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文档简介
1、基本公共卫生服务之一 -预防接种知识一、基本知识1.什么是预防接种根据疾病预防控制规划,利用疫苗,按照国家规定的免疫程序,由合格的接种技术人员,给适宜的接种对象进行接种。提高人群免疫水平,以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。2.什么是国家免疫规划按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案,在人群中有计划地进行预防接种,以预防和控制特定传染病的发生和流行。3.疫苗分几类根据疫苗流通和预防接种管理条例,疫苗分为两类。第一类疫苗和第二类疫苗4.什么是第一类疫苗是政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省级人民政府在执行国家免疫
2、规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。5.什么是第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。目前常用的第二类疫苗有流感疫苗、水痘疫苗、b 型流感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒疫苗、肺炎疫苗(23 价多糖疫苗、7 价结合疫苗) 、狂犬病疫苗、流脑 A+C 群结合疫苗、流脑 A+C+Y+W135 群多糖疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、百白破-Hib 联合疫苗、伤寒副伤寒疫苗、霍乱疫苗。6. 扩大国家免疫规划疫苗有哪些?目前对适龄儿童接种的第一类疫苗有 11 种,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗(麻疹疫苗、麻腮疫苗
3、、麻风疫苗) 、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗(A 群和 A+C 群多糖疫苗) 、乙脑疫苗。并且用无细胞百白破疫苗疫苗替代全细胞百白破疫苗。纳入国家免疫规划疫苗即第一类疫苗的最小外包装的显著位置,标明“免费”字样以及国务院卫生主管部门规定的“免疫规划”专用标识。另外,有 3 种是对重点地区和重点人群接种的疫苗,包括在重点地区对重点人群接种的出血热疫苗,在发生疫情或洪涝灾害时,对重点人群接种的炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗。7. 扩大国家免疫规划疫苗能预防哪些疾病?卡介苗(BCG): 结核病;脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸(OPV) :脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹);无细胞百日咳、白喉、破伤风联合疫苗(DTPa)
4、 :百日咳、白喉、破伤风;吸附白喉破伤风联合疫苗(DT) :白喉、破伤风;麻疹减毒活疫苗(简称麻疹疫苗,MV): 麻疹;麻疹、腮腺炎、风疹减毒活疫苗(MMR): 麻疹、风疹、流行性腮腺炎;重组乙型肝炎疫苗(HBV): 乙型病毒性肝炎;乙型脑炎减毒活疫苗(JEV) :流行性乙型脑炎;A群脑膜炎球菌多糖疫苗(A-MCV) :流行性脑脊髓膜炎(A群)。 8.免疫规划疫苗免疫程序(一类疫苗)年龄卡介苗乙肝疫苗脊髓灰质炎活疫苗百白破三联混合制剂白破疫苗麻风疫苗麻腮风疫苗乙脑减毒活疫苗A群流脑疫苗A+C群流脑甲肝减毒活疫苗出生时初种第一针1足月第二针2足月第一剂3足月第二剂第一针4足月第三剂第二针5足月第
5、三针6足月第三针初免、第2针间隔3个月以上8足月初免初免18足月第一针1.5-2岁加强加强2岁加强3岁第一针4岁加强6岁第一针第二针二、注意事项9.什么是接种后的一般反应在预防接种后发生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应,主要有发热和局部红肿,同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。10.生下宝宝后该在什么时候去办理哪些预防接种手续?孩子出生后的24小时内,医院的产科就会为孩子接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。根据国家免疫规划程序,孩子以后陆续会有许多种类的疫苗需要接种。所以家长应在孩子出生后1个月内到儿童居住地的承担预防接种工作的社区卫生服务中心
6、或者乡镇卫生院为其建立预防接种档案(将儿童的基本资料、接种情况录入电脑)并领取预防接种证和预防接种卡。未按时建立预防接种证或预防接种证遗失者应及时到接种单位补办。不在本地医院出生或满1岁仍未接种的孩子,外来、流动、暂住儿童,凡需在当地居住3个月以上者,都要带孩子到现居住地接种单位领取预防接种证和预防接种卡。11.疫苗接种的一般禁忌症有哪些?预防接种能增加人体的免疫力,预防传染病的发生,但有少数情况下在接种后产生不良后果,这些情况叫做禁忌症。禁忌症又分为一般禁忌症和绝对禁忌症。一般禁忌症又称相对禁忌症,对各种制品均禁忌接种,这些禁忌症包括急性传染病、发热、慢性病活动期、严重的器官疾病、严重的过敏
7、史等。12.接种前应告知和健康状况询问的内容接种工作人员在实施接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。告知可采取口头或文字方式。13. 儿童外出时到那里进行预防接种?如果儿童未完成规定的接种程序,因故迁移、外出或寄居他地时,可带接种证到现居住地的接种门诊继续完成规定疫苗的接种。在新居住地接种第一类疫苗,同样是免费的。作为家长,应对自己的孩子负责,有义务保证自己的孩子及时接种疫苗。因此,当孩子外出时,应主动到新居住地接种门诊去接种疫苗。 14.接种疫苗有危险吗?由于疫苗是将病毒、细菌等病原体经过灭活或减毒等方法制备而成,因此任何人在接种疫苗后都有可能
8、出现接种反应。但发生反应的比例是很小的,在及时进行医学治疗后均可康复。严重的异常反应非常罕见。15.为什么要给儿童打预防针?婴儿出生以后,随着一天天长大,原体内由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的能力)就逐渐减弱或消失,因此,必须适时地给儿童进行预防接种,以增强儿童防病能力,维护儿童健康成长。16.为什么要按程序接种?免疫程序是从实际出发,根据疫苗免疫原性、疫苗本身的特性、产生理想的抗体水平所需要的针次与间隔、以及疫苗血清学和流行病学效果、免疫持久性、疾病的流行特征等多方面因素的综合考虑而制定的,因此不同的疫苗有不同的程序,按程序接种才能使身体产生足够的免疫力。17.预防接种前应注意什么事项?保持
9、儿童身体清洁,休息好,出门前量一下体温,带上接种证、接种通知单,如怀疑有禁忌症可提前咨询接种医生。18.预防接种后应注意什么事项?接种完后在注射地点观察30分钟,接种后13天避免激烈运动,接种部位不要按压按摩,家长回家后仍应注意儿童接种后的情况。19.预防接种后可能出现的副反应,如何处理?建议家长及时与接种的医生联系,及时处理。多数情况下,一些人接种疫苗后会引起发热、注射局部红肿、疼痛或出现硬结等炎症反应,这类反应为一般反应,也叫正常反应,是由疫苗本身的性质引起的,多为一过性的,不会造成组织器官不可恢复的损伤。较轻的这类反应往往不需处理,2-3天可自行恢复;对于反应较强的个体亦可单纯对症治疗,
10、如降温或局部热敷等。如果出现高烧等严重情况就要及时到医院治疗。20.正在发烧的孩子能接种疫苗吗?一般来说,发热、急性传染病的潜伏期至恢复期、重症慢性疾病或慢性疾病的发作期均不能接种疫苗;待身体完全康复或处在慢性病较长的稳定期时,可根据情况考虑接种。21.预防接种证有何用途?预防接种证记录着儿童的许多信息,据儿童基本情况可以推断以后需接种的疫苗、如何同儿童家长联系等,据接种日期可以推断疫苗接种是否合格和及时,据重要疾病情况可以确定该儿童是否需要接种疫苗,据疫苗禁忌症发生情况可以判断该儿童是否可以接种疫苗,发生异常反应时可以根据疫苗批号追查疫苗,据医生签字可以查到该接种的责任人,预约日期可以提示儿
11、童及时进行接种,疫苗知识和接种反应知识可以增进儿童和家长对免疫接种的了解,上托儿所、上幼儿园、上学、出国需要查询预防接种证。22.为什么儿童入托、入园、入学要凭有效预防接种证?托儿所、幼儿园、学校是人群集中的地方,容易发生传染病流行,必须做好免疫接种工作,以预防传染病的发生,所以,在儿童入托、入园、入学时,要查验免疫接种证,以便了解儿童的免疫接种情况,漏种者不得入托、入园、入学,必须补种完成,方可准入。通过免疫接种证还可以了解需继续进行的免疫接种,以便医生安排好今后的接种工作。23.预防接种后就不得病吗?接种疫苗预防针对疾病的效果已得到充分肯定,但任何疫苗的保护效果都不是 100%的,个别受种
12、者由于个体的特殊原因,如免疫应答能力低下等因素,可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明,即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床症状要轻很多。此外,如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗针对疾病的潜伏期,接种后疫苗还未产生保护作用,所以接种疫苗后也会发病,这就属于偶合发病。24.到什么地方接种疫苗?卫生行政部门颁发的有预防接种资格证的社区卫生服务中心或乡镇卫生院25.目前成人接种的疫苗有哪些?麻风腮疫苗、肝炎疫苗、HIB疫苗、水痘疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗、出血热疫苗。26.是否有必要接种第二类疫苗? 第一类疫苗与第二类疫苗是相对的,不会绝对不变。由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因,第二类疫苗暂时实行自费接种,随着条件的成熟,许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划。 第二类疫苗对第一类疫苗是重要补充,并不是第二类疫苗就不需要接种,实际上有些第二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大,如流感、水痘、肺炎等,患病后不仅对个人的健康造成很大危害,也增加了经济负担。公众自愿选择接种第二类疫苗。 书是我们时代的生命别林斯基书籍是巨大的力量列宁书是人类进步的阶梯高尔基书籍是人类知识的总统莎士比亚书籍是人类思想的宝库乌申斯基书籍举世之宝梭罗好的书籍是最
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