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1、精品文档选择题A 型题：C 1 下述哪一点不是判断脑死亡的主要依据？A .不可逆性昏迷B .呼吸停止C .心跳停止 D .颅神经反射消失 E.脑电波消失E 2代谢性酸中毒时过度通气可产生：A.水肿 B.水中毒C.低渗性月水D.等渗性脱水E.高渗性脱水D 3高渗性脱水最突出的表现是A.外周循环衰竭B.尿中氯化物极少C.血中钾离子正常D. 口渴 E.细胞内液量增多E 4由于组织间液生成增多而发生水肿的机制是A 毛细血管流体静压增高B 微血管壁通透性增高C 血浆胶体渗透压降低D 淋巴回流受阻E 以上都是B 5引起低渗性脱水最常见的原因是：A .大汗后只补充水分B.丧失大量消化液后只补充水分C.大面积

2、烧伤后只补充水分D 长期使用排钠性利尿剂后只补充水分E 急性肾衰多尿期只补充水分E 6低钾血症时对酸碱平衡的影响是A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B.细胞内碱中毒，细胞外正常C.细胞内外均碱中毒D.细胞内外均酸中毒E.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒D 7高钾血症可引起下列结果，除了A.心室纤颤B.骨骼肌麻痹C.代谢性酸中毒D.酸性尿E.心电图T波高尖C 8碱中毒时出现神经肌肉应激亢进，手足搐搦的主要原因：A.血钾减少 B.血氯减少 C.血钙减少D.血钠减少 E.血镁减少D 9 某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适、呕吐而入院，血气分析及电解质测定结果如下：PH 7.40； PaCO2 5.90Kpa（

3、 44mmHg） ；HCO 3 26mmol/L ；血清Na+142mmol/L ；血清Cl 96mmol/L 该患者属于哪种酸碱失衡？A AG 增高型代谢性酸中毒B AG 正常型代谢性酸中毒C AG 正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D. AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.以上都不是B 10急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是：A.组织外液缓冲B.呼吸代偿C.组织内缓冲D.肾脏代谢E.骨骼代偿D 11 关于 CO 中毒的叙述下列哪项不合宜?A CO 和 Hb 结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力B CO 抑制 RBC 内糖酵解使2,3-DPG 减少,氧离曲线左移C.吸入气中CO浓度为

4、0.1 %可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤D 呼吸加深加快，肺通气量增加E 皮肤，粘膜呈樱桃红色E 12对吸氧疗效最佳的缺氧是A .贫血所致的缺氧B.亚硝酸盐中毒所致的缺氧C.循环性缺氧D 组织中毒性缺氧E呼吸性缺氧D13.有关发热概念的叙述下列哪一项是正确的？A. 体温超过正常值0.5 B. 产热过程超过散热过程C. 是临床上常见疾病D. 由体温调节中枢调定点上移引起E. 由体温调节中枢调节功能障碍引起C 14.急性DIC时最突出的临床表现是：A 贫血 B 尿量减少C 多部位出血D 休克 E 多器官功能衰竭A 15.红细胞大量破坏引起 DIC的主要机制是：A. ADP和红细胞膜磷脂的作用

5、B.大量组织因子的暴露或表达凝血活酶样物质释放入血2+D. 5-HT和TXA大量释放入血E . Ca参与激活凝血因子XC 16在休克动因作用下，使血管强烈收缩的最重要的体液因子是：A.血管紧张素II B .加压素 C .儿茶酚胺 D .血栓素 A E .心肌抑制因子17下列哪项是休克肺最有特征的病理改变?A 肺淤血B 肺水肿C 肺不张D 肺栓塞E 肺泡内透明膜形成C 18休克初期“自身输液”作用是指：A.阻力血管收缩而维持动脉血压B .容量血管收缩而回心血量增多C.毛细血管前阻力增加而组织液回流增多D.肾重吸收钠水加强而补充循环血E .微循环缺血缺氧，使红细胞生成增多C 19临床上引起心肌能量

6、生成障碍最常见的原因是：A. 心肌炎 B. 心肌病 C. 心肌缺血缺氧D. 心包填塞E. 以上都不是E 20心室顺应性降低的常见原因是：A. 心室舒缩活动不协调B. 容量负荷过度C. 压力负荷过度D. 心肌缺血缺氧E. 室壁厚度和室壁组成成分的改变E 21心肌兴奋- 收缩耦连障碍的主要机制是：A.Na+ 内流减少B.Cl - 内流减少C.H + 外流减少D.K + 外流减少E.Ca 2+ 内流减少B 22决定心输出量的最关键因素是：A. 心肌兴奋性B. 心肌收缩性C. 心肌自律性D. 心肌传导性E. 心率E 23肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要的机制是：A.等压点上移B.弥散障碍C.气道阻塞

7、D.呼吸抑制 E. Va/Q比例失调D 24限制性通气不足是由于：A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.肺泡膜面积减少，膜厚度增加D.肺泡扩张受限制E.肺泡通气血流比例失调C 25呼吸衰竭最常见的病因是：A.上呼吸道急性感染B.过量镇静、麻醉药的应用C.慢性阻塞性肺疾患D.呼吸肌疲劳E.胸腔积液和气胸A 26肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：A.肠道产氨增多B.肌肉产氨增多C.脑产氨增多D.肾产氨多，并向血液弥散增多E. 血液NH+向NH3转化增多E 27假性神经递质引起肝性脑病的机制是：A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突触后电位C. 干扰脑细胞膜的功能D. 引起血浆氨基酸失衡

8、E. 与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱D 28肾前性急性肾功能不全的病因是：A.汞中毒 B.急性肾炎C.肾血栓形成D.休克 E.尿路梗阻C 29急性肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于：A .肾小管阻塞B.原尿流速过慢 C.肾小管上皮细胞坏死脱落D.肾间质水肿E.肾小球滤过率下降C 30慢性肾衰进行性发展的最主要原因：A .原始病因持续存在B.肾小管重吸收负荷过重致肾小管损伤C.健存肾单位进行性减少D. GFR进行性降低E.肾血流量进行性减少C 31慢性肾功能不全时病人有出血倾向的主要原因是：A .血小板数量下降B.血小板寿命缩短C.血小板功能障碍D.与肾性高血压的发生有关E.

9、骨髓造血功能障碍C 32全脑功能的不可逆性永久停止称为：A .躯体死亡B .临终状态C .脑死亡D .临床死亡E .脑干死亡D 33高渗性脱水患者血浆渗透压应：A. > 250mmol/L B. > 270mmol/L C. > 180mmol/LD. >310mmol/L E. > 330mmol/LB 34某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何种类型水电解质紊乱A.等渗性脱水 B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.细胞外液增多的高钠血症E.细胞外液减少的低钠血症B 35某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生

10、何种电解质紊乱？A.低血钠 B.低血钾C.低血氯 D.高血钠E.高血钾C 36低钾血症是指血清钾浓度低于A 1.5mmol/LB 2.5mmol/LC 3.5mmol/L D 4.5mmol/LE 5.5mmol/LD 37引起高钾血症的主要原因是A.急性酸中毒引起细胞内钾释放至细胞外液B 血管内溶血、钾从红细胞内释放入血浆C.缺氧时细胞内钾释放至细胞外液D.肾脏排钾障碍E.大量使用保钾利尿剂B 38 HCO3 继发性升高见于：A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒C 39慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：A.血液缓冲B.骨骼缓冲C.肾脏

11、代偿D.呼吸代偿E.细胞内外离子交换B 40.某患者血氧检查为：血氧容量12ml % ,动脉血氧含量 11.4ml%,氧分压13.3Kpa(100mmHg),动-静脉氧差3.5ml%，患下列何种疾病可能性最大？A .慢性支气管炎B.慢性贫血C.矽肺 D,严重VitB 2缺乏E 慢性充血性心力衰竭A 41 下述哪种情况是生理性体温升高A. 应激 B. 甲状腺功能亢进C. 鱼鳞病D. 高温所致的中暑E. 体温调节中枢损伤D 42 DIC 时血液凝固障碍表现为：A.血液凝固性增高B .纤溶活性增高C .先低凝后转为高凝D.先高凝后转为低凝E .高凝和低凝同时发生A 43休克代偿期组织微循环灌流的特点

12、是：A.多灌少流，灌多于流 B .少灌少流，灌少于流 C .少灌多流，灌少于流D.多灌多流，灌少于流 E .不灌不流，血液停止C 44各类休克早期，最易受损的器官是：A . 心 B 脑 C 肾 D 肺 E 肝C 45休克初期“自身输血”作用主要是指：A. RAA系统激活使肾小管上皮细胞重吸收功能加强B.动静脉吻合支开放使回心血量增多C .容量血管收缩使回心血量增多D. ADH分泌增多使肾远曲小管重吸收水的功能加强E.儿茶酚胺增多使组织间液流入血管增多D 46充血性心力衰竭是指：A. 心泵功能衰竭B. 急性心力衰竭C. 亚急性心力衰竭D. 以血容量、组织间液增多为特征的慢性心力衰竭E. 心肌衰竭

13、47急性心力衰竭时下列哪项代偿不可能发生？A. 心率加快B. 心腔紧张源性扩张C. 交感神经兴奋D. 心肌肥大E. 血液重新分E 48. n型呼吸衰竭的血气诊断标准为：A PaO2<8kPa(60mmHg) B PaO2>8kPa(60mmHg)C PaCO2 >6.67kPa (50mmHg)D PaO2<6.67kPa(50mmHg), PaCO 2 >8kPa(60mmHg)E PaO2<8kPa(60mmHg), PaCO 2 >6.67kPa(50mmHg)C 49阻塞性通气不足是由于：A.肺顺应性降低B.肺泡通气血流比例失调C.气道狭窄或阻

14、塞D .肺泡扩张受限制E.肺循环短路增加B 50功能性分流指的是：A.部分肺泡Va/Q比率增高B.部分肺泡Va/Q比率降低C.死腔气量增多D.肺动-静脉短路开放E.真性分流D 51 氨对脑的毒性作用不包括：A.干扰脑的能量代谢B.使脑内兴奋性递质产生减少C. 使脑内抑制性递质产生增加D. 使脑的敏感性增高E. 抑制脑细胞膜的功能B 52关于急性肾功能不全多尿期，下列哪项错误？A.尿量超过 400ml/24h B.氮质血症和高钾血症立即被纠正C.可产生低钾血症D.可有脱水甚至休克E 病人抵抗力低下，易继发感染A 53慢性肾功能不全并发高钾血症的主要原因是：A.晚期大量肾单位破坏B.肾单位中原尿过

15、多C.呕吐腹泻D.长期用排钾利尿剂E.代谢性碱中毒B 54引起慢性肾功能不全最常见的原因是：A .慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾小动脉硬化D.肾结核 E.尿路梗阻?A 55能够引起疾病并决定该疾病特征的因素称为：A.疾病的内因B .疾病的原因 C.疾病的诱因D.疾病的条件E.疾病的外因E 56整体死亡的标志是：A.呼吸停止B.心跳停止 C.脑电波消失D.瞳孔散大，反射消失E.脑死亡D 57不同类型脱水的分型依据是：A.体液丢失的总量B.电解质丢失的总量C.细胞外液的总量D.细胞外液的渗透压E.细胞外液的胶体渗透压。B 58高钾血症指血清钾高于A 4.5mmol/L B 5.5mmol/L

16、C 6.5mmol/L D 7.5mmol/LE 8.5mmol/LD 59血浆中PH 值主要取决于A PaCO2B BBC HCO3 D H2CO3E,血浆中HCO3一与 H2CO3的比值E 60严重的急性碱中毒时A.血钙浓度升高B.血钾升高C.神经肌肉的应激性升高D.易发生抽搐E C DE 61下列哪种物质不是内生致热原A. 白细胞介素-1 B. 肿瘤坏死因子C. 干扰素D. 白细胞介素-6E. 尿酸结晶B 62下列物质哪些不是发热中枢调节介质？A. AVP B. EP C.前列腺素D. 环磷酸腺苷E. NOB 63参加应激反应的关键性器官是：A 甲状腺B 肾上腺C. 前列腺D. 心脏 E

17、. 肺脏A 64应激性溃疡发生的最主要机制是：A. 粘膜缺血B. 糖皮质激素分泌增多C. 胃粘膜合成前列腺素增多D.全身性酸中毒E. 血浆3-内啡肽增多B 65.严重创伤引起 DIC的主要机制是：A.凝血因子刈被激活B .大量组织因子的暴露或表达C .大量红细胞和血小板受损D.继发于创伤性休克E .内皮细胞受损E 66 3P 试验阳性表明：A .组织因子增多 B . XU a因子增多 C ,凝血酶增多 D .纤溶酶增多 E . FDP增多A 67能引起DIC 的诱发因素有：A 羊水栓塞B 细菌感染C 大量长期应用肾上腺皮质激素D.肿瘤组织大量破坏E .异型输血C 68休克期正确的补液原则是：A

18、.根据血压变化而定补液量B.“失多少，补多少”C .“需多少，补多少”D.补充丧失的体液量和当天继续丧失的液体量E .补液宁多勿少B 69急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血量的：A 10%以上B.20% 以上 C.25% 以上 D.30% 以上 E.50% 以上?C70.在休克动因作用下使血管强烈收缩的最重要体液因子是：A 血管紧张素II B 加压素C 儿茶酚胺D 血栓素A2 E 心肌抑制因子B 71 下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？A. 甲状腺功能亢进B. 高血压病C. 肺动脉高压D. 心室间隔缺损E. 心肌炎B 72左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是：A. 肺动脉高压B.

19、 肺充血、肺水肿C. 深睡眠时迷走神经紧张性增高D. 平卧时静脉回流加速E. 平卧时胸腔容积减少B 73关于心肌肥大下列哪项说法是错误的？A. 心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B. 单位重量肥大心肌的舒缩性能升高C. 心肌肥大能有效的防止心力衰竭发生D. 心脏总的收缩力加强E. 肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态C 74死腔样通气是指：A 肺泡通气严重不均B 各部分肺泡V A/Q 比例自上而下递减C.部分肺泡 Va/Q比例高 D. Va/Q比例0.01 E.动脉-静脉短路开放D 75 .慢性n型呼吸衰竭病人输氧的原则是：A.快速输入高浓度纯氧，使PaO2迅速达到8.0kPa(60mmHg

20、)B.间歇性给低浓度氧，使PaO2缓慢达到8.0kPa(60mmHg)C.正压给高浓度氧，使PaO2迅速达8.0kPa(60mmHg)D.持续低流量低浓度给氧，使PaO2缓慢达到7.33kPa(55mmHg)E.持续高流量高浓度给氧，使PaO2迅速达到7.33kPa(55mmHg)E 76使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是：A 谷氨酸B. 精氨酸C. 谷氨酸钠D. 乳果糖E. 左旋多巴E 77判断肾功能不全程度最可靠的指标是：A. NPN B. BUN C.电解质紊乱D.代谢性酸中毒E.内生肌酊清除率D 78肾前性急性肾功能不全的常见病因是：A.汞中毒 B.急性肾炎 C.肾血栓形

21、成D.休克早期E.尿路梗阻E 79肾功能衰竭是指：A.轻度肾功能不全B.中度肾功能不全C.肾功能不全早期D.肾功能不全中期E.肾功能不全晚期A 80、尿崩症患者出现：A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症B 81 、哪一种水电解质失衡会发生脱水热A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.低血钠症E.低血钾症A 82、明显引起呼吸加深加快的缺氧类型为：A. 低张性缺氧B. 贫血引起的缺氧C.CO 中毒引起的缺氧D. 组织中毒性缺氧E. 亚硝酸盐中毒性引起A 83、在发热体温上升期动脉血压可A. 无变化B. 轻度下降C. 明显下降D. 明显上升E. 轻度上升D 84、

22、下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因？A 高热B 休克C 长期不进食D 持续大量呕吐E 急性肾功能衰竭C 85、多数发热的发病学第一环节是A. 产热增多，散热减少B. 中枢发热介质参与作用C. 发热激活物的作用D. 体温调定点上移E. 内生致热原的作用D 86、关于紫绀的描述,下列哪一项是错误的?A.缺氧不一定有紫绡B.血液中还原型 Hb超过5g%使可发生紫绡C.动脉血氧分压低于 50mmHg,血氧饱和度低于 80%易出现紫绡D.严重贫血引起的缺氧，紫绡一般较明显E.紫绡是否明显还和皮肤，粘膜血管中的血氧有关B 87 、低渗性脱水患者血浆渗透压应：A. v 250mmol/L B. v 280mm

23、ol/L C. v 180mmol/L D. v310mmol/LE. v 330mmol/LA 88 、低渗性脱水的特点是：A.患者易发生休克 B. 口渴症状明显 C.失水失钠D.易发生脱水热E. 嗜睡、昏睡D 89、调节钠水平衡的主要器官是A.皮肤 B.肺 C.胃肠 D.肾E.胰腺E 90 、循环性缺氧时，血氧指标最特征性变化是A. 动脉血氧分压正常B. 血氧容量正常C. 动脉血氧含量正常D.动脉血氧饱和度正常E.动-静脉血氧含量差增大B 91、AG增高反映体内发生A. 高血氯性代谢性酸中毒B. 正常血氯性代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒A 92 、寒战是

24、由于A. 全身性骨骼肌不随意的节律性收缩B. 全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩C. 下肢骨骼肌不随意的节律性收缩D. 全身皮肤的竖毛肌节律性收缩E. 全身皮肤的竖毛肌不随意收缩D 93、某溺水窒息的患者，经抢救后其血气分析结果为：PH 7.20 PaCO 2 10.7 kPa ( 80mmHg HCO3 27mmol/L o该患者应诊断为：A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 急性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒D 94、输液反应出现的发热其产生原因多数是由于A. 变态反应B. 药物的毒性反应C. 外毒素污染D. 内毒素污染E. 霉菌污染B 95 休克早期组织微循环灌流的特点

25、是：A. 多灌少流，灌多于流B. 少灌少流，灌少于流C. 少灌多流，灌少于流D. 多灌多流，灌少于流E. 不灌不流，血液停止C 96休克的主要特征是：A. 心输出量减少B. 血压下降C. 器官微循环灌流量锐减D. 总外周阻力降低E. 回心血量减少E 97 休克患者临床补液的最佳指标是：A. 尿量 B. 血压 C. 脉搏 D. 中心静脉压E. 肺动脉楔入压B 98 心力衰竭的本质是指：A. 心肌衰竭B. 心脏泵功能衰竭C. 心脏受压D. 心脏负荷过重E. 心肌肥大B 99. Vbi缺乏可引起：A. 心肌能量生成障碍B. 心肌能量利用障碍C. 心肌能量储存障碍D. 心肌兴奋-收缩耦联障碍E. 以上

26、都是A 100下列哪项与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关？A.肌浆网Ca2+释放量下降B.肌球-肌动蛋白体解离障碍C.肌浆网Ca2+ 摄取能力减弱D.钠钙交换体Ca2+亲和力下降E.肌膜钙ATP酶活性下降C 101 下列哪种疾病肺泡通气A 肺不张B 肺水肿C 102真性分流是指A 部分肺泡通气不足/血流比例大于0.8：C.肺动脉栓塞D.慢性支气管炎 E.大叶性肺炎B.部分肺泡血流不足C.肺泡完全不通气但有血流D 肺泡完全无血流但仍有通气E 肺泡通气和血流都不足D 103急性呼吸窘迫综合症(ARDS )的共同发病环节是：A .肺内DIC形成 B .急性肺淤血水肿D 急性肺弥慢性肺泡-毛细血管膜损伤

27、104下列哪种情况引起的呼吸衰竭氧疗无效？A.功能性分流B.肺动静脉痿C.通气障碍C.急性肺不张E 肺泡内透明膜形成D.死腔样通气 E.气体弥散障碍105急性肾功能不全少尿期，输入大量水分严重时可导致：A 低渗性脱水B 高渗性脱水106慢性肾功能不全时，继发性PTHA 低钙血症B 骨营养不良D.肠吸收钙JE.高磷血症C.等渗性脱水D.水肿E.水中毒分泌过多的始动原因是：C. 1.25- (OH) 2D3 生成 J107以肾小管损害为主的疾病是：A.肾肿瘤 B.肾结核 C.肾小球肾炎 D.间质性肾炎E.肾小管坏死C 108、下列哪一点不是判断脑死亡的主要根据？A.不可逆性昏迷B.呼吸停止 C.心

28、跳停止 D.颅神经反射消失E.脑电波消失C 109、急性低钾血症对下述心肌电生理特性中的哪一种有降低作用？A.兴奋性 B.自律性 C.传导性 D.收缩性 E,以上都有B 110、某患者血氧检查为：血氧容量 12ml % ,动脉血氧含量 11.4ml%,氧分压 13.3kPa(100mmHg),动-静脉血氧含 量氧差值3.5ml %，患下列何种疾病可能性最大？A .慢性支气管炎 B.慢性贫血C.矽肺 D,严重VitB2缺乏E 慢性充血性心力衰竭?B 111 、 发热时机体机能代谢变化中哪项描述是错误的？A. 体温上升1，基础代谢率可提高 13B. 体温上升1，心率平均可增加 18次C. 发热体温

29、上升期，可因大汗致脱水D. 发热的婴幼儿可出现热惊厥E.发热使呼吸加快，可引起呼吸性碱中毒B 112、低张性缺氧引起肺通气量显著增加的代偿意义不包括A 提高肺泡气氧分压有利于氧弥散入血B 增加心输出量有利于氧的运送C.增加肺血流量有利于氧的摄取D.使氧离曲线右移有利于血液释放氧E 使胸内负压增大促进静脉回流C 113、酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的？A 静脉回流减少B.心收缩力降低C.外周阻力升高D 易出现心律失常E 可加重微循环障碍A 114 、发热激活物引起发热主要是A. 激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质C. 直接作用于下丘脑的体温调节中枢D.B. 刺激局部的神经末梢，释放神经

30、介质 促进内生致热原的产生和释放E. 加速分解代谢，产热增加C 115、高热病人容易发生A. 低渗性脱水B. 等渗性脱水C. 高渗性脱水D. 水中毒E. 水肿A 116、在发热寒战期动脉血压A. 无变化B. 轻度下降C. 明显下降D. 明显上升E. 轻度上升E 117、下列对发热机体物质代谢变化的叙述中错误的是A. 物质代谢率增高B. 糖原分解加强C. 脂肪分解加强D.蛋白质代谢出现负氮平衡E.维生素消耗减少118、血液缓冲系统中最重要的是A. 碳酸氢盐缓冲系统B. 磷酸盐缓冲系统C. 血红蛋白缓冲系统D.氧和血红蛋白缓冲系统E.血浆蛋白缓冲系统C 119、酸中毒引起心肌收缩力：A. 先增强后

31、减弱B. 先减弱后增强C. 减弱 D. 增强 E. 不变C 120、代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO H 2CO的比值接近A. 30/1 B. 25/1 C. 20/1 D. 15/1 E. 10/1C 121 、关于高钾血症，下列哪项不正确？A. 可致代谢性酸中毒B. 可致心脏停博C. 可致反常性酸性尿D.可致迟缓性肌麻痹E.心律失常E 122 休克的现代概念是：A. 休克是激烈震荡或打击B. 休克是急性外周循环衰竭C.休克是表现为面色苍白、四肢厥冷、尿量减少、血压降低的一种综合征D.休克是对外来强烈刺激的一种应激反应E. 休克是有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，以致各重要生

32、命器官和细胞功能代谢严重及结构损害的全身性病理过程A 123休克微循环淤血期微循环灌流的特点是：A. 少灌少流，灌少于流B. 少灌多流，灌少于流C. 多灌少流，灌多于流D. 多灌多流，灌多于流E. 多灌多流，灌少于流D 124高动力型休克最常见于下列哪一类休克？A. 失血性休克B. 烧伤性休克C. 心源性休克D. 感染性休克E. 创伤性休克C 125休克期的临床表现，一般不出现：A. 面色苍白、四肢冰凉B. 少尿、无尿C. 动脉血压下降D. 神志淡漠昏迷E. 静脉塌陷D 126休克早期微循环开放的血管可有A. 微动脉 B. 微静脉 C. 毛细血管前括约肌D. 动静脉吻合支E. 后微动脉C 12

33、7 下述心力衰竭的定义，哪项是正确的？A. 心脏每搏输出量降低B. 静脉回心血量超过心输出量C. 心输出量绝对或相对下降，不能满足机体代谢需要D. 心功能障碍引起体、肺循环充血E. 伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征A 128下列那种疾病不会出现低输出量性心力衰竭？A. 贫血 B. 冠心病 C. 高血压性心脏病D. 心肌病 E. 心脏瓣膜病D 129.下列ca2+转运、结合、分布的异常哪项可影响心肌舒张功能？A.肌钙蛋白与ca2+结合障碍B.胞外Ca2+内流障碍 C.肌浆网ca2+释放量减少D.肌浆网Cs2+摄取功能减弱 E.肌浆网Ca2+储存量减少D 130有关急性肾功能不全的描述，下列

34、哪一项是错误的？A 功能性肾功能不全尿钠含量显著少于器质性肾功能不全B 水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C 高血钾是急性肾功能不全的最危险的并发症D 多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E 非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主C 131 急性肾功能不全时肾素-血管紧张素活性增高的机制是：A.近曲小管Na+升高 B.近曲小管K+升高 C.远曲小管Na+升高D.远曲小管K+升高 E.远曲小管Ca2+升高A 132 慢性肾功能不全合并高钾血症主要是因为：A.晚期大量肾单位破坏B.肾单位中原尿过多C.呕吐腹泻D 长期用排钾利尿剂E 代谢性碱中毒D 133下列哪项不是急性肾功

35、能不全的临床表现？A.氮质血症 B.高钾血症C.代谢性酸中毒D,高钙血症 E.少尿E 134 表示慢性肾功能不全更严重的尿变化指标是？A.夜尿增多 B.尿蛋白阳性 C.高渗尿 D.低渗尿E.等渗尿A 135、 . 下列哪一种疾病发生的缺氧，其动脉血氧含量可明显下降？A. 脑血栓形成B. 肺栓塞 C. 冠状动脉病变D. 肾小动脉硬化E. 食管静脉曲张A 136、有关高渗性脱水的说法，下列哪项不正确？A. 易引起周围循环衰竭B. 可致脑细胞脱水而至意识障碍C. 可有强烈渴感D 婴幼儿重症高渗性脱水可有脱水热E. 尿少D 137、给严重低渗性脱水患者输入大量水分可引起A. 等渗性脱水B. 高渗性脱水

36、C. 低渗性脱水D. 水中毒 E. 水肿138、何种类型的水钠代谢紊乱，脑症状出现最早而且突出？A. 等渗性脱水B. 高渗性脱水C. 急性水中毒D. 低渗性脱水E. 水肿C 139、乳酸性酸中毒的常见原因是A. 糖尿病 B. 摄入过多的酸性物质C. 任何原因引起的严重缺氧D. 肾功能衰竭E. 饥饿B 140、某糖尿病患者，入院后作血气分析测定：PH 7.30 PaCO 234mmHg HCGf 16mmol/L,血清 Na+142mmol/L ,血清Cl 104mmol/L， 血清K+ 4.5 mmol/L 。该患者应诊断为：A.AG 正常型代谢性酸中毒B.AG 增高型代谢性酸中毒C.AG增高

37、型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.酸碱平衡正常C 141 、大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时：A. 血氧容量下降B. 动脉血氧分压下降C. 动脉血氧饱合度正常D.静脉血氧含量升高E.动-静脉氧含量差增大E 142、 下列哪一种物质属发热激活物？A. 巨噬细胞炎症蛋白-1 B. 白细胞介素1 C. 肿瘤坏死因子D. 干扰素 E. 内毒素D 143、对体温调节方式描述错误的是A.发热激活物作用于产 EP细胞B.EP 作用于神经元使调定点上移C.体温调节中枢调节产热散热过程D.体温升高时负调节中枢受抑E. 体温升高时正调节中枢被激活A 144、血液中D-二聚体

38、（D-dimer ）的出现提示A. 凝血系统活化，继而有纤溶系统的活化B. 凝血系统没有明显活化，而有纤溶系统功能亢进C. 凝血系统活化，不能反应凝血系统的既往状态D. 微血栓正被纤溶系统清除，患者预后良好E. 纤溶系统在功能亢进后，濒临耗竭C 145、下述哪一点不是判断脑死亡的主要根据？A. 不可逆性昏迷B. 呼吸停止C. 心跳停止D. 颅神经反射消失E. 脑电波消失B 146、下述关于DIC 患者出血的叙述，哪项是正确的？A.引起DIC患者晚期出血的主要原因是凝血因子和血小板的减少B.DIC 患者的出血具有多部位自发性的特点C.DIC患者出血与凝血因子刈被激活关系最为密切D.单核-巨噬细胞

39、系统功能下降可直接引起DIC患者出血E.引起DIC患者早期出血的主要原因是继发性纤溶亢进D 147、急性 DIC 患者不可能出现下列哪项检查结果？A. 血小板计数减少B.FDP/FgDP 浓度增高C. 凝血酶时间明显延长D.纤维蛋白原浓度增加E.D-二聚体含量升高E 148、下列哪点不是DIC 的临床表现：A. 休克 B. 贫血 C. 出血 D. 呼吸衰竭E. 黄疸D 149休克时当全身平均血压降至下列何种数值以下才会产生神志改变？A.30 mmHg （ 4 kPa ）B.37.5 mmHg （ 5 kPa ） C.45 mmHg （ 6 kPa ）D.50 mmHg （ 6 65 kPa ）

40、E.60 mmHg （ 8 kPa ）A 150过敏性休克时体内下列哪一项变化不存在？A. 支气管收缩B. 血管收缩C. 小血管通透性升高D. 血管床容积增大E. 微循环淤血B 151 心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中哪项是涉及胞外钙内流障碍?A. 心肌毛细血管生成不足B. 心肌去甲肾上腺素含量下降C.肌球蛋白ATP酶活性下降D.心肌线粒体数增加不足E.肌浆网Ca2+释放量减少A 152下列哪项与心衰时心肌收缩功能减弱有关？A.肌膜钙ATP酶活性下降 B.钠钙交换体Ca2+亲和力下降 C.肌浆网Cf摄取量下降D.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍E.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍B 153呼吸衰竭时

41、，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病？A .代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型碱中毒D 154下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因？A .严重休克B.汞中毒 C.严重挤压伤D.免疫复合物 E.严重溶血D 155原尿回漏可造成下列现象，除外：A .肾小管阻塞加重B.肾间质水肿 C.肾小球滤过率下降D 渗透性利尿E 原尿流速缓慢去E 156慢性肾功能不全不易出现下列哪项并发症？A .贫血 B.骨折 C.高血压 D.出血 E.心脏骤停? 157 输入大量库存过久的血液易导致A.高钠血症 B.低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低镁血症E E 158 下

42、述哪个症状不是高渗性脱水的早期表现A. 口渴B.尿少C.汗少D.尿比重高E.周围循环衰竭B 159. 代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：A.呼吸加深加快 CO呼出过多 B.肾脏H+Na+交换减少，NaHCOM吸收减少C.肾脏排酸保碱功能增强D.血浆中H+增高，被血浆中 HCO缓冲E.血浆中H+进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲B 160急性肺水肿最有诊断价值的体征是：A. 气短、紫绀B 肺部水泡音C 咳粉红色泡沫痰D 心尖区奔马律E.肺动脉瓣第二音亢进C 161. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：A.白蛋白 B ,球蛋白 C . Na+ D . K+ E . Ca+D 162代谢性酸中毒尿液呈碱性

43、常提示有：A.严重低钠血症 B .严重高钠血症 C ,严重低钾血症D .严重高钾血症E.严重高钙血症A 163健康者进入高原地区或通风不足的矿井发生缺氧的主要原因是A.吸入气的氧分压低B .肺部气体交换差C .肺循环血流量少D.血液携氧能力低 E.组织血流量少D 164慢性缺氧可使红细胞数和血红蛋白量明显增加的主要机制是A.刺激肝脏使促红细胞生成素增加B.增加促红细胞生成素对骨髓的生理效应C.抑制脾和肝对红细胞的破坏D.刺激肾脏促进促红细胞生成素的形成与释放E.交感神经兴奋，肝脾储血库收缩E 165. 下列哪种物质属内生致热原？A. 革兰氏阳性细菌产生的外毒素B. 革兰氏阴性细菌产生的内毒素C

44、. 体内的抗原抗体复合物D. 体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E. 巨噬细胞被激活后释放的致热原E 166 .急慢性粒细胞性白血病化疗后导致DIC的原因是：A.纤溶酶增加B .凝血因子刈增加C .毛细血管脆性增加 D .血小板受损E.白血病细胞大量破坏释放组织因子样物质B 167.下列哪点不是DIC出血的直接原因？A. 凝血因子的大量消耗B. 继发性纤溶亢进C. 单核吞噬细胞系统功能下降D. 血小板的大量消耗E. 微血管壁通透性增高D 168.严重组织创伤引起 DIC,其发病机制主要始于下述哪一凝血因子被激活？A. XU B. X C. IX D. W E. XIA 169哪型休克易早期发

45、生DIC？A. 感染性休克B. 心源性休克C. 过敏性休克D. 出血性休克E. 神经源性休克A 170休克时，心肌抑制因子产生的主要机制是：A. 胰腺溶酶体释放组织蛋白酶B. 肾脏溶酶体释放组织蛋白酶C. 肺脏溶酶体释放组织蛋白酶D. 心脏溶酶体释放组织蛋白酶E. 肝脏溶酶体释放组织蛋白酶A 171 各类休克晚期均可发生内毒素血症主要由于A. 肠道屏障功能障碍B. 继发革兰阴性菌感染C. 继发革兰阳性菌感染D. 免疫功能紊乱E. 应激性溃疡?D172.在临床上，引起心肌细胞坏死最常见的原因是：A. 急性心肌梗死B. 心肌病 C. 高血压病D. 二尖瓣狭窄E. 心肌炎D 173. 心肌肥大不平衡

46、生长引起心衰的诸因素中哪项是涉及心肌能量利用障碍？A. 心肌交感神经分布密度下降B. 心肌线粒体氧化磷酸化水平下降C.肌浆网Ca2+释放量下降 D.肌球蛋白ATP酶活性下降E. 心肌去甲肾上腺素含量下降174.下列哪项不是因 ATP不足而发生的障碍？A.肌球蛋白ATP酶活性下降 B.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍C.肌膜钙ATP酶活性下降 D.肌浆网钙ATP酶活性下降 E.钙离子复位延缓B 175心力衰竭时心室舒张功能障碍与哪项因素无关？A.ATP供给不足 B.肌钙蛋白与钙离子亲和力降低C.肌浆网ATP酶活性下降D. 舒张势能降低E. 冠脉灌流不足D 176肺不张患者，其血气变化为：A . Pa

47、O2 J , Va/Q > 正常 B. PaCO2 T , Va/Q > 正常C. PaO2正常，Va/Q >正常D. PaOzJ , Va/Q正常 E. PaO2, Va/Q 二正常B 177肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是：A 肠道产氨增多B. 氨的清除不足C. 肌肉产氨增多D. 血中NH4+向NH转化增多E.肾小管向血液弥散的氨增多D 178. 急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要原因是A. 右心输出量增加B. 左心功能不全C. 肺血流量增加D. 肺小动脉痉挛E. 肺小静脉淤血A 179 低钾血症患者可出现A.反常性酸性尿B .反常性碱性尿 C .中性尿 D .正常性酸性尿E 正常性碱性尿D 180. 慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是A. 细胞外液缓冲B. 呼吸代偿C. 细胞内缓冲D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿C 181. DIC 的诱因是：A. 其它促凝物质入血B. 酸中毒 C. 组织严重破坏D. 血细胞大量破坏E. 血管内皮细胞损伤C 182向小白鼠背部皮下注入5%亚硝酸钠引起缺氧的机制在于A.形成碳氧血红蛋白B .形成脱氧血红蛋白C .形成高铁血红蛋白D.形成氧化高铁细胞色素氧化酶E .形成还原型细