病原生物与免疫第一章绪论

1、病原生物与免疫学基础病原生物与免疫学基础临床医学教研室临床医学教研室-李海海李海海课程介绍1、 病原微生物和人体寄生虫病原微生物和人体寄生虫的生物学特性，致病的生物学特性，致病及免疫原理，特异性诊断以及防治原则及免疫原理，特异性诊断以及防治原则2、 免疫免疫的基础知识以及临床免疫概要，熟悉免疫的基础知识以及临床免疫概要，熟悉免疫的正常功能和异常表现的正常功能和异常表现3、今后的护理工作中牢固树立有菌和、今后的护理工作中牢固树立有菌和无菌无菌的观念的观念课程介绍课程介绍共共50学时。学时。平时成绩（平时成绩（60%）以考勤、上课提问、实验报告、书以考勤、上课提问、实验报告、书面作业为依据，进行综

2、合评分。面作业为依据，进行综合评分。期末考试成绩期末考试成绩 (40%)。学习方法学习方法 认真听讲、做好笔记认真听讲、做好笔记 按时完成作业按时完成作业 课后加强交流课后加强交流 TEL:EMAIL: 本章教学目标 1 1 掌握微生物及其特点；掌握微生物及其特点； 2 2 掌握微生物的分类；掌握微生物的分类； 3 3 了解与本学科的发展简史了解与本学科的发展简史砧板上的微生物皮肤、毛发上分布的细菌肠黏膜上分布的细菌卤豆腐卤豆腐毛霉毛霉酸奶酸奶乳酸菌乳酸菌灵芝灵芝有害真菌有害真菌树上木耳树上木耳 中国古代人种痘预防天花 微生物学的开山鼻祖列文虎克 微生物学的奠基人 巴

3、斯德 医学微生物学奠基人科赫一 、微生物发展简史荷兰人用自己制造的显微镜观察到了被他称为荷兰人用自己制造的显微镜观察到了被他称为“小动物小动物”的的微生物世界微生物世界发现了杆菌、球菌和螺形菌发现了杆菌、球菌和螺形菌实实在在看到并记录了一类从前没有人看到过的微小生命实实在在看到并记录了一类从前没有人看到过的微小生命因为这个伟大的发现，他当上了英国皇家学会的会员因为这个伟大的发现，他当上了英国皇家学会的会员 微生物学的奠基人巴斯德巴斯德在微生物学上的贡献巴斯德在微生物学上的贡献 有机物发酵和腐败由微生物引起有机物发酵和腐败由微生物引起 解决葡萄酒和啤酒变酸问题解决葡萄酒和啤酒变酸问题创立巴氏消毒

4、法创立巴氏消毒法 18811881年研制成功减毒活疫苗年研制成功减毒活疫苗开创人类战胜传染病的新世开创人类战胜传染病的新世纪纪 18851885年，巴斯德第一次治好了被疯狗咬伤的年，巴斯德第一次治好了被疯狗咬伤的9 9岁男孩梅斯岁男孩梅斯特特奠定了免疫学基础奠定了免疫学基础微生物方法学和医学微生物学奠基人科赫 科赫在微生物学上的贡献 1882年发现引起结核病的病原年发现引起结核病的病原分离出结核杆菌分离出结核杆菌 创立了微生物学检查方法：固体培养技术、染色技术、实验创立了微生物学检查方法：固体培养技术、染色技术、实验动物感染动物感染 发现炭疽杆菌、霍乱弧菌发现炭疽杆菌、霍乱弧菌 1905年获得

5、了诺贝尔医学和生理学奖年获得了诺贝尔医学和生理学奖19291929年青霉素发现者弗莱明年青霉素发现者弗莱明19401940年弗洛瑞提纯应用于临床年弗洛瑞提纯应用于临床弗莱明弗莱明 研究微生物的生命活动研究微生物的生命活动汤飞凡发现沙眼衣原体汤飞凡发现沙眼衣原体中国人的成就之一（一）微生物的概念及种类微生物的概念微生物的概念 (P1)(P1) 微生物是一群体积微小微生物是一群体积微小, ,结构简单结构简单, ,肉眼看不见肉眼看不见, ,必须必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍, ,乃至数万倍后乃至数万倍后才能观察到的微小生物。才能观察到的微小生物。个体形态

6、需要借助个体形态需要借助光学显微镜或电子显微镜观察光学显微镜或电子显微镜观察电子显微镜电子显微镜 微生物的特点微生物的特点 体积微小体积微小 结构简单结构简单 繁殖迅速繁殖迅速 容易变异容易变异 分布广泛分布广泛 种类繁多种类繁多 体积小体积小: : 以微米以微米(m)(m)或纳米或纳米(nm)(nm)来衡量来衡量l形态简单形态简单 由单细胞、简单多细胞或非细胞生命物质所构成由单细胞、简单多细胞或非细胞生命物质所构成l繁殖快繁殖快 一般细菌一般细菌2020分钟繁殖一代分钟繁殖一代 培养培养4-5天所形成的天所形成的大肠杆菌的重量将和地球大肠杆菌的重量将和地球相仿相仿 易变异易变异 微生物与外界

7、环境直接紧密接触微生物与外界环境直接紧密接触, ,易受环境因素的影响易受环境因素的影响, ,发生突变发生突变获获得很强的外环境适应力得很强的外环境适应力起源早起源早: :地球诞生于地球诞生于4646亿年前亿年前, , 微生物微生物3535亿年前即已形成亿年前即已形成分布广分布广 人体的皮肤、口腔、肠胃道等都有许多微生物人体的皮肤、口腔、肠胃道等都有许多微生物8585公里的高空、公里的高空、1111公里深的海底、公里深的海底、20002000米深的地层有微生物米深的地层有微生物近近100100的温泉、零下的温泉、零下250250的环境有微生物的环境有微生物在地球上几乎无处不在，无孔不入在地球上几

8、乎无处不在，无孔不入同学们要牢固地树立有菌的观念同学们要牢固地树立有菌的观念!微生物的分类微生物的分类 非细胞型微生物非细胞型微生物 原核细胞型微生物原核细胞型微生物 真核细胞型微生物真核细胞型微生物 病毒病毒 细菌、支原体、衣原体、立克细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌次体、螺旋体、放线菌 真菌真菌非细胞型微生物非细胞型微生物 无典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能无典型的细胞结构，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增殖。在活细胞内生长增殖。 含一种类型的核酸或遗传物质（含一种类型的核酸或遗传物质（DNADNA或或RNARNA）。）。 是是最小最小的一类微生物。的一类微生

9、物。 病病 毒毒 非细胞型微生物腺病毒腺病毒乙肝病毒乙肝病毒噬菌体噬菌体流感病毒流感病毒HIVEbola病毒病毒原核细胞型微生物原核细胞型微生物v有细胞结构，但细胞核呈原始状态，即环状有细胞结构，但细胞核呈原始状态，即环状DNADNA团团块，无核膜、核仁。块，无核膜、核仁。v细胞器很不完善，只有细胞器很不完善，只有核糖体核糖体；含；含DNADNA和和RNARNA。v有有6 6类类：细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌体、放线菌原核细胞型微生物螺旋体螺旋体立克次体立克次体支原体支原体衣原体衣原体真核细胞型微生物真核细胞型微生物 v细胞核分化程度高，有

10、核膜和核仁，多种完整的细胞核分化程度高，有核膜和核仁，多种完整的细胞器。细胞器。v分为单细胞真菌和多细胞真菌。分为单细胞真菌和多细胞真菌。 真菌真核细胞型微生物单细胞型真菌多细胞型真菌 二、微生物与人类关系二、微生物与人类关系 有利有利 参与物质循环参与物质循环 在工、农、医药等方面的作用在工、农、医药等方面的作用 在人体内的意义在人体内的意义 有害有害 病原微生物病原微生物致病致病自然界中自然界中N N、C C、S S等等元素循环元素循环农业农业, ,以菌造肥以菌造肥, ,以菌催长以菌催长, ,以菌以菌防病防病, ,以菌治病以菌治病工业工业, ,微生物应用于微生物应用于食品、皮革、纺织、食品

11、、皮革、纺织、石油、化工、冶金等石油、化工、冶金等医药工业医药工业, ,利用微生物利用微生物制造抗生素、维生素、制造抗生素、维生素、辅酶、辅酶、ATPATP等药物等药物污水处理污水处理, ,利用微生物利用微生物降解有机磷、氰化物等降解有机磷、氰化物等基因工程技术中提供多种工具酶和基因工程技术中提供多种工具酶和载体系统载体系统, ,创建有益的工程菌新品种创建有益的工程菌新品种 微生物与人类的关系微生物与人类的关系微生物微生物有少数微生有少数微生物能引起人物能引起人类和动、植类和动、植物的病害物的病害医学微生物学：医学微生物学： 阐述与医学有关的致病与条件致病微生物的生阐述与医学有关的致病与条件致

12、病微生物的生物学性状、致病性、免疫性、微生物检查及特异物学性状、致病性、免疫性、微生物检查及特异防治的一门学科。防治的一门学科。细菌学细菌学病毒学病毒学 真菌学真菌学一、名词解释：一、名词解释：1 1、微生物、微生物 2 2、医学微生物学、医学微生物学二、填空：二、填空：微生物分为三类：微生物分为三类：-，-，-。三、选择题：三、选择题：1 1、以下属原核细胞型的微生物有：、以下属原核细胞型的微生物有：A A、细菌、细菌 B B、病毒、病毒 C C、真菌、真菌 D D、衣原体、衣原体 E E、立克次体、立克次体2 2、以下属非细胞型的微生物有：、以下属非细胞型的微生物有：A A、螺旋体、螺旋体

13、 B B、病毒、病毒 C C、真菌、真菌 D D、衣原体、衣原体 E E、病毒、病毒同学们！加油！同学们！加油！二、病原生物及其特点 病原生物的概念 具有致病性的微生物与寄生虫统称为病原生物。 条件致病生物的概念 在正常情况下不致病，只是在特定条件下才导致疾病的发生，如条件致病菌（二）、寄生虫（二）、寄生虫 营寄生生活的低等动物称为寄生虫，寄生在人体的寄生虫称人体寄生虫 按寄生部位的不同，可将寄生虫分为体外寄生虫和体内寄生虫 主要有：单细胞的原虫、多细胞的蠕虫和节肢动物。1 1、寄生虫对宿主的致病作用、寄生虫对宿主的致病作用夺取营养机械性损伤毒性及变应原作用中国五大寄生虫病寄生情况中国五大寄生

14、虫病寄生情况 病种病种 建国初期感染人数建国初期感染人数 现在现在 疟疾疟疾 3000万万 2.9万万 血吸虫病血吸虫病 1000万万 79.87万万 丝虫病丝虫病 3000万万 已消灭已消灭 利什曼病利什曼病 53 万万 钩虫病钩虫病 2亿亿 1.94亿亿疟疾疟疾丝虫病丝虫病黑热病黑热病钩幼性皮炎钩幼性皮炎钩虫病钩虫病疫苗接种注射青霉素后休克 过敏反应异型输血后溶血反应 过敏反应移植器官或组织 移植排斥反应三、与免疫有关的现象人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒HIV 获得性免疫缺陷获得性免疫缺陷(AIDS)(AIDS)人类超级人类超级“肿瘤肿瘤”艾滋病艾滋病p机体对病原微生物的抗感染作用称为免

15、疫（immunity），又叫抵抗力 。免除差役免除差役 免除瘟疫免除瘟疫1. 免疫的传统概念四、免疫的概念与功能来自拉丁文“immunitas”，在古罗马时代的本意是指免除个人劳役或对国家的义务。 immunitas immunity 2.免疫的现代概念 免疫（immunity）是指机体识别和排除抗原性异物，维护自身生理平衡与稳定的功能。p 正常情况下，产生免疫保护，对机体有利：正常情况下，产生免疫保护，对机体有利：p识别识别“非己非己”抗原，产生免疫应答并抗原，产生免疫应答并清除清除之之p对于对于“自身自身”抗原不应答，抗原不应答，维持耐受维持耐受p 异常情况下，产生免疫病理反应，对机体不利：异常情况下，产生免疫病理反应，对机体不利：p将将“自身自身”抗原识别为抗原识别为“非己非己”，损害正常的自身组织，损害正常的自身组织，导致自身免疫病，导致自身免疫病p对对“非己非己”抗原应答过度，产生变态反应抗原应答过度，产生变态反应p不能排除不能排除“非己非己”抗原，造成肿瘤或持续性感染等（免抗原，造成肿瘤或持续性感染等（免疫缺陷）疫缺陷）免疫观念的转变免疫观念的转变传统概念传统概念 现代概念现代概念针对病原因子针对病原因子针对一切抗原物质针对一切抗原物质(非