卫生综合考试大纲

1、卫生综合考试大纲卫生综合初试科目为：职业卫生与职业医学、环境卫生学、流行病学。答题方式为闭卷、笔试。考试时间 180 分钟。 参考题型：选择题、名词解释、问答及计算题等。 参考书目1. 职业卫生与职业医学（第 7 版），孙贵范主编，人民卫生出版社；2. 环境卫生学（第 7 版），杨克敌主编，人民卫生出版社；3. 流行病学（第 7 版），詹思延主编，人民卫生出版社。 第一部分职业卫生与职业医学一、考试目的考察考生对职业卫生与职业医学的主要概念、基本理论以及职业病危害因素的健康影响和防护的基本原理、知识和技能的掌握程度。矚慫润 xx 钐瘗睞枥庑赖賃軔朧碍鳝绢。二、考试内容（一）概论1、掌握职业卫生

2、与职业医学的基本概念、内容和主要研究方法。2、掌握职业性有害因素的概念、分类，了解劳动过程及生产环境中的职业 性有害因素。3、掌握职业性病损的概念和种类，职业病、工作有关疾病、工伤和早期健 康损害的概念，职业病发生的条件，职业病的特点、诊断依据、诊断原则和三 级预防原则和内容，熟悉我国职业病的类别。了解常见的工作有关疾病及早期 健康损害效应。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅锯鳗鲮。4、熟悉我国职业病的发病现状和面临的主要问题。（二）职业生理、职业心理和职业工效学1、掌握肌肉能量供应的一般特点、氧需、氧债、最大摄氧量、劳动负荷、 静力作业、动力作业、负荷与应激、作业能力、疲劳、锻炼、练习的概念。熟 悉

3、劳动类型及特点、静力作业与动力作业的特点、劳动系统的要素、体力劳动 作业能力的动态变化、作业能力的主要影响因素及其改善措施。了解氧消耗的 动态、体力劳动时作业时机体的适应与调节、脑力劳动和体力劳动内容与生理 特点、劳动负荷评价的方法与指标。残骛楼諍锩 xx 塹籟婭骒東戇鳖納。2、掌握职业紧张、心身疾病的概念及其表现。熟悉职业紧张模式、职业紧 张反应的类型、劳动过程中的职业紧张因素、紧张反应、职业紧张控制和干预 措施。了解职业有关的心理因素、应激源及健康效应危险因素特征、常见的心身 疾病。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯詢鳕驄。3、掌握职业工效学、职业生物力学、姿势负荷、人体测量学、人机系统概 念；了

4、解肌肉骨骼的力学特性、姿势负荷的来源、合理用力的方式；了解人体 测量的内容、方法、影响因素；了解人机系统的构成、显示器和控制器的类 型，生产工具、作业环境和劳动组织对劳动效率的影响及改进措施。了解职业 性骨关节常见疾患。彈贸摄XX霁毙攬砖卤庑诒XX肤亿鳔简。4、掌握名词：氧需、氧债、最大摄氧量、劳动负荷、静力作业、动力作 业、应激、作业能力、疲劳、锻炼、练习、职业紧张、心身疾病、职业工效 学、职业生物力学、姿势负荷、人体测量学、人机系统。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂篓鳐驱。（三）职业性有害因素与健康损害1、掌握生产性毒物与职业中毒概念、毒物进入人体的途径、体内过程、影 响毒物对机体毒作用的因素、

5、生产性毒物危害的控制原则。掌握职业中毒的临 床类型、主要临床表现。熟悉生产性毒物的来源与存在形态以及职业中毒的诊 断、急救和治疗原则。掌握名词烟、雾、粉尘、气溶胶、急性中毒、慢性中 毒、亚急性中毒、迟发型中毒、毒物吸收等名词。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩 xx 长鳏檷。2、掌握铅、汞、砷、镉和锰中毒的机制及其中毒的主要临床表现。熟悉 铅、汞、砷、镉和锰的理化特性、接触机会和预防；了解铅、汞、砷、镉和锰 中毒的诊断标准、处理原则；了解铬、镍、锌、铊、钡、铍、钒、锡、铝、 磷、硒、硼的理化特性、接触机会、毒理、临床表现。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀 xx 摟鳎饗。3、掌握刺激性气体、中毒性肺水肿的概念、毒作

6、用的特点和主要表现，掌 握刺激性气体急性中毒的主要临床表现、处理原则和预防。熟悉刺激性气体中 毒理化特性、接触机会、毒理及防治原则。了解刺激性气体的种类、中毒性肺 水肿的发病机制、刺激性气体的诊断标准；鹅娅尽損鹌惨 xx 縈诘聾諦鳍皑。4、掌握窒息性气体、单纯性窒息性气体、化学性窒息性气体、血液窒息性 气体、细胞窒息性气体的概念、分类、毒理、毒作用特点、毒作用表现和治 疗。熟悉窒息性气体的理化特性、接触机会、诊断标准、处理原则。籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞 xx 顿。5、掌握有机溶剂的理化特性与毒作用特点及对健康的影响；苯系化合物的 毒理及慢性中毒的临床表现。熟悉苯系化合物的理化特性、接触机会、急

7、性苯 中毒的临床表现、处理原则和预防。了解苯的诊断标准，二氯乙烷、正己烷、 二硫化碳的理化特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防措 施。預頌 xx 儐歲龈讶骅籴買闥龅绌鳆現。6、掌握苯的氨基和硝基化合物、化学性发绀、 TNT 面容的概念及其主要代 表物、毒理；三硝基甲苯慢性中毒的主要临床表现。熟悉苯的氨基和硝基化合 物中毒的处理原则、预防和控制；苯胺和三硝基甲苯的毒理和急性中毒的临 床表现。了解苯的氨基和硝基化合物的理化性质、接触机会、诊断标准和防治 原则。渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇絨钞陉鳅 xx。7、掌握高分子化合物、聚合及缩聚的概念；高分子化合物的生产过程及对 健康的影响；氯乙烯

8、慢性中毒的主要临床表现。熟悉氯乙烯的毒理、急性中毒 的临床表现、处理原则和预防措施。了解氯乙烯、丙烯腈、含氟塑料、二异氰 酸甲苯酯的理化特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防措 施。XX誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝勵罴XX鳄烛。8、掌握农药的概念、种类和农药中毒的预防措施；有机磷酸酯类农药的毒 理、急性中毒的主要临床表现、处理原则。了解有机磷酸酯类农药、拟除虫菊 酯类农药、氨基甲酸酯类农药和百草枯的理化特性、毒理、临床表现、诊断标 准、处理原则及预防。擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報赢无貽鳃闳。9、掌握生产性粉尘与尘肺的基本概念、粉尘的理化特性及卫生学意义、粉 尘对健康的影响、尘肺的病因和基本病理

9、改变、主要临床表现和诊断原则。熟 悉粉尘的来源与分类和预防措施。了解生产性粉尘在体内的转归。贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷鯛汉鼉匮鲻潰。10、掌握矽肺的定义、病理改变、影响矽肺发病的主要因素、临床表现及 诊断。了解接触矽尘的主要作业、矽肺的发病机制、尘肺患者的处理。坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚跻馱釣缋鲸鎦。11、掌握煤工尘肺的定义、病理、临床表现与诊断。熟悉煤工尘肺的病 因、接触机会、预防控制措施。12、掌握硅酸盐尘肺、石棉肺的概念、特点、病因和病理改变以及影响发 病的因素。了解石棉的种类、理化特性及其在发病学上的意义、吸入与归宿、 石棉肺发病机制、石棉肺的临床表现和诊断、石棉粉尘与肺癌、预防。蜡變黲癟報伥铉锚

10、鈰赘籜葦繯颓鲷洁。13、了解石墨尘肺、炭黑尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、陶工尘 肺的病因、接触机会、病理及临床表现。買鲷鴯譖昙膚遙 xx 撷凄届嬌擻歿鲶锖。14、熟悉有机粉尘的来源和分类及对健康的主要职业危害。了解职业性变 态反应性肺泡炎、有机粉尘毒性综合症、棉尘病的定义、病因、接触机会。綾镝鯛駕櫬鹕踪XX辚糴飙钪XX蹣鲵殘。15、掌握生产环境中的气象条件及特点；高温作业概念、类型与职业接触 机会；高温中暑概念、发病机制与主要临床表现，防暑降温措施。了解低温作 业、减压病的概念及其发病机制和主要临床表现，掌握高原病、习服、急性高 原病、慢性高山病的概念。驅踬髏彦浃绥譎饴憂锦諑琼针咙鲲鏵。

11、16、掌握生产性噪声、稳态噪声、脉冲噪声、等响曲线、暂时性听阈位移、听觉适应、听觉疲劳、永久性听阈位 移、听力损失、职业性噪声聋、爆震性耳聋的概念，生产性噪声的分类、噪声 对人体影响，防噪声措施。猫虿驢绘燈鮒诛髅貺庑献XX缩职鲱样。17、掌握手臂振动病的概念，主要临床表现，振动评价参数，振动危害的 预防措施；电离辐射与非电离辐射概念及接触机会；电离辐射作用方式和影响 因素及放射病，电离辐射的远后效应和卫生防护。了解射频辐射、红外辐射、 紫外辐射和激光对机体的主要影响。锹籁饗迳琐筆襖鸥娅薔嗚訝摈馍鲰钵。18、掌握职业肿瘤、职业性致癌因素的概念，职业性肿瘤的特征、识别， 常见职业肿瘤及预防原则。1

12、9、了解职业性皮肤病职业性耳鼻喉疾病的临床类型，职业性皮炎、职业 性黑变病、职业性痤疮、职业性皮肤溃疡的病因及接触机会，发病机制、临床 表现、诊断、预防和治疗。構氽頑黉碩饨荠龈话骛門戲鷯瀏鲮晝。20、掌握职业性生物因素疾病概念，熟悉职业性布病的临床表现，了解炭 疽、森林脑炎、艾滋病的临床表现。（四）职业性有害因素的识别与评价1、了解职业性有害因素识别的内容、原理，掌握已知职业病有害因素的识 别和筛选方法。2、掌握工作场所空气中有害物质采样的方法、方式及其优缺点，熟悉监测 对象的确定原则、监测策略。3、掌握生物监测的特点、生物监测指标选择的原则；熟悉生物监测策略及 生物监测的局限性。4、了解职业

13、卫生调查的形式和步骤；熟悉职业病危害评价的类别、内容和 方法。5、熟悉有毒作业、生产性粉尘作业、高温作业、噪声作业危害程度分级评 价的依据，接触评估的方法、内容，危险度评价的作用、要素、步骤和不确定 因素。輒峄陽檉簖疖網儂號泶蛴镧釃邊鲫釓。6、掌握名词：职业性有害因素识别、职业环境监测、个体采样、定点区域 采样、生物监测、生物接触限值、生物标志物、职业卫生调查、建设项目职业 病危害预评价、职业病危害控制效果评价、职业病危害现况评价、有害作业分 级评价、接触评估、职业性有害因素危险度评定、危险度管理。xx 侧 xx 繭絳闕绚勵蜆贅瀝纰縭垦鲩换（五）职业性有害因素的预防与控制1、掌握职业卫生标准、

14、职业接触限值、生物接触限值、时间加权平均容许 浓度、最高容许浓度、短时间接触容许浓度的概念及应用，熟悉职业接触限值 制订依据和原则、有害效应与保护水平。识饒鎂錕缢灩筧嚌俨淒侬减攙苏鲨运。2、掌握工业通风、自然通风、热压、风压的概念，除尘技术分类，空气净 化方式，噪声、振动控制措施，采光、照明的形式、种类。凍鈹鋨XX痫婦胫籴铍賄鹗XX鲧戲。3、掌握个人防护用品、呼吸防护用品、防噪声用具的概念、种类和作用。4、掌握职业生命质量、职业卫生服务、基本职业卫生服务、作业场所健康 促进的概念。熟悉提高职业生命质量的措施，职业卫生服务的内容，作业场所 健康促进的原则和内容。恥諤銪灭萦欢煬XX鹜錦聰XX郐燈鲦

15、軫。5、掌握职业健康监护的概念和内容，熟悉岗前、在岗期间、离岗或转岗时 健康检查及职业病健康筛检的目的。6、掌握职业安全的概念、常见职业伤害事故类型及其危险因素。熟悉职业 安全的意义和任务、事故预防对策。（六）主要行业的职业卫生1、掌握传统行业如矿山开采、钢铁冶炼、建筑行业、机器制造行业及化学 化工行业的主要职业病危害因素及职业病种。鯊腎鑰诎褳鉀沩懼統庫摇饬缗釷鲤怃。2、了解航天航空行业主要职业相关病种，信息产业接触的主要化学、物理 危害因素及信息服务业的主要职业相关病种，了解纳米材料安全性评价面临的 挑战及意义。硕癘鄴颃诌攆檸攜驤蔹鸶胶据实鲣赢。第二部分环境卫生学一、考试目的全面考察考生对环

16、境卫生学主要概念、基本原理、知识和技能的掌握程 度。二、考试内容（一）基础知识1、掌握环境卫生学的定义、研究对象及研究内容；2、重点掌握环境、原生环境、次生环境、一次污染物、二次污染物、二次 污染的概念；3、了解环境卫生学的发展简史及环境卫生工作的主要成就。今后我国环境 卫生工作的主要任务。（二）环境与健康的关系1、掌握人类健康与疾病的生态学基础；掌握环境因素对人体健康影响的主 要类型、作用特征及作用机理；掌握人与环境的辩证统一关系；阌擻輳嬪諫迁择楨秘騖輛埙鵜蔹鲢幟。 2、掌握名词：生态系统、生态平 衡、食物链、生物放大作用、环境污染、剂量 -反应关系、剂量 -效应关系、生物 标志物。氬嚕躑竄

17、贸恳彈瀘颔澩纷釓 xx 鳌鲡貼。3、了解全球性环境问题及其对人类健康的影响。4、掌握环境有害因素对机体作用的一般特征；了解自然环境生物因素对健 康的影响。5、重点掌握环境污染对健康的不同影响以及环境与健康关系的研究方法以 及健康危险度评价的概念、内容和方法。釷鹆資贏車贖 xx 獅赘慶獷緞 xx 鲟将。（三）大气卫生1、掌握大气污染的概念，大气污染的来源及污染物的转归、主要的大气污 染物； 2、掌握影响大气中污染物浓度的因素，大气污染、主要污染物对人群健 康的影响；3、了解大气污染对健康影响的调查和监测方法，大气卫生防护措施； 4、 掌握名词：总悬浮颗粒物、可吸入颗粒物、气溶胶、有效排出高度、大

18、气温度 垂直递减率、自净、光化学型烟雾、慢性阻塞性肺疾患、温室效应、酸雨、基 准、标准。怂阐譜鯪迳導嘯畫長凉馴鸨撟鉍鲞谣。（四）水体卫生1、了解水资源的种类及其卫生意义、水质性状及评价指标；2、了解水体污染的主要来源和主要污染物。3、掌握水体的污染、自净和转归及水体污染的危害。4、了解污水处理的方法、原理及原则。4、掌握水体污染的卫生调查、监测和监督。5、掌握名词：水的浑浊度、总固体、硬度、溶解氧、化学耗氧量、生化需 氧量、总有机碳、总需氧量、细菌总数、大肠菌群、粪大肠菌群、水体污染、 水体富营养化、水体自净、生物富集作用、生物放大作用、公害病谚辞調担鈧谄动禪泻類谨觋 xx 帧鲜奧。五）饮用水

19、卫生1、重点掌握饮用水与疾病的发生原因及其防治要求，饮用水氯化消毒的方 法与影响因素；2、熟悉生活饮用水水质标准，分散式给水、集中式给水的卫生要求。3、熟悉涉水产品的卫生毒理学评价程序和要求。5、4、了解生活用水质标准，水质处理的有关问题，涉水产品的有关问题 掌握名词：介水传染病、氯化消毒副产物、有机前体物、水的硬度、混凝沉 淀、过滤氯化消毒、余氯。（六）土壤卫生1、了解土壤的卫生学意义及卫生特征；2、掌握土壤的污染、自净及污染物的转归；3、重点掌握土壤污染对健康的影响，以及土壤的卫生防护。4、掌握名词：土壤孔隙度、土壤的毛细作用、土壤中的背景值、土壤自净 作用、氨化作用、硝化作用、反硝化作用

20、、腐殖质嘰觐詿缧铴嗫偽純铪锩癱恳迹见鲛請。（七）生物地球化学性疾病1、掌握生物地球化学性疾病的流行特征、影响因素及控制措施。2、掌握碘缺乏病（IDD）、地方性氟中毒、地方性砷中毒的病因流行病学 特征、发病机制、临床表现及预防措施。熒绐譏钲鏌觶鷹緇機库圆鍰缄鹗鲚圆。3、了解地方性硒中毒、克山病、大骨节病的病因及流行病学特征。4、掌握名词：生物地球化学性疾病、碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷 中毒、克山病。八）环境污染性疾病1、掌握环境污染性疾病的概念及其特点。2、掌握慢性甲基汞中毒、慢性镉中毒的发病原因、机制、流行病学特征、 临床表现及诊断标准并了解其预防原则。鶼渍螻 xx 阅劍鲰腎邏蘞阕簣择睜

21、鲔诌。3、了解宣威肺癌高发的原因、流行病学特征及其病因的环境流行病学研 究；了解军团菌病。4、掌握名词：环境污染性疾病、公害病、慢性甲基汞中毒、水俣病、先天 性水俣病、慢性镉中毒、痛痛病、退伍军人病。纣忧 xx 氳頑莶驅藥悯骛覲僨鴛鋅鲒嗚。（九）住宅与办公场所卫生1、掌握住宅设计的卫生要求、住宅小气候的健康影响和综合评价指标。2、掌握室内空气污染对健康的影响及其控制对策。3、熟悉室内小气候及其生理评价指标；室内小气候的卫生要求；4、了解住宅的基本卫生要求及住宅设计的卫生学措施；5、了解办公场所污染来源及对健康的危害；6、重点掌握室内空气污染与健康的关系、居室空气清洁度的评价方法及相 应的卫生措

22、施。7、掌握名词：住宅、不良建筑物综合征、居室容积、居室净高、居室进 深、采光系数、室内小气候、有效温度、建筑物相关疾病xx 刍莖蛺饽亿顿裊赔泷涨负這恻鲑觶。（十）公共场所卫生1、了解公共场所的卫生学特点及公共场所环境因素对健康的影响。2、了解公共场所的卫生学要求和卫生管理与监督。2、掌握名词：公共场所。（十一）城乡规划卫生 了解人居环境的内容、意义。熟悉城市规划的基础资料。掌握我国城乡规划的基本原则及卫生学要求。掌握居住区环境质量的评价指标及城市环境噪声的评价指标。掌握名词：城乡规划、城市功能分区、容积率、居住建筑密度、居住区人口密度、生态基础设施。（十二）环境质量评价1、掌握环境质量评价的

23、种类、内容及环境质量指数法。2、熟悉环境影响评价和环境健康影响评价方法。3、了解环境质量评价的目的、种类和内容。4、掌握名词：环境质量评价、环境质量指数法、环境影响评价、环境健康影响评价、环境风险评价。（十三）家用化学品卫生1、掌握家用化学品和化妆品对健康的不良影响。2、掌握洗涤剂的种类、组成及其对健康的影响。3、了解常用的化学消毒剂、粘合剂和涂料及其健康影响。4、了解家用化学品和化妆品的种类、卫生监督和管理。5、掌握名词：化妆品、刺激性接触性皮炎、变应性接触性皮炎、化妆品光 感性皮炎、光毒性皮炎、化妆品痤疮十四）突发环境污染事件及其应急处理1、掌握突发性环境污染事件的定义、基本特征，了解其分

24、类、分级。 2、了解突发性环境污染事件对人体健康的危害。3、重点掌握突发性环境污染事件的应急准备及应急处理。4、掌握名词：突发性环境污染事件、应急准备、应急响应、应急监测。 （十五）自然灾害环境卫生 1、了解自然灾害的概念、分类和等级。2、了解自然灾害的健康影响和灾后常见病。3、掌握名词：自然灾害、原生灾害、次生灾害、承灾体。 第三部分流行病学一、考试目的： 全面考察考生对流行病学基本原理、知识和技能的掌握程度。二、考试内容：（一）基础知识：流行病学的定义；了解流行病学的分支学科；流行病学 的应用；流行病学的原理；流行病学特征；流行病学与其他学科的关系；流行 病学发展简史；流行病学发展前景展望

25、。濫驂膽閉驟羥闈詔寢賻減栖綜诉鲐卺。（二）疾病的分布：疾病分布的概念；疾病频率测量指标；疾病流行强 度；横断面分析及出生队列分析；疾病的时间分布；地方性疾病。疾病三间分 布的特征及影响因素；疾病三间分布的综合描述及移民流行病学。銚銻縵哜鳗XX锓謎諏涼鏗XX報嚴XX蝇。（三）描述性研究：描述性研究的概念。现况研究的概念、目的及种类；现况研究的设计与实施；现况研究中常见的偏倚及其控制；现况研究的优缺 点。生态学研究的定义、生态学研究的方法。生态学研究的应用及局限性。挤貼綬电 xx 贖哓类芈罷鸨 xx 鲋鑿。（四）队列研究：队列研究的概念及基本原理；队列研究的目的、类型及 设计与实施；队列研究数据资料的统计分析；队列研究中的偏倚及其控制；队 列研究的优点与局限性。选择队列研究方法的指征。赔荊紳谘侖驟辽輩袜錈極嚕辫鏢鲈蕆。（五）病例对照研究：病例对照研究的概念及基本原理；病例对照研究的 类型；病例对照研究的实施、数据资料的整理与分析；病例对照研究中的偏倚 及控制；病例对照研究方法的优点及局限性。实施病例对照研究应考虑的问 题。病例对照研究的实例。塤礙籟馐决穩賽釙冊庫麩适绲挝 xx。（六）实验流行病学：实验流行病学的定