第二讲呼吸与消化泌尿系统

1、主讲：王文彬主讲：王文彬 副教授副教授鼻腔鼻腔喉部的肌肉和喉腔喉部的肌肉和喉腔喉门与声带喉门与声带肺的分叶与肺的分叶与外部形态外部形态气管与支气管气管与支气管左肺的肺门，示气管、血管左肺的肺门，示气管、血管气管与支气管的组织结构气管与支气管的组织结构n粘膜上皮：粘膜上皮：假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮、杯状细胞杯状细胞n粘膜下层：粘膜下层：疏松结缔组织，内含大量气管腺腺泡n固有层：固有层：结缔组织、丰富的弹性纤维、浆细胞n外膜：外膜： 软骨（或韧带），缺口处有平滑肌束 结缔组织肺及肺及肺泡肺泡的结构的结构胸膜和纵隔胸膜和纵隔1、胸膜：、胸膜： 胸膜壁层胸膜壁层: 肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜

2、、胸膜顶肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶 胸膜脏层胸膜脏层 (肺胸膜肺胸膜)：一层光滑的浆膜，覆盖在肺的表面：一层光滑的浆膜，覆盖在肺的表面n胸膜腔：胸膜腔：胸膜的壁层和脏层互相连续而围成一个密闭间隙，左右各一，胸膜的壁层和脏层互相连续而围成一个密闭间隙，左右各一，互不相通。其内有少量浆液，以减少呼吸运动时的摩擦。腔内的压力互不相通。其内有少量浆液，以减少呼吸运动时的摩擦。腔内的压力低于外界的大气压，称低于外界的大气压，称胸膜腔负压胸膜腔负压，以利于肺扩张，并促进血液和淋，以利于肺扩张，并促进血液和淋巴液回流入心。巴液回流入心。n气胸：气胸：因胸壁外伤或肺组织病变而导致胸膜破坏时，空气因胸壁外

3、伤或肺组织病变而导致胸膜破坏时，空气进入胸膜腔。严重时，胸膜腔负压消失，肺因本身的弹性进入胸膜腔。严重时，胸膜腔负压消失，肺因本身的弹性而回缩，此时呼吸、循环功能发生障碍，可危及生命。而回缩，此时呼吸、循环功能发生障碍，可危及生命。2、纵隔：、纵隔：两肺之间的区域。它是左、右纵隔胸膜间的全部两肺之间的区域。它是左、右纵隔胸膜间的全部器官、结构与结缔组织的总称。器官、结构与结缔组织的总称。呼吸运动呼吸运动以完成以完成肺通气肺通气呼吸运动的调节呼吸运动的调节肺泡和组织中的气体交换肺泡和组织中的气体交换肺结核肺结核“非非 典典”肺肺 炎炎肺肺 癌癌 下：下：正常肺正常肺肺癌标本肺癌标本禽禽 流流 感

4、感流流 感感怎样才能算肥胖？怎样才能算肥胖？ 肥胖分为两类：一类是病理性肥胖，指的是内分泌失调肥胖分为两类：一类是病理性肥胖，指的是内分泌失调或代谢性疾病等因素引起的肥胖；第二类是单纯性肥胖，指或代谢性疾病等因素引起的肥胖；第二类是单纯性肥胖，指的是由于膳食不平衡，能量摄入大于能量消耗所导致的肥胖。的是由于膳食不平衡，能量摄入大于能量消耗所导致的肥胖。我们这里指的是单纯性肥胖。我们这里指的是单纯性肥胖。 人的体重为骨骼、肌肉、器官、水分和体脂的总和，在人的体重为骨骼、肌肉、器官、水分和体脂的总和，在成年人体重中，骨骼、肌肉和器官的重量都比较恒定，通常成年人体重中，骨骼、肌肉和器官的重量都比较恒

5、定，通常情况下，体内水分也比较恒定，反映体重变化主要表现在体情况下，体内水分也比较恒定，反映体重变化主要表现在体脂的增减。判断是否过重最简单的使用体质指数：脂的增减。判断是否过重最简单的使用体质指数： 当当BMI 为为 18.525，属于正常体重，属于正常体重 当当BMI 为为 252.9， 属于超重属于超重 当当BMI 为为 30以上，以上， 属于肥胖属于肥胖摄入（毫升）摄入（毫升）排出（毫升）排出（毫升）食物带入食物带入 1000 饮料和喝水饮料和喝水 1200 代谢过程产生代谢过程产生 300尿液排出尿液排出 1500 粪便排出粪便排出 150 呼吸时带走呼吸时带走 350 皮肤蒸发皮肤

6、蒸发 500 总计总计 2500 2500 人体每天摄入和排出的水量人体每天摄入和排出的水量构成人体一些元素的含量构成人体一些元素的含量 元素元素 % 元素元素 % 元素元素 % O 65 P 1.0 Mg 0.05 C 18 K 0.35 Fe 0.004 H 10 S 0.25 Mn 0.0003 N 3 Na 0.15 Cu 0.0002 Ca 1.5 Cl 0.15 I 0.00004 元素元素 % 元素元素 % 元素元素 % 必需的常量元素为必需的常量元素为钙、磷、钾、硫、钠、氯、镁钙、磷、钾、硫、钠、氯、镁。 必需的微量元素有必需的微量元素有铁、锌、硒、锰、铜、碘、钼、铬、氟、铁、

7、锌、硒、锰、铜、碘、钼、铬、氟、硅、矾、镍、锡、钴硅、矾、镍、锡、钴等。等。 牛奶几乎含有人类营养上所必需的所有物质。牛奶几乎含有人类营养上所必需的所有物质。被认为是自然界中最完美的食品被认为是自然界中最完美的食品, 每天喝一杯牛奶每天喝一杯牛奶等于每天为健康上了一道保险。是钙、磷及核黄素等于每天为健康上了一道保险。是钙、磷及核黄素（维生素（维生素B2）的最佳来源，也是高品质蛋白质和维）的最佳来源，也是高品质蛋白质和维生素生素A、B1及及B12的良好来源。的良好来源。 牛奶的吸收：牛奶的吸收：牛奶中的乳糖必须经过特殊的酶牛奶中的乳糖必须经过特殊的酶-乳糖酶水解后人体才能吸收。但乳糖酶水解后人体

8、才能吸收。但94%的汉族人体的汉族人体内缺乏乳糖酶。因此饮用时，每次最好不要超过内缺乏乳糖酶。因此饮用时，每次最好不要超过300毫升。最理想的饮用法是和咸饼干一起食用。毫升。最理想的饮用法是和咸饼干一起食用。油脂类油脂类豆类及制品豆类及制品奶类及制品奶类及制品畜禽肉类、畜禽肉类、鱼虾、蛋类鱼虾、蛋类蔬菜类蔬菜类水果类水果类谷谷 类类300-500g400-500g100-200g50-100g50g、25-50g100g50g25g平衡膳食宝塔平衡膳食宝塔吞咽过程吞咽过程吞咽时吞咽时食道的蠕动食道的蠕动消化时消化时肠道的蠕动肠道的蠕动消化管壁的一般结构消化管壁的一般结构粘膜层粘膜层粘膜下层粘膜下层肌肉层肌肉层浆膜层浆膜层胃的组织切片胃的组织切片盲肠、阑尾及回盲瓣盲肠、阑尾及回盲瓣回盲瓣回盲瓣直肠与肛门直肠与肛门小叶间隔小叶间隔中央静脉中央静脉肝细胞索肝细胞索肝血窦肝血窦肝细胞索肝细胞索肝血窦肝血窦门管区门管区肝小叶肝小叶肾内血管和排泄管肾内血管和排泄管的分支模式图的分支模式图短短(约约5