口咽通气管开放气道_第1页
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文档简介

1、提纲提纲1.目的2.适应证、禁忌证3.所用器械准备和简介4.术者和患者的准备5.具体技术操作6.关键步骤7.并发症预防8.其它1.1.目的目的防止舌后坠，保持上呼吸道畅通。2. 2. 适应证适应证昏迷、麻醉或中毒造成意识障碍伴有舌后坠者；怀疑颈椎损伤不能头后仰开放气道者；癫痫发作或抽搐时保护舌、齿免受损伤；利于口咽部分泌物的吸引。2. 2. 禁忌证禁忌证 哮喘 牙齿松动 频繁呕吐 咽反射亢进3. 3. 所用器械准备所用器械准备 口咽通气管 开口器 吸引器、吸痰管 纱布、胶布3.3.所用器械介绍所用器械介绍口咽通气管（口咽通气管（1 1） 口咽通气管是一种由弹性塑料或橡胶制成的硬质扁形人工气道，

2、呈弯曲状，其弯曲度与舌及软腭相似。 目前常用为塑料制成的白色半硬导管，中央无腔，两侧有小腔。3.3.所用器械介绍所用器械介绍口咽通气管（口咽通气管（2 2） 口咽通气管包括翼缘、牙垫、咽弯曲度三部分。翼缘翼缘咽弯曲咽弯曲长度长度牙垫牙垫3.3.所用器械介绍所用器械介绍口咽通气管（口咽通气管（3 3） 长度：口咽通气管的长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。合适的口咽管应该是：口咽管末端位于上咽部，将舌根与后咽壁分开，使下咽部到声门的气道通畅，其原则为：“宁长勿短，宁大勿小”； 宽度：口咽通气管应该有足够宽度，以能够接触上下颌2-3颗牙齿为最佳。4. 4. 术者和患者准备（术者和患者准备（1 1

3、）注意无菌操作：洗手、带无菌手套注意标准防护：带口罩和帽子，必要时戴防目镜4. 4. 术者和患者准备（术者和患者准备（2 2）生命体征监测p监测内容：插管过程中至少监测ECG、SpO2和Bp；p建立静脉通路 清理口、鼻腔p清除口，鼻和咽腔分泌物；p取下义齿，检查有无牙齿松动患者取仰卧位5.5.具体技术操作（具体技术操作（1 1）反向插入反向插入：将口咽管的咽弯曲部分面向腭部插入口腔，直至口咽管末端到达咽后壁（过悬雍垂）；旋转：旋转：将口咽管旋转180度；下推：下推：借患者吸气时，顺势将口咽管向下推送，弯曲部分的下侧压住舌根，上侧抵住口咽后壁；固定：固定：用胶布缠住翼缘固定在口角两侧。口咽通气管的放置方法5.5.具体技术操作（具体技术操作（2 2）口咽通气管长度测量5.5.具体技术操作（具体技术操作（3 3）6.6.防止主要并发症防止主要并发症悬雍垂损伤门齿损伤咽部出血窒息7.7.

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