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文档简介

1、第四章消化系统疾病病人的护理第一节消化系统疾病病人常见症状体征的护理一、名词解释1 .腹泻2 .便秘3 .黄疸二、填空题1 .腹泻分、两种,病程超过属慢性腹泻。2 .肝脏主要功能有、等。3 .胃黏膜中有、三种外分泌腺。4 .壁细胞分泌,主细胞分泌,黏液细胞分泌。5 .盐酸激活,此外盐酸还有作用及的作用。6 .胃的环行肌在幽门处较厚称为,可控制胃内容物进入十二指肠的速度,并能阻止。三、单项选择题A1型题1 .下列哪项是胃腺主细胞分泌的B.盐酸E.抗贫血因子C.碱性溶液A.胃蛋白酶原D.胃泌素2 .食管全长约A. 10cmB.25cmC. 35cmD.48cmE.60cm3 .胃壁的主细胞主要分泌

2、A.盐酸和抗贫血因子B.胃蛋白酶和凝乳酶原C.碱性因子D.胃泌素E.生长抑素4 .急性腹痛诊断未明时,严禁随意使用C.局部热敷A.舒适体位B.强效镇痛药D.针灸E.解痉药5 .呕吐严重且呕吐量大的是A.胃炎B.幽门梗阻C.胃溃疡D.胆石症E.肝炎6 .有关呕血和黑便的描述,不正确的是A.呕血一般都有黑便B.出血量5ml,大便隐血试验阳性C.出血量60ml,出现黑便D.出血量超过300ml,出现呕血E.黑便必有呕血7 .进行粪便隐血试验前三天应嘱病人禁食的食物是A.大白菜B.土豆C.菠菜E.豆腐D.菜花8 .临床上可观察到黄疸时,血清总胆红素应超过A.0.5mg/dlD.2.0mg/dl9.反跳

3、痛主要出现于A.腹腔内有炎症B. 1.0mg/dlE2.5mg/dlB.结核性腹膜炎C. 1.5mg/dlC.肠结核D.腹腔内有肿物E.炎症累及腹膜壁层10 .上消化道出血病人,对出血量变化最敏感的观察指标是A.神志B.瞳孔C.脉搏D.呼吸E.面色11 .三腔气囊管压迫止血的适应症为A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡并发出血C.胃癌破裂出血D.急性出血性糜烂性胃炎E.食管癌破裂出血12 .与维生素B12吸收有关的内因子是胃黏膜中那种细胞产生的A.黏液细胞B.主细胞C.壁细胞D.G细胞E,大细胞13 .幽门梗阻所致呕吐的特点是A.食后812h仍可见食物残渣B.含有多量胆汁C.带粪臭味D.

4、伴剧烈头痛E.每口吐出量不多14 .消化系统疾病常见症状护理措施中错误的是A.呕吐停止后给予漱口B.上消化出血者应给予去枕平卧位C.严重呕血者应暂禁食D.急性腹泻者给予少纤维素饮食E.阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食15 .喷射性呕吐常见于A.霍乱B.颅内压增高C.幽门梗阻D.前庭功能紊乱E.急性胃炎16 .不属于老年人功能性便秘的原因是A.生活习惯改变B.活动减少C.情绪抑郁或紧张D.食物过少、过精E.糖尿病使肠肌松弛无力17 .对黄疸病人护理不妥.的是A.给予心理支持消除焦虑情绪B.梗阻性黄疸者给予高脂饮食C.皮肤搔痒用温水清洗D.注意尿色、粪色的动态变化E.保持大便通畅18 .吞服腐蚀剂后最早

5、、最明显的症状是A.呕血B,咽下困难C.食管和胃穿孔D.休克E.口、咽、胸骨后及上腹部剧痛19 .前庭功能紊乱所致呕吐特点是A.呈喷射性B.闭目平卧后可缓解C.无恶心先兆D.伴剧烈头痛E.有多量胆汁20 .病人大便隐血试验阳性表明上消化道出血量每日约为A.10ml以上B.60ml以上C.100ml以上D.5ml以上E.200ml以上A2型题21 .吴女士,30岁,晚餐后,恶心、呕吐2次,为胃内容物,患者觉头晕、耳鸣。此患者应采取的护理措施是A.输血B.口服液体C.喝牛奶D.卧床休息E.建立静脉通道22 .李女士,23岁,近3个月排黑便,并有少量呕血,近日来出现剧烈腹痛,护理措施不妥是A.监测生

6、命体征B.予以禁食C.不给予强效镇痛剂D.给予胃肠减压E.给予腹部热敷23 .王先生,36岁,突然呕血2000ml,伴柏油样大便,血压60/25mmHg,心率170次/分,此时首先应采取的措施是A.准备肌注给予止血药物B.立即开放静脉补充血容量C.准备抗酸药物D.准备急查B超E.嘱病人严格卧床休息A3A4型题(2425共用题干)王先生,53岁,进食后腹胀不适十余年,近半年来食欲不振,呕吐、消瘦。体检:腹无包块,大便潜血(+),基础胃酸分泌为0,最大胃酸分泌8mEq/h,PCA阳性。24 .可能的诊断是A.慢性萎缩性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胃食管反流性胃炎E.浅表性胃炎25 .为进一步

7、确诊需要做哪项检查A.胃液分析B.胃镜检查结合组织活检C.血、尿淀粉酶检查D.X线银餐检查E,血常规第一节消化系统疾病病人常见症状体征的护理、名词解释1 .腹泻:是指排便次数超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,或含未消化食物、脓血、黏液。2 .便秘:指排便次数减少,每周排便少于3次,排便困难,粪便干结。3 .黄疸:各种原因造成血液中胆红素增高时可出现巩膜、皮肤黄染称黄疸。、填空题1 .急性腹泻、慢性腹泻、2个月2 .参与物质代谢、解毒、生成胆汁3 .泌酸腺、贲门腺、幽门腺4 .盐酸和内因子,胃蛋白酶原,黏液5 .胃蛋白酶原,杀菌,促进钙、铁吸收6 .幽门括约肌,十二指肠内容物反流入胃三、单

8、项选择题1. A2.B3.B4.B5.B6.E7.C8.D9.E10.C11.A12.C13.A14.E15.B16.E17.B18.E19.B20.D21.D22.E23.B24.A25.B第二节胃炎病人的护理一、名词解释1 .急性糜烂出血性胃炎二、填空题1 .胃镜检查宜在出血发生后小时内进行。三、单项选择题A1型题2 .慢性胃炎临床表现错误的是A.有规律的上腹部疼痛B.上腹部不适、反酸暧气C.食欲不振D.恶心、呕吐,贫血E.少数病人有呕血与黑便3 .各种胃病中发病率占首位的是A.胃癌B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E,食管炎4 .易导致癌变的胃炎是A.肥厚性胃炎B.胃窦胃炎C.胃体胃

9、炎D.萎缩性胃炎E.浅表性胃炎5 .慢性胃炎的典型临床表现为A.腹痛B.腹泻C.呕血D.黑便E.上腹部饱胀不适6 .下列有关慢性胃炎病人的护理,不妥的是A.急性发作时,应卧床休息B.疼痛明显者可予局部热敷C.胃酸缺乏者可给予酸性食物D.出血者必须禁食E,避免食用刺激性食物7 .与慢性胃炎发病有关的细菌是A.痢疾杆菌感染B.军团菌感染C.幽门螺杆菌感染D.肺炎球菌感染E.大肠杆菌感染8 .自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是A.输新鲜血B.肌注促红细胞生成素C.肌注维生素B12D.口服维生素B128.慢性胃炎的主要病因是A.幽门螺杆菌感染D.不良饮食习惯E.给予静脉高营养9 .应激状态C.

10、酗酒E,服用NSAID10 .慢性胃炎最主要的确诊方法是A.消化道症状B.胃液分析C.血清学检查D,胃镜和活组织检查E.血液检查11 .细菌及其毒素污染食物致胃炎者,常于进食后多长时间内发病A.24hB.36hC.48hD.72hE.30h11 .哪项不是急性胃炎的病因A.急性应激B,暴饮暴食C.细菌毒素D.药物E.自身免疫反应12 .不符合慢性胃体炎的表现是A.贫血B.血清胃泌素水平降低C.舌炎D.胃酸缺乏E.血清壁细胞抗体阳性13 .下列慢性胃炎保健指导中,不妥的是A.养成细嚼慢咽的进食习惯B.戒烟、忌酒C.腹痛时口服阿斯匹林D.上腹饱胀、反酸时口服吗丁咻E.避免使用泼尼松及利血平14 .

11、下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当A.注意饮食卫生B.戒烟酒C.避免服用刺激性食物和药物D.常规应用抗生素E.定期复查15 .慢性胃炎病人应避免口服A.链霉素B.庆大霉素C.泼尼松D.吗丁咻E.胃复安A2型题16 .朱先生,34岁,反复上腹痛伴暧气、反酸、腹胀4年,时有恶心、呕吐,查体上腹部轻压痛,大便隐血试验呈阳性,结合辅助检查诊断为慢性胃炎,你认为下列哪项为确诊的依据A.消化道症状B.上腹部轻压痛C.大便隐血试验阳性D.纤维胃镜检查E.胃肠X线银餐检查17 .病人于中午进餐后,晚6时许出现上腹痛,伴呕吐。护理查体:T37.7C,上腹部压痛明显,但无放射痛,肠鸣音亢进。血、便常规无异常。你

12、考虑病人最可能患哪种疾病A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠炎E.胃溃疡18 .男性,35岁,1月前出现腹痛、上腹部饱胀、暧气,幽门螺杆菌检查结果阳性,给予抗生素最适宜的是A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.头抱菌素E.阿莫西林19 .女,45岁。上腹部饱胀,隐痛不适,反酸暧气、食欲不振,恶心。查体:上腹部有轻压痛,肝脾未触及,可能的诊断为A.慢性胃炎B.急性胃炎C.慢性胃溃疡D.慢性十二指肠溃疡E.慢性胰腺炎20 .男性,37岁,上腹部隐痛2年,诊断为慢性萎缩性胃炎,胃镜检查可见A.粘膜萎缩B.粘膜肥厚C.粘膜广泛炎症细胞浸润D.粘膜充血、水肿E.粘膜糜烂、出血21 .男性,3

13、4岁,上腹部隐痛,反酸、暧气1月余,饮食喜辛辣,多饮浓茶,诊断为慢性胃炎。护士对其进行保健指导,下列说法不正确的是A.保持乐观情绪B.注意饮食卫生C.生活规律D.指导自我护理E.常规应用抗生素22 .女性,41岁,慢性胃炎病史2年,诉上腹部疼痛不适,护士指导其减轻腹痛可采用的方法不包括A.热水袋热敷胃部B.按摩C.给止痛药D.针灸内关穴E.平卧位23 .患者男性,52岁,因反复上腹部隐痛伴暧气、食欲减退3个月,经检查诊断为慢性胃窦炎”,下列项目中,最有诊断意义的是A.胃液分析B,胃镜检查C.X线银餐检查D,血清学检查E.幽门螺杆菌检查24 .男性,27岁,自去年冬天以来每日发生上腹部隐痛,平时

14、伴有恶心、打嗝、反酸,检查示幽门螺杆菌阳性,诊断慢性胃炎”,医生针对其病情采用三联疗法治疗。三联疗法包括A.阿莫西林+甲硝口坐+次枸檬酸铀B.利福平+甲硝口坐+乙胺丁醇C.氯霉素+红霉素+链霉素D.黄连素+味喃吵酮+链霉素E.庆大霉素+青霉素+链霉素25 .患者,男,46岁,上腹部隐痛、饱胀感1年,加重2周。查体及银餐透视未见异常。经检查诊断为慢性浅表性胃炎,其主要病因是A.吸烟B.高盐饮食C.十二指肠液反流D.幽门螺杆菌感染E.自身免疫反应26 .患者男,46岁。上腹部隐痛、饱胀感1年,加重2周。查体及银餐透视未见异常。首选的检查是A.幽门螺杆菌检查B.胃镜检查C.胃液分析检查D.血淀粉酶E

15、.血清壁细胞抗体和内因子抗体检测27 .王先生,75岁,长期服用阿司匹林,因今晨解黑便前来就诊,胃镜检查见胃窦部黏膜有糜烂、出血和浅表溃疡。最可能的诊断是A.消化性溃疡B.急性胃炎C.慢性胃炎D.慢性非萎缩性胃炎E.慢性萎缩性胃炎28 .病人男性,52岁,近半年有腹痛、暧气、食欲减退。最有诊断意义的检查是A.胃镜检查B.胃液分析C.胃肠银餐D.腹部B超E.大便隐血试验29 .病人男性,45岁。近10年有反复上腹痛,检查提示胃酸缺乏。进一步检查首选A.胃肠根餐B.胃液分析C.胃镜及胃粘膜活检D.腹部B超E.大便隐血试验30 .李先生,70岁,10年来出现无规律上腹部隐痛、暧气、返酸,与进食有关,

16、近一年来出现明显厌食,体重减轻,且有四肢感觉异常,请问该病人可能的医疗诊断是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.上消化道出血E.胃癌31 .李女士,45岁,因关节疼痛长期服用口引味美辛,1天前因黑便2次,呕血1次来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取什么措施A.阿托品缓解腹痛B.制酸剂降低胃pH值C.硫糖铝保护胃黏膜D.止血补充血容量E.急诊胃镜检查A3A4型题(3233共用题干)病人男性,66岁,近二年反复有上腹部胀痛,反酸暧气,食欲不振等,消瘦乏力。32 .病人目前最主要的护理诊断是A.知识缺乏:缺乏有关本病的病因及防治知识B.活动无耐力与自身免疫性胃炎致恶心贫血有关C.焦

17、虑与症状反复、病程迁延不愈有关D.营养失调:低于机体需要量E.潜在并发症:上消化道大量出血33 .不适当的护理措施是A.适当休息与活动B.给予无渣温热饮食C.定时进餐、少量多餐D.避免辛辣等刺激性食物E.多食高脂肪食物,增加营养(3435共用题干)病人男性,40岁,上腹不适5年伴暧气,胃镜检查见胃窦黏膜苍白,皱裘变细而平坦,活检发现中度不典型增生。34 .最可能的诊断为A.胃癌B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠球部溃疡E.慢性胃炎35.最重要的处理措施是A.外科手术切除B.定期胃镜检查追踪观察C.防止幽门梗阻D.定期复查胃肠银餐检查E.定期作胃酸分泌功能测定第二节胃炎病人的护理、名词解释

18、1.急性糜烂出血性胃炎:是由各种原因引起的以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃黏膜病变,常伴有胃黏膜出血,或一过性浅溃疡形成。二、填空题1.2448三、单项选择题1.A2,B3.D4.E5.D6.C7.C8.A9.D10.A11.E12.B13.C14.D15.C16.D17.A18.E19.A20.A21.E22.C23.B24.A25.D26.B27.B28.A29.C30.B31.D32.D33.E34.B35.B第三节消化性溃疡病人的护理第一部分案例分析49岁男性,7年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,常于饭后3小时左右发作,有时半夜痛醒,进食后疼痛好转。以后几乎每年冬春季发作,尤其是劳累、

19、饮食不当、心情郁闷更易发作,曾在单位医务室诊断为胃炎”,服用普鲁本辛后基本缓解。6天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食或吃点心或也不能缓解,昨起排柏油样大便2次,每次约250克,来院诊治。查体:体温37C,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg,神志清,口唇无苍白及发绡,面色稍黄,全身皮肤黏膜无黄染与出血点,心肺无异常,肝脾未及,腹软,中上腹有轻度压痛,两下肢及神经系统检查无异常。实验室检查:红细胞4.7X012/L,HGB143g/L,WBC6.2X109/L,N76%,L22%。尿常规无异常,大便隐血试验(+)。问题:1 .该病人诊断为何疾病2 .还需要配合医生做哪

20、些检查3 .主要的护理诊断?第二部分习题集一、名词解释1 .消化性溃疡二、填空题2 .是消化性溃疡的重要发病原因。因素和因素之间失去平衡是发生溃疡的基本原理。3 .消化性溃疡的并发症有、。三、单项选择题Ai型题1 .以下哪项符合胃溃疡的特点A.发病年龄多见于年轻人B.好发于胃大弯C.上腹压痛点常在上腹偏右D.疼痛多在饭后34小时发生E.X线银餐检查可见龛影2 .可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是A.枸檬酸钠钾B.法莫替丁C.口引味美辛D.硫糖铝E.阿托品3 .进餐时与食物同服的是A.氢氧化铝-镁铝合剂B.雷尼替丁C.胶体次枸檬酸D.洛赛克E.硫糖铝4 .在引起消化性溃疡的损害因素中,占主导地

21、位的是A.胃酸一胃蛋白酶B.幽门螺杆菌感染(HP)C.非管体类抗炎药D.饮食失调E.精神因素5 .消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失A.疲劳时B.饮酒时C.受凉时D.焦虑时E.癌变时6 .十二指肠溃疡疼痛的特点是A.餐后即痛,持续2小时后缓解B.餐后1小时开始,持续2小时后缓解C.餐后2小时开始,持续2小时后缓解D.餐后13小时开始,进餐后缓解E.无规律性7 .对消化性溃疡有确诊价值的检查方法是A.X线银餐检查B.胃镜检查与黏膜活检C.幽门螺杆菌的检查D.胃液分析E.粪便隐血试验8 .消化性溃疡患者服用制酸剂宜在A.饭前12hD.每日清晨一次9.十二指肠溃疡的主要病因是A.应激和心理因素D.遗传因素B.饭后12hC.两餐之间E.进餐时与食物同服B.吸烟C.幽门螺杆菌感染E.胃酸分泌过多10 .消化性溃疡同时伴有少量出血病人的饮食应A.低蛋白饮食B.暂禁食C.温凉流质饮食D.半流质饮食E.禁蛋白饮食11 .雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是A.与溃疡面结合形成保护屏障B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C.与盐酸作用形成盐和水D.可刺激局部内源性前列腺素的合成E,通过选择性竞争结合H2受

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