中医考试3第二遍

1、中医考试3（第二遍）一、填空题，每空0.45 分。1、脏腑学说，是研究机体各（脏腑、组织、器官）的生理功能、病理变化及其相互关系的一门学说。2、脏腑学说，古人称之为“藏象”学说。 “藏”与“脏”相通。 “藏”即（ 内脏 ）；“象”即（ 象征和形象 ）。“藏象”即内脏的机能活动、病理变化反映于外的征象。所以，脏腑是动物体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。3、脏腑：内脏的总称。五脏：包括心、肝、脾、肺、肾。功能化生和储藏（ 精气），具有（藏而不泻）的特点。六腑： 包括小肠、 胆、胃、大肠、膀胱、 三焦。功能（ 受盛）和（ 传化水谷），具有（ 泻而不藏 ）的特点奇恒之腑：形态似腑，功能似

2、脏。包括（胆、脉、脑、髓、骨、子胞）。4、脏腑学说的主要内容包括两方面：一是研究各脏腑组织器官的（生理功能 ）、病理变化及其相互关系；二是研究（精、气、血、津液、神）的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑的关系。5、一定要将脏腑学说中的脏腑，与（解剖中 ）的脏器区分开来，它不是一个具体的解剖结构，而是一个（生理病理学）上的概念。6、心，位于胸腔之内， （ 隔膜）之上，两肺之间， （ 脊柱 ）之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。心的主要生理功能: （ 主血脉 ）、藏神、与（小肠 ）相表里（1）心主血脉：是指心气推动和调节血液循行于（脉 ）中，周流全身的作用。气血运行通畅，脏腑机能正

3、常。生理：心气充足：面色红润光泽，舌色淡红，脉（ 和缓有力）。病理：血脉空虚，脉虚无力。心气不足：心血瘀阻，唇舌紫暗，脉结代。心藏神： 广义 :机体生命活动及其外在表现, 即心主宰 （ 五脏六腑），形体官窍的生理活动。狭义 :机体精神、意识、 （ 思维活动）。生理：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。病理：（ 失眠 ）、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。心主血脉和心主（神志 ）关系密切。系统连属 1）心在志为（ 喜 ）：心的生理功能与情志的“喜”相关。（2）心在体（合脉 ），其华在（面 ）：全身血脉都属于心，面部色泽能反映心气的盛衰。（ 3）心开窍于舌：指心的气血与舌相通， 舌的正常功能

4、有赖于心主血脉和主神的功能。通过对舌的观察， 来了解心主血脉和心主神志的功能状态。（ 4）心在液为汗： （“血汗同源” ）。7、肺的主要生理功能位置：肺位于胸腔， 居横膈之上， 肺分为（左、右）肺，左肺有（ 二叶），右肺有 （三叶），在机体脏腑中位置最高，故称肺为（华盖）。 主要生理功能：肺主（气）、司（呼吸），主（宣发），肃降，通调水道，朝百脉，主治节。主气，司呼吸主气： a.主一身之气有主持、调节全身之气的作用，体现在（宗气）的生成和全身气机的调节。b.主呼吸之气肺是（体内外）气体交换的场所。司呼吸:肺是机体的呼吸器官，具有呼吸功能。生理：呼吸通畅，均匀，卫外能力强。病理：呼吸气短，喘促，

5、易外感。主宣发是指肺气具有（向上、向外）布散的作用肺的气化作用，将（浊气）排出体外肺气扩散运动，将（水谷精微）布散于全身肺气布散功能，将（卫气）散至全身体表（ 3）主肃降指肺气具有（向下、向内）通降和使呼吸道保持洁净的作用。肺能吸入自然界的清气；将代谢产物和多余的水液下输（ 膀胱）形成尿液排出体外；肃清肺和呼吸道异物。通调水道，是指肺通过宣发与肃降调节体内（水液）的运行、 输布及排泄起着疏通和调节的作用。宣发 : 将（脾气）转输至肺的水液和水谷之精中的（精微）部分向上、向外输布，外达全身皮毛，代谢后以汗的形式由汗孔排泄；肃降 : 将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较（稠厚）部分，向内向下输送到体

6、内各脏腑组织器官，以濡润之，并将废水和剩余的水液下达于肾，生成尿液，排出体外。外邪袭肺，肺失（宣发），可致水液向上向外输布失常，出现无汗、全身水肿等症。内伤及肺， 肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑，浊液不能正常布散，泵而为痰饮水湿；水饮蕴积胸中，阻塞气道，则影响气体交换，一般都有（咳喘痰多）的表现，甚则不能平卧。病情进一步发展，可致全身水肿，并能影响他脏的功能。清·唐容川血证论说：“肺为水之上源， （ 肺气行则水行）。”（ 5）肺朝百脉，主治节肺朝百脉：是指全身的血液都通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再将富含（清气）的血液通过百脉输送到全身。功能：（ 助

7、心行血）。主治节：肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。功能：肺司呼吸，调节气体交换 ;调节气机，调节气的升降出入;助心行血，推动和调节血运;调节（水液代谢 ）。肺的系统连属肺在志为悲忧：“悲忧”的情志活动与肺有关 肺在液为 （ 涕 ）：鼻为肺窍， 涕为鼻黏膜分泌的黏液，有润泽鼻窍的作用。 肺在体合皮， 其华在（ 毛 ）：皮肤、 毛、汗腺依赖肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。肺开窍于鼻： 鼻与喉相通而联于肺。发音与肺有关。病理：鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。8、脾位置：脾位于（中焦），在左膈之下，形如镰刀。主要生理功能：主（运化）、主升清、主（统血）。.脾的主要生理功能1）脾主运化

8、，指脾具有把（饮食水谷）转化为水谷精微，并将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维持其生理功能。包括运化水谷和运化水液两个方面。运化水谷是指对饮食物的消化吸收和输布的作用。脾为（后天之本）,（ 气血生化）之源饮食物胃（受纳和腐熟）小肠（分清别浊）生理：气血生化有源，精力充沛，壮实。病理：气血生化不足，腹胀、纳差、便溏、消瘦等。运化水液是指脾对水液的（吸收）、转输和排泄作用。水液胃脾的吸收和转化布散到全身。生理：脾气健旺，水液运行正常。病理：水液内停湿、痰、饮、（2）脾主升清，指脾气（以升为顺）。生理：水谷精微吸收和输布正常。病理：气血生化无源，头晕，乏力，腹泻。 内脏下垂：脱肛等。脾 统 血，是指

9、脾有（统摄、控制）血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。生理：气固摄血液功能正常，血液在脉管中运行，不发生（出血）。病理：即脾不统血，出现各种出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。系统连属在体合（肌肉），主四肢：四肢肌肉的壮实与功能的发挥与脾气的运化功能有关。在志为思： “思”的情志活动与脾的运化、升清功能有关。在液为涎：涎由（脾气）化生并转输布散。开窍于口,其华在（唇 ）：饮食、口味与脾运化功能有关；口唇的色泽与脾气的健运、气血的充足与否有关。9、肝：位置：位于（膈 ）下，腹腔之右上方，右胁之内。主要生理功能： 肝主疏泄， 肝藏血。 1.肝的主要生理功能1）肝主疏泄疏：疏通、 疏导；泄：发散、宣

10、泄。指肝具有（主升）、主动的生理特性，有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。主要表现在四个方面:调畅气机、助脾运化、调达情志调节生殖功能 调畅气机，指肝的主升、主动、主散的特性，能疏通、畅达、升发气机。气机指气的（升、降、出、入 ）运动，是脏腑功能活动形式的概括。生理：肝的疏泄功能正常气机调畅气血和调。经络通利、脏腑器官功能活动正常协调。病理：疏泄不及，肝气（郁结）：闷闷不乐、悲忧欲哭、胸胁、两乳或少腹胀痛不适甚至剌痛或为积。疏泄太过：肝气（上逆）：头目胀痛、面红目赤急躁易怒等。血随气逆：吐血、咯血，甚则突然昏倒，不省人事。助脾运化，具体表现在脾的升清和胃的（降浊 ）功能，脾胃的升

11、降与肝的疏泄功能密切相关。调达情志指情志与肝的（疏泄功能）密切相关。生理: 肝主疏泄气机调畅气血和调心情开朗。调节生殖功能：指雄性的排精、雌性的排卵以及月经来潮与肝的（疏泄功能）密切相关。生理：肝疏泄功能正常，精液排泄通常有度、月经周期正常、经行通畅。肝疏泄功能障碍排精失常、月经周期紊乱、经行不畅，甚或痛经、闭经等。肝藏血是指肝有贮藏血液，调节（血量）及防止出血的功能。动，血运于（全身）。静，血归于（肝 ）生理：肝藏血功能正常，血调节功能正常。肝不藏血，各种出血，如吐血、衄血、咯血，或月经过多、崩漏。系统连属肝在志为怒： “怒” 的情志变化与肝有关，怒易伤（ 肝 ）；肝阴不足， 肝阳上亢，易发

12、怒。在液为泪：泪有濡养，滋润和保护眼睛的作用。在体合筋，其华在（爪 ）：全身筋膜有赖肝血的滋养。（“爪为筋之余” ），爪甲赖肝血营养，视爪甲之荣枯可测知肝血之盛衰。开窍于目：指肝的经脉上联于目系，目的视物功能有赖于肝的疏泄和（肝血）的濡养。10、肾：位置：肾位于（腰部），脊柱两旁，左右各一。主要生理功能：肾藏精，主水，主纳气。肾的主要生理功能， （ 1）主藏精：精：是构成机体和维持机体（生命活动）的基本物质。广义之精一切精微和生理作用十分重要的物质。狭义之精生殖之精。是指肾具有（贮存、封藏）精气的生理功能。精的来源先天之精：来源于父母的( 生殖)之精。后天之精：来源于食物中的( 水谷精微 )。

13、精的主要生理功能 促进机体的 ( 生长)，发育和生殖：肾精决定机体的生、长、壮、老、已。齿、骨、发是观察肾中精气的外候。肾精不足幼畜生长发育迟缓。青年生殖器官发育不良，性成熟迟缓中年性机能减退，或出现早衰老年衰老加快机体物质代谢和生理功能的原动力。肾阳：主（一身）之阳，对机体各个脏腑组织器官起推动和温煦作用。肾阴：主一身之阴，对机体各个脏腑组织器官具有（滋养）、濡润作用。肾阳虚（功能低下） ：面色苍白、畏寒肢冷、脉无力而迟；浮肿、精神萎靡、反应迟钝；腰酸腿软、阴部清冷、小便清长、生殖功能减退。肾阴虚（津液减少）：心烦意乱、五心烦热、口干咽燥、脉细数、舌干红少苔等；腰酸腿软、阳事易举、遗精、早泄

14、等。(2) 肾主水是指肾脏具有主持和调节人体（ 水液代谢）的功能。 动物机体水液代谢过程中，（肺、脾、肾）三脏起着主要作用，其中肾中精气的气化作用，又是重要的环节。津液代谢需要肾阴和肾阳的调节。（ “肾阳为开”）尿液生成排出； （ “肾阴为合”）水液的重吸收。病理：肾气虚衰气化失常，开多合少：小便清长，开少合多：尿少，水肿(3)肾主纳气指肾具有摄纳肺吸入之清气，防止呼吸表浅，调节（呼吸）的作用。生理：肾气充足、肾主纳气、呼吸均匀，吸气有一定（深度）。病理：肾气亏虚、肾不纳气、呼吸表浅，动则气喘，（ 呼多吸少）。系统连属在志为 （ 恐 ）:恐惧、害怕的精神状态与肾有关。在液为唾： 唾为（ 肾精

15、）所化，有润泽口腔，帮助食物下咽的作用。开窍于耳和二阴：听觉功能依赖于肾精的充养; 前阴的排尿和生殖功能，后阴的排泄粪便作用均与肾有关。 肾开窍于（ 耳 ），司二阴肾主骨， 生髓，通与脑，其华在（ 发 ）肾精有促进骨骼生长发育的功能。肾精能化生骨髓，脑髓和脊。肾主骨，生髓，通与脑，其华在发（ “齿为骨之余” ），齿由肾中精气所充养。 （ “发为血之余” ），肾精能化血， 血能养发。 生理 : 骨骼坚强、 牙齿坚固、 聪明、 毛发黑而润泽、 听觉灵敏、二便正常、生殖机能正常。病理：骨骼萎软，头晕健忘，牙齿松动，听力减退、头发早白、尿失禁、便秘、生殖机能减退等。11、胆：生理功能：贮存和排泄（胆汁

16、） :胆汁的排泄有赖于肝的疏泄功能所控制和调节。肝失疏泄：胆汁（郁滞） ：胸胁胀满疼痛、食欲不振，厌食油腻、腹胀、便溏等。胆汁上逆 :（ 口苦）、呕吐黄绿苦水。胆汁外溢：（ 黄疸）。.胆主决断是指胆具有（ 判断事物），作出决定的作用。病理：胆怯怕事， 或数谋略而不决，善恐易惊，失眠多梦等。12、胃：又称胃脘，分上、中、下三部。主（受纳），腐熟水谷：接受和初步消化食物。病理：胃脘胀痛， 纳呆厌食， 嗳腐食积， 或多食善饥等。 主通降，以降为和： 胃气以通畅 （ 下降 ）为顺。病理：胃失通降，浊气上蒸、（ 口臭 ）。胃气上逆：恶心、呕吐、嗳气、呃逆。13、小肠：主（ 受盛和化物）：是指小肠接受经胃

17、初步消化的食物后，进一步消化，将水谷化为精微。病理：腹胀、腹痛、便溏等。泌别清浊 : 将食物分为（精华和糟粕 ）的功能。病理：小便短少、泄泻、便溏等。14、大肠：生理功能：传化糟粕，形成（粪便 ）。病理：传导功能失常大肠湿热：腹痛、下痢、 里急后重。大肠实热： （ 便秘 ）。大肠虚寒：腹痛、肠鸣、泄泻15、膀胱：生理功能：贮尿和排尿膀胱的开合受（肾 ）的气化作用调节。病理:开合失调尿多、遗尿、失禁。尿少，尿潴留等。16、三焦：脏腑之外、 （ 躯体之内 ）的整个体腔，划分为上焦、中焦、下焦三个部分，总称三焦。以膈肌和肚脐为界线，（ 膈肌 ）以上的部分为上焦；膈肌以下，（ 肚脐 ）以上为中焦；（

18、肚脐 ）以下的部分为下焦。三焦部位划分及其各自的生理功能特点：上焦如雾：上焦包括（ 心、肺）两脏和头面部，主宣发（卫气 ），敷布水谷精微和津液，发挥营养和滋润全身的作用。中焦如沤：中焦包括（脾与胃 ），具有消化、吸收并输布水谷精微和津液，化生气血。下焦如渎：下焦包括（小肠、大肠、肝、肾、膀胱、胞宫、阴）部等。主要生理功能：通行原气：原气以三焦为通道到达全身。运行水液：三焦有疏通水道，运行水液的作用，是水液（升降出入）的通路。17、奇恒之府包括（脑、髓、骨、脉、胆、胞宫）六个脏器组织。它们在形态上多属中空而与腑相似，在功能上则（“藏精气而不泻”）而与脏相似，既区别于脏，又不同于腑，故把它们称作奇

19、恒之腑。脑：主宰生命及精神活动： “脑为（元神 ）之府”生理：精神饱满、意识清楚、思维敏捷、记忆力强、语言清晰、情志正常。病理：精神萎靡、反应迟钝、记忆力下降、狂燥易怒、甚或昏愦等。18、骨：骨骼有支撑形体、保护（内脏 ）和支持负重等作用，如灵枢·经脉有“骨为干”的说法。中兽医学认为骨的生长发育，骨质之致密与疏松和（肾 ）中精气的盛衰有密切关系。19、髓，即精髓，为骨中精气所化生。髓，可分为（脑髓、脊髓、骨髓）。髓的生理和病理，归属于肾中精气。20、脉为（ 血气 ）运行之管道。脉的主要生理功能： （ 1）约束和促进气血，使之循着一定轨道和一定（ 方向 ）运行。（ 2）运载气血，输送饮

20、食物的精华以营养全身。脉道运行气血，输送水谷精微以营养全身的作用与（心、肺 ）功能关系密切。因为心主血，与脉直接相连；肺主气，血液在脉道中循环往复，运行不息，主要是依靠心气的鼓动和肺气的推进。脉为（血府 ），以气为本。气行则血行，气滞则血凝，血病多由气，气病常及血。因此，脉的搏动，不仅可以反映出脉中气血的多少，运行的迟速，亦可反映出气血间的关系正常与否。所以用（“切脉” ）来推断病理变化，是中兽医诊断疾病的方法之一。21、宫包：主月经：受肾精支配，与心、肝、脾功能有关。病理：月经不调，如闭经、月经量过多或过少，甚或崩漏。主（孕育胎儿）。22、心（火）与肺（金） ：主要体现在（气与血）的关系上。

21、肺司呼吸，朝百脉，助心行血，是保证心血正常运行的必要条件；心主行血，血运正常， 是维持肺司呼吸功能的重要环节。肺气虚或肺失宣肃，均可导致血运失常，轻则胸闷、心悸，甚则唇青不足、心阳不振或心血瘀阻，则会影响肺之宣肃，出现咳嗽、气促等症。23、心（火）与脾（土） ： 主要体现在血的生成和血的运行两个方面：血的生成：全身之血来源于脾所运化的（ 水谷精微 ）。脾气健运，化源旺盛，血液充盈则心有所主。血的运行 ，心主（ 行血 ），推动血液运行；脾主（ 统血 ），使血循常道而行。二者在血的运行方面相反相成，使血流既通畅不滞，又不逸于脉外。24、心（火） 与肝（木）：主要表现在血的运行和精神活动两个方面：

22、1血的运行心主行血，肝主藏血。心气充沛，血运正常，则肝有所藏；肝血充盈，贮调相宜，则心有所主精神活动心主神志， 肝主疏泄， 都与精神活动有关。 （ 心血不足 ），则肝血常因之而虚； 肝血不足，则心血亦随之而损。25、心（火）与肾（水） ：1水火既济：心居上而属火，肾居下而属水。居上者宜降，居下者宜升。 故心火必须下降以暖肾水，使肾水（ 不寒）；肾水亦须上升以济心火，使心火（ 不亢），从而维持阴阳的动态平衡。这种关系称为（“水火既济” ）或“心肾相交” 。精神互根：心藏神，肾藏精。精为神的（物质基础），神是精的（ 外在表现 ）。精充则神旺，精少则神疲。肾精充足，则心神旺盛。26、肺 (金 )与脾

23、（土）：主要表现在气的生成和津液代谢两个方面：气的生成，主要来源于（ 天之清气 ）和水谷精气。 （ 肺 ）的呼吸功能和（脾 ）的运化功能对气的生成具有重要作用。津液代谢： 肺的宣发肃降和通调水道，有助于脾运化水液和输布津液；脾所输布的津液，不但对肺具有滋润作用，而且还是肺通调水道的前提。27、肺（金）与肝（木） ：主要表现在气的升降方面。肺主（降 ），肝主 （ 升 ），二者相互协调， 对全身气机的调畅具有重要意义。肝气的升发有助于肺气的肃降；肺气的肃降有助于肝气的升发28、肺（金）与肾（水） ：主要表现在（呼吸 ）和（ 水液代谢）两个方面：呼吸肺司呼吸，肾主纳气。肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来

24、协助。水液代谢肾为主水之脏， “肺为水之上源” 。肺的宣发肃降和通调水道，有利于肾的蒸腾气化。肾的主水功能，亦有赖于肺的宣发肃降和通调水道。29、肝 (木 )与脾 (土 )：消化功能： 肝主疏泄，调畅脾气，并分泌（胆汁 ），协助消化。脾的运化有赖于（肝 ）的疏泄，肝的疏泄功能正常，则脾的运化功能健旺。血液生化运行：脾主生血统血，肝主藏血。“肝木乘土” 、“土壅侮木”30、肝 (木 )与肾 (水 )：精血互化肝主藏血，肾主藏精。肝血与肾精之间存在着相互滋生和相互（转化）的关系。血的化生，有赖于肾中精气的气化，肾中精气的充盛，亦有赖于血的滋养。疏泄与封藏肝主疏泄，肾主（封藏 ）。二者相反相成，共同

25、协调和维持雌性月经来潮和雄性泄精的正常；31、脾 (土 )与肾 (水 )：先后天相互资生:脾为（后天）之本，肾为（先天）之本。脾之健运，化生精微，要借助于肾阳的推动和温煦，故有（脾阳根于肾阳 ）之说。肾中精气也有赖于水谷精微的培育和补养，而不断充盈。调节水液代谢平衡:脾主运化，输布津液，有防止（水湿）泛滥的作用。肾主水，为一身水液代谢的主宰。脾肾协同，与其他有关脏腑共同维持人体水液代谢平衡。先天生后天；（ 后天养先天）32、腑与腑之间的关系：主要是（传化）的关系。三焦是水液升降排泄的主要（通道）。食物和水液的消化、吸收、传导、排泄是各腑相互协调，共同配合完成的。33、心与小肠：心与小肠相（表里

26、）。在生理上，心阳敷布小肠，则小肠受盛化物、泌别清浊功能正常；小肠吸精微，上奉于心，化赤为（血 ），使心血充盈。在病理上，如心火炽盛，下移于小肠，热邪熏蒸水液，则影响“泌别清浊”的功能，引起尿少、尿赤、尿热、尿痛等“小肠火热”的病证。反之，小肠有热邪，也可循经上炎于心，出现心烦、舌赤、口舌生疮等症状。34、肺与大肠相表里。生理上：肺气的肃降，有助于大肠的传导；大肠传导通畅，有利于肺气的肃降。病理上：若肺气失于肃降，（ 津液 ）不能下达，可见大便困难；肺气虚弱，肃降无权，大肠传导无力，可见大便秘结。35、脾与胃：纳运相依：胃主受纳，脾主运化，互为前提，相互为用。脾胃共同参与饮食物的（ 消化和吸 ）收过程，故常同称为“后天之本”。升降相因：脾主升，胃主降，相反相成，协调平衡。脾胃之气的一升一降，共为人体之气的（升降 ）枢纽。燥湿相济：胃为腑属阳，（ 喜润恶燥 ），赖阴液滋润， 胃阴足则纳； 脾为脏属阴，（ 喜燥恶湿 ），赖阳气温化，脾阳足则运。 脾胃之性虽然相反， 但又相互制约、 相互为用共同完成传导运化饮食物的功能。36、肝与胆：胆汁的分泌，贮存与排泄：胆汁乃肝之（余气）所化，胆汁的分泌受肝的疏泄功能控制与调节。胆汁排泄通畅，亦有利于肝主疏泄功能的正常发挥。谋虑与决断方面：肝为（ 将军 ）之官，而主谋虑，但要做出（ 决断 ），还要取决于胆。故