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1、 全身性全身性 部分性部分性 全身性全身性 部分性部分性 全身性全身性 部分性部分性隐源性癫痫 可能属于症状性癫痫可能属于症状性癫痫 临床资料未能提供相应的证据临床资料未能提供相应的证据 头颅头颅CT、MRI无明显异常无明显异常难治性癫痫的定义难治性癫痫的定义 难治性癫痫的诊断标准难治性癫痫的诊断标准020406080100Semah F et al. Neurology 51:1256, 1998全身性癫痫部分性癫痫27%82%35%45%11%无发作患者 (%)整体不同癫痫发作程度的前景比较Sander JWAS. Epilepsia 34:1007, 1993无发作患者%100 80 6

2、0 40 20 05 年后10 年后发病后五年之内得到控制 发病后五年内控制不好33%100%38%95%临床发作表现的定位价值临床发作表现的定位价值EEG 及及 VEEG的定位意义的定位意义. 结构影像学与癫痫结构影像学与癫痫结构影像学与癫痫结构影像学与癫痫功能影像学功能影像学功能影像学功能影像学发作间歇期及发作期检查发作间歇期及发作期检查其他脑功能定位其他脑功能定位NeuropsychologyWada test难治性颞叶癫痫的外科手术治疗难治性颞叶癫痫的外科手术治疗难治性癫痫难治性癫痫。术前评估的多科协作术前评估的多科协作 病例摘要（赵军）病例摘要（赵军） 赵军赵军 男男 19岁岁 发病年龄：发病年龄：7岁岁 发作类型：发作类型：SPS、CPS、SGTC 发作频率：发作频率：7 - 8次次/月，多时月，多时10次以上次以上/月月 经多种抗癫痫药物治疗无明显疗效，为此无经多种抗癫痫药物治疗无明显疗效，为此无法完成学业，失业在家。服用得理多法完成学业，失业在家。服用得理多1000mg/日。日。 MRI:左侧海马硬化，左侧海马硬化，PET：左前颞低代谢左前颞低代谢 发作期发作期VEEG：左前颞癫痫源左前颞癫

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