诊断学复习资料

1、清音；鼓音；浊.诊断复习资料填空题1. 发热的分度是：低热 37338度；中等度热38.1-39 ;高热_39.1-41 ;超高热41度以上。2. 引起发热的病因甚多，临床上可分为感染性和 非感染性两大类，而以前者为多见。3. 非感染性发热，主要有下列几种原因：无菌性 坏死物质的吸收_抗原-抗体反应；内分泌代谢障 碍；皮肤散热减少；体温调节中枢功能失常；自 主神经功能紊乱4. 发热的临床经过一般分为以下三个阶段：体温 上升期、高热期、体温下降期5. 临床上常见的热型有：稽留热型；弛张热型（败血症热型）；间歇热型；波状热型；回归热型；不规则热型6. 稽热型常见于_大叶性肺炎_斑疹伤寒；伤寒高 热

2、期等疾病。7. 弛张热型常见于败血症；风湿热；重症肺结核；化脓性炎8. 间歇热型可见于疟疾；急性肾盂肾炎等疾病。9. 咳嗽是一种保护性反射动作。10.脓痰有恶臭 气味者，提示有厌氧菌感染。11. 从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：肺源 性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困 难、神经精神性呼吸困难、血液病。12. 发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多 所致。13. 当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过50g/L（5克/dL时）皮肤粘膜即可出现发绀。14. 血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为：中心性发绀；周围性发绀；混合性发绀。15. 血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起民发绀，这些物质

3、是指.高铁血红蛋白；硫化 血红蛋白。16. 某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂， 休息或含服硝酸甘油可缓解，提示患者为心绞痛17. 慢性腹泻是指病程超过两月者。18. 便秘是指7天内排便次数少于23次。19. 在正常情况下，血清中胆红素 仃B）正常值为1.717.1umol/L, 其中直接胆红素（C B）为； 0 3.42 卩 mol/L。20. 黄疸按病因学分类分为肝细胞性黄疸、胆汁瘀 积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸。21. 离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细 胞3个以上即为血尿。22.24小时尿量小于400ml或每小时尿量小于17ml ； 称为少尿；24小时尿量超过25

4、00ml称为 多尿。23. 少尿的病因可分为肾前性；肾性；肾后性三类。24. 头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为颅内压增高；，头痛伴发热者常见于感染性疾病；头痛伴 视力障碍者可见于青光眼或脑瘤_;头痛伴脑膜刺激征提示蛛网膜下腔出血。25. 判断咯血量，每日 100ml为小量；100500ml 中量，500ml以上为大量咯血。26. 问诊的内容一般应包括一般项目；主诉；现病 史；既往史；系统回顾；个人史；婚姻史；月经 史；生育史；家族史。27. 问诊时注意内容有从礼节性的交淡开始；一般 由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有 顺序的询问；避免暗示性提问和逼问；避免重复 提问；避免使用有特定意义的

5、医学术语；注意及 时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。28主诉应用一两句话进行概括，并同时注明自发 生到就诊的时间。29. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源 地和地方病流行区。30. 现病史中主要症状的特点，包括主要症状岀现 的部位；性质；持续时间和程度；缓解或加重的 因素。31. 家族史中应询问 双亲与兄弟姐妹及子女；的 健康及疾病情况，特别应询问有无与患者相同的 疾病；有无与遗传有关的疾病。1.体格检查应按一定的顺序进行，通常先观察一般情况；然后检 查头；颈；胸；腹；脊柱；四肢；肛门；生殖 器；神经系统。等。32. 体格检查的基本方法有视诊；触诊；叩诊; 听诊；嗅诊33. 深部触

6、诊法包括深部滑行触诊法；双手触诊 法；深压触诊法；冲击触诊法。34. 正常成人可听到的叩诊音有 音；实音肺气肿时可叩到过清音。35. 听诊器的钟形体件适用于听取低音调的声 音，如二尖瓣狭窄的雷鸣样舒张期杂音；鼓形体 件适用于听取高音调的声音，如主动脉瓣关闭不 全的叹气样舒张；期杂音等。36. 嗅诊的方法为用手将患者散发的气味扇向自 己的鼻部，然后仔细判断气味的特点与性质。37. 手的感觉以指腹 _和掌指关节掌面的皮肤最为 敏感，故多用此两个部位进行触诊。 8. 深部滑行 触诊法在检查肠管或索条状；包块时，应作与长 轴相垂直方向的滑动触诊。38. 双手触诊法应将左手置于被检查脏器或包块 的后部；

7、并将被检查部位或脏器向右手方向推 动。39. 触诊腹部时，患者一般取仰卧位，双腿微屈； 腹肌尽可能放松。40. 叩诊检查时，根据音响的频率、振幅的不同临 床上可将叩诊音分为清音；鼓音；浊音；实音； 过清音。41. 叩诊鼓音正常人见于胃泡区及腹部；病理情况 下见于肺内巨大空洞；气胸；气腹等。42. 肠梗阻时，呕吐物可呈味，脓液如有恶臭，应 考虑粪臭；气性坏疽的可能。43. 大便带有腐败性臭味多消化不良患者或胰腺功 能不良引起；腥臭味多见于痢疾。44. 体温的正常范围是：口温 36.3 37.2 C肛温36.537.3 C腋温3637C;, 24小时内波动幅 度一般不超过1 C。45. 生命征是评

8、价生命活动存在与否及其质量的 标准,包括体温;呼吸;脉搏;血压 3. 口测法温 度较为准确,但不能用于婴幼儿;神志不清者。46. 临床上将成年人的体型分为三种,即无力 型;超力型;正力型。47. 营养状态通常根据 皮肤;毛发;皮下脂肪; 肌肉的发育情况进行综合判断。48. 体内中性脂肪增多,主要表现为体重增加, 当超过标准体重的 20以上者称为肥胖,当体重 减轻至低于正常的 10时称为消瘦。49. 一些疾病可表现为特殊的面容,如甲状腺功 能减退症患者可见粘液性水肿面容,风湿性心瓣 膜病二尖瓣狭窄者可见二尖瓣面容,破伤风患者 可见苦笑面容, Cushing 综合征患者可见满月面 容,震颤性麻痹患

9、者可见面具面容。50. 为了减轻疾病的痛苦,某些疾病的患者常被 迫采取某种体位,如急性腹膜炎患者常取强迫仰 卧位脊柱疾病者常取强迫俯卧位;大量胸腔积液 患者常取强迫侧卧位,心功能不全者强迫坐位; 心绞痛患者常取强迫停立位;肾绞痛及胆石症患 者常取辗转体位而角弓反张位常见于破伤风患 者。蹒跚步态,而脊髓51. 双侧髋关节脱位患者常呈 痨患者常呈共济失调步态。52. 皮肤弹性减弱见于长期消耗性疾病;重度脱水 患者。53. 皮肤粘膜下出血，直径小于2mm寸称为瘀点，直径为；35mm者为紫癜，直径大于 5mm以上者 为瘀斑;片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。54. 正常人表浅淋巴结较小，直径多在0.

10、20.5cm之间，质地柔软表面光滑，与毗邻组织无粘连。55. 发现淋巴结肿大时应注意其部位；大小；数 目；硬度压痛；活动度；有无粘连；局部皮肤有 无红肿；瘢痕；瘘管等。56. 引起局部淋巴结肿大的原因有非特异性淋巴结 炎；淋巴结结核；恶性肿瘤淋巴结转移。57. 正常成人收缩压为 90 140mmH，舒张压为60 90mmHg 脉压为 30 40mmH。58. 瞳孔的检查应注意瞳孔的形状；大小；位置 双侧是否等圆；等大；对光；集合反射等。59. 腮腺肿大见于 急性流行性腮腺炎；急性化脓 性腮腺炎；腮腺肿瘤。60. 在体表可以检查到的鼻窦为 上颌窦；额窦； 筛窦。61. 新生儿头围约34cm；，到

11、18岁可达53cm或 以上，矢状缝和其他颅缝大多在生后 6_个月内骨 化。62. 小颅系由囟门过早闭合所致该畸形同时伴有 智力发育障碍。63. 双侧眼睑闭合障碍可见于甲状腺功能亢进； 单侧闭合障碍见于；面神经麻痹。64. 双侧眼球凹陷见于严重脱水；老年人。单侧 眼球下陷见于 Honer 综合征和眶尖骨折。65. 影响瞳孔大小的因素很多，如有机磷中 毒时瞳孔缩小氯丙嗪中毒时缩小 _视神经萎缩时扩 大阿托品中毒时扩大。66. 痛风患者可在耳廓上触及痛性小结，系由于 尿酸钠沉着所致。67. 乳突炎严重时可继发耳源性脑脓肿；脑膜炎。68. 中切牙切缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽， 称 Hutchins

12、on 齿，是先天性梅毒 _的特征之一69. 不同疾病时舌质与舌苔有不同的变化，如缺 铁性贫血常见镜面舌；猩红热时常见草莓舌；糙 皮病时出现牛肉舌；长期使用广谱抗生素时出现 毛舌。70. 伸舌有震颤见于甲状腺功能亢进；伸舌偏斜 见于舌下神经麻痹71. 扁桃体I度肿大指不超过咽腭弓；_，山度 肿大指达到或超过咽后壁中线。72. 在颈部大血管区若听到血管性杂音，应考虑 颈动脉；椎动脉狭窄。一般在收缩期明显，多由 大动脉炎或动脉硬化所引起。 2. 在作吞咽动作 时，甲状腺可随吞咽向上移动；以此可与颈前其 他包块相鉴别。73. 安静时看到颈动脉搏动明显搏动，多见主动 脉瓣关闭不全、高血压；甲状腺功能亢进

13、；严重 贫血病人。74. 一侧气胸和胸腔积液可使气管向 健侧移位， 而肺不张和胸膜粘连可使气管向患侧移位。75. 气管随心脏搏动而向下曳动，称为 Oliver 征。见于主动脉弓动脉瘤。76. 颈静脉怒张提示静脉压增高，见于右心功衰 竭；缩窄性心包炎；心包积液；上腔静脉阻塞综 合征。77. 甲状腺 I 度肿大指 不能看出肿大但能触及 者，H度肿大指能看到肿大又能触及但在胸锁乳 突肌以内者；山度肿大指超过胸锁乳突肌外缘 者。78. 上腔静脉阻塞时 , 上腹部的静脉血流方向向上 行。79. 前胸部与胸骨有关的骨骼标志有胸骨角、胸 骨柄、胸骨体、剑突等 .80. 引起病理性支气管呼吸音的因素有：肺组织

14、 实变、肺内大空洞、压迫性肺不张。81. 听诊胸部时肺气肿出现过清音实音浊音音； 气胸鼓音音；大叶性肺炎实音；胸腔积液浊音82. 支气管呼吸音的吸气时相较呼气时相短因为 吸气为 _主动_. 吸气时声门运动增宽 , 进气较快 .83. 肺部叩诊有直接和间接叩诊法 , 被检查者宜取 坐位或卧位。84. 肺部病理性叩诊音包括 : 过清音、鼓音、实 音、浊音。85. 大水泡音又称粗湿罗音 , 发生于气管、主支气 管、空洞。86. 肺实变时 , 病变处语颤增强，叩诊浊音或实音 听诊有异常支气管呼吸音。87. 自发性气胸时 , 气管偏向健侧，患侧肋间增宽 触觉语颤减弱 , 叩诊呈鼓音。88. 正常肺部可听

15、到三种呼吸音 , 包括 : 支气管呼 吸音、肺泡呼吸音、混合呼吸音。89. 肺下界上升可见于肺不张大量腹水。90. 自发性气胸时气管向健侧移位，心脏向健侧侧 移位。91. 干罗音可分为鼾音、哨笛音两种。92. 湿罗音可分为大水泡音、中水泡音、小水泡音 三种。93. 前胸部用于计数肋骨和肋间隙的重要标志是胸 骨角。94. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突。 18. 用于测定肺下界的垂直线有锁骨中线、腋中线、 肩胛线。95. 乳房视诊的内容包括对称性、表观情况、乳头 皮肤回缩、腋窝和锁骨上窝。 20. 佝偻病时可出现 的胸廓形态的异常有 佝偻病、串珠、肋膈沟、漏 斗胸、鸡胸。 21. 乳房触诊时

16、的注意内容有 硬度 和弹性压痛、包块。96. 正常成人平静状态下呼吸的频率1618次/分。97 呼吸频率超过 24 次/分，称为呼吸过速。呼吸 频率低于 12次/分，称为呼吸过缓。 24.由于呼吸 中枢的兴奋性降低而出现的呼吸节律改变的形式 有潮式呼吸、间停呼吸。 25. 肺和胸膜触诊的内容 包括胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩檫感。98. 语音震颤增强主要见于 . 肺泡内有炎症浸润、 接近胸膜的肺内巨大空腔。99. 语音震颤的强弱主要取决于 气管、支气管是 否通畅胸壁传导是否良好。100. 正常肺尖的宽度为 56cm101. 一般情况下两侧肺下界大致相同，平静呼吸 时位于锁骨中线 6 肋间，腋中

17、线 8 肋间，肩胛线 _10_肋间。102. 正常人肺下界的移动范围为68cm103. 异常肺泡呼吸音包括肺泡呼吸音减弱或消 失、肺泡呼吸音增强、呼气期延长、断续性呼吸 音、粗糙性呼吸音。104. 出现异常支气管呼吸音的原因有 肺组织实 变、肺内大空腔、压迫性肺不张。105. 按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡，湿 罗音可分为 粗湿哕音、中湿哕音、细湿罗音、捻 发音 .106. 两侧肺底的湿哕音多见于 心力衰竭所致的肺 淤血和支气管肺炎急性肺水肿，两肺野满布湿罗 音多见于严重的支气管肺炎。107. 发生于双侧肺部的干罗音，常见于支气管哮 喘和慢性支气管炎等疾病。局限性干罗音是由于 局部支气管狭

18、窄所致，常见于 _心源性哮喘等疾 病。108心前区隆起，提示右室增大主要见于先天性 心脏病幼时即患风湿性心瓣膜病。109正常人心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线 内 0.5 1.ocm 处，搏动范围的直径约 2.0- 2.5Cm。110左心室增大时，心尖搏动向_左下 _移位，有心室增大时，心尖搏动向左移位；一侧胸腔积液 或气胸时心尖搏动移向健侧；一侧肺不张或粘连 性胸膜炎时，心尖搏动移向患侧；可使心尖搏动 上移的腹部疾病有大量腹水腹腔巨大肿瘤。111. 负性心尖搏动是指心脏收缩时心尖搏动内 陷，见于粘连性心包炎。112. 按心脏震颤出现的时期，可分为收缩期、舒 张期、连续性三种。113胸骨右缘第

19、二肋间触及收缩期震颤提示主动 脉瓣狭窄，胸骨左缘第 2 肋间触及收缩期震颤提 示肺动脉瓣狭窄，胸骨左缘第 2 肋间触及连续性 震颤提示动脉导管未闭，心尖部触及舒张期震颤 为二尖瓣狭窄；胸骨左缘第 3-4 肋间触及收缩期 震颤为室间隔缺损。114. 左心室增大时，心浊音界呈靴形，常见于主 动脉瓣关闭不全，高血压性心脏病故又称为主动 脉型心。115 左心房及肺动脉扩张时，心浊音界呈梨_形，常见于二尖瓣狭窄，故又称为二尖瓣型心。116 二尖瓣听诊区位于心尖部，正常在左侧第五肋 间锁骨中线稍内侧。心脏增大时，应选择心尖搏 动最强点听诊。117 主动脉瓣听诊区胸骨右缘第 2 肋间和胸骨左 缘第 3 肋间

20、。118. 心脏听诊内容包括心率、心律、心音、额外 心音、杂音、心包摩擦音。119. 正常人心率范围为 60100/min，大多数为7080/min ; 3岁以下儿童多在 100/min以上。 成人心率超过 100/min ，婴幼儿心率超过 150/min 称为心动过速，心率低于 60/min 称为心 动过缓。120. 第一心音的产生，主要由于二尖瓣和三尖瓣 突然关闭的振动所致；第二心音的产生，主要由 于主动脉瓣、肺动脉瓣突然关闭的振动所致。121 除了胸壁厚度和肺含气量多少以外，影响心 率强度的主要因素还有心室充盈情况与瓣膜位 置、瓣膜完整性与活动性、心室收缩力与收缩速 率等。122. 第

21、2 心音固定分裂不受吸气、呼气影响，常 见于房间隔缺损。123. 第 2 心音反常分裂表现为吸气 _时分裂变宽， 呼气时分裂加宽，是由于主动脉瓣关闭迟于肺动 脉瓣所致。124. 室性奔马律由于发生在舒张期较早时期，听 诊时在 S2 之后，故通常称为 _舒张早期奔马律。125. 心包叩击音在整个心前区可听到，但以心尖 部和胸骨下段左缘最清晰，主要见于粘连性心包 炎。126. 心脏杂音产生的机制包括血流加速，血液粘 稠度降低，瓣膜口狭窄或关闭不全，异常通道， 心腔内漂浮物，血管腔扩大或狭窄。127. 心脏杂音的听诊要点有最响部位、时期、 性、传导强度、体位、呼吸和运动的影响质等。128. 二尖瓣狭

22、窄时，在心尖部可闻到隆隆样样舒 张 _杂音，常伴有第一心音亢进和二尖瓣开放拍击129. 一般情况下，二级以下的收缩期杂音多为功 能性，三级以上者多为器质性。130. 动脉导管未闭时，可在胸骨左缘第 2 肋间处 听到机器样连续性杂音。131 屏住呼吸时，心包摩擦音仍可听到、胸膜摩 擦音则消失。132. 交替脉是节律正常而强弱交替出现的脉搏， 是_左室衰竭的重要体征。133. 奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，其产 生机制是由于左室排出量减少所致。见于心包积 液、心包压塞、缩窄性心包炎。134. 世界卫生组织规定正常血压为收缩压140mmHg舒张压90mmHg高血压为收缩压 140mmHg 舒张压

23、90mmHg135. 毛细血管搏动征是由于脉压增大所致，主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺 功能亢进、严重贫血等。1正常人腹部外形通常描述为平坦，当出现明显膨隆或凹陷时，则应视 为异常。136当有大量腹水时，平卧位呈蛙腹，坐位时因 液体移动而使下腹隆起，可伴有脐部突出。137腹部皮肤皱褶处有褐色素沉着，可见肾上腺 皮质功能减退；左腰部皮肤呈蓝色，可见于急性 出血性胰腺炎。138. 腹部触诊时，一般让被检查者取平卧位，两 上肢平放于躯干两侧双腿屈曲，平静状态下做腹 式呼吸，以尽量放松腹肌。139幽门梗阻时，在上腹部可出现胃型、胃蠕动 波、振水音。140一般将肝脏质地分为三级，正常肝脏

24、质软如 触口唇，肝炎质韧如触鼻尖，肝癌质硬如触_前额。141临床上将脾肿大分为三度，深吸气时，脾下 缘不超过肋下 3cm 为轻度肿大；超过 3cm 至脐水 平线为中度肿大；超过脐水平线为重度肿大。142肝脏触诊时易将腹内邻近的组织和脏器误认 为肿大的肝下缘，需鉴别的有：横结肠、腹直肌 腱、右肾下极等。143正常人餐后或饮多量水时腹部可听到振水音，但若在清晨空腹或餐后68h以上仍有此 音，则提示幽门梗阻或胃扩张。144正常成人肝上界在右锁骨中线第五肋间，下界在右季肋下缘二者间距离约为911cm。145正常胃泡鼓音区位于左前胸下部肋缘以上，呈半圆形。其上界为膈及肺下缘，下界为肋弓， 左界为 _脾，

25、右界为 _肝左缘。146 正常睥浊音区在左腋中线第9II肋间，宽47cm前方不超过腋前线。147 当腹腔内游离腹水在 1000mI 以上时，即可查 出移动性浊音。148 巨大卵巢囊肿时，叩诊中腹部呈浊音，腹部 两侧呈鼓音。149 正常情况下肠鸣音约每分钟45次如每分钟超过 10 次_且较响亮，称肠鸣音亢进，如明显 少于正常或数分钟才听到 1 次，称肠音减弱。1 50 腹主动脉狭窄患者，在中腹部可闻及收缩期 血管杂音，下肢血压 _低于上肢血压，严重者足背 动脉搏动 _消失。151 腹水量多时，腹部视诊呈蛙状腹，触诊有波 动感，叩诊有移动性浊音，而听诊搔弹音可用于 测量微量腹水。1 52 消化性溃

26、疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗 阻、癌变。1 53 门静脉高压的表现包括 . 腹水、静脉侧支循 环的建立与开放、脾大及脾功能亢进。1. 脊柱的病变主要表现为疼痛姿势或形态异常活 动度受限 .154 正常人直立，臀部固定条件下，颈段脊柱可 前屈 450 度，后伸 450，左右侧弯各 600 旋转_。155 匙状甲多见缺铁性贫血高原疾病，偶见于风 湿热甲癣等。156. 足内翻或外翻畸形多见于先天性畸形及脊髓 灰质炎后遗症。157. 下肢静脉曲张多见于小腿，主要是下肢的浅 静脉回流受阻所致，常见于从事站立性工作或栓 塞性静脉炎者。158. 直立位时，两膝紧贴两踝不触靠拢，称膝外翻或 X 形腿159.

27、 直立位时，两踝收拢两膝远离，称膝内翻或“O形腿.160. 佝偻病患者，脊柱检查可发现 脊柱后凸或 脊柱侧凸，四肢检查可发现膝内翻 /膝外翻。161 进行前庭功能检查时，应询问患者有否眩 晕、夜行困难观察患者有否眼球震颤等，若有以 上症状需考虑耳蜗及前庭神经病变。162. 随意运动功能的丧失称为瘫痪在程度上可分 为完全性瘫及不完全瘫，在形式上可分为单瘫 / 截 瘫/偏瘫/交叉性瘫。163. 常见的不随意运动包括震颤 /舞蹈样动作/手 足徐动、手足搐溺、摸空症。164. 共济运动的检查方法包括指鼻试验、指指试验、轮替动作、跟膝胫试验、 Romberg 征。165. 浅感觉包括痛觉、温度觉、触觉。

28、166. 复合感觉也称皮质感觉包括皮肤定位觉体表 图形觉两点辨别觉实体辨别觉167. 角膜反射的传入通路是三叉神经，传出通路是 _面神经反射中枢位于脑桥。168. 上、中、下腹壁反射的中枢分别位于胸髓78节、胸髓910节胸髓1112节双侧上、 中、下腹壁反射均消失见昏迷或急腹症患者，一 侧腹壁反射消失见于同侧椎体束病变。169. 不同部位损伤，瘫痪的表现形式不同，如脊髓横贯性损伤时出现截瘫脊髓灰质炎时出现单 瘫，内囊损伤时出现偏瘫，一侧脑干损伤时出现 交叉瘫。170. 肱二头肌反射中枢位于颈髓 56节肱三头 肌反射中枢在腰髓24节，膝反射中枢在颈髓78节、跟腱反射中枢在骶髓 12节。171.

29、锥体束受损时膝反射亢进，病理反射阳性，肌力减弱，肌张力增高，腹壁反射消失_。172. 脑膜刺激症包括颈项强直、Kernig 征 Brudzinski 征。173 Lasegue 征为神经根受刺激的表现 , 见于坐 骨神经痛、腰椎间盘脱出、腰骶神经根炎等。174直接与间接角膜反射皆消失见于患侧三叉神经病变；直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经病变，角膜反射完全消失见于深昏迷患 者。175肌张力增加可分为痉挛性 _与强直性两类，其 15 折刀现象铅管样强直齿轮强直中因锥体束受 损表现为折刀现象锥体外系损害表现为 _铅管样后者若伴有震颤，可出现强直。176. 红细胞沉降率( ESR 简称血沉)

30、 _是指红细胞 在一定条件下沉降的速率。魏氏血沉法的参考值 为：男v 15mm/h女v 20mm/h血沉检测常用抗 凝剂是枸橼酸钠。177. 在判断红细胞和血红蛋白检验结果时，应该 考虑血液总量的变化、血浆总量的变化和生理与 地理因素对结果的影响。178. 红细胞染色异常包括低色素性、高色素性和 嗜多色性。179 循环血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性 粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等 五种，正常成人白细胞数正常参考值为4-10 X109/L 。180. 血常规检验中， M CV 的中文名称是平均红细 胞容积， M CH 的中文名称是平均红细胞血红蛋白 量，MCHd平均红细胞血红蛋

31、白浓度，根据上述 三项红细胞平均值，可对贫血进行形态学分类。181. R DW 的中文名称是红细胞体积分布宽度它是 反映外周血中红细胞体积异质性的参数。182. ESR 的中文名称是红细胞沉降率，魏氏法成 年男性正常参考值是 0-15mm/h、女性正常参考值 是 _0-20mm/h。1 83肾小球滤过率 是反映肾小球滤过功能的客 观指标，它用单位时间内两肾生成的超滤液量即 原尿的生成量来表示。184. 根据内生肌酐清除率可将肾功能分为 4 期， 肾衰代偿期的 Ccr 值为 51-80l/min ，肾衰失代偿 期的 Ccr 值为 50-20ml/min ，肾衰期的 Ccr 值为 19-10_ml/min ，尿毒症或终末期肾衰的 Ccr 值 为80g/L 或球蛋白 _35g/L 时， 称为高蛋白血症或高球蛋白血症。197. 当胆红素生成过多或肝细胞的摄取、结合、转运、排泄等过程发生障碍，可导致血中胆 红素增高，从而发生黄疸。198. 尿显微镜检R B C数目(+)表示5个/HP;( +)表示10; (+)表示15 个/PH ; (+)表示 20 个/PH。199. 阻塞性黄疸，血中结合胆红素阳性 , 非结合胆红素 _减少或正常 _,尿胆原_