门静脉高压症行部分脾栓塞术后并发脾脓肿的防治

1、会计学1门静脉高压症行部分脾栓塞术后并发脾门静脉高压症行部分脾栓塞术后并发脾脓肿的防治脓肿的防治World J SurgWorld J Surg，20092009，3333（8 8）：）：1702-1710.1702-1710.Klin PadiatrKlin Padiatr，20102010，222222（6 6）：）：368-373.368-373. 脓毒血症：绝对禁忌 肝功能严重失代偿：重度黄疸、低蛋白血症、凝血障碍 机体免疫力低下 心肺肾等重要脏器功能严重不全适应证适应证禁忌证禁忌证J HepatolJ Hepatol，20152015，63(3)63(3)：743-752743-75

2、2Gastrointestin Liver DisGastrointestin Liver Dis，20142014，2323（2 2）：）：215-218.215-218.APMISAPMIS，20152015，123123（1212）：）：1032-1039.1032-1039.脾动静脉血流减少门静脉血流减少及流速减慢肝门静脉压力降低肝动脉血流量增加缓解腹水防治出血改善肝功部分脾脏坏死萎缩削弱破坏细胞能力剩余脾脏功能正常缓解功能亢进保留免疫功能中华内科杂志，中华内科杂志，20132013，5252（4 4）：）：313-317313-3171885年，Grand和Mouse首先报道了脾脓肿

3、脾梗死为PSE后正常表现，对症支持治疗后可自行吸收脾脓肿是在梗死灶基础上进展而来，需额外措施干预脾梗死脾梗死脾脓肿脾脓肿面积过小无益于改善病情面积过小无益于改善病情 VS. VS. 面积过大增加并发症几面积过大增加并发症几率率70%70%左右左右总体效果满意总体效果满意World J RadiolWorld J Radiol，20142014，6 6（5 5）：）：160-168.160-168.Dig Liver DisDig Liver Dis，20092009，4141（6 6）：）：411-416.411-416.中华实验外科杂志，中华实验外科杂志，20152015，3232（2 2）

4、：）：230-231.230-231. 改善肝功能、清洁肠道、使用抗生素术前 无菌操作，控制栓塞面积，必要时分次栓塞术中 常规应用抗生素，保肝 、营养支持术后肝功能Child C级术后更易出现并发症多次栓塞不会提高脓肿发生率中华普通外科杂志，中华普通外科杂志，20142014，2929（3 3）：）：161-164.161-164.Br J SurgBr J Surg，20082008，9595（6 6）：）：744-750.744-750.改善患者自身机体功能极为重要World J GastroenterolWorld J Gastroenterol，20062006，1212（3 3）：）

5、：460-464.460-464.Yonsei Med JYonsei Med J，20112011，5252（2 2）：）：288-292.288-292.Indian J SurgIndian J Surg，20112011，7373（6 6）：）：398-402.398-402.缺点效果差、周期长优点创伤小、并发症少、保留脾脏缺点创伤大、并发症多、风险高优点效果确切、彻底腹部外科，腹部外科，20152015，2828（6 6）：）：394-398.394-398.门静脉高压症PSE后并发脾脓肿应及时手术切除脾脏或行脓肿穿刺引流栓塞面积大、Child评分高、脾静脉流速下降水平高的患者PSE后更易发生脾脓肿World J SurgWorld J Surg，20092009，3333（8 8）：）：1702-1710.1702-1710.Klin PadiatrKlin Padiatr，20102010，2