寨卡病毒病培训课件资料

1、县疾控中心县疾控中心 20162016年年2 2月月1919日日巴西卫生部巴西卫生部20162016年年1 1月月1212日通报，日通报， 可能与寨卡病毒感染有关的小头畸形病例可能与寨卡病毒感染有关的小头畸形病例356356例。例。据世卫组织的数据，自去年疫情开始巴西已上报据世卫组织的数据，自去年疫情开始巴西已上报婴儿小头畸形案例婴儿小头畸形案例41804180个，其中自个，其中自20152015年年1010月至今月至今达达38933893例，死亡例，死亡6868例例。1 1月月2828日，世卫组织：寨卡病毒在日，世卫组织：寨卡病毒在美洲美洲“爆炸式爆炸式”传播传播 美洲预计该病毒可能在美洲感

2、染美洲预计该病毒可能在美洲感染300300万至万至400400万人。哥伦比亚感染寨卡病万人。哥伦比亚感染寨卡病毒案例已超过毒案例已超过 3 3 万例，是目前寨卡万例，是目前寨卡病毒疫情最严重的国家之一，政府病毒疫情最严重的国家之一，政府称有称有50005000名孕妇被病毒感染名孕妇被病毒感染 WHOWHO报告：寨卡病毒已蔓延全球报告：寨卡病毒已蔓延全球 34 34 个国家个国家世界卫生组织宣布寨卡病毒疫情进入国际卫生紧急状态世界卫生组织宣布寨卡病毒疫情进入国际卫生紧急状态美国疾病控制与预防中心宣布把针对寨卡病毒的警戒水平提升至最美国疾病控制与预防中心宣布把针对寨卡病毒的警戒水平提升至最高级别高

3、级别巴西：全国行动巴西：全国行动共动员约共动员约2222万名军人、万名军人、4.64.6万名防疫人员和万名防疫人员和26.626.6万名社区卫生工作者万名社区卫生工作者1 1月月3030日英国卫报周末版观察家报报道日英国卫报周末版观察家报报道 “比埃博拉更具威胁比埃博拉更具威胁” 在在2014-20152014-2015年间，寨卡病毒对西部非洲造成巨大打击，导致年间，寨卡病毒对西部非洲造成巨大打击，导致1130011300多人死亡，其对世界保健造成的威胁比埃博拉还要大。支多人死亡，其对世界保健造成的威胁比埃博拉还要大。支援消除埃博拉病毒的英国医疗慈善机构援消除埃博拉病毒的英国医疗慈善机构“维康

4、信托基金会维康信托基金会”（Wellcome TrustWellcome Trust）的负责人杰米雷）的负责人杰米雷佩勒表示：佩勒表示：“对于孕妇和对于孕妇和新生儿等极其脆弱的群体而言，寨卡病毒会造成可怕的结果，因新生儿等极其脆弱的群体而言，寨卡病毒会造成可怕的结果，因此比埃博拉病毒更具威胁性。此比埃博拉病毒更具威胁性。” 2 2月月1 1日，世界卫生组织召开紧急会议，宣布：小头症和其他神经疾患聚集性日，世界卫生组织召开紧急会议，宣布：小头症和其他神经疾患聚集性病例构成国际关注的突发公共卫生事件，并指出这一病症可能与寨卡病毒病病例构成国际关注的突发公共卫生事件，并指出这一病症可能与寨卡病毒病疫

5、情有关。疫情有关。 2 2月月8 8日，巴西确认寨卡病毒可通过血液传播，此前，美国南部证实寨卡病毒日，巴西确认寨卡病毒可通过血液传播，此前，美国南部证实寨卡病毒可以通过罕见的性传播。可以通过罕见的性传播。 2 2月月9 9日，我国确诊首例输入性寨卡病毒感染病例。日，我国确诊首例输入性寨卡病毒感染病例。 据通报，这例患者，男性，34岁，江西省赣州市赣县人，为广东省东莞市某公司工作人员，发病前有委内瑞拉旅行史。患者于1月28日在委内瑞拉出现发热伴头晕、头痛症状，曾在当地医院接受门诊治疗，后于2月2日从委内瑞拉出发，途经我国香港特区、广东省深圳市，于5日抵达江西省赣州市赣县，6日收入赣县人民医院感染

6、性疾病科接受隔离治疗。9日，国家卫计委组织的专家组根据患者流行病学史、临床表现和中国疾病预防控制中心对患者标本复核检测结果，确诊该病例为我国首例输入性寨卡病毒感染病例。2月14日，患者痊愈出院。 2月9日，市疾控中心下发市寨卡病毒病风险评估报告（第一期）；2月10日，市卫计委下发关于加强寨卡病毒病防控工作的紧急通知。 2 2月月1515日，广东省确诊一例输入性寨卡病毒感染病例。日，广东省确诊一例输入性寨卡病毒感染病例。1 1、什么是寨卡病毒病？、什么是寨卡病毒病？19471947年首先从乌干达年首先从乌干达ZikaZika森林的猴血清中分离到寨卡病毒森林的猴血清中分离到寨卡病毒19481948

7、年在同一地区的非洲伊蚊中分离到寨卡病毒年在同一地区的非洲伊蚊中分离到寨卡病毒19521952年在乌干达和坦桑尼亚发现人感染寨卡病毒年在乌干达和坦桑尼亚发现人感染寨卡病毒19541954年从西非年从西非“黄疸黄疸”暴发中的病人分离到寨卡病毒暴发中的病人分离到寨卡病毒 从1947年病毒被发现至2007年以前，寨卡病毒病主要表现为散发，被证实的人类感染病例仅14例。 2013年-2014年，位于南太平洋的法属波利尼西亚发生寨卡病毒暴发疫情，报告病例约10,000例，其中70例为重症病例，包括神经系统疾病（格林-巴利综合征、脑膜脑炎）或自身免疫性疾病（血小板减少性紫癜、白血球减少症）的并发症。 201

8、5年5月，巴西报告首例确诊的寨卡病毒感染病例由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病。由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病。主要通过埃及伊蚊叮咬传播。主要通过埃及伊蚊叮咬传播。临床特征主要为发热、皮疹、关节痛或结膜炎，极少出现死亡。临床特征主要为发热、皮疹、关节痛或结膜炎，极少出现死亡。孕妇感染寨卡病毒后可能导致胎儿小头畸形甚至死亡。孕妇感染寨卡病毒后可能导致胎儿小头畸形甚至死亡。寨卡病毒特性寨卡病毒特性ZikaZika病毒为有包膜单股正链病毒为有包膜单股正链RNARNA病毒，分类属于黄病毒科黄病毒属，病毒，分类属于黄病毒科黄病毒属，可分为亚洲和非洲可分为亚洲和非洲2 2个基因型。个基因型。黄病毒

9、属包含黄病毒属包含5353个种，其中个种，其中2727经种蚊传播，经种蚊传播，1212种经蜱传播，种经蜱传播，1414种种病毒传播媒介尚不清楚。根据血清学抗原特点，黄病毒可分为血病毒传播媒介尚不清楚。根据血清学抗原特点，黄病毒可分为血清群和亚群。清群和亚群。寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。60306030分钟可灭活，分钟可灭活，70%70%乙醇、乙醇、1%1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射均可灭活。消毒剂及紫外线照射均可灭活。致病性和感染剂量致病性和感染剂量致病性。致

10、病性。致病机理知之甚少，约1/5的感染者出现临床症状，临床表现一般较轻，症状持续数天到1周，症状严重需要住院者少见，病死率极低。但是，有病例Zika病毒感染后出现Guillain-Barre 综合征，胎儿感染可能引起小头畸形。感染剂量。感染剂量。病毒感染引起人类疾病的剂量尚不清楚，与传播途径有关。黄病毒经蚊叮咬传播感染的剂量一般为103-105pfu。血浆中游离病毒感染性很快消失（10min）。人群普遍易感，隐性感染患者所占感染者的比例约为80%。 传染源传染源 患者、隐性感染者和寨卡病毒感染的非人灵长类动物是可能的传染源 传播途径传播途径 最主要的途径：伊蚊叮咬。 传播媒介主要为埃及伊蚊，白

11、纹伊蚊、非洲伊蚊和黄头伊蚊也可传播该病毒。 母婴传播，包括宫内感染和分娩时感染。 罕见血源传播和性传播。 人群易感性人群易感性 普遍易感。 曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。 潜伏期：潜伏期：尚不清楚，可能为3-12天。 传染期：传染期：尚不明确，现有研究表明患者发病早期产生病毒血症，并具有传染性，约为5-7天。流行病学特点流行病学特点临床症状临床症状 主要表现为发热（多为中低热）、皮疹（多为斑丘疹）。主要表现为发热（多为中低热）、皮疹（多为斑丘疹）。 可伴有非化脓性结膜炎可伴有非化脓性结膜炎; ;肌肉和关节痛（主要是手、足等小关肌肉和关节痛（主要是手、足等小关节）、全身乏力以及头

12、痛。节）、全身乏力以及头痛。 少数病例可有腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙痒等。少数病例可有腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙痒等。 持续持续2-72-7天缓解，预后良好，死亡病例罕见。天缓解，预后良好，死亡病例罕见。 诊断诊断 疑似病例 流行病学史：发病前12天内在寨卡病毒感染病例报告或流行地区旅行或居住。 临床表现：难以用其他原因解释的发热、皮疹、关节痛或结膜炎等。 临床诊断病例 疑似病例且寨卡病毒IgM抗体检测阳性。 确诊病例：疑似病例或临床诊断病例，符合以下之一者： 寨卡病毒核酸检测阳性。 分离出寨卡病毒。 恢复期血清寨卡病毒中和抗体滴度较急性期呈4倍以上升高或阴性转为阳性，同时排除

13、登革热病毒、黄热病病毒感染。 治疗治疗 寨卡病毒病通常相对温和，不需要做出特别处理，以对症治疗为主。 高热不退患者可服用解热镇痛药。 在登革热被排除之前尽量避免给予阿司匹林等非甾体类抗炎药物治疗。 发病第一周内，实施有效的防蚊隔离措施。 对感染寨卡病毒的孕妇，建议每3-4周监测胎儿生长发育情况。 诊断与治疗诊断与治疗2.2.疫情形势如何（我国）疫情形势如何（我国）疫情处在全球性的增加和扩散时期疫情处在全球性的增加和扩散时期与与ZikaZika高发地区的人物交流非常频繁高发地区的人物交流非常频繁气候气候变暖趋势未变暖趋势未减缓减缓蚊媒不仅存在，而且有所扩散蚊媒不仅存在，而且有所扩散我国我国存在病例存在病例输入输入的的风险风险存在病例输入后发生本地传播的风险存在病例输入后发生本地传播的风险冬冬春季春季节在节在我国扩散的我国扩散的风险风险极极低低夏夏秋季节不排除在我国局部地区秋季节不排除在我国局部地区发生发生本地传播扩散本地传播扩散可能可能我国伊蚊分布广泛，具备暴发条件我国伊蚊分布广泛，具备暴