临床执业医师考试《泌尿系统》模拟题

1、2013年执业医师考试泌尿系统练习题84分钟试卷面总分：84分合格分数线：51分最高分数：83分已考次数：294次答题时间: 题星级：试题来源：好学教育1. 终末血尿，常见的病变部位是A. 膀胱颈部以上尿路病变B. 肾脏C. 膀胱三角区、后尿道病变D. 尿道括约肌以上E输尿管2. 对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A. 全程血尿B. 合并尿道刺激征C. 尿潜血阳性D. 肉眼血尿E. 变形红细胞血尿3 .健康成人24小时尿中排出蛋白总量为A. 0 150mgB. 151 200mgC. 201 250mgD. 251 300mgE. 301 350mg4. 关于蛋白尿的描述错误的是A多发性骨髓

2、瘤所致的蛋白尿为溢出性B. 狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C. 糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D. 间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E. 高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性5. 下列哪种疾病不会出现管型尿A. 肾病综合征B. 急性肾小球肾炎C. 急进性肾小球肾炎D. 急性肾盂肾炎E. 急性膀胱炎（67共用题干）A. 肾小球毛细血管血压升高B. 血浆晶体渗透压升高C. 囊内压升高D. 抗利尿激素分泌减少E肾血浆流量减少6. 大量饮水导致尿量改变的机制是7急性大失血导致尿量改变的机制是8肾病综合征引起水肿的最主要机制是A. 血浆晶体渗透压降低B. 毛细血管滤过压升高C. 毛细血管通透性增高D. 血浆胶

3、体渗透压降低E肾小球滤过率下降9下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型A轻微肾小球病变B. 局灶性节段性病变C. 肾病综合征D. 膜性肾病E. 增生性肾炎10 .急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的A l2周内B. 3 4周内C. 56周内D. 78周内E. 910周内11.男，19岁，感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压，140/90mmHg颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白 什+），红细胞（+）。scr 176卩mol/L,补体c3轻度下降。 诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用A利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 血管紧张素n受体拮抗剂D. 糖皮质激素E钙离子拮抗剂1

4、2 .下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎I型患者A抗肾小球基底膜抗体B. 抗核抗体C. 抗双链DNA抗体D. 抗中性粒细胞胞浆抗体E. 抗平滑肌抗体13. 女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压 160/ 100mmHg 尿蛋白+,尿沉渣：红细胞 +, SCr 130ynol /L。2周后少尿，BUN28mm/L, SCr 620卩mol / L,哪种疾病可能性大A急性肾小球肾炎B. 急进性肾小球肾炎C. 慢性肾炎D. 肾病综合征E. 高血压肾病14. 男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢 氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。

5、首先必须考虑的是A. 肾功能严重减退 B. 低钾血症C. 肾盂肾炎D. 潘生丁中毒E氢氯噻嗪中毒15. 下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的A. 防止肾功能进行性恶化B. 延缓肾功能进行性恶化C. 改善或缓解临床症状D. 防治严重并发症E. 消除尿蛋白及尿红细胞16 .下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的A 24小时尿蛋白3. 5gB. 血浆白蛋白30g/ LC. 双下肢凹陷性水肿D. 大量血尿E. 血胆固醇及甘油三酯升高17 .男，37岁，诊断肾病综合征，近1周右下肢疼凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是A下尿路感染B. 右下肢静脉血栓C. 心源性休克D. 急性肾衰E.

6、右下肢动脉栓塞18 .女，49岁，因肾病综合征人院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然 出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能 较前稍有减退。此时最可能发生的情况是A伴发肾石症B. 原有膜性肾病加重C. 伴发泌尿系肿瘤D. 肾静脉血栓形成E. 泌尿系结核病19 .男，32岁，确诊肾病综合征，血白蛋白20g/L。近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC 20= 30/HP, WBC卜4/ HP, B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是A急性肾盂肾炎B. 隐匿性肾炎C. 肾结核D. 肾静脉血栓形成E肾肿瘤20.

7、 男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及。肾功能减退，最 可能的诊断是A. 泌尿系统肿瘤B. 急性肾小球肾炎C. 慢性肾小球肾炎D. IgA肾炎E急进性肾小球肾炎（2123题共用题干）男，39岁，间歇性水肿 8余年，伴恶心、呕吐 6天。查血红蛋白 78g/L,血压155/IIOmmHg尿蛋白+,颗粒管型 35个/ HP,尿比重1 . 0101. 01221. 可能的诊断是A. 肝炎后肝硬化B. 原发性高血压C. 慢性肾盂肾炎D. 慢性肾小球肾炎E肾病综合征22. 上例病人还应立即作的检查项目是A. 24小时尿蛋白定量B. 乙肝病毒全套C. 肝功能全套D. 血肌酐、尿素氮E血胆

8、固醇23 .为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是A静脉肾盂造影B. ECTC. CTD. 同位素肾图E. B超（2425共用备选答案）A. 微小病变肾病B. 新月体性肾小球肾炎C. 硬化性肾小球肾炎D. 系膜增生性肾小球肾炎E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎24 .急进性肾小球肾炎病理类型25 .急进性肾小球肾炎病理类型26 .关于肾盂肾炎的说法，不正确的是A. 由细菌感染引起B. 男性发病率稍高C. 大肠杆菌感染最为常见D. 可分为上行性感染和血源性感染E. 表现为化脓性间质性肾炎27. 男，31岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急2天。体温39C，心肺无异常。肝脾 肋下未触及。两侧肋脊

9、角有叩击痛。 尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞3. 5/HP,白细胞10 12/ HP,诊断应首先考虑A. 急性膀胱炎 B. 急性肾盂肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 肾结核E肾结石28. 男，29岁，腰痛、尿频、尿急、血压160/ 105mlnHg,尿蛋白（2+）,沉渣红细胞810/ HP,白细胞1520/HF。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是A慢性肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 多囊肾D肾结核E肾盂积液29. 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A临床症状迁延不愈超过半年B. 反复发作超过半年C. 中段尿细菌培养多次阳性D. 尿常规中有蛋白及红、白细胞E. 静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小

10、不一30 .女，59岁，寒战、发热（最高体温达39C），全身不适，恶心呕吐 1天。体检：血 压145/85mmHg肾区有叩击痛。尿常规：蛋白 什+），白细胞满视野，红细胞 810/HF。 中段尿细菌培养为阳性。查双肾 B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近 2年来 夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A低热型B. 复发型C. 血尿型D. 隐匿型E. 高血压型（3132题共用备选答案）A清洁中段尿培养，菌落计数为B. 清洁中段尿培养，菌落计数为C. 清洁中段尿培养，菌落计数为 D清洁中段尿培养，菌落计数为E. 清洁中段尿培养，菌落计数为31 .链球菌引起的尿路感染，有32 .克

11、雷白杆菌引起的尿路感染,1000 个/ ml1000 个/ ml1万个/ ml5万个/ ml10万个/ mlI临床诊断意义的最低菌落计数为 有临床诊断意义的最低菌落计数为33 .肾结核最具有特征性的临床表现是A腰痛B. 发热伴盗汗C. 肉眼血尿D. 慢性膀胱刺激症状E. 消瘦34. 男，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常 规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是A. 肾小球肾炎B. 肾脓肿C. 肾结核D肾囊肿E膀胱炎35. 女，25岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重， 每晚78次，静脉尿路造影见左肾显影尚

12、好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞 02/ HP,现治疗应选择A. 左肾造痿术B. 继续抗结核治疗C. 左输尿管皮肤造痿术D. 膀胱扩大术E. 膀胱造痿术（3637题共用题干）女，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午 后潮热。36. 尿液检查对诊断有决定性意义的是A. 血尿B. 脓尿C. 尿普通细菌培养D. 尿沉渣找结核杆菌E. 尿细胞学检查37 .为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是A. B超B. 静脉尿路造影C. 逆行肾盂造影D. CTE. MRI38 .腹部平片不易显影的尿结石是A. 磷酸盐结石B. 草酸盐结石C. 碳酸盐结石D.

13、尿酸结石E. 混合结石39 .与尿路梗阻和感染有关的结石是A. 草酸盐结石B. 磷酸镁胺结石C. 硫氨酸结石D. 黄嘌呤结石E. 尿酸结石40.肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是A. 肾结石B. 肾肿瘤C. 肾囊肿D. 肾炎E肾结核41 .男，45岁，阵发性右腹绞痛 1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放 射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBCE常, 尿常规 WBC 0 1个/ HP RBC 710/HP。最可能的诊断是A. 阑尾炎B. 肾肿瘤C. 肾结石D. 肾结核E. 输尿管结石42.诊断尿路结石首选的 x线检查是A. 逆行肾盂造影B. 静脉尿路

14、造影C. 肾动脉造影D. CTE. 腹部平片+静脉尿路造影43 .女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激征状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞 +/ HP白细胞+/ HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线， 应考虑为A. 慢性膀胱炎B. 急性阑尾炎C. 慢性附件炎D. 急性肾盂肾炎E. 右输尿管下段结石44 .改变体位后又可以排尿提示A. 肾结石B. 肾盂结石C. 输尿管结石D. 膀胱结石E. 尿道结石45 . 10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又 能继续排尿，首先应考虑A. 急性膀胱炎B. 前列腺炎C. 尿道狭窄D. 膀胱结石E. 输尿

15、管结石（4648题共用备选答案）A. 全程肉眼血尿B. 终末血尿伴尿频C. 初始血尿D. 镜下血尿E. 血红蛋白尿46 .泌尿系肿瘤血尿特点是47 .泌尿系结石血尿特点是48 .泌尿系结核血尿特点是49.肾癌患者出现血尿时肿瘤已A累及肾包膜B. 转移至膀胱C. 累及肾周脂肪囊D. 血行转移E. 侵及肾盂肾盏50 .母细胞瘤典型的临床表现是A血尿B. 消瘦C. 发热D. 腹部巨大肿块E. 高血压51 .患儿，男4岁。左上腹包块进行性增大2月余.质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断A肾积水B. 肾结核C. 肾母细胞瘤D. 肾透明细胞癌E. 多囊肾52 .治疗肾癌的主要方法是A单纯肾切除B. 根治

16、性肾切除C. 肾部分切除D. 放疗E. 化疗53 .膀胱癌最常见的组织类型是A非上皮性肿瘤B. 鳞状细胞癌C. 腺癌D. 绒毛膜上皮癌E. 移行细胞癌54 .膀胱肿瘤在病理上最重要的是A. 组织类型 B. 分化程度C. 病变部位D. 浸润深度E. 生长方式55 . 45岁，男，间歇性肉眼血尿 3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱 镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑A肾结核B. 肾癌C. X线不显影。肾结石D. 肾盂癌E. 肾炎56 .血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cmx 5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为Ts期，最佳的治疗方案应为A化疗+放疗B. 肿瘤切除术C. 膀胱部分

17、切除术D. 膀胱全切除E. 髂内动脉栓塞（5758题共用备选答案）A急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 泌尿系结核D. 膀胱结石E. 膀胱肿瘤57 .女，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑58 .老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑59 .男60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬。为排除前列腺癌意义最大的实 验室检查项目是A向痛胚抗原B. R血酸性磷酸酶C. 血甲胎球蛋白D. 血碱性磷酸酶E. 血前列腺特异抗原60 .确诊前列腺癌最可靠的方法是A直肠指检B. 穿刺话检C. MRID. 核素扫描E. CT61 .属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是A前列腺增生B. 尿道狭窄C

18、. 尿道结石D. 尿道断裂E损伤性高位截瘫62为将每日代谢所产生的600mmol/ L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是A 400mlB. 500mlC. 600mlD. 800m1E. 1000ml63 .良性前列腺增生症最早出现的症状往往是A. 尿频B. 排尿困难C. 血尿D. 尿痛E. 尿急64 .老年男性急性尿潴留常见的病因是A前列腺增生B. 尿道结石C. 尿道外伤D. 膀胱异物E. 尿道肿瘤65 .急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是A腰麻和肛管直肠术后B. 外伤性高位截瘫C. 使用药物阿托品、普鲁苯辛后D. 腹泻或长期使用利尿剂E. 尿道结石66 .急性尿潴留时最常用的处

19、理方法是A利尿B. 针灸C. 膀胱穿刺抽尿D. 膀胱造痿E. 导尿（67 68题共用题干）男，72岁。尿频排尿困难，尿滴沥，尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。67 .最佳的治疗方法是A长期留置导尿管B. 服用5仪一还原酶抑制剂C. 手术治疗D. 抗感染治疗E. 尿道扩张68 .若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是A. 间歇导尿B. 抗感染治疗C. 仅受体阻滞剂+5仪一还原酶抑制剂D. 花粉制剂E. 尿道扩张69 . 一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC 510个/ H

20、P,最可能的诊断是A肾挫伤B. 肾部分裂伤C. 肾全层裂伤D. 肾蒂断裂E. 输尿管损伤70 .男，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤 3小时。检查：神志清晰，体温37C,血压80/60mmHg脉率120次/分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20X10/ L。尿镜检红细胞20/ HP,正确的急救处理是A大剂量抗菌药物治疗B. 输血、输液C. 密切观察D. 纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E. 应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变71 .患者从高处跌下已 3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP 80/60mmHg左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是A输液抗感染

21、 B. 卧床休息C. 手术治疗D. 输血E. 镇痛72 .骑跨伤致尿道损伤的部位是A前列腺部B. 膜部C. 球部D. 阴茎部E. 尿道全部73 .球部尿道损伤后最有特征性的症状是A初始血尿B. 终末血尿C. 全程血尿D. 尿道溢血E. 会阴部肿痛74 30岁男性建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血, 会阴皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是A. 膀胱破裂B. 前列腺尿道损伤C. 膜尿道损伤D. 球尿道损伤E. 阴茎部尿道损伤75.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导 尿管不能插入。膀胱损伤的部位应是A膀胱B. 肛门直肠C. 后尿道D. 尿道

22、球部E. 阴茎部尿道（7677题共用备选答案）A球部尿道B. 膜部尿道C. 悬垂部尿道D. 前列腺部尿道E. 膀胱颈部76 .骑跨伤易伤及77 .骨盆骨折易伤及78.单侧隐睾手术治疗应在A 2岁以前B. 36岁C. 7 一 10 岁D. 青春期E. 婚后影响生育时79 .检查精索静脉曲张患者，应采取A左侧卧位B. 站立位C. 右侧卧位D. 平卧位E. 俯卧位80 . 5岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断 是A右侧斜疝B. 精索鞘膜积液C. 交通性鞘膜积液D. 右睾丸鞘膜积液E. 右侧隐睾81. 男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cmX 2.5

23、cm大小，有囊性感,无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性，双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断 为A. 睾丸鞘膜积液B. 睾丸肿瘤C. 腹股沟疝D. 精索鞘膜积液E. 阴囊象皮肿82. 4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是 A右侧睾丸鞘膜积液B. 右侧交通性鞘膜积液C. 右侧斜疝D. 右侧睾丸肿瘤E. 右侧附睾结核83 .下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因A高磷血症与低钙血症B. 低钠血症C. 低氯血症D. 高镁血症E. 高钾血症84 .禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A青霉素GB. 阿莫西林C. 头孢曲松D. 阿米卡星E .阿奇霉素85 慢性

24、肾功能不全，血钾7 . 1 mmoLZL时，此时最佳的治疗措施是A限制钾盐的摄人B. 口服降钾树脂C. 静推10 %葡萄糖酸钙D. 静注碳酸氢钠E. 血液透析或腹膜透析86.下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病A慢性肾小球肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 糖尿病肾病D. 高血压肾动脉硬化E. 系统性红斑狼疮87 .尿毒症病人高血压最主要的原因是A肾素增多B. 促红素减少C. 水钠潴留D. 血管加压素增多E. 交感神经兴奋88.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是A. 心脑血管并发症B. 严重感染C. 严重电解质紊乱D. 尿毒症脑病E. 消化道大出血89 .弓I起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是A乙肝相关性肾炎B. 高血压肾病C. 糖尿病肾病D. 良性肾小动脉硬化E. 系统性红斑狼疮90 .慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过率）的范围是A 25ml /minB. 20ml / minC. 50 60ml/minD. 60 70ml/minE. 70 80ml/min91 .急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是A代