项目五_正畸治疗的生物机械原理

1、项目五 正畸治疗的 生物机械原理学习目标n知识目标：掌握矫治力的种类和牙齿移动方式 了解矫治过程中的组织改变n能力目标：能够正确认识各种类型的牙齿移动n素质目标：培养学生思维的严密性概 述 (一)错牙合畸形矫治的基本原理 矫治器矫治器对（错位牙或畸形颌骨）施以矫治力矫治力或去除异常肌力，通过牙周组织或颌骨等软硬组织产生的生物力学反应生物力学反应，使机体产生组织学改变，达到矫治错牙合畸形的目的。（二）学习正畸生物力学的目的 用已知的力系统获得精确的生物力学反应， 实现确定的治疗目标。一、矫治力与牙齿的移动n（一）矫治力的种类n1.按矫治力产生方式分类n（1）机械力（2）肌能力（3）磁力 利用两块

2、永磁体之间的磁场相互作用 ，同极相斥，异极相吸，可产生相斥或者相吸的力，达到移动牙齿的目的。2.按矫治力的作用时间分类（1）持续力（2）间歇力3.按矫治力来源部位分类（1）颌内力（2）颌间力（3）颌外力4.按矫治力强度分类n（1）轻度力 350g5.以力的作用效果分类正畸力：力值较弱，作用于牙或牙弓，使其位置发生改变的力。矫形力：力值强，作用于骨 骼(颅骨、颌骨)，使骨骼形态改变的力。（二）牙齿移动的种类n1.倾斜移动n2.整体移动n3.转矩移动n4.垂直移动n5.旋转移动1.倾斜移动倾斜移动最大压力区和张力区在最大压力区和张力区在牙根尖和牙颈部牙根尖和牙颈部2.整体移动整体移动 压力均匀分布

3、在支持压力均匀分布在支持组织上组织上3.转矩移动n是指牙齿一部分作特定移动，而限制另一部分的移动。是指牙齿一部分作特定移动，而限制另一部分的移动。大都是使牙根做各个方向的移动，而牙冠移动很少，大都是使牙根做各个方向的移动，而牙冠移动很少，也称控根移动。也称控根移动。n根尖区压力最大，有牙根吸收，牙髓坏根尖区压力最大，有牙根吸收，牙髓坏死危险死危险n力偶力偶 4.垂直移动垂直移动是使牙齿升高或压入的移动。是使牙齿升高或压入的移动。压入移动组织反应以吸收为主压入移动组织反应以吸收为主 拉出移动组织反应以增生为主拉出移动组织反应以增生为主矫治力过大，可造成根尖血管矫治力过大，可造成根尖血管损伤、牙髓

4、、牙周损害。损伤、牙髓、牙周损害。 5.旋转移动旋转移动是指牙齿以牙长轴为是指牙齿以牙长轴为轴而进行旋转移动。轴而进行旋转移动。力偶力偶移动困难且易复发移动困难且易复发过矫治过矫治二、矫治过程中的组织改变n（一）牙周膜的反应n压力侧：牙周膜缩窄，血管受压，胶原纤维和基质降解，并分化出破骨细胞。n张力侧：牙周膜增宽，血管扩张，胶原纤维和基质增生。成骨细胞形成。（二）牙槽骨的反应n压力侧：牙槽骨表面吸收n张力侧：牙槽骨表面新骨形成n过渡性骨过渡性骨n直接骨吸收直接骨吸收 direct resorptionn间接骨吸收间接骨吸收 indirect resorption（三）牙髓的反应：牙髓充血，温度

5、感明显，有时可出现牙髓充血，温度感明显，有时可出现 活力下降，可恢复。活力下降，可恢复。：牙髓炎，牙髓变性、坏死，不可恢复。牙髓炎，牙髓变性、坏死，不可恢复。（四）牙根的反应n1.轻微的吸收轻微的吸收 抗压能力强、破牙骨质细抗压能力强、破牙骨质细胞形成、修复较快、胞形成、修复较快、X线片难以发现线片难以发现与矫治力有关，发生于与矫治力有关，发生于根尖，变圆钝根尖，变圆钝与矫治力无关，治疗前与矫治力无关，治疗前就有，矫正加重吸收就有，矫正加重吸收（五）乳牙移动对恒牙胚的影响三、影响牙齿移动的因素n（一）机体条件n1.年龄：乳牙期、替牙期、恒牙期年龄：乳牙期、替牙期、恒牙期 最佳最佳 1014岁，是生长发育的旺盛时岁，是生长发育的旺盛时期，也是矫治错牙合畸形的最好时期。期，也是矫治错牙合畸形的最好时期。n2.健康状态：全身、口腔局部健康状态：全身、口腔局部（二）施力的强度和时间轻力轻力临床合适的矫治力的表征：临床合适的矫治力的表征：无明显自觉疼痛无明显自觉疼痛无明显叩诊反应无明显叩诊反应无明显牙齿松动无明显牙齿松动牙位和颌位移动明显牙位和颌位移动明显X线片显示牙根