法医临床学模拟试题1、2答案

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1、模拟试题1答案 一、名词解释共20分,每题2分1.开放性颅脑损伤:指脑组织与外界相通,包括外开放性头皮裂伤、颅盖骨折和硬膜破裂和内开放性颅底骨折和硬脑膜破裂两类。 2.容貌毁损:人体重伤鉴定标准中定义毁人容貌是指毁损他人面容,致使容貌显著变形,丑陋或者功能障碍。3.脑震荡:一般指头部受外力作用后,即刻发生的枢神经系统一过性功能障碍,形态学上无肉眼可见的异常改变,神经系统检查无器质性体征的一种情况。4.造作伤:为了到达某种目的,凡运用各种物理、化学或生物学的方法,成心损害自己,或授意他人损害自己身体,造成自身损伤者称为造作伤。5.男子违反妇女的意愿,采用暴力、胁迫、利诱、欺骗、药物或其它手段,使

2、其不感或不能抵抗,强行与之发生婚姻以外的性交行为称为强奸。6.临床法医学:是指运用临床医学和法医学理论和技术,研究和解决法律上有关活体医学问题的一门学科。7.矫正视力:采用带镜远视、近视或散光方式,去除屈光不正对视力的影响,所测得的视力。8.呼吸困难:伤者的空气的需要量超过通气器官的通气能力,伤者自觉呼吸费力等,同时必须出现呼吸衰竭的体征,如发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动等;并有引起呼吸困难的病理根底。9.劳动能力:指人们从事生产和生活的能力,包括脑力和体力两方面。10.重伤:是指危及生命、造成重要器官破坏或严重功能障碍的损伤。二、填空题共20分,每空0.5分1.原发性、继发性、迟发性2. RT

3、左骨导气导,右气导骨导,WT左右,ST左延长,右缩短。3.脑震荡,弥漫性轴索损伤,脑挫裂伤。4.轻度23cm/能伸入两横指、中度12cm/能伸入一横指、重度 1cm/能伸入不到一横指。5.虹膜根部离断,白内障早期,晶体半脱位,眼球位置异常,眼外肌麻痹。6.畸形,异常活动,骨擦音或骨擦感。7.有明确的目的,同一人群中常伪装相同的疾病,多项选择择用一般方法不易检查出来的病进行伪装,病症与体征不符,不正常的病程,诈病常与损伤联系在一起,检查不合作。8.浅表瘢痕,增殖性瘢痕,萎缩性瘢痕,凹陷性瘢痕。9.直接因果关系,间接因果关系,诱因,条件。10.重伤,轻伤,轻微伤。三、选择题共10分,每题0.5分1

4、.D 2.C 3.D 4.C 5.A 6.D 7.C 8.B 9.D 10.E 11.B 12.C 13.A 14.E 15.D 16.D 17.B 18.C 19.C 20.E四、简答题共35分,每题5分1.外伤性鼓膜穿孔与中耳炎性穿孔的鉴别要点? 外伤性鼓膜穿孔 中耳炎性穿孔外伤史 有,耳部可见有挫伤 无穿孔部位 紧张部 任何部位形态特点 裂隙状,梭形,边缘薄、不整,圆形或椭圆形,边缘钝,可有附着血痂 性分泌物出血 穿孔边缘或外耳道有血痂 无愈合 假设无感染那么23周愈合 慢性中耳炎不易愈合 瘢痕不明显,甚至不遗留瘢痕乳突X线 无异常 乳突气房不清晰2.外伤性脑出血与高血压性脑出血鉴别要点

5、? 外伤性脑出血 高血压性脑出血外伤史 有,程度重 无或仅有轻微头皮外伤好发部位 脑挫裂伤好发部位 基底节区形态特征 血肿周围蓬松或有小星状出血 血肿境界清晰,呈分瓣状预后 良好 不佳3.听力检查的方法有哪些?有何优缺点?秒表试验、语音试验、音叉试验、听力计检查、声阻抗检查、ABR。前四种为主观方法,优点为方法简便,费用低,缺点为因受被检者的配合程度的影响,真实性受到一定限制。后二种为客观测听法,优点为无需被检查者配合,不受其主观因素影响,结果真实可靠,缺点为方法费时,费用较高。4.虹膜与晶体前囊撞击,晶体挫伤,晶体囊膜破裂。5.询问病史,一般检查,实验室检查,各种试验至少答出3种。6.X线上

6、可见别离的骨块,前缘出现皱褶,呈阶梯样改变,椎体内可见横行致密的骨折线。7.上位神经元瘫痪为痉挛性瘫痪,下位神经元性瘫痪为缓和性瘫痪,具体表现为: 肌张力增高 肌张力减低 腱反射亢进 减弱或消失 病理反射+ 病理反射 肌肉萎缩为废用性 特定支配区五、案例分析共15分,每题5分 1. 结论:头面部损伤程度为轻微伤。依据:头面部外伤后出现抽搐,可为癫痫或癔症性抽搐,在法医学上鉴定外伤性癫痫应依据 1伤前无癫痫病史。2.伤后癫痫发作。3癫痫发作的类型与脑损伤的部位和脑电图的改变一致。4.有引起癫痫发作的器质性颅脑损伤。如脑挫裂伤,颅内出血或血肿,脑水肿,颅骨凹陷性骨折片或颅内异物等。5.排除其它继发

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