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1、中医考试试卷及答案学号 姓名 科室 分数 一、A型题(每题1.0分,共30.0分)1中焦阳明热炽的辨证要点是(A.潮热,便秘,苔焦躁,脉沉实有力C.身热,腹痛,大便清垢,苔黄腻或黄浊E.身热,咳喘,苔黄2泄泻兼有表证宜使用的方剂是(A.霍香正气散B.芍药汤C.保和丸)B.身热不扬,皖痞,呕恶,苔腻D.壮热,大汗,渴饮,脉洪大而数)D.参苓白术散E.四神丸3急性腹膜炎患者的体位常为 ()A,被动体位B.端坐位 C.强迫仰卧位D.强迫侧卧位E.辗转体位4以下何项不属于太阳中风证的兼证 ()A.桂枝加附子汤证B.桂枝加厚朴杏子汤证C.桂枝加葛根汤证D.桂枝新加汤证E.桂枝加芍药汤证5急诊处方用纸的颜
2、色为 ()A.淡红色B.淡黄色C.淡蓝色D.淡绿色 E.白色6下列哪一项是风热牙痛的证候()A.遇风发作,患处得冷则痛减,受热则痛增B.患处得热则痛减,受冷则痛增C.牙痛剧烈,牙龈红肿较甚,常伴口渴饮冷、口臭等症D.牙齿隐痛,牙龈萎缩,牙齿松动,兼腰膝酸软、头晕眼花等症E.患处受冷受热均使疼痛增加7死亡讨论记录应在患者死亡后多少时间内完成()A 12 小时 B 24 小时 C 48 小时 D 72 小时E 1 周8胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于()C.胸膜过敏反应A.穿刺损伤月$组织B.抽液过多、过快,胸内压突然下降D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞9下列何组药不是属于十八反的内容 ()A.甘草
3、反甘遂B.乌头反白薇 C.海藻反甘遂D.细辛反藜芦E.藜芦反丹参 10葙危患者的日常病程记录应根据病情变化随时书写。每天至少几次A 1 次 B 2 次C 3 次 D 4 次 E 5 次11 .气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是()A.锁骨中线第2肋间 B.锁骨中线第3肋间C.腋前线第4肋间D.腋前线第5肋间E.胸骨旁线第4肋间)E.预激综合症12 .下列哪项引起的 ST T改变为继发性SJ T改变(A.心肌缺B.心肌炎C.心肌病D .心肌损伤13 .有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确()A.穿刺时应沿肋骨的下缘进针B.穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线79肋间隙或腋中线67肋间C
4、.穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间D.抽液量每次不超过 1000ml E.抽气量每次可超过 1000ml14 .焦病证邪热壅肺的辨证要点是 ()A.发热,微恶风寒,咳嗽B.身热,咳喘,口渴,苔黄C.恶寒,身热不扬,胸闷,咳嗽,苔白腻 D.神昏,肢厥,舌绛E.壮热,大汗,渴饮,脉洪大而数15 .药物起效快慢取决于()A,药物的吸收B.药物的消除C.药物的转运方式D.给药剂量E.药物的表观分布容积(V)16 .治疗虚劳失精证的主治方剂是下列哪一项()A.小建中汤 B.黄黄建中汤C.八味肾气丸D .桂枝加龙骨牡蛎汤E.炙甘草汤17 .患者头面红肿烦痛,咽喉不利。身热恶寒。口干舌燥,舌红苔黄,
5、脉数有力,治宜用()A.黄连解毒汤B.凉膈散C.仙方活命饮D.普济消毒饮E.甘露消毒丹18 .按五行生克规律肝之“母”是()A.心 B.肾 C.肺 D.三焦E.脾19 .高血压的诊断标准是()A.收缩压140mmHg或(和)舒张压90mmHg B.收缩压160mmHg或(和)舒张压95mmHg C.收缩压 140mmHg或(和)舒张压 90mmHg D.收缩压 160mmHg或(和)舒张压 95mmHg E.收缩压130mmHg或(和)舒张压85mmHg20 .术后首次病程记录的完成时限有何要求(A.术后即时B.术后2小时C.术后8小时D.术后12小时E.术后24小时21皮损表现为丘疹时外用剂
6、型最好选用 ()A.洗剂 B.粉剂C.软膏D.油剂 E.酊剂22关于嗅诊的描述,下列哪项不正确 ()A.尿毒症患者呼吸中有氨味B.肝昏迷患者有肝臭味C.肺脓肿患者痰带恶臭味D.有机磷中毒汗液有大蒜味E.幽门梗阻呕吐物有粪臭味23 以下不属于新鲜骨折(成年人)的是()A.伤后12周的胫腓骨骨折B.伤后3周的股骨颈骨折C.伤后3周内的腕舟骨骨折 D.伤后12周内的柯雷氏骨折E.伤后3周内的尺挠骨双骨折24 .素问上古天真论论养生防病的两大纲领是()A.法于阴阳,和于术数B.呼吸精气,独立守神C. 一食饮有节,起居有常D.外避邪气,内养精神E.不妄作劳,劳逸适度25 我国现存最早的药学专著是()A.
7、本草纲目 B.新修本草C.证类本草D.神农本草经集注E.神农本草经26 .素问五脏别论认为诊脉独取寸口的原理与下列哪项有关()A.心月$B.肺脾C.肺肾D.肺月fE.心肝27下列哪项不是胸腔闭式引流的适应证()A.血腔B.气胸 C.脓月D.肺水肿E.开胸手术后)B.肛门动脉,直肠下动脉D.舐中动脉,肛门动脉28 肛门直肠动脉血液来自 (A.直肠动脉,肛门动脉C.直肠上、下动脉,舐中动脉E.直肠上、下动脉,肛门、舐中动脉29 男女具有生殖能力的条件,最确切的是()A.形体壮B.胃气强C.脾气旺 D.肾气盛 E.肝气旺30 下列哪项是室性心动过速与室上性心动过速的特征鉴别要点()A. QRSK的频
8、率B. QR时节律C. QRS波形态D. ST T改变E.房室分离二、 X 型题(每题2.0 分,共 20.0 分)31 补肾的方法有()A.平补 B.温补C.滋补 D.调补 E.大补32中性粒细胞增多的原因有()A.化脓性感染B.急性失血C.伤寒D.酮症酸中毒E.脾功能亢进33以伴随月经周期出现症状为特征的月经病有()A.月经先期 B.月经后期C.痛经D.经行吐蚓E.绝经前后诸证34双香豆素与阿司匹林合用可引起严重出血的原因为()A.双香豆素有抗凝血作用B.阿司匹林使双香豆素血浆蛋白结合增加C.阿司匹林有抑制血小板集聚作用D.阿司匹林使双香豆素捧泄减少E.阿司匹林使双香豆素血浆蛋白结合减少3
9、5火肿的持点是()A.肿而胀急B.肿而色红C.皮薄光泽D.烟热疼痛E.漫肿宣浮36太阳中风证与太阳伤寒证鉴别要点是()A.恶风与恶寒B.发热高与低C.汗出有无D.身痛有无E.脉浮缓与浮紧37 .灵枢水胀记载肠覃和石疱都具备下述症状特点()A.腹胀大B.状如怀子C.按之坚D.推之则移E.腹筋起38下列哪些原因是导致瘙痒的常见病因()A.风 B.寒C.湿 D,虫淫E,血虚39以下哪几项为耳胀耳闭之外治方法()A.咽鼓管吹张 B. 1 %麻黄素滴鼻C. 5%链霉素滴鼻D. 2. 5%氯霉素滴耳E.鼓膜穿刺抽液40下列治法中哪些是金匮首篇提出的内容()A.虚实必须异治 B.表里当分缓急C.新旧宜有先后
10、D.治病当随其所得E.治病当辨清标本三、问答题(每题3.0 分,共 30.0 分)41损伤与肝肾的关系如何 ?42中医妇科学的特点是什么?43何谓平肝息风药?其分类及功能主治如何 ?44简述传染病的预防。45六淫导致眼病有何特点?46 怎样抓准主诉?47 病历书写的基本原则?48何谓肺型P 波 ?49 专科专病病历的使用原则?50 胸膜腔穿刺有哪些并发症?如何处理?四、病案分析题 (每题 10.0 分,共 20.0分)51 王某,男, 7 岁。主因胸闷伴低热1 周来诊,患儿缘于 2 周前感冒发烧经治疗,流涕,咽痛减轻,体温在37 5左右,伴胸闷,心悸,经口服阿莫西林, 宝光消炎退热冲剂 仍未好
11、转。现患儿低热,胸闷长叹息,偶有胸痛,心悸气短,头晕,咽痛,咳嗽有痰,舌红苔薄白,脉结代查体: T37 8, P108 次分, R25 次分心率108次/分,律不齐,可闻及 35个早搏/分。第一心音低钝。心电图示:窦性心律,室性早搏。血化验:柯萨奇病毒抗体阳性。要求回答:中医病证诊断,病因病机简析,治法,方药。52 郭某。男,60 岁。因刷牙、咀嚼食物时牙龈出血半年伴牙齿松动3 个月就诊。患者半年前无明显诱因出现牙龈出血。尤其在刷牙、咀嚼食物时明显,色淡红量不多。伴牙齿松动。咀嚼无力。冷热酸痛,牙龈萎缩。齿根外露。全身兼见腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣。舌淡红。脉细数。全景片示:牙间隙增宽牙槽骨吸收
12、。答案一、 A 型题1 D 2 A 3 C 4 E 5 B 6 A 7 E 8 B 9 D 10 A 11 A 12 E 13 A14 B 15 A 16 D 17 D 18 B 19 A 20 A 21 A 22 E 23 E 24 D25 E 26 B 27 D 28 E 29 D 30 E二、X 型题31 ABD 32 ABD 33 ABCD 34 ACE 35 BCD 36 CE 37 ABCD 38 ACDE39 ABE 40 ABCD三、问答题41肝藏血、肝主筋,全身筋肉的运动与肝有密切关系,运动属于筋,而筋又属于肝,肝藏血,肝血充盈才能使肢体的筋得到充分的濡养,以维持正常的活动。
13、若肝血不足,血不养筋,则出现手足拘挛,肢体麻木,屈伸不利等症。肾藏精、精生髓、髓养骨。骨的生长、发育、修复,均须依赖肾脏精气的滋养和推动。肾之精气充盛,则骨质坚硬而不易发生骨折,即使发生骨折也易修复。若肾之精气不足,则骨软无力,发育迟缓,骨脆而易骨折或畸形,由于肾与骨的关系密切,骨折损伤必内动于肾,故对骨伤的治疗,必须采用补肾续骨法。肝藏血、肾藏精、肝肾同源,精血互化。肾主骨,肝主筋,筋附于骨,筋骨相连。在损伤中,伤筋能损骨;而骨损亦能伤筋,筋骨损伤可内动肝肾而影响精血对筋骨的滋养。若肝肾之精血不足、则会影响筋骨损伤的修复愈合。因此,在伤筋损骨的治疗中,必须着重调补肝肾,使肝肾之精血充足,以充
14、分发挥精血滋养筋骨的作用,促进损伤的修复痊愈。42 (1)理论具有特色:重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫、胞脉、胞络及肾天癸冲任胞宫生殖轴的自身独特的理论体系。(2)病种妇女特有:经、带、胎、产、杂病。(3)内治突出 调字: 调补脏腑、 调理冲任、 调治冲任督带、 调养胞宫、 调控肾 天癸 冲任胞宫生殖轴。(4)外治重视局部。(5)强调节欲以防病。43凡以平肝潜阳或息风止痉为主要作用,治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称为平肝息风药。可分为平抑肝阳药及息风止痉药两类。平抑肝阳药具有平抑肝阳或平肝潜阳之功效, 主治肝阳上亢之头晕目眩和肝火上攻之烦躁易怒、头痛头昏等症。息风止痉药以息肝风、止
15、痉搐为主要功效,主治热极生风,肝阳化风,血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等症。44 传染病的预防是一项复杂的社会系统工程, 要针对构成传染病流行过程3 个环节采取相应的措施。(1)管理传染源:传染病报告制度是管理传染源的主要内容。早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗中早报告是关键。对传染病的密切接触者,应进行检疫。对病原携带者应进行治疗并随访。对动物传染源,如家禽、家畜应予隔离治疗,必要时宰杀,对其栖息地进行消毒。对有害动物应大力捕杀。(2)切断传播途径:对消化道传染病应搞好三管一灭(管好水源、管好饮食、管好粪便、消灭苍蝇)及个人卫生。对呼吸道传播疾病,应改善居住条件、保持室内空
16、气流通,必要时空气消毒。对虫媒传染病应大力防虫、杀虫、驱虫。(3)保护易感人群:一般性措施,包括加强身体锻炼,养成良好生活习惯,安排合理营养等。特殊性措施,采用人工免疫法,包括人工主动免疫和人工被动免疫两类。45 六淫为害可引起多种目病,尤常见风湿热致病。(1)风:伤于风者,上先受之 ,眼位居高,易受风邪,许多眼病的发生都与风邪有关;风邪引起的眼病有发病迅速、变化较快的特点,如暴风客热,天行赤眼: 风者,百病之长也 ,作为六淫之首,每先侵袭体表、皮毛或流于肌肉、腠理之间,易与寒、热、湿相合为患。其常致眼部症状有:目痒.目涩,羞明,流泪,上胞下垂,胞轮振跳,目苔U,黑睛生翳,目偏视等。 (2)火
17、:火 性上炎,最易上冲头目,引起眼部肿痛.红赤,灼热,磅涩羞明,目多多,生疮溃脓;热 易伤津,神水、神膏、泪液等滋眼之液为之所伤,常见有眼干涩,视物昏花;火易伤脉 络,迫血妄行,伤及眼之血络,常可致血灌瞳神,视力受损。(3)湿:湿邪犯目,眼症多粘滞不爽,缠绵难愈;湿阻脾阳,运化失司,湿浊泛目,阻遏气机,致眼部气机不畅,从而胞睑湿烂,目多泪胶粘,白睛黄浊,黑睛生翳,灰白混浊,眼内水肿、渗出。(4)寒:寒为阴邪,易伤阳气,则目失温养:寒性凝滞、收引,可阻滞目络,引起头目疼痛,目 昏冷泪,胞睑紫暗硬胀,紧涩不舒,血脉紫滞或淡红等。(5)燥:燥胜则干,燥邪为患, 伤耗阴津,常致眼部干涩不适,白睛红赤失
18、泽。(6)暑邪致眼病,在临床较为少见。46 .主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。主诉往往是疾病的主要矛 盾所在,一般只有一两个症状,即是主症,抓准主症后,然后围绕主症,进一步深入询 问有关兼症和病史,再结合其他三诊全面诊察;问诊时还要将主诉所述的症状或体征的 部位、性质、程度、时间等情况询问清楚,不能笼统、含糊。就是说,医生要善于抓住 主诉,问深问透、问准问清;在描述主诉时,不能用诊断术语,而只能用具体症状、体 征进行描述。47 .病历书写应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。48 . P波高尖,肢导联P波电压 0. 25mV,提示右房肥大。常见于肺心病,故称肺型 P波,也可见于其他的引起右房肥大的心脏疾病。49 .对于某些住
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