2021CRRT知识竞赛单选题及答案

1、CRRT知识竞赛考题一单选题1关于滤过分数，下列哪个说法是正确的：（B）A滤过分数（FF）是超滤率和血液流量的比值B滤过分数被用以评估浓缩比例，量化滤器内血液浓缩的状态C血流速度越快，滤过分数越大DCVVH的滤过分数较CVVHD小E滤过分数一般要求大于25%2在使用枸檬酸钠行CRRT治疗时，护士进行体外循环管路滤器前血气采集正确的做法时（D）A可以在滤器前任何采样点进行血气采集B滤器前血气采集时，不需考虑液体及药品补入位置C滤器前血气采集时，采血点应位于枸檬酸接入点之后D采集时需充分考虑置管结构、动静脉连接方式及患者血管等情况E以上均不正确3关于CRRT对抗生素清除的说法，错误的是：（A）A抗

2、生素分子量越大，CRRT清除量越小B抗生素蛋白结合力越高，CRRT越难清除C抗生素的组织分布容积越大，CRRT越难清除D主要经肝脏代谢的抗生素，CRRT使用时一般不需要挑战剂量E万古霉素主要经过肾脏排泄，CRRT治疗时常需要减少剂量4CRRT治疗时，采集血气标本发生针刺伤后正确处理办法？（B）A应当轻轻由远心端向近心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水进行冲洗，冲洗后用消毒液，如安尔碘或75%酉精进行消毒，并包扎伤口。B由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水进行冲洗，冲洗后用消毒液，如安尔碘或75%酉精进行消毒，并包扎伤口。C应当轻轻

3、由近心端向远心端挤压，用消毒液，如安尔碘或75%酉精进行消毒，并包扎伤口D应当轻轻由远心端向近心端挤压，用消毒液，如安尔碘或75%酉精进行消毒，并包扎伤口。5关于局部枸檬酸抗凝的酸碱平衡，下列说法错误的是：（A）A枸檬酸蓄积容易导致酸中毒，原因是枸檬酸本身大量蓄积所致的酸中毒B枸檬酸蓄积再体内主要是枸檬酸钙形式存在C枸檬酸蓄积主要表现为代谢性酸中毒及低钙血症D枸檬酸蓄积所致的酸中毒是要是由于置换液与碱基不匹配所致E枸檬酸蓄积一旦发生应停用枸檬酸抗凝6新型冠状病毒肺炎患者行CRRT治疗时，建议护士一般多长时间换班？（C）A2小时B3小时C4小时D5小时E6小时7CRRT相关的治疗液体，钠离子浓度

4、超过生理水平的时：（多选）ABCDEA5碱酸氢钠B4洲橡酸钠CACD-A血液保存液D生理盐水E无菌用水8下列关于CRRT机器消毒处理正确的是？（E）A重复使用的仪器（如CRRT机器、输液泵）等使用后应清洁消毒B擦拭不同患者使用的CRRT机器时，无须更换消毒媒介C正在使用的CRRT机器不必进行清洁消毒D未使用的CRRT机器其设备可不消毒E不可使用酒精擦拭压力传感器9一位老年患者体重50kg,CRRT治疗过程中24h内滤器凝血3次，局部枸檬酸抗凝，模式采用后稀释CVVHDF透析液500ml/h,置换液1500ml/h,血流速度100ml/h.HTC0.4，滤器后游离钙0.53mmol/L,外周血钙

5、0.95mmol/L,动脉压-55mmHg.静脉压72mmHg目前处理方式正确的是：（多选）（BCE）A增加血流速度B降低置换液补入速度增加枸檬酸用量C治疗剂量维持不变增加枸檬酸用量D改为CVVH模式，增加枸檬酸用量E改为CVVHD模式，增加枸檬酸用量10以下哪些因素可能是输入压力极端负值报警的原因？（多选）（ABCE）A中心静脉导管位置异常B输入压感应器故障C体外循环引血侧管路打折或受压D血泵速度设置太慢E患者体位改变11关于CRRT治疗过程中的电解质平衡问题，下列哪些说法是正确的（多选）（BC）A对于同时存在严重Wj纳血症及严重Wj钾血症时，可以加大CRRT治疗剂量BCRRT治疗过程中存在

6、磷的丢失，必要时需要肠外补充C对于严重低钠血症的患者，CRRT可采用低钠置换液缓慢提升血钠水平D治疗严重高钠血症时，血钠水平的下降速度应维持再1-2mmol/hE对于常规肝素抗凝，CRRT治疗过程还是存在钙的丢失。12下列哪项技术不适合用于胆红素清除：（B）APDFBDFPPCDPMASDPEEMARS13新冠状病毒肺炎患者行CRRT治疗时，护理人员应穿戴：（多选）（ABCDE）A手套BN95口罩C外科口罩D护目镜E防护服14关于CRRT滤器的膜的说法，错误的时:(E)A高吸附的膜容易发生凝血B膜面积越大，膜压力越低C聚丙烯晴膜的吸附性能高于聚碉膜D膜面积越大，滤器血容积越大E以上说法都错误1

7、5患者行CRRT治疗时，计划净超滤200ml/L,透析液1500ml/L,置换液1500ml/L,碳酸氢钠用输液泵外周补入190ml/L,氯化钾用微量泵补入15ml/L,不考虑上下机回输盐水量的情况下，CRRT机器参数设定的超滤量应为：（E）A190ml/hB200ml/hC205ml/hD390ml/hE405ml/h16关于CRRT双腔导管反接，下列说法正确的是：（B）A双腔导管反接时再循环率不会显著升高B双腔导管反接时枸檬酸抗凝的滤器后游离钙会降低C双腔导管反接时枸檬酸蓄积的风险会增加D双腔导管反接时枸檬酸抗凝的管路血气采集均不准确E双腔导管反接时溶质清除效率不会改变17体外膜肺（ECM

8、O）原理为：（C）A将体内的动脉血引出体外，在血泵的驱动下，经过模式氧合器氧合，再输回患者体内B将体内的静脉血引出体外，经过膜式氧合器氧合，在血泵的驱动下，再输回患者体内C将体内的静脉血引出体外，在血泵的驱动下，经过膜式氧合器氧合，再输回患者体内D将体内的动脉血引出体外，经过膜式氧合器氧合，在血泵的驱动下，再输回患者体内E将体内的动脉血引出体外，经过膜式氧合器氧合，在血泵的驱动下，再输回患者动脉血内18关于血液净化技术在重症新冠肺炎中的应用，下列说法错误的是：（多选）（ACE）A目前研究发现早期血液净化干预有利于降低重症新冠肺炎死亡率B关于新冠肺炎的“炎症风暴”缺乏明确的定义C高容量CVVH是

9、清除新冠肺炎炎症介质的最佳血液净化方式D体外二氧化碳去除技术有利于缓解呼吸机所致的高平台压及气压伤ECRRT的抗凝方式首选局部枸檬酸抗凝，因为大部分患者早期合并凝血功能低下19CRRT行枸檬酸抗凝时，护士应掌握以下哪项指标可作为抗凝效果监测？:（D）ABE值B血钾浓度C血钠浓度D血钙浓度EPH值20关于重症AKI的容量管理问题，下列说法错误的是：（多选）BCDEA对于重症AKI患者，累积容量负荷超过体重的10%上，死亡率明显增加B大量补入生理盐水，不会对人体的电解质及PH值造成影响C容量的三级管理是指根据患者的生命体征指标每小时评估容量平衡D对于血流动力学不稳定的患者，一级容量管理值得推荐EC

10、RRT干预的指证主要是内环境失衡，少数情况下可能是容量负荷过重21以下哪项不是医疗废物分类类型？:（E）A感染性B损伤性C病理学D药物性E物理性22关于含钙置换液枸檬酸抗凝，采用后稀释CVVHDF,关于滤器后游离钙水平，下列说法错误的是：（D）A滤器后游离钙水平可能存在波动B滤器后血液采集点处的游离钙水平与静脉壶处游离钙水平不一致C静脉壶处的游离钙水平是滤器后管路游离钙水平的最高点D滤器后血液采集点处的游离钙水平能代表滤器后管路的平均游离钙水平E游离后游离钙水平在不同采集点的浓度可能不同23CRRT治疗过程中，护士在液体管理方面以下哪些是应特别关注的？（多选）（ABCDE）A超滤率计算准确B患

11、者水电解质及酸碱失衡C置换液或透析液的温度D患者尿量E预防感染24关于ECMO与ECCO2R技术，下列说法错误的是：（C）AECMO清除二氧化碳效率优于ECCO2RBECMO提高氧合的效率优于ECCO2RCECCO2R膜后的氧分压明显低于ECMO膜的氧分压DECCO2R的主要目的是降低机械通气的驱动压和平台压EECCO2R膜后的二氧化碳分压显著低于膜前的二氧化碳分压25目前临床上常用的内毒素吸附耗材，Oxiris滤器配套的膜面积是多少？（C）A0.5m2B1.0m2C1.5m2D2.0m2E2.5m226关于CRRT治疗合并电解质紊乱的肾功能衰竭患者，下列说法错误的是：（多选）（BCD）A对于

12、合并高钾血症，CRRT可以快速进行清除B对于合并高钠血症，可通过降低置换液中的钠离子水平达到降钠目的C对于合并低钠血症，可通过增加治疗剂量加快血钠水平的回升D对于严重高钾血症合并高钠血症的患者，可通过增加治疗剂量、增加血流速度方式对钾进行快速纠正E对于低钠血症，当血钠水平上升过快时，CRRT可通过降低置换液中钠浓度进行处理27在使用枸檬酸行CRRT治疗时，护士进行体外循环管理滤器后血气采集正确的做法是:（E）A更换液体后抽取B降低血流量后抽取C加大血流量后抽取D停泵后抽取E不中断治疗28关于国内的CRRT治疗过程中的电解质平衡，下列说法正确的是：（E）A行CVVHD时碳酸氢钠只能通过滤器膜外补

13、入B行后稀释CVVHDF时，碳酸氢钠从滤器后补入更有利于钠平衡C行前稀释CVVH时，碳酸氢钠滤器后补入容易致钠血症D行CVVHD时，碳酸氢钠从滤器前和滤器后补入差别不大E行枸檬酸抗凝的后稀释CVVHDF时，易导致高钠血症29CRRT行枸檬酸抗凝时，出现以下哪些情况，会导致不能准确反映治疗中滤器后游离钙真实值？（多选）（ABCDE）A采集标本前更换废液B采集标本前异常报警C机器处于更换液袋状态D暂停枸檬酸输入E暂停置换液输入30以下哪些疾病行CRRT治疗，护士应按接触隔离防护？（多选）（ABCD）A多重耐药菌感染患者B乙肝C丙肝D梅毒E开放性结核31关于OXiris,PolymyxinB,Cyt

14、osorb的临床使用，说法错误的是：（B）AOxiris是可吸附内毒素的滤器BPolymyxinB可通过测定血清内毒素水平准备了解干预时机CCytosor可通过测定血清炎症水平确定治疗时机与效果DOxiris吸附L-6等炎症介质的饱和时间尚不确定EPolymyxinB可通过膜材等吸附炎症介质32在使用枸檬酸钠行CRRT治疗时，当动静脉反接情况下，直接采集滤器前血气，所测得的游离钙？（B）A高于患者体内游离钙B低于患者体内游离钙C等于患者体内游离钙D等于滤器后游离钙E以上均不正确33关于CRRT液体管理说法，下列说法正确的是：（多选）（AD）A最新研究发现，对于腹腔术后的患者，积极的补液方式能有

15、效预防AKI的发生BRenal研究二次分析发现CRRT的净超滤越大，死亡率越高CRenal研究二次分析发现，CRRT的净超滤越小，死亡率越低DCRRT治疗患者中补液口使用羟乙基淀粉，可能导致AKI发生增加E对于ARDS患者，采取有效补液能有效预防AKI的发生透析比例。34CRRT治疗中，出现静脉压低报警的原因有（多选）（ABDE）A动脉压管路扭曲、折叠或受压B血流量低C静脉导管堵塞D静脉检测口夹住未打卡E静脉压传感器失灵35关于国内CRRT的枸檬酸抗凝，下列说法错误的是:（D）A由于枸檬酸钠从滤器前补入，可能导致废液中的钠水平偏高B由于碳酸氢钠从滤器后补入，可能导致废液中的钠水平偏低C置换液从

16、滤器前补入，可能导致血清中的钠水平偏低D后稀释CVVH,碳酸氢钠从滤器前补入不会导致低钠血症E后稀释CVVH,碳酸氢钠从滤器前补入可能导致低钠血症36CRRT治疗过程中，电源中断导致机器停止运转需要手动回血，护士在进行转泵回血操作时，为防止管路内压力过高，最因该采取的操作是下列哪项？（E）A移除动脉压力传感器B移除静脉压力传感器C停止超滤D调节静脉壶液面E将回输管路从夹子中拔出来37关于CRRT的治疗剂量的说法，下列说法正确的是：（多选）（ABC）A目前通常采用废液剂量来评估患者的治疗剂量B废液剂量随着治疗延长逐渐高估真实治疗剂量C治疗剂量主要用于评估小分子溶质的清除效率D治疗剂量不变，血液流

17、速与溶质清除效率无关E溶质的清除效率与剂量无关38欧洲营养代谢协会推荐成人CRRT需要补充的微量营养元素包括（多选）（ABCE）A磷B维生素CC维生素B6D锌E叶酸39腹膜透析液过程中出现腹痛时不应该：（D）A灌入时降低腹透进液袋的高度B引流时缩短废液袋与腹腔之间的距离C调节透析液温度D尽量将腹腔中的液体引流干净E以上均不正确40CRRT治疗中，突然出现跨膜压异常升高可能出现的原因包括：（多选）（ACDE）A废液袋极度充盈B双腔导管脱出C滤器凝血D静脉壶血血栓形成E双腔导管静脉端堵塞41检查中心静脉置管，护士需要观察的内容有（多选）、（ABCDE）A有无渗血B有无红肿C有无渗液D缝线有无脱落E

18、置管处辅料是否清洁干燥42关于血浆分离器的膜材，下列说法正确的是（多选）（BD）A血浆分离器的内径越大，截留分子量越大B初级血浆分离器的膜面积较标准滤器大C成分血浆分离器的耐受的最大跨膜压力与初级血浆分离器相当D成分血浆分离器膜孔径越大，清除的白蛋白效率越高E以上说法均不正确43CRRT体外循环长时间使用，可能成为细菌感染源的地方有哪些？（多选）（ABCD）A管路B采样口C测压管D压力传感器E管路接头处44关于CRRT的治疗液体，下列说法正确的是（B）A置换液也可用于CVVHD膜式B置换液常采用碳酸青盐作为碱基，配置的浓度常为20-25mmol/lC目前国内的置换液通常采用乳酸盐为碱基D置换液

19、作为透析液使用时，碳酸氢钠也必须通过透析液管路补入E半成品置换液需要结合团算氢钠按照一定配比使用45以下CRRT机型，采用容量计量系统计算液体平衡的是；（D）APrisma-Flex4.0版本BAquariusCRRT机CMultiFiltrateCRRT机DJUN55XCRRT机EPrisma-Flex8.0版本46下列关于血浆置换的说法，正确的是（B）A血浆分离器的膜面积越大，截留分子量越大B初级血浆分离器所耐受的跨膜压明显低于标准滤器C成分血浆分离器所耐受的跨膜压明显低于标准滤器D双膜血浆置换的破膜常发生在成分血浆分离器E双膜血浆置换一般不丢失凝效因子47 CRRT治疗后，使用后的滤器及

20、管路的处理方法正确的是？（多选）（BD）A使用后的CRRT滤器及管路应毁型B应关闭多有管夹防止血液和废液外泄C应按可回收废物处理D应按感染性医疗废物处理E可以复用48 PrismaFlex-crrt枸檬酸抗凝治疗过程中，滤器后空气探测器里面发现大量气泡进入液体，可能存在的原因（多选）（ABCD）A使用标准血气采集针采集滤器前血气时B使用标准血气采集针采集滤器后血气时C更换枸檬酸抗凝时管路残留气体未排干净D治疗前未预充碳酸氢钠连接管路E患者腹腔压力骤然升高49 PrismaFlex-crrt机在结束治疗的在循环状态中，血液循环最长可执行时间时？（B）A30minB60minC120minD180

21、minE240min50关于超滤说法错误的是（D）A对于CVVH膜式而言，总超滤量即总治疗剂量B超滤率是指单位时间在正压TMP下通过滤器从血液里清除的液体总量C净超滤量是值单位时间有机器从病人体内清除的净液体量DCVVHDF模式下，净超滤量是总超滤液体量之间的差值E相同超滤率前提下，后稀释CVVH较前稀释CVVH的治疗效率更高51枸檬酸抗凝时，临床上护士常采用以下哪些方式可降低滤器后游离钙？（多选）（AC）A降低血流速度B增加血流速度C增加枸檬酸速度D降低枸檬酸速度E增加碳酸氢钠速度51CRRT治疗中出现抽吸现象，常见的原因有（多选）（ABDE）A中心静脉置管导管帖附在血管壁上B置换液管路夹子

22、未打开C血流量过慢D滤器凝血E患者血压低52下列关于AKI患者进行CRRT过程中使用抗生素的说法，错误的是：（B）A表现分布容积（VD）越大，抗生素越难被CRRT所清除B抗生素分子量越大，越难被CRRT所清除C抗生素蛋白结合力越高，越难被CRRT所清除D经过肝、肾、皮肤多通道排泄的药物，不容易发生抗生素的蓄积E主要经过肾脏排泄的抗生素，一般需要减少抗生素使用剂量53 CRRT机出现漏血探测器重调超时，可能到原因（多选）（ABCDE）A气泡B灰尘C强光D折痕E感应器故障54 关于CRRT电解质补入位置的说法，下列说法错误的是（多选）（BDE）A钾补入置换液的浓度容易受到置换液实际容量的影响B钾可

23、从肝素泵处泵入，泵入效率高于从导管回输端泵入C钠可从肝素泵处泵入，从而提升置换液中的钠离子浓度D钙可从肝素泵处泵入，弥补枸檬酸抗凝过程中损耗的钙E碳酸氢钠从滤器前泵入，比滤器后泵入更加方便且效率高55 PrismaFlex-crrt机在治疗中，护士看到机器显示：”更换配套时间已到“，报警，其原因是管路使用时间已到达多少小时？（E）A12小时B24小时C36小时D48小时E72小时56 关于CVVHDF膜式枸檬酸抗凝的说法，下列说法正确的是（多选）（ACE）A在枸檬酸剂量与血流速度不变的前提下，红细胞比容越小，滤器后游离钙水平越高B在枸檬酸剂量与血流速度不变的前提下，红细胞比容越大筛选系数越大C

24、在枸檬酸剂量与血流速度不变的前提下，红细胞比容越小滤过分数越小D在枸檬酸剂量与血流速度不变的前提下，红细胞比容越小滤过分数越高E在枸檬酸剂量与血流速度不变的前提下，红细胞比容越大，滤器凝血风险越大57 以下症状哪些属于深静脉置管导管感染的局部表现？（多选）（ABE）A穿刺口红肿B穿刺口疼痛C寒战D全身发热E穿刺口分泌物58 CRRT治疗过程中，需要实时监测的安全性项目包括以下哪些？（多选）（ACDE）A漏血监测B体温监测C压力监测D液体平衡监测E空气监测59 CRRT进行枸檬酸抗凝时，在体外循环采集血气时，测定外周血气提示血钙仅为0.35mmol/L,患者无特殊不适，生命体征稳定，可能出现的原

25、因包括（多选）（ABC）A血液采集时混入了枸檬酸溶液B双腔导管由于功能不佳采用了引出端和回输端反接的方式C血液采集时未停枸檬酸钠的输入D患者可能发生了枸檬酸钠中毒E患者动脉压极度负压导致了血液的抽吸现象60以下CRRT机型，采用称重计量系统计算液体平衡的是？（多选）（ABDE）APrisma-FlexCRRT机型BMultiFiltrateCRRT机型CJUN55XCRRT机型DAquariusCRRT机型EDiapactCRRT机型61关于下列液体的PH值，说法错误的是（B）A国内使用的血液滤过基础置换液是酸性的B大量生理盐水输入易导致高氯性碱中毒C乳酸林格氏液的PH值高于生理盐水D4叫橡酸

26、钠溶液偏碱性E置换成品（碳酸氢钠混合后）的碳酸氢根高于生理水平62关于局部枸檬酸抗凝在特殊血液净化膜式中的使用，正确的是（E）A目前已经有高质量证据表明枸檬酸抗凝应作为血液灌流的首选抗凝膜式B枸檬酸抗凝做血浆置换时，若出现枸檬酸蓄积。会发生代谢性酸中毒C枸檬酸做DPMA时，可能发生一过性碱中毒及高钙血症D枸檬酸抗凝做CRRT串联HP时，易发生代谢性碱中毒E以上说法均不正确63以下CRRT机型中，哪些机型的耗材自带动脉扑捉器（动脉壶）？（多选）（BDE）AAPrisma-FlexCRRT机型BMultiFiltrateCRRT机型CAquariusCRRT机型DJUN55XCRRT机型EDX-10CRRT机型642020血液净化标准操作规程关于CRRT血管通路描述错误的式（A）A颈内静脉及股静脉插管均可作为首选B股静脉留置导管长度建议20-25cmC右侧颈内静脉留置导管长度建议12-15cmD左侧颈内静脉留置导管长度建议12-15cmE提倡在超声引导下置管65下列属于对流治疗方式的为（多选）（ABC）ACVVHBPECDFPPDCVVHDEMARS66 使用Prisma-Flex治疗过程中