儿外科考题及答案

1、2014年北京市医师定期考业务水平测评姓名：分数：,多数病例于出生后,晚期由于脱水严重形精品文档-可编辑单位：_zzzzz性别：一身份证号：总分：100一、名词解释（每题2分，共10分）1 .气灌肠禁忌症：2 .短肠综合症：3 .Ladd's手术方法：4 .肾母细胞瘤的临床分期：5 .阑尾炎的病理分期：二、填空题（每空0.5分共10分）1大面积灼伤的治疗原则是：、2 .先天性肥厚性幽门狭窄临床表现主要是：周开始。病程早期由于失去大量胃酸引起成。3 .小儿脓胸主要继发于，致病菌主要是：4 .小儿12岁前最常见的急腹症是：。5 .小儿常见的腹膜后肿物是：、06 .新生儿膈疝死亡的主要原因是

2、：。7 .下尿路梗阻治疗原则为：、8 .淋巴管瘤常见的并发症为：及三、单选题（每题1分共50分）1.在小儿颈前肿物诊断中甲状腺扫描的重要作用是（A.甲状腺结节性质的判定B.甲状腺炎的鉴别C.甲状腺癌的判定D.甲状腺瘤的判定E.异位甲状腺的判定2 .胚胎时期的中肠是指（）A.十二指肠起始端至回肠未端精品文档-可编辑B.十二指肠中段至回肠未端C.十二指肠空肠交界处至横结肠中部D.十二指肠空肠交界处至结肠脾曲E.十二指肠空肠交界处至回肠未端3 .消化道重复畸形的临床表现以下哪一种不正确（）A.小肠梗阻B.呼吸困难C.消化道出血D.腹部肿物E.吞咽困难4.直肠肛管测压法诊断先天性巨结肠的典型征象是（）

3、A.肛管压力阶梯式增高B.肛管压力持续增高C.肛管压力先下降后增高D.肛管压力先增高后下降E.肛管压力下降，直肠压力增加5.女性，6岁，间断呕吐、腹痛六年，呕吐物有黄色液体，尿便如常。查体：发育尚可，中度营养不良，腹平软，无明显胃、肠型，无压痛，未及包块，腹部X线平片显示十二指肠及胃扩张，可能的诊断为（）A.肾积水B.先天性肠旋转不良C.腹膜后肿物D.肠套叠E.幽门梗阻6.先天性巨结肠和下列那些基因有关（）A. 9号染色体长臂上有缺陷B. 11号染色体长臂上有缺陷C.21号染色体长臂上有缺陷D.10号染色体长臂上有缺陷E.19号染色体长臂上有缺陷7 .泄殖腔分隔成正常尿生殖道和肠道约在胚胎第几

4、周完成（）A. 5周B. 7周C. 9周D. 11周E. 15周8 .下列哪一个不是肝移植术后两个月黄疸的原因（）A.病毒感染8 .静脉流出道狭窄C.胆道狭窄D.排异反应E.急性移植物无功能9 .颈鳏原性囊肿和痿来源于（）精品文档-可编辑A.孕2-3周的鳏裂B.孕8-12周的鳏裂C.孕4-8周的鳏裂D.孕12-16周的鳏裂E.孕16-18周的鳏裂10 .甲状腺舌囊肿的内口位于（）A.外耳道B.咽后壁C.扁桃体隐窝D.舌根部E.舌盲孔11 .对脐膨出和腹裂的鉴别诊断有意义的是（）A.腹壁缺损的大小B.是否有腹膜炎C.脐和脐带是否正常D.是否合并先天性心脏病E.以上都不是12 .先天性髓关节脱位的

5、病理变化是（）A.髓臼变深B.股骨颈逐渐变长C.魏臼方向向上、向前D.髓关节周围肌肉变得松弛E.随着年龄的增大，病理变化逐渐减轻13.新生儿肠旋转不良不宜常规作领餐检查的最主要原因是（）A.确诊率低B.加重十二指肠梗阻C.诱发肠穿孔D.有吸入性肺炎的危险E.影响手术操作及疗效14 .鉴别须下皮样囊肿、甲状腺舌囊肿及须下淋巴结炎三种疾病的主要方法是（）A.局部体征B.血常规C.甲状腺扫描D.超声检查E.病理组织学检查15 .闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一"V，型缺损，为（）A.肠闭锁I型B.肠闭锁II型C.肠闭锁III型D.肠闭锁IV型E.肠狭窄精品文档-

6、可编辑16 .下列哪一项检查不是新生儿期先天性髓脱位的阳性征象（）A.臀部皮纹不对称B.Allis征阳性C.外展试验阳性D.川德伦堡（Trendelenburg）试验阳性E.股骨头不能摸到17 .先天性肥厚性幽门狭窄领餐检查的特点不包才5（）A.胃扩张B.胃蠕动增强C.幽门管细长如线状D.胃排空时间延迟E.胃大弯位于胃小弯之上18.以下那一项X线检查结果提示新生儿坏死性小肠结肠炎病情严重（）A.肠腔扩张明显B.肠腔液平面C.肝内树枝状空气图象D.肠壁积气呈串珠状E.肠粘膜皱褶呈锯齿状改变19 .新生儿脐炎常见的病原菌是（）A.绿脓杆菌B.产气夹膜杆菌C.白色葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌E.厌氧菌

7、20 .食管近端闭锁，腹腔内无气应考虑哪型食管闭锁（）A. I型B. II型C. III型D. IV型E. V型21 .大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是（）A.强直型B.弛缓型C.手足徐动型D.共济失调型E.痉挛型22 .施行甲状腺舌囊肿切除术的正确术式是（）A.切除囊肿B.切除囊肿及舌骨中段C.切除囊肿及部分甲状腺D.切除囊肿及舌盲孔E.切除囊肿及部分舌骨肌23 .在原发性腹膜炎的感染途径中，下列哪项是错误的（）精品文档-可编辑A.细菌经血运传播B.细菌经淋巴管至腹腔C.细菌经空腔脏器穿孔至腹腔D.细菌经女性生殖道上行性感染E.细菌透过肠壁进入腹腔24 .学龄儿较婴幼儿易患阑尾炎的原因是（

8、）A.盲肠位置低B.大网膜发育好C.阑尾腔呈细管状D.阑尾壁淋巴组织增生少E.阑尾血供丰富25.空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选的治疗为（）A.吸氧B.气管插管辅助呼吸C.腹腔穿刺放气减压D.插入肛管排气减压E.开放静脉通道26.消化道重复畸形的临床表现以下哪一种不正确（）A.肠梗阻B.肠内痿C.消化道出血D.腹部肿物E.咽下困难27.畸胎瘤好发于舐尾部，是因为（）A.舐尾部为胎儿最低位B.舐尾部为原始性腺发生部位C.舐尾部多能性细胞集中D.舐尾骨常受磨损易恶变E.舐尾部含有神经崎细胞28.确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选方法是（）A.膨出囊肿透光试验B.下肢电生理检测C.脊椎X线摄片D.脊髓C

9、T检查E.脊髓MRI检查29.梯骨头半脱位手法复位的正确方式是（）A.屈肘旋前B.伸肘旋前C.屈肘旋后D.伸肘旋后E.牵拉前臂30.后尿道瓣膜病人常见病理改变（）A.双肾扩张积水精品文档-可编辑B.双输尿管扩张C.膀胱扩张D.膀胱输尿管返流E.以上都存在31.对胆道闭锁与新生儿肝炎有鉴别价值的辅助检查方法是（）A.血清直接胆红素测定B.碱性磷酸酶测定C.血清丫-谷氨酰转肽酶测定D.血清谷丙转氨酶测定E.腹腔镜检查32.下尿路梗阻是指（）A.肾盂输尿管连接部的梗阻B.输尿管膀胱连接部的梗阻C.膀胱及其以下的梗阻D.尿道前列腺部以下的梗阻E.尿道球部以下的梗阻33.下肢的假性长度是指（）A.骼前上

10、棘至内踝的距离B.骼前上棘至外踝的距离C.脐至内踝的距离D.脐至外踝的距离E.股骨大转子至外踝的距离34.先天性高位肛门闭锁术后最常见的并发症为（）A.肛门狭窄B.肛周脓肿C.肛门失禁D.直肠脱垂E.直肠回缩35. 3岁脐疝患儿，脐环直径2.5cm正确的处理方法是（）A.立即手术B.观察半年后如不愈则手术C.暂不作任何处理D.粘膏法压迫脐部E.局部理疗36. 5岁小儿，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，阴囊对裂，尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。必须进行下列哪项检查（）A.腹股沟区CT扫描B.血黄体激素C.血睾酮D.血染色体E.腹股沟区B型超声波检查37.女婴，1岁，反复患肺炎。胸部X线

11、检查显示肺血多，左心房及左心室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是（）精品文档-可编辑A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛氏四联征E.肺动脉狭窄38.1岁女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块10个月，1周前肿块不能回纳3小时,医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是（）A.继续观察B.疝囊高位结扎术C. LaRaque术D. Ferguson疝修补术E. Bassini疝修补术39 .烧伤早期休克的主要原因是（）A.肾功能衰竭B.心功能不全C.循环血量减少D.毒素吸收E.创面感染40 .新生儿生后排出胎便的正常时间为：（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内E.9

12、6小时内41 .畸胎瘤主要由以下组织成分构成（）A.上皮组织成分B.间叶组织成分C.神经组织成分D.三胚层混合成分E.外胚层组织成分42 .新生儿体液总量占体重的（）A.60%B.35%C.80%D.90%E.50%43 .尿道下裂的病因主要是由于（）A.胎儿期睾酮缺乏或作用不足B.早产C.孕期母亲患流行性感冒D.孕期母亲接触X线E.孕期母亲接触农药44 .肠旋转不良并发肠扭转主要是由于（）精品文档-可编辑A.盲肠与升结肠较游离活动度大B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着C.小肠系膜与后腹壁未融合D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接E.胚胎期肠反向旋转45 .对脐膨出和腹裂的鉴

13、别诊断有意义的是（）A.腹壁缺损的大小B.是否有腹膜炎C.脐和脐带是否正常D.是否合并先天性心脏病E.以上都不是46 .新生儿肠旋转不良不宜常规作领餐检查的最主要原因是（）A.确诊率低B.加重十二指肠梗阻C.诱发肠穿孔D.有吸入性肺炎的危险E.影响手术操作及疗效47 .鉴别须下皮样囊肿、甲状腺舌囊肿及须下淋巴结炎三种疾病的主要方法是（）A.局部体征B.血常规C.甲状腺扫描D.超声检查E.病理组织学检查48 .闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一"V，型缺损，为（）A.肠闭锁I型B.肠闭锁II型C.肠闭锁III型D.肠闭锁IV型E.肠狭窄49 .先天性肥厚性幽门

14、狭窄领餐检查的特点不包才5（）A.胃扩张B.胃蠕动增强C.幽门管细长如线状D.胃排空时间延迟E.胃大弯位于胃小弯之上50.以下那一项X线检查结果提示新生儿坏死性小肠结肠炎病情严重（）A.肠腔扩张明显B.肠腔液平面C.肝内树枝状空气图象D.肠壁积气呈串珠状E.肠粘膜皱褶呈锯齿状改变精品文档-可编辑四、多选题（每题2分，共20分）1.管状型肠重复畸形的病理特征是（）A.位于主肠管对系膜侧B.位于主肠管系膜侧C.与主肠管有相同的组织结构D.与主肠管的组织结构不同E.与主肠管有共同的血液供应2.先天性巨结肠病理改变：（）A.壁内神经节细胞缺如B.胆碱能神经系统异常C.壁外神经节细胞缺如D.肾上腺素能神

15、经（交感神经）异常E.非肾上腺能非胆碱能神经（NANC）异常3 .小儿肝移植的主要适应证（）A.先天性胆道闭锁B.ai一抗胰蛋白酶缺之症C.急性肝功能衰竭D.慢性病毒性肝炎E.肝豆状核变性（Wlson病）4 .食管静脉曲张破裂出血的保守治疗包括（）A.4oC冷生理盐水反复洗胃B.急诊断流手术C.冰盐水洗胃D.经内镜食管静脉曲张结扎疗法E.三腔双囊管压迫止血5 .男孩，6岁，诊断为先天性斜颈，主要与哪些疾病鉴别（）A.先天性颈椎畸形B.颈椎半脱位C.颈鳏原性囊肿D.习惯性斜颈E.颈部淋巴结炎6.先天性马蹄内翻足存在的畸形有（）A.踝关节马蹄B.跟骨内翻C.小腿肌肉萎缩D.前足内收E.胫骨旋转7

16、.胆管扩张症的术后并发症（）A.胆痿B.胰腺炎C.胰痿D.癌变E.胆管胆管炎精品文档-可编辑8 .肠神经元性异常（ND）的病理改变无神经节细胞（）A.神经节细胞减少症B.肠神经元发育异常（ND）B型C.神经节细胞未成熟D.神经元性发育不良E.无神经节细胞9 .肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有（）A.肾穿刺活检B.静脉肾盂造影C.尿流动力学检查D.B超E.消化道造影10 .学龄儿较婴幼儿易患阑尾炎的原因是（）A.盲肠位置低B.大网膜发育部好C.阑尾腔呈细管状D.阑尾壁淋巴组织易增生E.阑尾血供丰富五、判断题（每题1分共10分）？?（正确划，错误划X）1 .肿瘤易发生骨转移有：神经母细胞瘤、肾

17、母细胞瘤、肝母细胞瘤。（）2 .急性血源性骨髓炎早期诊断的依据有：高热、患肢肿胀、局部有压疼、X线示骨破坏和末梢血像升高并有核左移。（）3 .X线检查结果肝内树枝状空气图象、肠壁积气呈串珠状提示新生儿坏死性小肠结肠炎病情严重。（）4 .先天性胆总管囊肿的特征性临床表现是黄疸、发热。（）5 .小儿急性阑尾炎的特征性临床表现是腹痛、腹胀、发热。（）6 .年龄越小，体液量占体重的百分比越小，故小儿不易发生脱水。（）7 .先天性胆道闭锁的患儿没有正常的胆道，一经发现即需行肝移植手术。（）8 .隐睾的患儿宜两岁前行睾丸探查、睾丸固定术治疗。（）9 .青枝骨折是小儿骨折的特点。（）10 .小儿斜颈有多种病

18、因：有肌性斜颈、眼源性斜颈和神经源性斜颈。（）小儿外科试卷答案一、名词解释（5道共10分）1 .气灌肠禁忌症：a：发病48小时，精神差，脱水，腹胀，有休克中毒症状者。b：有腹膜刺激征。c：多次肠套叠复发疑有器质性病变。d：疑有复套或小肠套。2 .短肠综合症：小肠切除70减上，或切除50喷口回盲瓣后，导致腹泻，脂肪痢，营养不良者。3 .Ladd's手术方法：（1）逆时针复位旋转肠管（2）解除12指肠压迫并拉直12指肠（3）将盲肠、升结肠推移至左腹（4）切除兰尾。精品文档-可编辑4 .肾母细胞瘤的临床分期：I期：肿瘤限于肾内、完整切除。II期：肿瘤扩散到肾外,完整切除，有限局性扩散。III期：腹部有非血源性肿瘤残存，肾门或主动脉旁淋巴链有肿瘤侵润腹腔内有广泛肿瘤污染，肿瘤未能完整切除