輔委員 簽章台中

13、市特殊教育學 生鑑定及就學輔導 委員會日期7臺中市學前教育階段特殊需求學生鑑定安置申請表-園所版性別男 女填表日期身分證字號是否曾經接受鑑定安置服務（曾經鑑定 者，請檢附相 關資料）是否曾作過下列測驗 （有者，請檢附資料）班級岀生日期曾經鑑定去年鑑輔會鑑定為疑似生已領有身心障礙手冊 （類別、程度:持有醫院相關診斷證明（診斷：持有重大傷病卡（病名：二不曾鑑定，新申請個案結果：個別智力測驗 是否嬰幼兒綜合發展測驗是,否結果:曾接受特教安置或相關服務:巡迴輔導其他：_資源班特教班不曾接受安置服務是否已通報兒童發展通報中心:是 否是否已接受兒童發展個案管理中心服務:是，第區 否家長濫 護人 電話通訊處

14、戶籍地址關係職業教育程度行動電話以下請明確敘述，勿只填可、佳、尚可、差等字眼 認知能力（記憶、理解、推理等）溝通能力（語言理解、表達等）動作能力（行動能力、粗大及精細動作、協調平衡等）體適能力（心肺耐力、肌力與耐力、柔軟度等）學業能力（語言、閱讀、書寫等）生活自理能力（飲食、如廁等）人際關係（師生、同儕互動等）情緒控制能力（情緒管理）與家人互動情況顯著困難的地方申請單位核章承辦人:園所主管:聯絡電話（含分機）：9臺中市學前教育階段特殊需求學生鑑定安置申請表-機構版附件3臺中市學生姓名:提報單位:機構11（以下各機構請勿填寫）台中市特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會委員審查結果鑑定結果智能障礙視覺

15、障礙聽覺障礙語言障礙肢體障礙身體病弱嚴重情緒障礙 學習障礙多重障礙（說明：）自閉症其他顯著障礙（說明：）發展遲緩臨界發展遲緩 疑似發展遲緩建議申請身心障礙手冊非特教學生請補附1年內心理師評估報告或醫院心理衡鑑報告其他（請註明）：教學輔導 建議安置結果一般園所，普通班接受特教服務集中式特教班：樂業忠孝資源班：光復 太平巡迴輔導學前特教巡迴輔導 （忠信南屯文心大鵬）學前聽語障巡迴輔導（忠明附幼）視障巡迴輔導（樂業國小支援）社會處巡迴輔導（轉社會處）社會處機構，普通班接受特教服務其他：鑑輔委員 簽章台中市特殊教育學 生鑑定及就學輔導 委員會日期身分證字號性別班級男女填表日期出生日期家長/監護人關係教

16、育程度戶籍地址行動電話身心障礙資格證明 （檢附其中一項 即 可 ）有效之身心障礙手冊影本有效之聯合評估中心發展遲緩證明或疑似 （臨界）發展遲緩影本 學前階段鑑輔會鑑定公文影本（或特教通報網通報資料影本） 請將這學期個別化教育計畫之學生基本資料影印浮貼在下方請將這學期個別化教育計畫之學生各項能力現況影印浮貼在下方:家長或監護人簽名簽名日期年 月日申請單位核章承辦人：園所主管：聯絡電話（含分機）：臺中市學前教育階段特殊需求學生更改安置申請表附件4臺中市學生姓名:提報單位:幼稚園托兒所機構（以下各園所、機構請勿填寫）台中市特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會委員審查結果鑑定結果智能障礙視覺障礙聽覺障礙語

17、言障礙肢體障礙身體病弱嚴重情緒障礙 學習障礙多重障礙（說明：）自閉症其他顯著障礙（說明：）發展遲緩臨界發展遲緩 疑似發展遲緩建議申請身心障礙手冊非特教學生請補附1年內心理師評估報告或醫院心理衡鑑報告其他（請註明）：教學輔導 建議安置結果一般園所，普通班接受特教服務集中式特教班：樂業忠孝資源班：光復 太平巡迴輔導學前特教巡迴輔導 （忠信 南屯文心大鵬）學前聽語障巡迴輔導（忠明附幼）視障巡迴輔導（樂業國小支援）社會處巡迴輔導（轉社會處）社會處機構，普通班接受特教服務其他：鑑輔委員 簽章台中市特殊教育學 生鑑定及就學輔導 委員會日期姓名性別男女填表日期年 月日身分證字號班級年班出生日期年 月日家長/

18、監護人關係教育程度通訊處電話戶籍地址行動電話目前安置情形 （以特教通報網 為準）一般園所，普通班接受特教服務集中式特教班：樂業忠孝資源班：光復 太平巡迴輔導學前特教巡迴輔導 （忠信 南屯文心大鵬）學前聽語障巡迴輔導（忠明附幼）視障巡迴輔導（樂業國小支援）社會處巡迴輔導（轉社會處）社會處機構，普通班接受特教服務申請項目一般園所，普通班接受特教服務集中式特教班：樂業忠孝資源班：光復 太平巡迴輔導學前特教巡迴輔導 （忠信 南屯文心大鵬）學前聽語障巡迴輔導（忠明附幼）視障巡迴輔導（樂業國小支援）社會處巡迴輔導（轉社會處）社會處機構，普通班接受特教服務身心障礙資格證明 （檢附其中一項 即可）有效之身心障

19、礙手冊影本有效之聯合評估中心發展遲緩證明或疑似 （臨界）發展遲緩影本 學前階段鑑輔會鑑定公文影本（或特教通報網通報資料影本）家長或監護人簽名簽名日期年 月日申請單位核章承辦人：園所主管：聯絡電話（含分機）：13受文者： 先生/女士：貴子弟目前就讀 園（所）班，經學校教師教學及觀察後，建議接受台中市特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會以下簡稱鑑輔會 鑑定，以確認貴子弟之各項能力狀況、潛能、學習需求或相關困難所在，並據以提 供適當的教育服務措施。鑑定診斷結果，除了當作教師教學參考及升學使用外，不 會對外公佈。若您同意貴子弟接受由鑑輔會提供之相關鑑定安置工作 ，將有下列的權利義務：一、特教服務資格：若經

20、鑑定為身心障礙學生，各學校應依法提供特殊教育服務，相關服務內容應 載明於個別化教育計畫（IEP）中，與家長討論後共同配合執行。鑑定結果將依 規定通報，其相關資料會隨學生升學或轉校時移轉至新入學單位。二、教育安置：經鑑輔會建議應提供特殊教育安置之個案，家長仍可以選擇接受鑑輔會安置建 議（並享有應得之特教福利）或選擇比鑑輔會建議更融合的教育安置環境（前 提是該安置仍有缺額，且相關福利可能因此受到部分限制三、特教福利資格：經鑑定為確認身心障礙學生，得依法接受相關特殊教育福利措施，如：經費補 助等（如符合教育部經費補助資格，可申請經費補助，以教育部公文為準四、身分撤銷：若家長擔心鑑定結果將對貴子弟引發

21、不當標記作用，隨時可向就讀學校提出撤 銷身分之書面申請。學校接受申請後提報本市鑑輔會審核，通過者則失去接受 特教服務及特教福利之相關資格，特教通報網中之個案資料將移除，資料不會 隨學生升學或轉校時移轉至新入學單位。台中市特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會（園所學生申請登錄特教通報網使用）【鑑定安置同意書】經詳細閱讀上述說明，並了解相關權利義務後,本人不同意讓我的孩子接受鑑定（登錄特教通報網）。016本人只同意讓我的孩子 參加特殊教育鑑定（登錄特教通報網），不接受特殊教育巡迴輔導服務或安置進入特殊教育班，只在普通班接受特教服務（但如符合教育部經費補助資格，可申請經費補助，以教育部公文為準）。本人同

22、意讓我的孩子 接受鑑定（登錄特教通報網），如確定需要特殊 的學習輔導與協助，亦 同意讓我的孩子接受特殊教育巡迴輔導服務 或轉介適當的 特殊教育班級就讀。希望安置學校及方式：學前特教巡迴輔導（教育處）（平時在一般園所普通班上課，由學前特 教巡迴輔導教師到該園所輔導。）巡迴輔導（托兒所轉社會處）學前聽語障巡迴輔導（平時在一般園所普通班上課，由學前聽 語障巡迴輔導教師到該園所輔導。）視障巡迴輔導（平時在一般園所普通班上課，由視障巡 迴輔導教師到該園所輔導。）學前特教班（全部時間都在該校啟智班上課）資源班（平時在該校普通班上課，部分時間抽離 或外加至該校資源班上課。）探 您的意見將作為安置之參考，但實

23、際安置依鑑輔會安置結果為準。鑑輔會將依您孩子的情 況就近安置適當的學校及班級。此致家長簽章：中華民國年台中市特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會月若有相關鑑定安置工作之疑問，請洽詢下列人員：請各校承辦人填寫姓名、電話一、就讀園（所）承辦人 老師，聯絡電話 分機 二、本市教育處特殊教育科 04-22289111分機1572或04-22205490。附件6臺中市學前教育階段特殊需求學生安置評估表（已就讀學前特教班、機構或接受社會處巡迴輔導者不須再評估，本表免附）評估巡輔教師之學校：忠信附幼 南屯附幼 大鵬附幼 文心附幼忠明附幼 樂業國小 其他： 評估巡輔教師簽章：學生就讀 園所()幼稚園托兒所填表日期

24、年月日學生姓名性別班別出生年月日年月日資料家長姓名聯絡電話(O)(H)學生 目前 證明 資料有效之身心障礙手冊（類別：程度：有效日期：）有效之聯合評估中心發展遲緩證明 （類別：程度：有效日期：）有效期限內之重大傷病卡影本，或三個月以內醫院診斷證明（兩者擇一檢附）學習能力:認知能力顏色概念：形狀概念：生活中物品概念：能指認學習速度較同學緩慢記憶力差，記不住當天老師或父母交代的事情注意力不集中，不易持續專心任何活動組織力差，說話或做事顯得凌亂，沒有重點或組織理解能力差，常弄不清楚抽象或較複雜的符號或詞彙學習能力在不同事物表現差異很大，對某些事物表現的特別好（與同學相比在中等以上）與一般幼兒相同，無

25、特殊情況能指認能說出無此概念能指認能說出無此概念能說出無此概念學習習慣：動機強烈 主動認真 喜愛發言 缺乏動機 被動馬虎坐立不安其他觀察紀錄：感官功能/健康狀況動 作：快速靈敏普通較同學緩慢視覺狀況：良好 聽覺狀況：良好不佳能保持乾淨不常生病 能保護自我 能表達身體的不適曾罹患過重大疾病（病 歲時罹患）經常會跌倒或碰撞東西不佳（類型：遠視 近視 其他）其他觀察紀錄:生活 自理 能力盥洗方面:如廁方面:進食方面:能獨立完成能獨立完成能獨立完成衣著方面：能獨立完成需協助需協助需協助需協助其他觀察紀錄:18附件7 溝通 能力行動能力社會發展安置建議專業團隊需求輔具需求無障礙環 境需求不需要需要：（有

26、口語：詞彙豐富詞彙普通 詞彙缺乏 口齒不清、聲調混淆能說出完整句子無法說出完整句子（單字單詞）非口語：手語 讀唇手勢書寫溝通板其他理解簡單指令 無法理解簡單指令經常重複簡單的詞彙或短句不太能和別人聊天，不太能接續別人的話題常以哭鬧表達需求常以不當動作表達需求不會主動表達自己的需求畏懼與人溝通其他觀察紀錄：獨立行動方面：完全獨立行走需用柺杖 需用輪椅 需借助其他輔具完全無法獨立行走，需他人協助精細動作方面：能用手指撿起物品能捏揉能握拿能抓放能剪貼能穿插拔 能擊準手眼協調不佳，需他人協助其他觀察紀錄：情緒適應方面：經常會生很大的脾氣、罵人常攻擊同學或破壞物品退縮、膽子很小 容易緊張、焦慮 不會保護

27、自己，經常被同學欺負 與一般幼兒相同，無特殊情況眼神接觸方面：與他人有眼神接觸與他人偶爾有眼神接觸 與他人無眼神的接觸模仿與團體生活方面：會模仿他人的行為 不會模仿他人的行為喜歡一個人獨處或自己玩 下課經常一個人，沒有人和他玩 能參與團體活動（遊戲、比賽）無法參與團體活動（遊戲、比賽）上課經常會亂出聲、作弄別人或隨意離開座位、教室上課鐘響常不會自行回教室其他觀察紀錄:普通班接受特教服務 集中式特教班（樂業國小學前特教班） 學前特教巡迴輔導學前聽語障巡迴輔導其他：調頻助聽器不需要擴視機放大鏡點字機特殊桌椅（桌高_cm 以上，桌面長寬_cm X cm 以上） 其他 桌椅 廁所 電梯 扶手 斜坡道

28、教室位置調整其他:特教助理協助 校護協助 大字書 點字書 其他:綜合建議特殊需求中部地區提供兒童發展評估之醫療單位醫院科別地址電話台中榮民總醫院1. 兒童發展遲緩特別門診2. 兒童神經科3. 兒童心智科4. 復健科台中市西屯區中港路三段160號(04)23592525中國醫藥大學附設醫院1. 兒童神經內科及癲癇門診2. 精神科(兒童青少年門診)3. 復健科台中市北區育德路2號(04)22052121中山醫學大學附設醫院1. 兒童發展遲緩評估門診2. 小兒神經科3. 精神科4. 復健科大慶院區一台中市南區建國北路一段110號大慶院區一(04)247395951. 精神科2. 復健科太原院區一台中市北屯區太原路三段1142 號太原院區一 (04)22393855復健科中港院區一台中市西區中港路一段 23 號中港院區一(04)22015111行政院衛生者台中醫院1. 精神科2. 復健科台中市三民路一段199號(04)22294411澄清醫院復健科平等院區一台中市平等街139號中港院區一台