标本采集的应急预

1、标本采集的应急预案 1出现标本采集出错或丢失。 2及时通知医生，和医生沟通，根据情况及时采取补救措施。 3做好家属及病人的思想工作，取得病人的理解和合作。 4如果是采错血或条形码打错，如送到化验室要和化验室联系，如没化验的及时取回给予纠正。停电及突然停电的应急预案 1通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救患者使用电动仪器时，需找替代的方法。 2突然停电后，如遇抢救，应立即寻找维持抢救患者机器运转的动力方法，保证抢救进行，并开启应急灯或点燃蜡烛照明。 3通过电话于总值班联系，查询停电原因。 4加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。使用呼吸机突然停电 1使用呼吸机的患

2、者，机旁备有简易呼吸器，以备突然停电。 2检查呼吸机电源，检查电源是否跳闸，同时通知电工班查找原因。 3如因跳闸原因，重新按下电闸，接通电源重新启动。 4呼吸机恢复正常启动之前，紧急适用简易机供氧，以免引起低氧血症等严重后果。 5立即通知维修室进行维修。 6必要时更换呼吸机，严密观察患者及呼吸机工作情况。病情突变的应急预案 1立即通知值班医生。 2做好抢救的准备工作。 3配合医生抢救。 4迅速通知患者家属，如医护抢救工作紧张，恰家属不在，可通知院总值班，由院总值通知家属。 5某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。输液反应的应急预案 当患者发生输液反应时，应立即撤出所输液

3、体，从新更换液体及输液器。 2同时报告医生并遵医嘱给药。 3情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4建立护理记录，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程。 5发生输液反应时应及时报告院感染管理科。护理部、药剂科，填写输液反应申请表。 6保留输液器及药液分别设备科及药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。发生火灾的应急预案 1立即报告保卫科(夜间通知总值班）。 2集中现有灭火器材及人员积极进行补救。 3发现火情无法扑灭，立即拨打119报警，并告之火灾的准确位置。 4关好邻近房间门窗，减少火势扩散速度。 5将患者撤离疏散到安全地带。 6尽可能撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及资料

4、。 7撤离时指挥使用安全通道，切勿乘电梯，防止因断电撤离不成功。 8事后清点人数和财产，填报事件经过及损失情况。突发猝死的应急预案 1患者发生猝死时，给予平卧，头偏向一侧，同时通知值班医生，护士长、夜班通知院内总值班，通知家属。 2立即抢救，清理呼吸道。开放呼吸道，进行人工呼吸，给予面罩供氧。做好气管插管的准备，配合值班医生建立人工气道。 3给予胸外按压，连接床旁监护仪，遵医嘱执行或配合完成除颤、临时起搏等操作。 4针对病因进一步遵医嘱治疗。 5如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，通知太平间将尸体接走。 6做好病情记录及抢救记录。 7抢救过程中，注意对同室患者给予保护。用药错误应急预案 1立即

5、停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体及输液器。 2报告医生并遵医嘱用药。 3情况严重者就地抢救，必要时心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4记录患者生命体征，一般情况及抢救过程。 5及时报告科主任、护士长及护理部。 6保留输液器及药物送检。 7患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。过敏性休克的处理流程 1立即停用药物，清除过敏。 2通知医生。 3平卧，给予高流量吸氧，开放两条静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素1毫克、抗组胺药。 4心电监护及血氧监测、保持呼吸道通畅，必要时进行器官插管及器官切开。 5完善抢救记录。 6密切观察生命体征、神志、尿量、末梢循环，注意病人保暖，遵医

6、嘱补液。高血压危象的处理流程 1保持病人安静，绝对卧床休息，将床头抬高30度，利于体位降压。 2建立静脉通路，遵医嘱给予降压药及其他药物治疗。 3迅速降压，降压幅度视临床情况而定，一般将血压控制在160-180|100-110mmHg较为安全。 4给予氧气吸入，一般2-4L分，并要保持呼吸通畅。 5密切观察生命体征变化，包括血压下降的幅度及速度、药物反应、神志、呼吸、心肾功能及瞳孔等。 6积极对因治疗，控制症状，防止并发症。肺栓塞的处理流程 1病人取舒适卧位，保持安静。 2快速给氧，流量4-6L分，保持气道通畅，必要时建立人工气道，应用呼吸机辅助呼吸。 3做好心理护理，减轻病人的焦虑及恐惧，采

7、取措施缓解病人的疼痛。 4开放静脉通路，及时给予药物治疗，并抽血送化验室检验。 5给予药物，缓解肺血管及冠脉反射性递增痉挛。 6遵医嘱给予溶栓抗凝治疗。 7采取各种措施，积极抗休克治疗，防止心衰发生。必要时可进行手术治疗。突发致命性心律失常的处理流程 1立即通知医生，如发生心跳骤停时立即实施心肺复苏。 2立即平卧，保持呼吸道通畅、吸氧、开放静脉通路。 3连接心电图，协助医生除颤，遵医嘱给抗心律失常药物，如利多卡因50-100毫克静注。 4必要时进行人工心脏起搏，做好抢救记录。突发性颅内压增高的处理流程1通知医生。立即抬高床头15-30度，给予高流量吸氧，建立静脉通路。2遵医嘱立即给予脱水利尿剂

8、及激素，常用干露出快速静脉滴注，速尿20-40毫克静推，地塞米松5-10毫克静推，及时抽血生化送检。3及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时进行气管切开，机械辅助呼吸。4针对病因进行治疗。5抢救颅内压增高时，若脑疝形成：脑疝早期，烦躁不安、剧烈头痛、频繁呕吐。开放静脉通路，去枕平卧，头偏向一侧保持呼吸道通畅。如脑疝形成，瞳孔不等大，呼吸深快，肢体瘫痪，意识障碍程度加重。加压输入甘露醇，急查血气分析、血常规、加大氧流量，如有尿储留给予留置导尿。如果病人瞳孔未恢复，神志昏迷，心跳、呼吸停止，立即心肺复苏、建立人工气道、人工呼吸、给予使用血管活性药物。监测生命体征、瞳孔、意识的变化。观察呼吸机

9、使用后的病情变化。突发性低血压的处理流程 1测量血压，确认血压准确无误，并及时通知医生。 2平卧、吸氧、建立两条静脉通路或保证中心静脉通畅，给予心电监护。 3遵医嘱给予补液治疗，控制输液速度。 4遵医嘱正确使用血管活性药物，如去甲肾上腺素、多巴胺，注意保暖。 5观察用药后反应，监测血压，遵医嘱调整药物用量。 6协助医生积极对症治疗。误吸的处理流程 1误吸发生，将病人头偏向一侧，叩背、吸痰，给予高流量吸氧。发生窒息时，立即给予气管插管，气道吸引，心肺复苏。 2查找误吸原因。 3评估病人的状态：意识、吞咽功能、胃内残留、卧位。 4评估发病诱因：是否麻醉、清醒、颅压高、消化道出血、吞咽功能障碍。 5

10、遵医嘱留置胃管、胃肠减压，需鼻饲时速度不宜过快，注意吞咽功能的训练。 6对因采取积极治疗、护理措施。停水和突然停水的应急预案1停水 接到停水通知后，做好停水准备：告诉职工及病人停水时间；给科室患者备好生活用水及饮用水。2突然停水 白天与总务科、物业公司（夜间与总值班）联系，汇报停水情况，查询原因，指挥配合维修；向患者做好解释，安抚患者。3泛水（或爆水管） 立即寻找泛水的原因，如能自行解决立即解决，如关水总闸，用布堵塞漏水口；如不能自行解决立即找物业公司；指挥科内清洁工、护工、医护人员将水扫净；告诫患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒；指挥做好善后工作。重大情况报告护理部、后勤管理公司。护理人员被血液及体液污染后的应急预案 1体