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文档简介

1、膀胱膀胱直直肠肠耻骨耻骨前列腺前列腺淋巴引流淋巴引流临床病理特征临床病理特征 淋巴结转移淋巴结转移(%)(%)临床分期临床分期T2 10-25%T3 42-60%PSA10 ng/ml 63%Gleason2-4分分 15%5-7分分 40%8-10分分 60%一、前列腺癌放射治疗剂量的研究二、前列腺癌术后辅助放射治疗与单纯 手术的比较三、前列腺癌放射治疗联合内分泌治疗 的研究四、前列腺癌SBRT研究剂量剂量 (Gy)%局局部部控控制制率率Levegrun S, 2000MSKCC: 前列腺癌前列腺癌照射剂量照射剂量(Gy)照射剂量和局部控制率曲照射剂量和局部控制率曲线线MDACC: 随机分组

2、研究随机分组研究前列腺癌照射剂量对生存率的影响前列腺癌照射剂量对生存率的影响-3月月(治疗后治疗后)Pollack A, et al. IJROBP, 53:1097, 20026年无失败生存率年无失败生存率78 Gy: 70%70 Gy: 64%301 patients T1b to T3 randomized 70 Gy 78Gy median follow-up is now 8.7 years. PSA failure , clinical failure, distant metastasis, disease-specific, and overall survival compl

3、ication rates at 8 years post-treatment. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2008 Jan 1;70(1):67-74. PROG 95-09: 5年年bNED前列腺癌照射剂量对生存率的影响前列腺癌照射剂量对生存率的影响-4Zietman AL, et al. JAMA, 294:1233-1239, 2005 (J Clin Oncol. 2007 Sep 20;25(27):4178-86)1,005 例例 pT3 and/or 切缘切缘(+)随机分组随机分组等待观察等待观察 (503例例)常规辅助放疗常规辅助放疗(502例例)425例前列例前列腺根治术后腺根治术后(pT3N0M0)随机分组随机分组密切观察密切观察(211例例)局部外照射局部外照射6064Gy (214例例) 单纯放疗单纯放疗放疗放疗+ AST(6个月个月)randomized to 中位随访中位随访 7.6 7.6 年年 7474例例 死亡死亡单纯放疗单纯放疗 44放疗放疗 +

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