护士分级管理制度.doc

1、护士分级管理制度一、目的为合理安排和有效利用人力资源，充分调动护士的积极性，使个人潜能得到最大限度的发挥，降低人力成本，提高工作效率，实现医院的组织目标，达到人与岗位、人与人、人与薪酬的科学匹配，使护理人员结构优势互补，进行全方位管理，提高群体工作效率，保证护理人才的培养和临床护理质量。二、要求1.护理部对各级护理人员实行分层次培训，制定不同层次护士的培训计划。2.根据护士的学历、职称、工作能力等多方面因素进行综合评估和考核后，对护理人力资源进行合理使用。3.实行护理部考核护士长(半年一次)、护士长考核护士(每季一次)、护士评价护士长(半年一次)的考核机制，其他相关人员对护士长的考核在护士长聘

2、用前进行。4.优质护理服务示范病房设置责任护士、助理护士、护理员。5.每年召开各层次护士座谈会，了解护士分层培训和使用情况并进行不断改进，使护士的分层培训和使用更规范。6.制定专科护士培养计划，使护士的分层管理逐步规范。7.各科护士长:从事业务指导、护理质量管理、职能科室协调、仪器维护，人力、财力资源管理。8.调整薪酬分配，体现绩效劳务;具体分配方案根据医院新的绩效工资分配制度执行。护士分级管理制度（二）医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为

3、绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理1)具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理:病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2)护理要点:严密观察患者病情变化，监测生命体征;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;根据医嘱，准确测量出入量;根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位;

4、实施床旁交接班。(2)一级护理1)具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理:病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2)护理要点:每小时巡视患者，观察患者病情变化;根据患者病情，测量生命体征;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;提供护理相关的健康指导。(3)二级护理1)具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:病情稳定，仍需卧床的患者;生活部分自理的患者。2)护理要点:每_小时巡视患者，观察患者

5、病情变化;根据患者病情，测量生命体征;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;提供护理相关的健康指导。(4)三级护理1)具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理:生活完全自理且病情稳定的患者;生活完全自理且处于康复期的患者。2)护理要点:每_小时巡视患者，观察患者病情变化;根据患者病情，测量生命体征;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;提供护理相关的健康指导。护士分级管理制度（三）一、患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定患者的护理级别。二、依据患者病情和自理能力分为:特级护理(蓝色)、一级护理(红色)、二级护理(绿色)和三级护理(白色)。分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别。三、分级方法:1、患者入院后根据患者病情严重程度确定病情等级。2、根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见附表)。3、依据病情等级和(或)自理能力等级确定患者的护理分级。4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。四、护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。五、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。六、护士实施的护理工作包括:(1