糖尿病分级诊疗学习教案

1、会计学1糖尿病分级糖尿病分级(fn j)诊疗诊疗第一页，共34页。第2页/共34页第二页，共34页。第3页/共34页第三页，共34页。第4页/共34页第四页，共34页。第5页/共34页第五页，共34页。第6页/共34页第六页，共34页。第7页/共34页第七页，共34页。第8页/共34页第八页，共34页。构实施。第9页/共34页第九页，共34页。第10页/共34页第十页，共34页。第11页/共34页第十一页，共34页。第12页/共34页第十二页，共34页。第13页/共34页第十三页，共34页。第14页/共34页第十四页，共34页。第15页/共34页第十五页，共34页。第16页/共34页第十六页，

2、共34页。第17页/共34页第十七页，共34页。第18页/共34页第十八页，共34页。第19页/共34页第十九页，共34页。第20页/共34页第二十页，共34页。第21页/共34页第二十一页，共34页。第22页/共34页第二十二页，共34页。第23页/共34页第二十三页，共34页。 血血 糖糖糖化血红蛋白糖化血红蛋白7.0(7.0(需个别化考虑需个别化考虑) )空腹空腹( (餐前餐前) )血糖血糖4.4-7.0mmol/L4.4-7.0mmol/L非空腹时血糖非空腹时血糖10.0mmol/L10.0mmol/L 血血压压收缩压收缩压/ /舒张压舒张压140mmHg/80mmHg140mmHg/

3、80mmHg 血血 脂脂 LDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)未合并冠心病未合并冠心病2.62.6合并冠心病合并冠心病1.81.01.0，女性，女性1.31.3TG(mmol/L)TG(mmol/L)1.71.7TC(mmol/L)TC(mmol/L)4.54.5 体重指数体重指数BMI(kg/mBMI(kg/m2 2 ) )24.024.0 尿白蛋白尿白蛋白/ /肌酐比值肌酐比值(mg/mmol)(mg/mmol)男性男性2.52.5（22mg/g22mg/g），女性），女性3.53.5（31mg/g31mg/g） 尿白蛋白排泄率尿白蛋白排泄率g/ming/min20 (30

4、mg/24 20 (30mg/24 小时小时 ) ) 主动有氧运动主动有氧运动( (分钟分钟/ /周周) )150150糖糖尿尿病病患患者者的的控控制制目目标标第24页/共34页第二十四页，共34页。第25页/共34页第二十五页，共34页。第26页/共34页第二十六页，共34页。第27页/共34页第二十七页，共34页。第28页/共34页第二十八页，共34页。随访内容随访内容常规管理常规管理强化管理强化管理症状症状3 3 个月个月 1 1 次次每每 2 2 个月个月 1 1 次次身高、体重和体质指数身高、体重和体质指数3 3 个月个月 1 1 次次每每 2 2 个月个月 1 1 次次生活方式指导

5、生活方式指导3 3 个月个月 1 1 次次每每 2 2 个月个月 1 1 次次血压血压3 3 个月个月 1 1 次次每每 2 2 个月个月 1 1 次次空腹和餐后血糖空腹和餐后血糖1 1 个月个月 1 1 次次1 1 个月至少个月至少 1 1 次次体格检查体格检查3 3 个月个月 1 1 次次每每 2 2 个月个月 1 1 次次第29页/共34页第二十九页，共34页。第30页/共34页第三十页，共34页。 针对的针对的针对的针对的 检查项目检查项目 频率频率检查地点检查地点 并发症并发症合并疾病合并疾病 体重体重/ /身高身高 肥胖肥胖每月一次每月一次社区社区腰围腰围 肥胖肥胖每月一次每月一次

6、社区社区血压血压 高血压高血压每月一次每月一次社区社区 每月两次每月两次 空腹空腹/ /餐后血糖餐后血糖（一次空腹（一次空腹社区社区 一次餐后）一次餐后） 糖化血红蛋白糖化血红蛋白 每半年一次每半年一次一次在社区，一次一次在社区，一次在二级及以上医院在二级及以上医院尿常规尿常规糖尿病肾病糖尿病肾病 每半年一次每半年一次社区社区第31页/共34页第三十一页，共34页。总胆固醇总胆固醇/ /高高/ /低密度脂低密度脂 蛋蛋白胆固醇、甘油三酯白胆固醇、甘油三酯 高脂血症高脂血症 每年一次每年一次 社区社区尿白蛋白尿白蛋白/ /尿肌酐尿肌酐 b b糖尿病肾病糖尿病肾病 每年一次每年一次二级及以上医院二级及以上医院肌酐肌酐/ /血尿素氮血尿素氮糖尿病肾病糖尿病肾病 每年一次每年一次社区社区肝功能肝功能 肝功能异常肝功能异常每年一次每年一次社区社区促甲状腺激素促甲状腺激素 c c 甲状腺功能异常甲状腺功能异常必要时进行必要时进行二级及以上医院二级及以上医院心电图心电图心脏大血管并发症心脏大血管并发症 每年一次每年一次社区社区眼：视力及眼底眼：视力及眼底糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变 每年一次每年一次二级及以上医院二级及以上医院足：足背动脉搏动足：足背动脉搏动糖尿病足糖尿病足 每年一次每年一次社区社区神经病变的相关检查神经病变的相